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我国围绝经期女性认知障碍评价及影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

现代预防医学 2023年第22期50卷 4094-4098+4123页

作者：金籽杉杜天依段文萱杭行赵林华张伟北京中医药大学中国中医科学院广安门医院代谢病研究所中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京中医药大学东直门医院甘肃中医药大学基础医学院

目的了解我国围绝经期女性认知功能状况及影响因素，为干预政策和措施的制定提供依据和参考。方法使用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）2018年全国调查数据，选取年龄45～60岁的围... 详细信息

目的了解我国围绝经期女性认知功能状况及影响因素，为干预政策和措施的制定提供依据和参考。方法使用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）2018年全国调查数据，选取年龄45～60岁的围绝经期女性作为研究对象。使用简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）评估围绝经期女性的认知功能，采用相关性分析及普通最小二乘（Ordinary Least Squares, OLS）线性回归模型分析等统计学方法对认知功能的相关影响因素进行分析。结果本研究共纳入围绝经期女性4 220名，围绝经期妇女认知能力总得分的M(P25,P75)为16.00（19.00,20.00）。回归分析显示，文化程度高（t=19.588,P<0.001）、居住于城镇地区（t=2.272,P=0.023）、有配偶（t=3.871,P<0.001）、有社交活动（t=6.375,P<0.001）对围绝经期女性认知功能有正向影响，生活满意度较差对认知功能有负向影响（t=-4.876,P<0.001）。结论为提高我国围绝经期女性认知水平，应加强对农村地区、文化程度低、无配偶、社交活动少、生活较不满意等人群的整体关注度和医疗保健。

关键词：认知功能围绝经期横断面研究

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益气活血解毒化结法对冠脉支架术后再狭窄及炎症因子的干预研究

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中华中医药学刊 2016年第1期34卷 142-144页

作者：孟伟李本治王亚红郭维琴北京中医药大学心血管病研究所北京中医药大学东直门医院心血管科中医内科学教育部重点实验室(北京中医药大学)北京市普通高校重点实验室(中医内科学)北京100700

目的:通过观察防窄化瘀汤对冠心病支架术后冠脉再狭窄及炎症因子的影响,探讨益气活血、解毒化结法防治冠脉支架术后再狭窄的疗效及可能机制。方法:收集60例成功行冠脉支架置入术的患者,随机分为常规西药对照组和中药干预治疗组各30例。... 详细信息

目的:通过观察防窄化瘀汤对冠心病支架术后冠脉再狭窄及炎症因子的影响,探讨益气活血、解毒化结法防治冠脉支架术后再狭窄的疗效及可能机制。方法:收集60例成功行冠脉支架置入术的患者,随机分为常规西药对照组和中药干预治疗组各30例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,加用防窄化瘀汤口服,共治疗观察6个月。术后每月进行临床随访,观察记录心绞痛复发、再发心肌梗死、心源性死亡、再次介入治疗和冠脉搭桥等心血管不良事件发生率;并于术后6个月行冠状动脉造影或冠状动脉CTA复查,观察记录支架术后再狭窄的发生率;术后当天及术后6个月,分别采血检测血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平。最后统计分析数据,比较两组支架术后再狭窄、心血管不良事件发生率及炎症因子水平的变化。结果:随访过程中出现3例失访病例(治疗组2例,对照组1例),有效随访病例57例。冠脉造影或CTA复查数达到53例,复查率为92.98%,治疗组92.86%(26例),对照组93.10%(27例),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例发生再狭窄,再狭窄率为7.14%,对照组有4例发生再狭窄,再狭窄率为13.79%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组均没有心源性死亡和冠脉搭桥的不良事件发生,治疗组无论在减少单独心血管不良事件(心绞痛复发、再发心肌梗死、再次介入治疗)发生率还是联合心血管事件发生率上均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平两组均有所下降,治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而治疗后两组间比较,有统计学差异(P<0.05),治疗组炎症因子水平下降更明显。结论:防窄化瘀汤能减少冠心病支架术后患者冠脉再狭窄发生率及降低支架术后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平,说明益气活血、解毒化结法对防治冠脉支架术后再狭窄有很好的疗效,其机制可能与抑制支架术后炎症反应有关。

关键词：益气活血解毒化结支架术后再狭窄防窄化瘀汤炎症因子

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基于网络药理学探讨络风宁3号方治疗心律失常的作用机制

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中国循证心血管医学杂志 2022年第7期14卷 801-806页

作者：马梁王保福王显北京中医药大学东直门医院心血管科北京100700 北京中医药大学心血管病研究所北京100700

目的基于网络药理学预测络风宁3号方治疗心律失常的分子作用途径。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP数据库)、ETCM数据库、DrugBank数据库检索络风宁3号方有效成分及作用靶点;其次使用Genecards数据库检索心律失常发病相关靶点,利用C... 详细信息

目的基于网络药理学预测络风宁3号方治疗心律失常的分子作用途径。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP数据库)、ETCM数据库、DrugBank数据库检索络风宁3号方有效成分及作用靶点;其次使用Genecards数据库检索心律失常发病相关靶点,利用CytoScape3.7.2软件构建药物-有效成分-靶点基因网络;分别通过STRING和DAVID数据库,对交集靶点进行PPI分析和GO、KEGG富集分析。结果共得到络风宁3号方中有效成分120个、有效成分所对应的药物靶点239个、与心律失常相关的基因靶点1091个;两组靶点相互映射,最终得到交集靶点82个、关键靶点10个、KEGG通路116条。络风宁3号方中槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、汉黄芩素等主要有效成分可能通过作用于白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等靶标因子,调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K-Akt)信号通路、TNF信号通路、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号通路、Toll样受体(TLR)信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等,发挥抗炎、抗氧化应激、调节离子通道等作用,治疗心律失常。结论络风宁3号方可能通过抗炎,抗氧化应激等多靶点、多通道起到治疗心律失常作用,为后续临床和基础研究提供理论依据。

关键词：络风宁3号方心律失常网络药理学信号通路

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麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭疗效与安全性的系统评价

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第1期22卷 15-21页

作者：宋秋露王保福滕羽鸥王显北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学心血管病研究所北京100700

目的:系统评价麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效与安全性。方法:计算机检索EMbase、the Cochrane Library、PubMed、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022... 详细信息

目的:系统评价麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效与安全性。方法:计算机检索EMbase、the Cochrane Library、PubMed、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年3月11日,检索有关麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者筛选获得符合要求文献后提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行文献质量评估。结果:共纳入文献13篇,涉及病人1 366例,其中试验组683例,对照组683例。Meta分析结果显示,试验组临床有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.15,1.28),P<0.000 01],试验组治疗后B型钠尿肽水平低于对照组[SMD=-5.06,95%CI(-7.07,-3.05),P<0.000 01],左室射血分数高于对照组[SMD=1.70,95%CI(1.36,2.04),P<0.000 01],左室舒张末期内径[SMD=-1.31,95%CI(-1.74,-0.87),P<0.000 01]和左室收缩末期内径[SMD=-1.91,95%CI(-2.32,-1.51),P<0.000 01]小于对照组,6 min步行试验距离较对照组增加[MD=48.29,95%CI(37.06,59.52),P<0.000 01],且不良反应发生率低于对照组[RR=0.33,95%CI(0.18,0.61),P=0.000 3]。结论:现有证据表明,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭有协同增效作用,能改善病人心功能,提高临床疗效,且可有效降低不良反应发生率。

关键词：冠心病心力衰竭麝香保心丸曲美他嗪心功能安全性系统评价

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柴胡桂枝干姜汤加味辅助治疗原发性高血压寒热错杂证临床观察

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现代中医临床 2018年第4期25卷 22-25,30页

作者：韩文博戴雁彦武先奎樊莎莎李雪莹焦大圣郝锦红北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京中医药大学心血管病研究所

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗原发性高血压寒热错杂证的临床疗效。方法将62例患者分为治疗组31例、对照组31例。对照组给予口服缬沙坦氨氯地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,予柴胡桂枝干姜汤加味口服。观察2组降压疗效、中医... 详细信息

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗原发性高血压寒热错杂证的临床疗效。方法将62例患者分为治疗组31例、对照组31例。对照组给予口服缬沙坦氨氯地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,予柴胡桂枝干姜汤加味口服。观察2组降压疗效、中医证候疗效、中医症状评分、焦虑评分。结果 2组降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候疗效比较:治疗组30例中,显效19例,有效10例,无效1例,总有效29例,总有效率为96.7%;对照组30例中,显效9例,有效13例,无效8例,总有效22例,总有效率为73.3%。经秩和检验,Z=-4.404,P<0.001,说明治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后眩晕、头痛、口干、口苦、畏寒肢冷、心烦急躁评分较本组治疗前均降低(P<0.05)。治疗组腹中冷评分较本组治疗前降低。对照组腹中冷评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组头痛、口干、口苦、腹中冷评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组眩晕、畏寒肢冷、心烦急躁治疗前后评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后焦虑评分较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论柴胡桂枝干姜汤加味联合缬沙坦氨氯地平片治疗原发性高血压寒热错杂证具有较好的临床疗效。

关键词：柴胡桂枝干姜汤原发性高血压寒热错杂证焦虑

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郭维琴教授治疗心系疾病运用活血化瘀药特色及验案

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现代中医临床 2021年第5期28卷 47-49,52页

作者：张洪嘉高瑜倩常佩芬彭嘉冉胡超群窦晋芳王志淼黑穆荣朱海燕北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学心血管病研究所

郭维琴教授治疗心系疾病的临床经验方以益气活血法为主,使用活血化瘀药物方面独具特色。常用对药组合有丹参与红花、郁金与片姜黄,2组药对均为寒热并用,药性平和。特色角药组合有鬼箭羽、郁金与枳壳,莪术、昆布与浙贝母,前者3药合用契... 详细信息

郭维琴教授治疗心系疾病的临床经验方以益气活血法为主,使用活血化瘀药物方面独具特色。常用对药组合有丹参与红花、郁金与片姜黄,2组药对均为寒热并用,药性平和。特色角药组合有鬼箭羽、郁金与枳壳,莪术、昆布与浙贝母,前者3药合用契合气血同调理论,适合冠心病心绞痛症状明显患者,后者以莪术配伍昆布、浙贝母治疗严重的动脉硬化斑块。同时,郭教授亦善用其他活血药,如川芎、泽兰等。

关键词：郭维琴活血化瘀心系疾病临床经验

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原发性高血压病的情致因素及相关治疗

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中国民间疗法 2013年第5期21卷 79-81页

作者：李晨钰戴雁彦北京中医药大学东直门医院 100700 北京中医药大学心血管病研究所

中医对原发性高血压的基本认识原发性高血压病（以下简称“高血压”）属于西医学名词，中医历代古籍文献中无“高血压”病名，对其诊断目前大多依据主要临床表现，如头晕、头胀痛、耳鸣等症状，将其纳入“眩晕”、“头痛”、“风眩”等... 详细信息

中医对原发性高血压的基本认识原发性高血压病（以下简称“高血压”）属于西医学名词，中医历代古籍文献中无“高血压”病名，对其诊断目前大多依据主要临床表现，如头晕、头胀痛、耳鸣等症状，将其纳入“眩晕”、“头痛”、“风眩”等相关疾病范畴。有关眩晕的记载历朝历代有很多，最早见于春秋战国时期的《黄帝内经》。《灵枢·口问》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《灵枢·五邪》曰：“邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。”汉代张仲景继承了《内经》对眩晕的认识，在《伤寒论》和《金匮要略》中有“眩”、“目眩”、“冒眩”、“头眩”、“身为振振摇”、“振振欲擗地”等描述，而“头眩”即头晕目眩，是眩晕的最早名称。

关键词：中医病因情志因素原发性高血压病中医药治疗

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急性心肌梗死中西医再灌注治疗策略

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中国循证心血管医学杂志 2015年第5期7卷 583-586页

作者：王显北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学心血管病研究所

近年来急性心肌梗死(AMI)在病理生理学、早期诊断、危险分层等方面均取得重要进展,成为临床识别的重要策略。AMI再灌注治疗存在人群与地区的不平衡性,在基层积极开展溶栓治疗仍属必要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的首选措施... 详细信息

近年来急性心肌梗死(AMI)在病理生理学、早期诊断、危险分层等方面均取得重要进展,成为临床识别的重要策略。AMI再灌注治疗存在人群与地区的不平衡性,在基层积极开展溶栓治疗仍属必要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的首选措施,对于存在心源性休克的多支临界狭窄或高度不稳定病变实施一次性干预,以及新一代药物洗脱支架(DES)的应用成为急诊PCI的重要处理策略。在PCI辅助药物方面,应根据患者的血栓和出血风险决定双重抗血小板治疗(DAPT)的时程,对于无法耐受DAPT的患者给予中医药治疗可能开辟有效途径。

关键词：再灌注治疗急性心肌梗死医药治疗药物洗脱支架危险分层病理生理学心源性休克支架内血栓血运重建比伐卢定

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试论慢性心力衰竭“痰”作祟及其治疗思路探析

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世界中西医结合杂志 2014年第7期9卷 771-773,779页

作者：李红梅王显北京中医药大学东直门医院北京中医药大学心血管病研究所北京100700

目前多数医家认为慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)乃心气不足、心阳不振、血瘀水停为患,治疗当以益气温阳、活血利水为主要原则,但仍无法解决本病反复发作、迁延不愈这一难题。结合慢性心力衰竭的认识历程,文章进一步剖析了心... 详细信息

目前多数医家认为慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)乃心气不足、心阳不振、血瘀水停为患,治疗当以益气温阳、活血利水为主要原则,但仍无法解决本病反复发作、迁延不愈这一难题。结合慢性心力衰竭的认识历程,文章进一步剖析了心力衰竭病因病机,发现痰与慢性心力衰竭之间有着密切联系,痰邪贯穿于慢性心力衰竭病程始终,因而推论伏痰是造成心力衰竭迁延反复的重要一环,认为以痰作为切入点对慢性心力衰竭患者进行有针对性的治疗意义重大,可能起到事半功倍之效。通过对"伏痰"与慢性心力衰竭发生发展过程的相互关系进行深入探讨,系统阐述从痰论治慢性心力衰竭的有效性,以期为临床治疗慢性心力衰竭在"痰"的层面找到新的突破口。

关键词：慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF) 痰邪治疗思路

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郭维琴教授治疗病态窦房结综合征临床经验

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现代中医临床 2020年第2期27卷 17-19页

作者：胡超群张心爱张洪嘉李倩倩曹亦楠高瑜倩窦晋芳朱海燕北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学心血管病研究所

病态窦房结综合征简称病窦综合征,是由多种因素作用下引起的窦房结及其周围组织的器质性病变,常导致多种心律失常,以缓慢性心律失常为主,属中医"迟脉证""厥证"等范畴。郭维琴教授认为病窦综合征病机主要为虚、寒、... 详细信息

病态窦房结综合征简称病窦综合征,是由多种因素作用下引起的窦房结及其周围组织的器质性病变,常导致多种心律失常,以缓慢性心律失常为主,属中医"迟脉证""厥证"等范畴。郭维琴教授认为病窦综合征病机主要为虚、寒、瘀,本虚为主,痰瘀为标,虚实夹杂,贯穿疾病始终。郭教授以益气温阳、活血通脉祛痰为治法,在《金匮要略》半夏麻黄丸的基础上,创制了处方复窦合剂。郭教授重视药物阴阳相济的配伍规律,在临床中根据辨证加减用药,取得了较好的临床疗效。

关键词：病窦综合征复窦合剂中医治疗名医经验郭维琴

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