检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 206-213页

作者：陈卓万思琦关之玥张心怡刘姝伶王文惠邱瑞瑾商洪才北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 北京中医药大学东方医院北京100078

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的... 详细信息

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的已发表MI相关临床研究中使用COS-MI的情况,结果显示,纳入的35项急性心肌梗死临床研究共报告了91%(10/11)的核心指标,使用COS的临床研究的中位数百分比仅为36%(4/11)。由于COS-MI的发布时间距本次文献检索的时间较近,国内研究者对其了解情况尚不明确,未来尚需进一步研究探索COS-MI的应用情况,为其更新和完善提供参考。

关键词：核心指标集结局指标临床研究方法学

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慢性心力衰竭气虚血瘀证预测模型的构建与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 154-163页

作者：姜童樊晓丹王诗佳林丰夏曾志聪尤良震商洪才滨州医学院山东烟台264000 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第七临床医学院(深圳市宝安区中医院) 广东深圳518101 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将... 详细信息

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对影响慢性心衰气虚血瘀证诊断的预测因素进行初步筛选,并采用Logistic回归的方法对预测因素进一步分析。纳入多因素Logistic回归结果中P<0.05的变量,并根据回归系数构建模型,绘制出列线图。通过R软件,绘制出模型的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA),分别从区分度、校准度和临床适用性3个方面对模型进行评价。计算出模型的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,对模型进行更为全面的评估。结果:共得到训练组168例,验证组71例,两组间基线资料比较差异无统计学意义。经过LASSO-多因素Logistic回归筛选出暗红舌、吸烟史、心肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)是影响患者被诊断为慢性心衰气虚血瘀证的影响因素。所构建的模型在训练组中曲线下面积(AUC)为0.812,验证组中AUC为0.719。校准曲线显示模型的预测曲线与实际观测曲线较为接近。DCA显示,模型在0.2~0.9的决策阈值下能够为患者提供临床收益。结论:本研究所构建的慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型性能较好,在临床实践中有一定的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀证列线图临床预测模型

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国际风险信号优先评价原则的比较及对中药科学监管的启示

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中国中药杂志 2025年第1期50卷 273-277页

作者：郑蕊刘硕王诗佳崔鹤蓉宋海波商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 麦克马斯特大学汉密尔顿L8N1Y3 国家药品监督管理局药品评价中心北京100037 北京中医药大学生命科学学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

在药品安全监管中,信号检测是一项关键任务,但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号,给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号,国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统... 详细信息

在药品安全监管中,信号检测是一项关键任务,但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号,给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号,国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统比较,发现美国食品药品监督管理局(FDA)侧重于实践中的具体问题,如确认药品是否存在混淆使用或药物相互作用;我国《药物警戒质量管理规范》和欧洲药品管理局(EMA)更强调全面和系统的评估框架;而国际医学科学组织理事会(CIOMS)则注重多个数据源的一致性,强调信号评估的可靠性。鉴于我国实行中西医结合的多学科诊疗体系,中药风险信号具有成分复杂、毒性蓄积、独特理论支持及药物相互作用等特殊性。各国在风险信号优先评价原则上的不同侧重,启示我国在中药监管科学研究中,应加强临床试验研究,注重多来源证据的相互印证,并关注药物相互作用的风险。通过建立符合中医药特点的中药风险信号优先评价原则,能够实现更精准高效的中药科学监管。

关键词：药物警戒风险信号中药安全性中药监管科学药物相互作用

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基于孟德尔随机化方法探析中医“因虚致痫”理论的科学内涵

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医学研究杂志 2025年第2期54卷 96-102页

作者：陈俊龙刘佳霖郑香春李淑芳许晨曌王苏妹北京中医药大学东方医院脑病三科 100078 北京中医药大学东方医院急诊科 100078 北京中医药大学东方医院综合内科 100078

目的基于中医“因虚致痫”理论,采用双样本孟德尔随机化方法探讨虚弱与癫痫之间的因果关系,以期丰富“因虚致痫”理论的现代内涵,并为中医从虚论治癫痫提供理论依据。方法笔者从公开的全基因组关联的汇总数据集中提取虚弱与癫痫的数据,... 详细信息

目的基于中医“因虚致痫”理论,采用双样本孟德尔随机化方法探讨虚弱与癫痫之间的因果关系,以期丰富“因虚致痫”理论的现代内涵,并为中医从虚论治癫痫提供理论依据。方法笔者从公开的全基因组关联的汇总数据集中提取虚弱与癫痫的数据,通过设置条件(以P<5×10-8为筛选条件,连锁不平衡系数设定为0.001,连锁不平衡区域宽度为10000kb),筛选出最终作为工具变量的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)。应用MR-Egger回归法、加权中位数法、逆方差加权法、简单模式和加权模式5种方法进行孟德尔随机化分析,以逆方差加权法作为主要分析方法,并采用OR值及95%CI对虚弱与癫痫之间的因果关系进行解释。多效性检验采用MR-Egger截距和MR-PRESSO分析方法,异质性分析采用MR-Egger的Cochran′s Q检验,同时采用“留一法”检验进行敏感度分析。结果逆方差加权法和加权中位数法分析结果显示,虚弱与癫痫之间存在正向因果关系,该结果通过了多效性检验,证明结果具有稳健性。结论虚弱与癫痫发生风险升高相关,这与历代医家“因虚致痫”的认识一致。提示在临床治疗中,除了常规化痰祛瘀、熄风开窍外,更应注重补虚培元。

关键词：癫痫虚弱孟德尔随机化 “因虚致痫”理论中医学

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从冲脉论治高血压病的临床经验

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北京中医药 2025年第2期44卷 206-209页

作者：武玉泽郭伶俐杨志飞齐葭林谦万洁北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 北京中医药大学东方医院心内科北京100078

冲脉为五脏六腑之海,十二经脉之海,其循行所过覆盖范围广泛,对脏腑经络的气血起到蓄藏、调摄的作用。冲脉的动力源于肾间动气,冲脉为病,逆气里急。若下焦失于封藏,冲气上逆引起人体气血分布呈现“上盛下虚”的状态。高血压临床表现多有... 详细信息

冲脉为五脏六腑之海,十二经脉之海,其循行所过覆盖范围广泛,对脏腑经络的气血起到蓄藏、调摄的作用。冲脉的动力源于肾间动气,冲脉为病,逆气里急。若下焦失于封藏,冲气上逆引起人体气血分布呈现“上盛下虚”的状态。高血压临床表现多有头晕、头痛、腿软、踩棉感等“上盛下虚”的表现,与冲气上逆引起气血分布不均的表现有相似之处。因此,高血压诊治亦可从冲脉入手,引冲脉之气血下行,调整人体上盛下虚的状态,恢复人体气血的正常运行,则其病当愈。

关键词：高血压病冲脉冲气上逆

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北京市中西医结合专科护士培训方案的构建

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北京中医药 2025年第4期44卷 405-409页

作者：李野邓建华唐玲北京中医药大学东方医院护理部北京100078 北京中医药大学东方医院肾内科北京100078

目的构建基于成果导向教育(OBE)理念的北京市中西医结合专科护士培训方案,为我国中西医结合专科护士的培养提供参考。方法通过文献回顾、问卷调查确定北京市中西医结合专科护士培训方案初稿,应用德尔菲法对北京市中西医结合专科护士培... 详细信息

目的构建基于成果导向教育(OBE)理念的北京市中西医结合专科护士培训方案,为我国中西医结合专科护士的培养提供参考。方法通过文献回顾、问卷调查确定北京市中西医结合专科护士培训方案初稿,应用德尔菲法对北京市中西医结合专科护士培训方案进行专家函询,采用层次分析法确定条目权重。结果本研究共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.924、0.916。最终形成包含准入条件、培训目标、培训内容、培训方式及考核评价在内的北京市中西医结合专科护士培训方案。结论构建的北京市中西医结合专科护士培训方案具有较高的可靠性和科学性,可为全国各省市组织中西医结合专科护士培训提供参照。

关键词：中西医结合专科护士培训方案

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经皮穴位电刺激对全麻手术患者拔管期应激反应影响的meta分析

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北京医学 2025年第2期47卷 127-137页

作者：党梦菡刘发妮张可京李国艳李春黇汤雯倩贾悦北京中医药大学东直门医院麻醉科 100700 北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院检验科 100700 北京中医药大学东方医院心血管内科

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助全麻手术效果的随机对照研究。对所有文献进行筛选、整理和分析后,采用Cochrane偏倚风险评估对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件分析TEAS对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。结果共检索430篇文献,最终纳入14篇,涉及1057例患者,其中TEAS组528例,对照组529例。Meta分析结果显示,与对照组相比,TAES组拔管期MAP(MD=-8.80,95%CI:-10.43~-7.17,P<0.01,I2=78%)、HR(MD=-8.50,95%CI:-10.18~-6.83,P<0.01,I2=79%)、去甲肾上腺素(MD=-98.23,95%CI:-128.39~-68.07,P<0.01,I2=99%)、血浆肾上腺素(MD=-27.14,95%CI:-32.74~-21.55,P<0.01,I2=99%)、皮质醇浓度(MD=-112.25,95%CI:-137.67~-86.83,P<0.01,I2=99%)及恶心呕吐发生率(MD=0.30,95%CI:0.22~0.42,P<0.01,I2=0%)均降低。结论围手术期TEAS能够有效改善全麻手术患者拔管期应激反应,稳定血流动力学,降低术后不良反应发生率。

关键词：经皮穴位电刺激全麻拔管期应激反应 meta分析

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溃疡性结肠炎患者对于中成药等中医药疗法接受度的多中心横断面研究

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中国药物警戒 2025年第2期22卷 183-187,I0020,I0021页

作者：卜志军刘芳侯文斌苏娟萍刘艳迪苏晓兰王建云李军祥孙屿昕陈韵如郑酉友王雪惠刘冯双田园春刘建平刘兆兰北京中医药大学循证医学中心北京100029 中日友好医院消化科北京100029 山西省中医院脾胃病科山西太原030012 天津市人民医院消化科天津300122 中国中医科学院望京医院脾胃病科北京100102 北京中医药大学第三附属医院脾胃病科北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北武汉430065 湖北中医药大学中医学院湖北武汉430065

目的调研溃疡性结肠炎(UC)门诊患者对于中医药治疗的接受度,分析患者接受或不接受中医药治疗的主要原因。方法调研北京地区部分医院门诊就诊的UC患者,使用SPSS 26.0进行统计描述和Logistic回归分析。结果共收集问卷236份,有效问卷208份... 详细信息

目的调研溃疡性结肠炎(UC)门诊患者对于中医药治疗的接受度,分析患者接受或不接受中医药治疗的主要原因。方法调研北京地区部分医院门诊就诊的UC患者,使用SPSS 26.0进行统计描述和Logistic回归分析。结果共收集问卷236份,有效问卷208份。中位年龄40(32,50)岁,男性123人(59.13%),女性85人(40.87%)。根据多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=2.53,95%CI:1.07~6.01)、既往使用过五味苦参肠溶胶囊(OR=5.08,95%CI:1.05~24.67)以及在过去的2周内,UC患者有1 d或某几天忘记服用药物(OR=0.27,95%CI:0.09~0.82)与是否选择中医药治疗UC存在一定的相关性(P<0.05)。针对患者是否愿意接受中医药治疗的原因进行了问卷分析,结果显示,在175例愿意接受中医药治疗的患者中,绝大多数选择接受的主要原因是中医药的不良反应较小;而在33例拒绝中医药治疗的患者中,主要原因是认为中医药无法预防或治疗UC。结论性别、既往用药经历是影响UC患者对中医药治疗接受度的关键因素。此外,药物依从性和中医药价格的合理性也是UC临床实践中需关注的重点。

关键词：溃疡性结肠炎五味苦参肠溶胶囊中医药价格服药依从性中医药治疗接受度多因素Logistic回归分析

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甘遂大枣散治疗慢性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床疗效及安全性观察

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北京中医药 2025年第4期44卷 445-448页

作者：罗启帆张静李丹纪英奇张耀中李慧北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院西院区综合内科北京100071

目的回顾性分析甘遂大枣散治疗慢性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床疗效及安全性。方法选择2020年1月—2024年6月北京中医药大学东方医院方庄院区心血管内科、西院区综合内科收治的慢性心力衰竭合并胸腔积液患者76例。根据是否服用甘遂... 详细信息

目的回顾性分析甘遂大枣散治疗慢性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床疗效及安全性。方法选择2020年1月—2024年6月北京中医药大学东方医院方庄院区心血管内科、西院区综合内科收治的慢性心力衰竭合并胸腔积液患者76例。根据是否服用甘遂大枣散分为对照组37例、观察组39例。对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗+甘遂大枣散口服。2组疗程均≥10 d。比较2组胸腔积液清除疗效、N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)疗效,利尿剂及氯化钾用量、血常规、血电解质、肝肾功能指标,不良反应。结果观察组胸腔积液清除总有效率为84.6%,高于对照组(70.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者胸腔积液清除总有效率92.9%,高于对照组(70.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NT-ProBNP疗效有效率高于对照组(P<0.05)。观察组每日利尿剂及氯化钾的用量均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前组内血常规、血电解质、肝肾功指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Cr、UA低于治疗前(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组总不良反应发生率分别为12.82%、21.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对症治疗基础上加服甘遂大枣散治疗慢性心力衰竭合并胸腔积液有效,可显著减少NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级患者的胸腔积液量,降低NT-ProBNP水平,减少利尿剂用量,降低电解质失衡风险,保护肾功能,且不良反应少,安全性高。

关键词：甘遂大枣散慢性心力衰竭胸腔积液有效性安全性

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基于金课背景探讨中医内科学教学改革中的多种教学模式

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继续医学教育 2025年第1期39卷 25-28页

作者：张艳霞王峥峥蔡倩焦扬韦婉张勇北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 北京中医药大学东方医院中医内科学教研室北京100078 北京中医药大学东方医院肾病科北京100078 北京中医药大学东直门医院康复科北京100700

根据“金课”背景下的两性一度标准,中医内科学教学存在若干不足。教学方式单一、缺乏互动,难以有效培养学生临床思维;信息化教育薄弱,教学资源匮乏,使学生难以深入理解中医理论。此外,考核方式偏重理论,忽视实践,难以全面评估学生临床... 详细信息

根据“金课”背景下的两性一度标准,中医内科学教学存在若干不足。教学方式单一、缺乏互动,难以有效培养学生临床思维;信息化教育薄弱,教学资源匮乏,使学生难以深入理解中医理论。此外,考核方式偏重理论,忽视实践,难以全面评估学生临床能力。文章通过分析既往中医内科学教学及考核过程中的不足,继而初步探讨对分课堂、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)等多种教学模式与传统教学模式的不同及自身特点,展示多种教学模式在中医内科学教学中的实践效果,为后续教学改革提供参考。

关键词：金课中医内科学教学模式教学改革对分课堂案例教学法

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