检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 466-471页

作者：邱瑞瑾关之玥张心怡陈卓王文惠商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 英国利物浦大学英国利物浦L693GL 湖南中医药大学长沙410208

中医临床研究中结局指标遴选存在诸多问题,如结局指标的适用性研究不足、辨证论治个体化指标体现不充分、整体/综合评价指标选择方法不完善、结局指标重要性判断缺乏证据支持、结局指标的人文价值体现不明显等。虽然核心指标集可以一定... 详细信息

中医临床研究中结局指标遴选存在诸多问题,如结局指标的适用性研究不足、辨证论治个体化指标体现不充分、整体/综合评价指标选择方法不完善、结局指标重要性判断缺乏证据支持、结局指标的人文价值体现不明显等。虽然核心指标集可以一定程度上帮助临床研究者选择结局指标,但其目前并未被临床研究者广泛应用,且核心指标集中结局指标重要性的判断主要基于参与者的个人经验,缺少方法学的支持,也会导致同一疾病有多个核心指标集,造成浪费。笔者认为,需要不断完善结局指标研究的方法学,特别是在核心指标集研究中,可通过构建证据和人文价值理念指导下的中医临床疗效评价核心指标遴选框架来解决这些问题。

关键词：疗效评价结局指标证据人文价值方法学

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稳心颗粒治疗心肌病合并心律失常有效性和安全性系统评价和Meta分析

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中草药 2024年第18期55卷 6315-6323页

作者：姜慧茹韩松洁许倩倩兰真真商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南郑州450000 北京中医药大学东方医院北京100078

目的系统评价稳心颗粒联合常规治疗方案治疗心肌病合并心律失常的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,搜集稳心颗粒治疗心肌病合并心律失常的相关随机对照试验(randomized controll... 详细信息

目的系统评价稳心颗粒联合常规治疗方案治疗心肌病合并心律失常的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,搜集稳心颗粒治疗心肌病合并心律失常的相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取相关资料并评估纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCTs,包括2169例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗方案基础上联用稳心颗粒可显著提升综合临床疗效[OR=3.96,95%CI(3.03,5.17),P<0.00001],增加24 h超声心动图治疗有效率[OR=2.79,95%CI(1.73,4.50),P<0.0001],有效改善左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=3.37,95%CI(0.79,5.96),P=0.01]和心率(heart rate,HR)[MD=-7.93,95%CI(-15.09,-0.77),P=0.03],并降低总体不良反应发生率[OR=0.44,95%CI(0.30,0.64),P<0.0001]。结论稳心颗粒联合常规治疗方案治疗心肌病合并心律失常可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,研究结果尚需开展更多高质量研究予以证实。

关键词：稳心颗粒心肌病合并心律失常系统评价 Meta分析左心室射血分数

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五味子合剂对糖尿病肾病大鼠氧化应激与铁死亡的影响及机制

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中华中医药学刊 2024年

作者：张术姣张帅星曹梓静白雪慧吴玲邓媛媛张赛马钰刘伟敬张勉之北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京中医药大学东方医院天津中医药研究院

目的探讨五味子合剂（schisandrae mixture，SM）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法将60只雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、达格列净（dagliquin，DA）组、SM高剂量（SM-H）组、SM中... 详细信息

目的探讨五味子合剂（schisandrae mixture，SM）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法将60只雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、达格列净（dagliquin，DA）组、SM高剂量（SM-H）组、SM中剂量（SM-M）组、SM低剂量（SM-L）组，高糖高脂饲料联合链脲佐菌素（Streptozocin，STZ）诱导造模。每4周检测血糖（Glu），24小时尿蛋白定量（24hUTP）；给药12 w后，称取肾质量，采集血清及肾组织，计算肾脏指数（kidney index，KI）；检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）；苏木精-伊红（HE）、六胺银（PASM）及马松（Masson）染色观察肾组织病理形态；相应试剂盒检测肾组织丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）及谷胱甘肽（glutathione， GSH）水平；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Western Blotting（WB）检测肾组织中缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）、血红素氧合酶1（Heme Oxygenase-1，HO-1）的mRNA及蛋白表达量；免疫组化检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶4（Glutathione Peroxidase 4，GPX4）及酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（acyl-CoA synthetase long-chain family member 4，ACSL4）水平。结果与对照组相比，模型组病理损伤明显加重；Glu、24hUTP、Scr、BUN及KI明显升高，MDA水平明显升高，SOD、GSH水平明显降低，HIF-1α和HO-1 的蛋白及mRNA表达水平明显升高，GPX4表达水平明显降低，ACSL4表达水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比，DA组及SM各组病理损伤明显减轻；Glu、24hUTP、Scr、BUN和KI均降低，肾组织MDA水平降低，SOD、GSH水平增高，其中以SM-H组上述各指标变化最为明显，并且除SM-L组BUN、MDA及SOD外均有统计学意义（P＜0.05）；SM-H组HIF-1α和HO-1 的蛋白及mRNA水平明显升高，GPX4表达水平明显升高，ACSL4表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SM对DN具有一定肾保护作用，可能与调控HIF-1α/HO-1通路减轻氧化应激及调控GPX4/ACSL4通路抑制铁死亡有关。

关键词：糖尿病肾病五味子合剂氧化应激铁死亡 HIF-1α/HO-1通路 GPX4/ACSL4通路

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中医药领域核心指标集研究现状及展望

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中国循证医学杂志 2023年第2期23卷 211-220页

作者：邱瑞瑾魏旭煦关之玥胡明智王春霞史纪言万思琦张心怡商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 英国利物浦大学利物浦L693GL 北京中医药大学北京100029

目的随着中医药领域核心指标集研究数量的增多,研究中存在的问题也逐渐凸显,甚至可能影响核心指标集的推广和应用。本研究基于研究注册平台和文献数据库检索对中医药领域核心指标集研究现状进行分析,希望能引起相关研究者重视。方法 ... 详细信息

目的随着中医药领域核心指标集研究数量的增多,研究中存在的问题也逐渐凸显,甚至可能影响核心指标集的推广和应用。本研究基于研究注册平台和文献数据库检索对中医药领域核心指标集研究现状进行分析,希望能引起相关研究者重视。方法计算机检索国内外核心指标集研究注册平台及中英文文献数据库中收录的中医药领域核心指标集研究,检索时限从建库至2022年6月,采用定性分析方法对中医药领域核心指标集研究现状进行梳理总结。结果从核心指标集研究注册平台检索到72项注册的中医药领域核心指标集研究,这些研究存在疾病分布不均衡,中医特色指标关注不足,核心指标集适用范围不清晰,患者及公众参与力度不充分等问题。从文献数据库中检索到99篇中医药领域核心指标集文献,仅7.07%(7/99)篇为研究结果报告,且被临床研究和系统评价引用的较少。结论未来研究者应从规范中医药领域核心指标集研究的注册,完善核心指标集研究的方法学,拓展核心指标集的应用场景,并加强不同利益相关群体合作等方面出发,以提高中医药领域核心指标集研究水平和应用。

关键词：核心指标集中医药研究进展

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心肌梗死中西医临床研究中核心指标应用现况调查及分析

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中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 206-213页

作者：陈卓万思琦关之玥张心怡刘姝伶王文惠邱瑞瑾商洪才北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 北京中医药大学东方医院北京100078

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的... 详细信息

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的已发表MI相关临床研究中使用COS-MI的情况,结果显示,纳入的35项急性心肌梗死临床研究共报告了91%(10/11)的核心指标,使用COS的临床研究的中位数百分比仅为36%(4/11)。由于COS-MI的发布时间距本次文献检索的时间较近,国内研究者对其了解情况尚不明确,未来尚需进一步研究探索COS-MI的应用情况,为其更新和完善提供参考。

关键词：核心指标集结局指标临床研究方法学

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芪参益气滴丸改善大鼠心肌梗死气虚血瘀证的量效关系及作用机制

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中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4688-4693页

作者：潘海娥刘文静韩松洁尤良震张心怡代倩倩许倩倩林宏远孔一帆卫晓红商洪才中医内科学教育部和北京市重点实验室北京中医药大学东直门医院北京 100700

目的:观察芪参益气滴丸(QSYQ)对心肌梗死(心梗)气虚血瘀证的量效关系及作用机制.方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支(LADCA)结合睡眠剥夺建立心梗气虚血瘀证模型,将成模的大鼠随机分为模型组、QSYQ低剂量组(0.08 g/kg)、QSYQ中剂量组(0.16 g... 详细信息

目的:观察芪参益气滴丸(QSYQ)对心肌梗死(心梗)气虚血瘀证的量效关系及作用机制.方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支(LADCA)结合睡眠剥夺建立心梗气虚血瘀证模型,将成模的大鼠随机分为模型组、QSYQ低剂量组(0.08 g/kg)、QSYQ中剂量组(0.16 g/kg)、QSYQ高剂量组(0.32 g/kg),另设假手术组,每组8只,给药4周.舌象、力竭游泳时间、抓力和腹主动脉(AA)血流速度反映气虚血瘀证;超声检测心功能;HE、Masson、ELISA、Western Blot检测心梗后心肌损伤及NLRP3炎症小体激活情况.结果:与假手术组比较,模型组大鼠舌底颜色紫暗,瘀斑瘀点明显,力竭游泳时间、抓力、AA血流速度、左室射血分数(LVEF)显著降低(P＜0.05),心脏质量指数和血清中NT-proBNP含量显著升高(P＜0.05);心肌组织中梗死灶和纤维化明显;心肌组织中NLRP3炎症小体相关蛋白表达和白介素(IL)-1β、IL-18的含量显著增加(P＜0.05);QSYQ高剂量组显著改善上述指标(P＜0.05).结论:结扎LADCA结合睡眠剥夺建立的心梗模型符合气虚血瘀证,不同剂量的QSYQ能不同程度地改善心梗气虚血瘀证,抑制心肌损伤和心肌纤维化,以QSYQ高剂量组效果最显著;QSYQ的心肌保护作用可能与其抑制NLRP3炎症小体和细胞焦亡有关.

关键词：心肌梗死气虚血瘀证芪参益气滴丸 NLRP3炎症小体细胞焦亡

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药物治疗房颤引起的不良事件/反应分析

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药物评价研究 2024年第12期47卷 2865-2873页

作者：刘姝伶关之玥张心怡王超然何天麦邱瑞瑾商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津300381 北京中医药大学东方医院北京100078

目的通过系统评价和药品说明书形成药物治疗房颤不良事件/反应清单,为房颤不良事件/反应评价标准的构建奠定基础。方法检索中国知网、万方、SinoMed、EMBASE、PubMed、Cochrane等数据库中明确诊断为房颤的临床研究,检索时限为2015年1月... 详细信息

目的通过系统评价和药品说明书形成药物治疗房颤不良事件/反应清单,为房颤不良事件/反应评价标准的构建奠定基础。方法检索中国知网、万方、SinoMed、EMBASE、PubMed、Cochrane等数据库中明确诊断为房颤的临床研究,检索时限为2015年1月—2022年6月,提取临床研究中报告的不良事件/反应;从《国家医疗保险目录》《国家基本药物目录》和《世界卫生组织基本药物清单》中选取治疗房颤的中成药、化学药,从药品说明书提取中药、化学药治疗房颤报告的不良事件/反应。经过规范及合并,形成药物治疗房颤的不良事件/反应清单。结果共纳入411项临床研究,提取47种药物药品说明书,经过规范及合并,形成了包含106个不良事件/反应的清单。其中神经系统和胃肠道疾病不良事件/反应报告频次最高,缺血性脑卒中、死亡、恶心、颅内出血、血栓栓塞事件是药物治疗房颤最常见的不良事件/反应。结论药物治疗房颤的不良事件/反应涉及多个系统,在相关临床研究报告中应重点关注神经系统及胃肠道疾病不良事件/反应;应进一步构建心血管病不良事件/反应报告标准,为临床研究者选择和报告危害指标提供依据。

关键词：房颤药物不良事件/反应临床研究药品说明书

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基于张从正情志疗法探讨失眠的治疗思路

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 52-55页

作者：李文慧朱陵群郭蓉娟北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078

失眠与情志病以形神一体观为理论指导,二者互为因果,均存在神经—内分泌—免疫网络调节紊乱。张从正在继承《内经》的情志理论的基础上,结合自己的经验,扩展了情志相胜、习以平惊、移情易性等多种情志疗法,对失眠的治疗具有重要的指导... 详细信息

失眠与情志病以形神一体观为理论指导,二者互为因果,均存在神经—内分泌—免疫网络调节紊乱。张从正在继承《内经》的情志理论的基础上,结合自己的经验,扩展了情志相胜、习以平惊、移情易性等多种情志疗法,对失眠的治疗具有重要的指导意义。张从正的情志疗法虽然效如桴鼓,但有些方法在临床使用时,当把握好时机和尺度,不可盲目照搬使用。在日后的研究中,应将情志疗法标准化,弥补现代医学治疗失眠的短板。

关键词：失眠情志疗法张从正情志相胜移情易性

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慢性心力衰竭气虚血瘀证预测模型的构建与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 154-163页

作者：姜童樊晓丹王诗佳林丰夏曾志聪尤良震商洪才滨州医学院山东烟台264000 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第七临床医学院(深圳市宝安区中医院) 广东深圳518101 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将... 详细信息

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对影响慢性心衰气虚血瘀证诊断的预测因素进行初步筛选,并采用Logistic回归的方法对预测因素进一步分析。纳入多因素Logistic回归结果中P<0.05的变量,并根据回归系数构建模型,绘制出列线图。通过R软件,绘制出模型的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA),分别从区分度、校准度和临床适用性3个方面对模型进行评价。计算出模型的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,对模型进行更为全面的评估。结果:共得到训练组168例,验证组71例,两组间基线资料比较差异无统计学意义。经过LASSO-多因素Logistic回归筛选出暗红舌、吸烟史、心肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)是影响患者被诊断为慢性心衰气虚血瘀证的影响因素。所构建的模型在训练组中曲线下面积(AUC)为0.812,验证组中AUC为0.719。校准曲线显示模型的预测曲线与实际观测曲线较为接近。DCA显示,模型在0.2~0.9的决策阈值下能够为患者提供临床收益。结论:本研究所构建的慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型性能较好,在临床实践中有一定的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀证列线图临床预测模型

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中药痕量药效物质:中药创新药物的重要来源

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中国中药杂志 2022年第7期47卷 1705-1729页

作者：夏小凤夏桂阳武玉卓夏欢王玲燕商洪才林生北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

中药成分异常复杂,除了主含量成分外,还藏匿着大量未知的痕量新型成分,它们不但具有极其特殊的新颖结构特征,而且具有显著的生物活性,为中药关键药效物质的重要组成部分和中药创新药物的重要宝库。该综述从制约痕量药效物质研究的瓶颈入... 详细信息

中药成分异常复杂,除了主含量成分外,还藏匿着大量未知的痕量新型成分,它们不但具有极其特殊的新颖结构特征,而且具有显著的生物活性,为中药关键药效物质的重要组成部分和中药创新药物的重要宝库。该综述从制约痕量药效物质研究的瓶颈入手,强调了发现、获取和评价技术是开展痕量药效物质研究的关键,整理了2001—2021年发表在国际期刊《Organic Letters》上来源于中草药的新颖结构痕量化合物,并总结了来源于8味中药的痕量活性成分的上市药物及相关痕量药效物质的新发现、新进展,以期为中药药效物质基础及中药创新药物研究提供参考。

关键词：痕量药效物质中药创新药物

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