检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第1期16卷 125-132页

作者：王佳丽李晓红裴文婧李军祥北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 北京中医药大学研究生院北京100029

2023年9月,《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》于线上发布。其提出了23条共识声明,更新了胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的现代定义、优化了GERD的诊断和管理流程,为GERD诊疗提供了最新依据。该国际性... 详细信息

2023年9月,《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》于线上发布。其提出了23条共识声明,更新了胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的现代定义、优化了GERD的诊断和管理流程,为GERD诊疗提供了最新依据。该国际性共识基于评估原版共识发布以来的高质量研究而制订,但由于循证证据的局限性,且不同国家的国情、人群、经济水平等存有差异,有必要对其在我国的适用性进行解读,以期更好地促进共识内容传播和落地,并为患者提供更符合临床实践的指导意见。

关键词：胃食管反流病里昂共识2.0 诊断共识解读

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衰弱老年人运动锻炼促进与阻碍因素的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 288-296页

作者：段煜郭张慧张洁焦萌屈简妮刘桂英赵丹陈颖宇郭红北京中医药大学护理学院北京市100029 北京医院老年医学科北京中医药大学东方医院脑病三科

目的系统整合影响衰弱老年人运动锻炼的促进与阻碍因素,为制订相关运动干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中... 详细信息

目的系统整合影响衰弱老年人运动锻炼的促进与阻碍因素,为制订相关运动干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于衰弱老年人运动促进与阻碍因素的质性研究,检索时限为建库至2024年9月1日。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入18篇文献,提炼出72个研究结果,最终归纳为10个类别,综合为2个整合结果:促进因素包括个人运动动机、感知身心获益、人际间积极互动、多元的社会支持系统及以人为本的运动方案;阻碍因素包括基础疾病及躯体功能限制、消极心理状态、低健康素养、家庭角色冲突及环境的限制。结论衰弱老年人运动锻炼受多方面因素的影响,医护人员应提高衰弱老年人运动的积极认知,帮助其克服心理障碍;建立全方位支持系统,增强衰弱老年人社会联络感;制订以人为本的个性化运动方案,提高衰弱老年人的运动积极性。

关键词：衰弱老年人运动促进与阻碍因素质性研究 Meta整合循证护理学

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基于16S rRNA高通量测序技术检测结肠息肉湿热瘀阻证患者肠道菌群多样性

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 30-34页

作者：胡海荣许冰刘苗陈默岩祁欢徐婧毛堂友王梁敏北京中医药大学东方医院护理部北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 北京中医药大学东方医院药学部北京100078 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078

目的探究湿热瘀阻证结肠息肉患者与健康人肠道菌群结构的差异性,为探索湿热瘀阻证结肠息肉的生物学基础提供理论。方法纳入2022年3-9月就诊于北京中医药大学东方医院病房的结肠息肉患者32例,辨证属湿热瘀阻证;同期纳入体检中心健康人32... 详细信息

目的探究湿热瘀阻证结肠息肉患者与健康人肠道菌群结构的差异性,为探索湿热瘀阻证结肠息肉的生物学基础提供理论。方法纳入2022年3-9月就诊于北京中医药大学东方医院病房的结肠息肉患者32例,辨证属湿热瘀阻证;同期纳入体检中心健康人32名,收集粪便后,采用16Sr RNA高通量测序技术进行菌群分析。结果与健康组比较,湿热瘀阻证结肠息肉组shannon指数(2.55±0.94)降低(P<0.05),而simpson指数(2.23±0.22)显著升高(P<0.05)。门水平上,两组均以厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、拟杆菌门为主,其中湿热瘀阻证结肠息肉组的放线菌门较健康人群明显降低(P<0.05);属水平上,双歧杆菌属(Bifidobacterium)、罕见小球菌属(Subdoligranulum)、Agathobacter、Fusicatenibacter、粪杆菌属(Faecalibacterium)、丁酸球菌属(Butyricicoccus)等益生菌明显减少(P<0.05);而瘤胃球菌(Ruminococcus_gnavus)、克里斯滕森菌(Christensenellaceae R-7)、Hungatella等有害菌则显著增加(P<0.05)。结论湿热瘀阻证结肠息肉患者的肠道菌群与健康人群存在较大差异,主要表现为益生菌明显减少,而有害菌明显富集,提示湿热瘀阻证结肠息肉患者存在明显的肠道微生态失调,靶向调节肠道菌群将是防治结肠息肉的主要策略。

关键词：结肠息肉肠道菌群 16Sr RNA高通量测序湿热瘀阻证多样性

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电针联合推拿对骨关节炎大鼠模型的保护软骨损伤并减轻膝骨关节炎疼痛作用研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第1期27卷 292-300页

作者：刘杨薛小娜吕亚楠国生魏培栋北京中医药大学东方医院推拿理疗科北京100078 北京中医药大学东方医院儿科北京100078 北京中医药大学东直门医院社会工作部北京100700

目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内... 详细信息

目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内注射木瓜蛋白酶构建右侧膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型,电针及推拿干预2周;采用改良Le-quesne MG量表评估大鼠行为学表现;分别于干预前后统计大鼠压痛值、热痛阈值;8周后处死大鼠,取腹主动脉血,ELISA法检测各组大鼠血清疼痛介质(K^(+))、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)含量;取大鼠右侧膝关节进行HE染色Mankin评分、TUNEL软骨细胞凋亡分析,甲苯胺蓝染色观察软骨基质多聚糖变化;Westernblot检测各组大鼠膝关节组织内软骨基质因子Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、C端肽(C-terminalpeptide,CTXⅡ)、Ⅱ型胶原C前肽(C-precursor peptide,CPⅡ)、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3、YAP、p-YAP浓度表达。结果KOA模型建立后,大鼠Lequesne MG评分显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠Lequesne MG评分显著降低(P<0.05);二者联合可显著降低Lequesne MG评分(P<0.05);与对照组相比,模型组疼痛阈值(TWL、MWT)显著下调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著上调(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组疼痛阈值(TWL、MWT)显著上调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著下调(P<0.05);二者联合体现出最高疼痛阈值(TWL、MWT)及最低血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平。模型组大鼠关节软骨裂隙明显,软骨基质染色度、着色面积均下降,Markin评分、细胞凋亡能力显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨层排列度、软骨基质染色度、着色面积均显著提升,Markin评分、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05);联合可以进一步降低Markin评分及软骨细胞凋亡程度(P<0.05);与对照组相比,模型组CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达降低,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨组织内CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达提升,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.05);二者联合可以进一步提升CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达,抑制CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论电针联合推拿干预可以明显改善骨性关节炎大鼠软骨损伤病理状态,减轻膝关节疼痛度,抑制软骨细胞凋亡,起到软骨损伤保护作用,其分子机制可能与激活Hippo-YAP信号通路有关,值得临床进一步研究。

关键词：膝骨关节炎电针推拿软骨损伤膝关节疼痛 Hippo-YAP信号通路

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从奇经八脉辨治多系统萎缩思路初探

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北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 392-397页

作者：赵迪陈志刚李楠楠陈路王垚薛静张新宁贾承儒徐萱张凯歌北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脑病一科清华大学北京市丰台中西医结合医院西安市中医医院

多系统萎缩是一种罕见的神经退行性疾病,临床表现复杂,给本病的诊治带来巨大挑战。临床研究发现,多系统萎缩症状与奇经八脉具有一定的相关性。本文基于奇经八脉的循行和生理功能,探究多系统萎缩症状群与奇经八脉的关联及其治疗思路。本... 详细信息

多系统萎缩是一种罕见的神经退行性疾病,临床表现复杂,给本病的诊治带来巨大挑战。临床研究发现,多系统萎缩症状与奇经八脉具有一定的相关性。本文基于奇经八脉的循行和生理功能,探究多系统萎缩症状群与奇经八脉的关联及其治疗思路。本团队认为,奇经八脉由虚至损符合多系统萎缩“正虚积损”的核心病机。肝肾不足,奇经八脉空虚是多系统萎缩发病的前提;虚气留滞,积损奇经八脉是多系统萎缩迁延进展的关键环节。本病多先从阴阳跷脉、督脉、冲脉、任脉起病,进而多经并病,终至奇经八脉同病。治疗应“以正合,以奇胜”,“扶正去积”为正法,而辨奇经、抓主症是提高疗效的关键。以经为纲,以症为目,临证施治方能做到有的放矢。同时,结合针灸、导引等方法,延长患者的生存期。本文基于奇经八脉理论,探索多系统萎缩治疗策略,以期为提高临床疗效提供帮助。

关键词：奇经八脉奇经辨证多系统萎缩正虚积损

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基于文献回顾的依那西普治疗中毒性表皮坏死松解症疗效影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 352-355页

作者：包诗杰韩梅周小勇武汉市第一医院皮肤科武汉430022 北京中医药大学循证医学中心北京102401

目的探讨不同国家和地区依那西普治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)疗效的影响因素。方法检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献服务系统4个中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase和Elsevier SD 4个英文数据库,纳入病例... 详细信息

目的探讨不同国家和地区依那西普治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)疗效的影响因素。方法检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献服务系统4个中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase和Elsevier SD 4个英文数据库,纳入病例分析、个案报道等类型研究,根据纳排标准共筛选出17篇文献,收集来自7个国家52例患者的临床数据。以年龄、性别、种族、致敏药物、病情严重度、有无合并症、首次用药剂量、用药时机、用药次数、联合用药作为自变量,以住院治疗时间作为因变量,先后使用简单及多重线性回归分析进行影响因素分析。结果52例患者中,男26例、女26例,年龄[M(Q1,Q3)]为57.0(36.0,71.5)岁,治疗时间12.0(8.0,17.5)d,TEN疾病严重度(SCORTEN)评分2(2,4)分。33例(63.5%)患者有1种及以上的合并症。37例(71.2%)患者首次使用依那西普剂量为50 mg。依那西普使用时机为发病后3(3,6)d。26例(50.0%)患者单独使用依那西普治疗,26例(50.0%)采用联合治疗。多重线性回归分析结果显示,年龄[偏回归系数β(95%CI):-0.106(-0.194,-0.018),下同]、病情严重度[2.216(0.452,3.980)]、用药时机[1.343(0.827,1.858)]及联合用药[11.993(4.149,19.838)]均显著影响依那西普治疗的TEN患者住院治疗时间(均P<0.05),而性别、种族、有无合并症、首次用药剂量及用药次数均不影响TEN患者住院治疗时间(均P>0.05)。依据标准化回归系数大小,对依那西普治疗的TEN患者住院治疗时间影响程度由大至小的因素依次为:用药时机(0.632)、联合用药(0.595)、病情严重度(0.337)和年龄(-0.233)。结论依那西普治疗TEN临床获益的关键可能是尽早用药,效果欠佳或病情严重时可考虑联合用药。

关键词：药疹中毒性表皮坏死松解症依那西普治疗结果影响因素分析

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加味过敏煎联合度普利尤单抗治疗特应性皮炎风湿蕴肤证患者的疗效及对外周血T细胞亚群细胞的影响

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临床和实验医学杂志 2025年第1期24卷 107-111页

作者：姚荣李元文胡博任雪雯邓宇童孟醒北京中医药大学东方医院皮肤科北京100078

目的观察加味过敏煎联合度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD)风湿蕴肤证患者的疗效及对外周血辅助性T细胞亚群细胞的影响。方法前瞻性选取2022年5月至2024年4月北京中医药大学东方医院收治的AD风湿蕴肤证患者216例作为研究对象。按照随机数... 详细信息

目的观察加味过敏煎联合度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD)风湿蕴肤证患者的疗效及对外周血辅助性T细胞亚群细胞的影响。方法前瞻性选取2022年5月至2024年4月北京中医药大学东方医院收治的AD风湿蕴肤证患者216例作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各108例。对照组患者给予度普利尤单抗治疗,观察组在其基础上给予加味过敏煎联合治疗,两组均治疗3个月。比较两组疗效,治疗前、治疗3个月后特应性皮炎积分(SCORAD)评分、外周血Th1、Th2细胞比例、Th1/Th2、Th17细胞比例及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-17、γ干扰素(IFN-γ)]水平。统计治疗3个月期间两组不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率为98.15%,高于对照组(90.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组皮肤病变范围、皮损程度、主观症状、SCORAD总分均较治疗前降低,且观察组皮肤病变范围、皮损程度、主观症状、SCORAD总分分别为(10.97±2.01)、(3.37±1.06)、(2.35±0.86)、(16.34±3.75)分,均低于对照组[(18.52±2.49)、(6.68±1.37)、(3.27±1.04)、(23.81±5.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组外周血Th1、Th1/Th2均较治疗前升高,Th2、Th17均较治疗前降低,且观察组外周血Th1、Th1/Th2分别为(14.17±2.95)%、2.17±0.35,均高于对照组[(12.23±2.16)%、1.74±0.26],Th2、Th17分别为(6.54±1.09)%、(19.36±3.44)%,均低于对照组[(7.02±1.23)%、(20.89±3.81)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清IL-4、IL-17水平均较治疗前降低,IFN-γ水平均较治疗前升高,且观察组血清IL-4、IL-17水平分别为(7.59±1.10)、(20.69±3.29)ng/L,均低于对照组[(9.01±1.13)、(21.64±3.38)ng/L],IFN-γ水平为(18.02±3.65)ng/L,高于对照组[(16.46±3.21)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味过敏煎联合度普利尤单抗能显著提高对AD风湿蕴肤证患者的治疗效果,有效缓解患者临床症状,同时有助于改善外周血辅助性T细胞亚群比例及炎症因子水平,安全可靠。

关键词：加味过敏煎度普利尤单抗特应性皮炎风湿蕴肤证辅助性T细胞亚群

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基于五脏不足有余学说论治儿童期特应性皮炎

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世界中西医结合杂志 2025年第04期 810-814页

作者：解瑞琳闫英北京中医药大学北京中医药大学第三附属医院皮肤科

探讨中医五脏不足有余学说在儿童期特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD)治疗中的应用。儿童期AD作为儿童常见皮肤病，反复发作，西医治疗多不理想。文章通过分析五脏(心、肝、脾、肺、肾)的生理特性及病理变化，提出五脏不足有余学说与... 详细信息

探讨中医五脏不足有余学说在儿童期特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD)治疗中的应用。儿童期AD作为儿童常见皮肤病，反复发作，西医治疗多不理想。文章通过分析五脏(心、肝、脾、肺、肾)的生理特性及病理变化，提出五脏不足有余学说与儿童期AD发病机制的关联，并阐述了基于该理论的辨证施治方法。基于五脏不足有余学说能够全面分析儿童期AD的病因病机，为临床治疗提供系统的理论指导。临床中通过平衡五脏功能，进行整体调理，能够显著提高治疗效果，降低儿童期AD的复发率，为中医药治疗儿童期AD提供了新的思路。

关键词：儿童期特应性皮炎五脏不足有余学说中医辨证论治

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颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛有效性的meta分析

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北京医学 2025年第03期 222-228页

作者：张可京李明婧赵瑜张艺王绍华张志冶崔美晨尹子豪杨魏壕李国艳李春黇北京中医药大学东直门医院麻醉科山西中医药大学北京中医药大学东直门医院脾胃科北京中医药大学东直门医院呼吸科北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京中医药大学东方医院内分泌科北京中医药大学东方医院康复科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的探讨颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛的有效性。方法选取建库至2024年9月20日中国知网、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed和荷兰医学文献等数据库公开发表的关于颊针治疗颈-腰源性疼痛的RCT研究，对所有文献进行... 详细信息

目的探讨颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛的有效性。方法选取建库至2024年9月20日中国知网、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed和荷兰医学文献等数据库公开发表的关于颊针治疗颈-腰源性疼痛的RCT研究，对所有文献进行整理和分析，并使用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评估，应用Stata 18.0统计软件对提取数据进行meta分析。结果共检索85篇文献，最终纳入10篇文献，涉及899例患者，其中对照组（常规治疗方式）449例，联合组（对照组基础上仅加用颊针疗法或仅用颊针疗法）450例。其中4篇文献质量为A级、6篇文献质量为B级。Meta分析结果显示，试验组临床有效率（RR=0.16,95%CI:0.10～0.22,P <0.001,I2=17.70%）、视觉模拟评分法评分（RR=-1.41,95%CI:-2.00～-0.83,P <0.001,I2=94.54%）或颈痛量表评分（RR=-5.20,95%CI:-6.93～-3.47,P <0.001,I2=0.00%）降低幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论颊针疗法可提高颈-腰源性疼痛患者的临床有效率，降低疼痛评分，减轻疼痛程度。

关键词：颊针疗法颈-腰源性疼痛临床有效率疼痛评分 meta分析

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加味芍药甘草汤缓解中晚期结肠癌患者癌性疼痛的效果

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辽宁中医杂志 2025年第4期52卷 122-126页

作者：王文雯孙颖李哲王爱丽赛佳洋董莹北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东方学院河北廊坊065011 北京康益德中西医结合肺科医院北京101400

目的评价加味芍药甘草汤缓解中晚期结肠癌患者癌性疼痛的效果。方法选取2021年5月—2023年5月北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科收治的中晚期结肠癌癌性疼痛患者79例,分为A组(39例)与B组(40例),方法为随机数字表法。所有患者均进行... 详细信息

目的评价加味芍药甘草汤缓解中晚期结肠癌患者癌性疼痛的效果。方法选取2021年5月—2023年5月北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科收治的中晚期结肠癌癌性疼痛患者79例,分为A组(39例)与B组(40例),方法为随机数字表法。所有患者均进行基础治疗,A组于此基础上使用硫酸吗啡缓释片,B组则在A组治疗方案上加用加味芍药甘草汤,两组患者均持续治疗4周。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗期间镇痛剂应用情况,不同时间NRS得分,治疗前及治疗4周后炎性因子、疼痛因子,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,B组总有效率高于A组;B组镇痛剂每日平均剂量低于A组;平均起效时间短于A组;平均持续时间长于A组;与治疗前比,两组数字分级法(NRS)得分均呈逐渐降低趋势,且B组同期NRS得分低于A组;与治疗前比较,治疗4周后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、S100钙结合蛋白A8(S100A8)、S100A9、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、内皮素1(ET-1)水平降低,且B组更低;血清β-内啡肽(β-EP)水平升高,且B组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期结肠癌患者加用加味芍药甘草汤相较于单一西药治疗疗效更佳,可有效改善镇痛剂使用情况,降低炎性因子水平,阻断负向循环,改善疼痛因子,并缓解癌性疼痛,且安全性良好。

关键词：中晚期结肠癌癌性疼痛硫酸吗啡缓释片加味芍药甘草汤炎性因子疼痛因子安全性

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