检索结果-内蒙古大学图书馆

辽宁中医杂志 2020年第9期47卷 46-48页

作者：张心爱郭维琴张洪嘉胡超群高瑜倩窦晋芳张明海赵勇郭宁朱海燕北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700 北京中医药大学心血管病研究所北京100700 国家中医药管理局心脉病证益气活血重点研究室北京100700

目前心脏康复是临床心血管疾病预防的研究热点。现代医学逐渐认识到疾病治疗不仅是治疗疾病本身,还是对人整体精神状态及生活质量的改善[1]。心脏病患者因心脏泵血功能降低,使全身机能下降,尤其是脑认知功能下降更为明显,极大降低了此... 详细信息

目前心脏康复是临床心血管疾病预防的研究热点。现代医学逐渐认识到疾病治疗不仅是治疗疾病本身,还是对人整体精神状态及生活质量的改善[1]。心脏病患者因心脏泵血功能降低,使全身机能下降,尤其是脑认知功能下降更为明显,极大降低了此类患者的生存质量,加重医疗负担。针对这种疾病,功法练习是调养人体精气神、改善心脏病患者生存质量的一个重要手段。据此,郭氏养心益智操是郭维琴教授在传统中医康复功法基础上,以人体经络与五脏学说为理论基础,根据心主血脉、心主神明、舌为心之苗等中医理论指导所创制。养心益智操主要通过叩击心经、心包经、膀胱经穴位,配合舌操以促进心脏病患者整体精、气、神的恢复,适用于心脏病患者的后期康复,同时还能提高患者认知功能。

关键词：心脏康复养心益智心主神明

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microRNA-370对缺氧心肌细胞凋亡的影响及其相关机制的研究

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组织工程与重建外科杂志 2020年第6期16卷 451-455,466页

作者：李春燕王跃旗寇兰俊谢静杨婧华王妮娜潘国忠北京中医药大学东直门医院心血管内科北京市101100 北京市通州区妇幼保健院中医科北京市101100

目的研究microRNA-370(miR-370)对缺氧诱导的人心肌细胞(Human cardiomyocyte,HCM)凋亡的影响及其相关作用机制。方法建立缺氧损伤的HCM模型。在HCM中转染miR-370-inhibitor并缺氧处理48h,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-370表达,MTT比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western-blot检测PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT等的表达水平;在HCM中转染miR-370-inhibitor并缺氧处理48 h,加入PI3K/AKT通路抑制剂,再进行同样的检测;同时,在HCM中转染miR-370-mimic并缺氧处理48 h,再进行同样的检测。结果缺氧12、24.48 h后HCM的细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显提高(P<0.05)。缺氧处理的HCM中miR-370表达水平显著升高(P<0.05),敲低miR-370表达可显著提高经缺氧处理的HCM的细胞活力(P<0.05),降低其凋亡率(P<0.05),且p-PI3K、p-AKT表达水平明显增高(P<0.05)。PI3K/AKT通路抑制剂可以逆转miR-370低表达对缺氧处理HCM的凋亡抑制作用(P<0.05)。miR-370-mimic可以显著降低经缺氧处理的HCM的细胞活力并促进其凋亡(P<0.05)。结论敲低miR-370可活化PI3K/AKT通路活性,进而抑制经缺氧处理的HCM凋亡。

关键词： miR-370 PI3K/AKT通路缺氧心肌细胞凋亡

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抗栓药物进展

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中国临床医生杂志 2019年第4期47卷 393-397页

作者：张立晶刘用北京中医药大学东直门医院心血管内科

1抗栓药物分类。抗栓治疗是要阻断血栓的形成,而血栓形成有3个要素,即血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成。凝血酶和血小板的作用是血栓形成中的两个主要环节。抗栓治疗主要是针对这两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗,所对... 详细信息

1抗栓药物分类。抗栓治疗是要阻断血栓的形成,而血栓形成有3个要素,即血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成。凝血酶和血小板的作用是血栓形成中的两个主要环节。抗栓治疗主要是针对这两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗,所对应的治疗药物即抗凝药物、抗血小板药物两大类。

关键词：抗栓药物抗凝抗血小板中药抗栓

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非瓣膜性房颤患者中医证型与客观指标相关性研究

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解放军预防医学杂志 2019年第3期37卷 138-139页

作者：张驰魏蔚李海燕李天力魏一鸣王显北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100029

目的分析非瓣膜性房颤患者的中医辨证分型分布特征及其与血脂、超声心动指标以及非瓣膜病性房颤卒中危险(CHA2DS2-VASc)积分与抗凝出血危险评估(HAS-BLED评分)的关系。方法收集北京中医药大学东直门医院2014年10月-2016年10月219例非瓣... 详细信息

目的分析非瓣膜性房颤患者的中医辨证分型分布特征及其与血脂、超声心动指标以及非瓣膜病性房颤卒中危险(CHA2DS2-VASc)积分与抗凝出血危险评估(HAS-BLED评分)的关系。方法收集北京中医药大学东直门医院2014年10月-2016年10月219例非瓣膜性房颤住院患者的临床资料,并进行统计分析。结果非瓣膜性房颤患者中医证型分布情况从高到低依次为气虚血瘀(38.81%)>痰热内扰(29.22%)>心虚胆怯(16.44%)>气阴两虚(15.53%)。痰热内扰组的总胆固醇水平较气虚血瘀组高(P<0.05)。气阴两虚组的左室收缩末内径增大,与其他3组证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气阴两虚组与CHA2DS2-VASc评分相关系数为0.321,P<0.05。气阴两虚组与HAS-BLED评分相关系数为0.206,P<0.05。结论非瓣膜性房颤患者证型分布以气虚血瘀、痰热内扰为主。气阴两虚组患者血栓栓塞风险及出血风险较高。

关键词：非瓣膜性房颤辨证分型血栓栓塞风险出血风险

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紫杉醇水蛭素支架涂层复合物对HCASMC炎性活化过程中TLR4-MyD88信号通路的影响

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中国循证心血管医学杂志 2019年第1期11卷 94-98页

作者：李红梅王显北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700 北京中医药大学心血管病研究所北京100700

目的探讨支架涂层复合物紫杉醇水蛭素对脂多糖(LPS)诱导人冠状动脉平滑肌细胞(HCASMC)炎性活化过程中TLR4-MyD88信号通路的影响。方法选用4-6代的HCASMC,用四唑盐(MTT)比色法筛选出紫杉醇水蛭素支架涂层复合物干预HCASMC的无毒性大、小... 详细信息

目的探讨支架涂层复合物紫杉醇水蛭素对脂多糖(LPS)诱导人冠状动脉平滑肌细胞(HCASMC)炎性活化过程中TLR4-MyD88信号通路的影响。方法选用4-6代的HCASMC,用四唑盐(MTT)比色法筛选出紫杉醇水蛭素支架涂层复合物干预HCASMC的无毒性大、小两个浓度,使细胞活力保持在90%以上。进而将细胞分为空白对照组、脂多糖(LPS)造模组、LPS造模+紫杉醇水蛭素大浓度组、LPS造模+紫杉醇水蛭素小浓度组,其中大、小浓度紫杉醇水蛭素复合物处理组在LPS造模前预处理细胞4 h,继而用Q-PCR法对TLR4和MyD88 mRNA进行检测,并用Western blotting法检测对应蛋白表达的变化。结果 1μmol/L的紫杉醇配比0.8 mg/ml水蛭素对HCASMC生长有明显的抑制作用,细胞活力与空白对照组相比差异明显(P<0.05)。1μmol/L的紫杉醇配比0.4 mg/ml水蛭素干预后细胞活力降低为78.7%,对细胞生长产生了一定影响,其余各浓度组细胞活力均能保持在90%以上。紫杉醇水蛭素复合物预处理细胞4 h后,Q-PCR结果显示,与空白对照组相比,LPS造模后可同时激活TLR4、MyD88的mRNA表达(P<0.05),HCASMC炎症模型构建成功。各干预组经紫杉醇水蛭素处理后,与单纯LPS模型组相比,TLR4的mRNA基因表达量显著降低(P<0.05),但不影响MyD88基因表达(P>0.05)。Western blotting结果显示:与空白对照组相比,LPS模型组TLR4、MyD88蛋白表达明显升高(P<0.05),成功构建了稳定的HCASMC炎症模型。经紫杉醇水蛭素处理后,各干预组TLR4、MyD88蛋白表达较LPS模型组显著降低(P<0.05),其中紫杉醇水蛭素大浓度组的抗炎作用相对更强。结论紫杉醇水蛭素支架涂层复合物对LPS诱导的HCASMC细胞炎性活化过程中TLR4-MyD88通路的激活具有明显的抑制作用,此抑制作用不通过影响MyD88基因表达来产生,而可能与其对MyD88蛋白水平的调控有关。

关键词：紫杉醇水蛭素支架涂层复合物脂多糖炎性活化 TLR4-MyD88信号通路人冠状动脉平滑肌细胞

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风药在心脉病证中应用的研究进展

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中华中医药杂志 2018年第2期33卷 638-640页

作者：杨雪卿王显北京中医医院顺义医院北京101300 北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

"风"与心脉病证和肾病有着密切的联系,风药是一个法象药理名称,将其定义为具有风木属性的一类药物,此类药味薄质轻,性升浮发散,在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面有着重要的作用,应用范围非常广泛。把风药引入此领域为... 详细信息

"风"与心脉病证和肾病有着密切的联系,风药是一个法象药理名称,将其定义为具有风木属性的一类药物,此类药味薄质轻,性升浮发散,在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面有着重要的作用,应用范围非常广泛。把风药引入此领域为中药治疗心脉病证注入了新的活力,现就风药在心脉病证中的应用情况作一综述,为疾病的治疗提供新的思路和方法。

关键词：风风药心脉病证

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四逆汤对慢性心力衰竭小鼠心功能及心肌细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的影响

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环球中医药 2019年第5期12卷 681-686页

作者：赵静韩晴晴朱玉菡陈慧洋沈晓旭北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700 中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的探讨四逆汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠心功能及心肌细胞色素c、半胱氨酸天冬氨酸酶9(Caspase9)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase3)的影响。方法雄性C57BL/6小鼠,采用主动脉弓缩窄法建立CHF模型,术后4周,采用小... 详细信息

目的探讨四逆汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠心功能及心肌细胞色素c、半胱氨酸天冬氨酸酶9(Caspase9)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase3)的影响。方法雄性C57BL/6小鼠,采用主动脉弓缩窄法建立CHF模型,术后4周,采用小动物心脏彩色多普勒超声验证模型,以左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<45%为造模成功。将CHF成模小鼠随机分为模型组、贝那普利组[1.3mg/(kg·d)]、四逆汤高剂量组[16.8g/(kg·d)]、四逆汤中剂量组[8.4g/(kg·d)]、四逆汤低剂量组[4.2g/(kg·d)]。另设假手术组,仅穿线不缩窄。各用药组采用相应药物水溶液灌胃,假手术组和模型组给予等体积去离子水。连续灌胃8周后,超声检测各组小鼠LVEF、左心室短轴收缩率(left ventricular short-axissy stolic rate,LVFS)、二尖瓣舒张早期E波的峰值流速/舒张晚期A波的峰值流速(E/A)、室间隔收缩末期厚度(inter-ventricular septum end-stolic thickness,IVSs)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)、左心室后壁收缩末期厚度(left ventricular posterior wall end-stolic thickness,LVPWs)。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理改变。ELISA检测各组小鼠心肌组织中细胞色素c、Caspase9、Caspase3的表达水平。结果心脏超声显示,与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、IVSs降低,LVIDs升高(P<0.05),E/A、LVPWs比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组LVEF、LVFS升高(P<0.05),E/A、IVSs、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P>0.05);四逆汤高、低剂量组IVSs降低(P<0.05),LVEF、LVFS、E/A、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠细胞色素c、Caspase9、Caspase3表达增多(P<0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组细胞色素c、Caspase9、Caspase3表达减少(P<0.05);四逆汤高剂量组细胞色素c、Caspase3表达减少(P<0.05),Caspase9表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);四逆汤低剂量组细胞色素c、Caspase9、Caspase3表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论四逆汤可一定程度上改善CHF小鼠心功能,其作用机制可能与降低心肌细胞凋亡相关蛋白细胞色素c、Caspase9和Caspase3表达水平有关。

关键词：四逆汤慢性心力衰竭主动脉弓缩窄法半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶细胞色素c

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补阳还五汤对舒张性心力衰竭模型大鼠心脏舒张功能的影响

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国际中医中药杂志 2018年第11期40卷 1055-1058页

作者：董昕王臻李洁白沈晓旭北京中医药大学东直门医院心血管内科 100007

目的观察补阳还五汤对舒张性心力衰竭模型大鼠心脏舒张功能的影响。方法将30 只SD大鼠随机抽样分为正常组10只、中药组6只、西药组6只及模型组6只。除正常组外，其余各组大鼠采用狭窄腹主动脉法制备舒张性心力衰竭模型。中药组灌胃补... 详细信息

目的观察补阳还五汤对舒张性心力衰竭模型大鼠心脏舒张功能的影响。方法将30 只SD大鼠随机抽样分为正常组10只、中药组6只、西药组6只及模型组6只。除正常组外，其余各组大鼠采用狭窄腹主动脉法制备舒张性心力衰竭模型。中药组灌胃补阳还五汤12.72 g/（kg？d），西药组灌胃酒石酸美托洛尔0.004 5 g/（kg？d），正常组、模型组灌胃等体积去离子水。1次/d，干预8周。采用超声心动图测量舒张性心力衰竭模型大鼠射血分数、二尖瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值（E/A）比值及二尖瓣环舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度（e/a）比值；利用Langendorff心脏灌注装置记录舒张性心力衰竭模型大鼠离体心脏心率、左心室舒张最低压、左室舒张末压、左室内压最大下降速率及心室肌张力。结果与模型组比较，中药组e/a值[（1.11±0.28）比（0.67±0.20）]升高（P＜0.05），心室肌张力[（0.86±0.64）g比（1.01±0.33）g]降低（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善舒张性心力衰竭大鼠心脏的舒张功能，其机制可能与降低心室肌张力、改善心肌弛缓功能有关。

关键词：补阳还五汤心力衰竭离体心脏制备心室肌张力大鼠

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CCU患者发生急性肾损伤的现状调查及中医证候研究

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中华肾病研究电子杂志 2018年第3期7卷 116-121页

作者：张雯孙鲁英张笑笑张立晶郑启艳王娅辉赵庆北京中医药大学东直门医院肾病科北京100700 北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的调查中医院冠心病重症监护室(CCU)患者急性肾损伤(AKI)的发生情况及中医证候特点。方法回顾性研究北京中医药大学东直门医院2015年1月1日到2015年12月31日入住CCU的患者,采用KDIGO指南推荐的AKI诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,... 详细信息

目的调查中医院冠心病重症监护室(CCU)患者急性肾损伤(AKI)的发生情况及中医证候特点。方法回顾性研究北京中医药大学东直门医院2015年1月1日到2015年12月31日入住CCU的患者,采用KDIGO指南推荐的AKI诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组的人口学资料及临床特征、治疗、转归、中医证候特点,并用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果共纳入186例患者,发生AKI 65例(35.0%),漏诊率为89.2%。(1)人口学资料及临床基本特征:年龄、发生多脏器功能衰竭、尿素氮、血肌酐(Scr)在AKI组明显高于非AKI组(P<0.001);N末端脑钠肽(NT-BNP)升高、双下肢水肿、合并高血压、高尿酸血症在AKI组高于非AKI组(P<0.05);(2)治疗:利尿剂在AKI组的使用明显高于非AKI组(χ~2=17.729,P<0.001);(3)多因素Logistic回归分析显示使用利尿剂(OR=6.980,CI 2.287~21.306)、eGFR<90 ml/(min·1.73 m^2)(OR=2.201,CI 1.076~4.504)、发生非肾多脏器功能衰竭(OR=3.733,CI 1.602~8.702)是AKI发生的独立危险因素;(4)转归:院内死亡在AKI组明显高于非AKI组(χ~2=16.510,P<0.001)、出院Scr在AKI组明显高于非AKI组(Z=-7.683,P<0.001);(5)中医证候:水停证在AKI组高于非AKI组(χ~2=0.024,P<0.05);在虚证中,气虚出现频率最高、其次为阴虚;在实证中,血瘀出现频率最高、其次为痰证;AKI患者虚实夹杂所占比例最高(50.8%)。结论中医院CCU患者AKI的发生存在着高发病率、高漏诊率的特点。临床治疗中应谨慎使用大剂量利尿剂、注重肾脏及其它重要脏器的保护。中医治疗应注重"心肾同治"及"标本兼顾",以益气养阴,活血化瘀为主,兼用利水化痰。

关键词：急性肾损伤冠心病重症监护室中医证候

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微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

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安徽卫生职业技术学院学报 2018年第2期17卷 21-23页

作者：白云浩王显张立晶李晓明张玲霞王云潇王相宝北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700 北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727031

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型。它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致。然而在临床工作中,10%~30%的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20%),在排除... 详细信息

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型。它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致。然而在临床工作中,10%~30%的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20%),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA)。目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系。虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展。该文就MVA中西医治疗进展进行阐述。

关键词：微血管性心绞痛西医治疗中医辨证论治

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