检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中医药 2024年第21期19卷 3242-3246,3251页

作者：张心怡关之玥李文龙刘春玲赵梦竹魏旭煦蒋寅胡明智赵晨商洪才北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:通过应用医师与中医智能辅助诊疗平台的人机信息交互模式,并调查其对临床诊疗决策产生的影响和价值,为辅助诊疗类中医平台的应用推广提供参考。方法:基于前期构建的中医智能辅助诊疗云平台,邀请8名青年医师针对30例脑梗死和30例头... 详细信息

目的:通过应用医师与中医智能辅助诊疗平台的人机信息交互模式,并调查其对临床诊疗决策产生的影响和价值,为辅助诊疗类中医平台的应用推广提供参考。方法:基于前期构建的中医智能辅助诊疗云平台,邀请8名青年医师针对30例脑梗死和30例头晕的患者进行辅助诊疗工具的使用,并采用Likert 5级量表评估医师对平台推荐结果的态度。结果:在脑梗死病例中,平台证候预测的结果中有70.00%被认可能增强医师诊疗的信心,平台推送有关处方病机思路的结果有80%被医师认为能对其决策起到提示作用;在头晕病例中,平台的方药与病机思路推荐有70%以上的结果均能对医师起到提示或增强信心的作用。结论:本智能辅助诊疗平台对医师起到了一定的诊疗提示与增进信心作用,初步验证了该平台以主客观信息互参为基础的人机交互水平,未来将进一步完善人机信息互参的流程机制和知识支持。

关键词：中医信息化数智中医辅助诊疗调查信息交流信息势能意见反馈人机交互

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中美欧心力衰竭相关指南和共识中患者自我管理的推荐意见及其比较

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中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 420-426页

作者：张晶晶刘岩陈莹张晓雨代恒恒张学成万思琦关之玥胡明智商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中医学院北京100029

心力衰竭患者的自我管理与其临床结局息息相关,良好的自我管理可改善生活质量、降低病死率和再住院率。2016年以来,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及中华医学会心血管病学分会先后发布了心力衰竭诊疗及管... 详细信息

心力衰竭患者的自我管理与其临床结局息息相关,良好的自我管理可改善生活质量、降低病死率和再住院率。2016年以来,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及中华医学会心血管病学分会先后发布了心力衰竭诊疗及管理的指南和共识,均给出了心力衰竭患者自我管理的推荐意见。心力衰竭患者出院后有哪些自我管理相关的因素会影响预后?具体推荐意见及其证据级别如何?该文对此进行了梳理,以期为心血管专业医师及患者提供参考。

关键词：心力衰竭指南共识患者自我管理

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基于核心指标集及模糊综合评价法探索冠心病心绞痛中药品种筛选方法

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中国中药杂志 2022年第1期47卷 265-270页

作者：邱瑞瑾雷翔陈静商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 天津中医药大学天津300193

2019年中共中央国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,提出用3年时间筛选100个疗效独特的中药品种。由于中药多成分、多靶点的作用机制,导致难以像化学药、生物制剂等直接简单地评估其多维度的临床价值;同类产品选择的评价... 详细信息

2019年中共中央国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,提出用3年时间筛选100个疗效独特的中药品种。由于中药多成分、多靶点的作用机制,导致难以像化学药、生物制剂等直接简单地评估其多维度的临床价值;同类产品选择的评价指标有很大差异,使同类中药品种间疗效优势难以体现。前期在核心指标集和模糊数学基础上构建的中医临床疗效模糊综合评价法可能会解决以上问题。该研究以冠心病心绞痛为例,构建了冠心病心绞痛中成药临床疗效模糊综合评价模型,并采用既往规范的研究,进行了数据完整和不完整时模型应用的验证。结果显示,数据完整的原始研究未能对不同干预措施的综合疗效进行评价比较,结果显示原始研究仅在不同方面呈现了不同干预措施的优劣,通过模糊综合评价得出3种干预措施的综合临床疗效等级均为Ⅱ级;数据缺失的原始研究与模糊综合评价的结论相同,模糊综合评价的结果符合逻辑,并提供了更为全面的信息。因此,模糊综合评价法可以突出具有整体临床疗效优势的品种,可能是中药品种筛选的一种思路和方法。

关键词：核心指标集模糊综合评价中药大品种冠心病心绞痛整体疗效评价

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基于“心-肠轴”探讨益气复脉方对实验性心力衰竭小鼠的干预机制

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中国中药杂志 2025年

作者：张子璇武玉卓陈可点王建钦孙杨蒋寅林怡萱崔鹤蓉商洪才北京中医药大学东方医院北京中医药大学生命科学学院北京中医药大学东直门医院中国中医科学院中药研究所中国中医科学院临床基础医学研究所北京中医药大学中药学院北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室

探讨基于“心-肠轴”理论的中药复方益气复脉方对实验性心力衰竭小鼠的治疗效果和作用机制。基于网络药理学和群体协作算法联合筛选药效物质基础，构建“成分-靶点-疾病”网络，分析预测复方调控的潜在通路。进一步，采用BALB/c小鼠单... 详细信息

探讨基于“心-肠轴”理论的中药复方益气复脉方对实验性心力衰竭小鼠的治疗效果和作用机制。基于网络药理学和群体协作算法联合筛选药效物质基础，构建“成分-靶点-疾病”网络，分析预测复方调控的潜在通路。进一步，采用BALB/c小鼠单次大剂量(15 mg·kg-1)腹腔注射阿霉素建立实验性心力衰竭模型，腹腔注射7.90、15.80、31.55 mg·d-1注射用益气复脉（冻干）7 d后，通过超声心电图和心肌损伤标志物等指标初步评价复方对心脏功能损伤的保护作用，结合心脏、大肠组织的炎症因子及靶向检测验证潜在通路的相关指标。同时，采用Illumina平台对小鼠粪便样本进行16S rDNA测序，检测菌群变化并分析差异代谢通路。结果显示，注射用益气复脉（冻干）给药7 d能显著提高实验性心衰小鼠心脏组织的左心室收缩末期内径、短轴缩短分数和射血分数（P<0.05），显著降低心肌损伤标志物（P<0.05），改善心脏功能，显著抑制心脏和大肠组织的炎症反应（P<0.05），降低了致病菌的种属，改善了肠道菌群的稳态，涉及到对心脏和大肠组织的PI3K-Akt信号通路相关炎症的调控作用。综上，益气复脉方能够通过菌群稳态影响“心-肠轴”免疫，进而发挥对心力衰竭的治疗作用，为基于“心-肠轴”理论的心力衰竭中西医结合防治思路提供参考依据。

关键词：心-肠轴 16S rDNA 益气复脉方心力衰竭 PI3K-Akt

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中药新药研发临床定位的相关思考

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中国新药杂志 2023年第17期32卷 1703-1706页

作者：雷翔商洪才高春升欧阳绘天崔天红程金莲北京岐黄科技有限公司研究院北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室首都医科大学附属北京中医医院

临床定位是药品在拟定目标适应证中预期的治疗作用，临床定位准确是新药研发成功和上市后临床合理用药的关键。在中药新药临床定位时，需要从研究药物、目标疾病、已有治疗措施和审评要求等维度评估合理性。临床定位的方法与依据包括人... 详细信息

临床定位是药品在拟定目标适应证中预期的治疗作用，临床定位准确是新药研发成功和上市后临床合理用药的关键。在中药新药临床定位时，需要从研究药物、目标疾病、已有治疗措施和审评要求等维度评估合理性。临床定位的方法与依据包括人用经验、中医药理论、基础研究和临床试验等。以临床价值为导向，选定合理的临床定位，才能真正体现中药的疗效，提高中药新药的研发质量和成功率。

关键词：临床定位中药新药临床研究临床价值

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大秦艽汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验

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中华中医药杂志 2024年第10期39卷 5317-5320页

作者：朱燃培张萍心袁子博郑玉玲河南中医药大学第一临床医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450003 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

文章总结郑玉玲教授运用大秦艽汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验。郑教授认为骨转移疼痛以气血亏虚、肾精不足为发病基础,癌毒内侵、浸淫流窜为关键诱因,“两虚”相得而起病,为本虚标实之证,但因癌毒势猛、乖戾、潜藏伏匿等特性,其疼痛病... 详细信息

文章总结郑玉玲教授运用大秦艽汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验。郑教授认为骨转移疼痛以气血亏虚、肾精不足为发病基础,癌毒内侵、浸淫流窜为关键诱因,“两虚”相得而起病,为本虚标实之证,但因癌毒势猛、乖戾、潜藏伏匿等特性,其疼痛病位、病程、病势、痛感与一般痛证大不相同。大秦艽汤虽为中风之证所设,但其内蕴八珍汤益气养血补虚,又含诸风药散邪解毒止痛,兼有清热药佐制平衡寒热,既补且散,标本同治,契合骨转移疼痛虚实并见的病机,临证治疗肿瘤骨转移疼痛,收效良好。

关键词：恶性肿瘤骨转移癌性疼痛大秦艽汤名医经验

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芪苈强心胶囊对慢性心衰大鼠认知功能障碍的影响及机制研究

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中国中医基础医学杂志 2023年第9期29卷 1457-1462页

作者：窦晋芳赵跃常佩芬高瑜倩彭嘉冉黑穆荣王志淼张洪嘉朱海燕北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学心血管病研究所北京100700

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心(chronic heart failure,CHF)衰后认知功能障碍的干预作用并探讨其相关机制。方法 SD大鼠建立心梗后心衰大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪苈组和缬沙坦组。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,超声心动图和... 详细信息

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心(chronic heart failure,CHF)衰后认知功能障碍的干预作用并探讨其相关机制。方法 SD大鼠建立心梗后心衰大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪苈组和缬沙坦组。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,超声心动图和血流动力学检测心功能,HE染色观察心脏结构,尼氏染色观察海马神经元,ELISA法检测血浆和海马血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、海马β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)42浓度。结果与假手术组比较,模型组大鼠的左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、海马Aβ42、血浆和海马AngⅡ浓度显著升高(P<0.05),穿台次数、心室射血分数(ejection fraction,EF)、心室缩短分数(fractional shortening,FS)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室内压最大上升速率(the maximal rate of increase of left ventricular pressure,+dp/dt max)和最大下降速率(the maximal rate of decrease of left ventricular pressure,-dp/dt max)显著降低(P<0.05),心肌细胞结构模糊,有明显炎性细胞浸润,海马神经元数量减少且染色较浅。与模型组比较,芪苈组大鼠的海马Aβ42、血浆和海马AngⅡ浓度明显降低(P<0.05),穿台次数、EF、FS、LVSP显著增加(P<0.05),心肌和海马染色结果均有改善。结论芪苈强心胶囊可能通过抑制外周和海马AngⅡ及脑内Aβ42水平,改善慢性心衰大鼠心功能和认知功能障碍。

关键词： β淀粉样蛋白慢性心力衰竭芪苈强心胶囊认知功能障碍血管紧张素Ⅱ

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半夏不良反应数据挖掘与分析

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2866-2872页

作者：刘浩飞商洪才湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700

目的:通过统计分析半夏不良反应病例,剖析半夏中毒特点与临床使用注意事项,为半夏临床合理用药提供借鉴依据。方法:检索1981年1月—2021年5月半夏毒性反应相关文献,建立数据库并进行分项统计与分析,分别从:(1)患者性别、年龄分布与用药... 详细信息

目的:通过统计分析半夏不良反应病例,剖析半夏中毒特点与临床使用注意事项,为半夏临床合理用药提供借鉴依据。方法:检索1981年1月—2021年5月半夏毒性反应相关文献,建立数据库并进行分项统计与分析,分别从:(1)患者性别、年龄分布与用药原因;(2)半夏用法用量、用药疗程、配伍、炮制;(3)毒性反应发生时间、临床表现、严重程度等角度分析半夏中毒特点。结果:共纳入124例半夏不良反应病例,发现半夏口服及外用均可致毒性反应。口服半夏致毒反应可涉及多脏器损伤,以消化系统损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害为主,在半夏毒性反应症状例次统计中,其占比分别为40.64%、21.18%、17.24%,以舌部/口腔咽喉部发麻或疼痛、上腹部不适、呕吐最为多见;外用半夏致毒以皮肤及其附件损害为主,主要表现为舌部/口腔咽喉部发麻或疼痛。半夏毒性反应的影响因素有:误服、未经炮制或炮制不当、超剂量用药、超疗程用药以及配伍不当等。结论:临床可以通过按指征用药、严控量程、避免重复、合理配伍、用药告知等方式来减少或避免半夏毒性反应发生,促进半夏临床合理用药。

关键词：半夏毒性反应不良反应文献分析合理用药

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基于因子分析与聚类分析的糖尿病周围神经病变合并血脂异常中医证候学特征研究

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中华中医药杂志 2024年第11期39卷 6132-6139页

作者：李家劼申国明刘金星郭锦晨尤良震奚德荣江爱娟赵进东方朝晖安徽中医药大学合肥230012 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 安徽省中医药科学院中医药防治糖尿病研究所合肥230031

目的:探究糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的中医证候特点及证型分布规律。方法:采用真实世界大样本回顾性研究,基于医院信息系统收集1150例糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的临床病历资料并进行统计分析,包括一般资料、中医症... 详细信息

目的:探究糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的中医证候特点及证型分布规律。方法:采用真实世界大样本回顾性研究,基于医院信息系统收集1150例糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的临床病历资料并进行统计分析,包括一般资料、中医症状体征、舌象及脉象。基于因子分析和聚类分析分别提取、归纳患者的中医证候要素(包括病位要素与病性要素)及证型分布规律。结果:筛选确定与糖尿病周围神经病变合并血脂异常密切相关的中医四诊信息87项,排名前10位的症状及体征为口干、视物模糊、肢体麻木、乏力、口渴、多饮、语声低微、头晕、面色晦暗、小便频数。舌象中频数最高的舌质、苔色、苔质分别为舌暗红、苔白、苔薄,脉象中频数最高的是脉细。纳入频率>1%的81项四诊信息进行因子分析得到病位要素包括心、肺、脾、肝、肾、胃,病性要素包括痰浊、血瘀、阳虚、阴虚、内热、精亏、气虚。聚类分析得到疾病的5种辨证分型,分别是阴虚血瘀证[34.00%(391/1150)]、痰瘀阻络证[31.30%(360/1150)]、脾肾阳虚证[15.48%(178/1150)]、肝肾亏虚证[9.74%(112/1150)]、气虚血瘀证[9.48%(109/1150)]。结论:糖尿病周围神经病变合并血脂异常属本虚标实病证,其辨证分型以阴虚血瘀证、痰瘀阻络证最为常见。

关键词：糖尿病周围神经病变血脂异常中医证候辨证分型因子分析聚类分析真实世界

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基于临床定位构建中药疗效评价体系的思考

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 626-630页

作者：雷翔商洪才高春升崔天红程金莲北京岐黄科技有限公司北京100055 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

中医药的临床疗效是其存在和发展的根本,如何评价中医药临床疗效是业界研究的热点和难点,虽业内对现有的中医药疗效评价体系多有诟病,但又迟迟难以形成新的评价体系。文章根据以患者为中心,以临床价值为导向研发中药的理念,提出基于临... 详细信息

中医药的临床疗效是其存在和发展的根本,如何评价中医药临床疗效是业界研究的热点和难点,虽业内对现有的中医药疗效评价体系多有诟病,但又迟迟难以形成新的评价体系。文章根据以患者为中心,以临床价值为导向研发中药的理念,提出基于临床定位构建中药疗效评价体系和标准的思路,并对中药临床疗效评价标准制定过程中行业学会、监管部门和生产企业共同参与的重要性进行论述,旨在促进中药疗效评价体系的发展。

关键词：中医药临床定位疗效评价临床研究评价体系

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