检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2018年第6期18卷 604-609页

作者：张琴杨欣宇张晓雨商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建... 详细信息

目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括312名患者。Meta分析结果显示:稳心颗粒治疗组心动过速发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.18,0.67),P=0.002]。保心康较抗氧化西药更有保护心肌SOD活性的作用[RR=2.25,95%CI(1.74,2.76),P<0.000 01],但两组房性早搏发生率[RR=0.40,95%CI(0.15,1.08),P=0.07]、室性早搏发生率[RR=0.56,95%CI(0.23,1.34),P=0.19]和心房颤动发生率[RR=0.41,95%CI(0.11,1.53),P=0.18]的差异无统计学意义。另外,稳心颗粒治疗的有效率与胺碘酮相比无显著差异;在化疗方案基础上加用稳心颗粒较单用化疗方案不能延缓疾病进展;乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性患者采用稳心颗粒治疗,较单纯化疗及基础治疗不能改变SOD水平。结论当前研究显示稳心颗粒在预防和减少蒽环类药物引发心动过速发生方面可能有一定疗效,但在改善整体有效率、预防和减少房性早搏、室性早搏、心房颤动和SOD水平方面疗效不明确。保心康可能有保护心肌SOD活性的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：蒽环类抗肿瘤药物中药心律失常系统评价 Meta分析随机对照试验

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慢性心力衰竭常用动物模型的研究进展及其在中医药研究中的应用

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中国中药杂志 2023年第3期48卷 614-624页

作者：张倩卫晓红陈洁吴雪芬夏小凤武玉卓王玲燕夏欢夏桂阳林生商洪才北京中医药大学东直门医院、中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展到终末期的一系列临床综合征,其发病率和病死率逐年增加,严重威胁人类的生命健康。诱发慢性心力衰竭的基础疾病复杂多样,包括冠心病、高血压病、糖尿病、心肌病等,其发病机制不尽相同,根据不同病因建立... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展到终末期的一系列临床综合征,其发病率和病死率逐年增加,严重威胁人类的生命健康。诱发慢性心力衰竭的基础疾病复杂多样,包括冠心病、高血压病、糖尿病、心肌病等,其发病机制不尽相同,根据不同病因建立与之相匹配的慢性心力衰竭动物模型,对探究慢性心力衰竭的病理生理机制以及中医药应用于防治慢性心力衰竭具有重要的指导意义。因此,该文以心力衰竭的病因为分类依据,总结了近十年来使用较多的慢性心力衰竭动物模型,以及这些动物模型在中医药研究中的应用,以期为研究慢性心力衰竭的发病机制和治疗手段提供思路。

关键词：慢性心力衰竭动物模型病因发病机制心衰发展危险因素中医药研究

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中药干预肿瘤患者化疗后并发心律失常的系统评价和网状Meta分析

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中草药 2023年第24期54卷 8180-8190页

作者：许倩倩韩松洁尤良震卫晓红商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的旨在评价现有文献中中药联合化疗药改善肿瘤患者化疗后心律失常的有效性及安全性,评估文献中是否存在多种偏倚因素,并对结局指标进行量化,为临床应用中药防治肿瘤患者化疗后心律失常提供可靠的证据支撑。方法计算机检索PubMed、Co... 详细信息

目的旨在评价现有文献中中药联合化疗药改善肿瘤患者化疗后心律失常的有效性及安全性,评估文献中是否存在多种偏倚因素,并对结局指标进行量化,为临床应用中药防治肿瘤患者化疗后心律失常提供可靠的证据支撑。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,并辅以手工检索获得相关临床随机对照试验,检索时限均从建库至2023年5月。由2位评价员独立进行文献筛选、数据提取和研究质量评估。使用RevMan 5.4和Stata 17软件进行网状Meta分析。结果共纳入16项临床随机对照试验,1380例肿瘤化疗后并发心律失常患者,11个中药处方(稳心颗粒、复方斑蝥、参麦注射液、参芪扶正注射液、参松养心胶囊、丹红注射液、生脉散、通络宁心汤、通脉四逆汤、心脉隆注射液和益心补气方)。传统Meta分析显示,与常规化疗药物相比,中药联合常规化疗药物可有效降低患者化疗后心律失常的发生率[OR=0.31, 95%CI (0.24, 0.40), P<0.000 01],减少心动过速、室性早搏、房性早搏发以及其他心律失常发生次数[OR=0.40, 95%CI (0.24, 0.68), P=0.000 8;OR=0.37, 95%CI (0.19, 0.71), P=0.003;OR=0.41, 95%CI (0.23, 0.75), P=0.004;OR=0.21, 95%CI (0.14, 0.31), P<0.000 01];可有效改善患者化疗后心功能,提高患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)值,改善患者肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶(creatine kinase-MB,CK-MB)[MD=3.22, 95%CI (0.92,5.52), P=0.000 6;MD=-0.03, 95%CI (-0.06,-0.00), P=0.03;MD=-0.16, 95%CI (-0.26,-0.06), P=0.002;MD=-5.10,95%CI (-8.06,-2.15), P=0.000 7]。中药联合常规化疗药治疗后减少肿瘤患者心律失常发生率的网状Meta分析结果显示,稳心颗粒+常规化疗[累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking area,SUCRA)=2.7%]<通络宁心汤+常规化疗(SUCRA=32.9%)<参芪扶正注射液+常规化疗(SUCRA=40.6%)<生脉散+常规化疗(SUCRA=41.4%)<参麦注射液+常规化疗(SUCRA=45.5%)<丹红注射液+常规化疗(SUCRA=49.7%)<益心补气方+常规化疗(SUCRA=52.2%)<参松养心胶囊+常规化疗(SUCRA=55.6%)<通脉四逆汤+常规化疗(SUCRA=85.5%)。结论中药联合常规化疗可有效减少肿瘤患者化疗后心律失常的发生率,并改善患者心功能。而稳心颗粒联合常规化疗最有可能成为降低肿瘤患者化疗后新发心律失常的最佳干预措施。

关键词：肿瘤化疗心律失常中药网状Meta分析稳心颗粒复方斑蝥参麦注射液参芪扶正注射液参松养心胶囊丹红注射液生脉散通络宁心汤通脉四逆汤心脉隆注射液益心补气方

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五法经典方辨治慢性心力衰竭的药理作用研究进展

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中国中药杂志 2023年第23期48卷 6324-6333页

作者：楚心雨卫晓红吴雪芬陈洁夏欢夏桂阳林生商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能异常,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组临床综合征,是多种心血管疾病的最后转归。研究表明,众多临床常用中药经典方可有效控制氧化应激反应,抑制炎症,... 详细信息

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能异常,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组临床综合征,是多种心血管疾病的最后转归。研究表明,众多临床常用中药经典方可有效控制氧化应激反应,抑制炎症,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌纤维化,延缓心室重构,发挥治疗慢性心力衰竭的作用。该文回顾了近年来临床慢性心力衰竭诊疗中常见的中医证型,在中医辨证思维指导下归纳出补气活血化瘀、益气养阴、温阳利水、化痰除湿、回阳固脱5种主要治法,并在此基础上总结对应经典方现代药理作用的研究进展,以期建立中医辨证理论指导下经典方治疗慢性心力衰竭的独特治疗体系,并为临床慢性心力衰竭诊疗提供策略。

关键词：慢性心力衰竭补气活血化瘀益气养阴温阳利水化痰除湿回阳固脱

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急性心力衰竭患者30天再住院率:基于真实世界研究与随机对照试验比较的Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第10期21卷 1203-1210页

作者：张学成刘岩张晶晶陈莹代恒恒万思琦关之玥胡明智商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学北京100029

目的系统评价真实世界研究和随机对照试验(RCT)中急性心力衰竭患者30天再住院率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于急性心力衰竭患者30天再住院率的临床研究,... 详细信息

目的系统评价真实世界研究和随机对照试验(RCT)中急性心力衰竭患者30天再住院率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于急性心力衰竭患者30天再住院率的临床研究,检索时限均从建库至2021年4月12日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个真实世界研究和11个RCT,包括106 722例患者。Meta分析结果显示,真实世界研究和RCT中30天心衰再入院率分别为10.8%[95%CI(9.3%,12.3%)]和6.9%[95%CI(5.3%,8.4%)],30天全因再住院率分别为18.6%[95%CI(15.7%,21.4%)]和14.2%[95%CI(12.0%,16.3%)];两种研究之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前证据显示,真实世界研究中急性心力衰竭患者30天心衰及全因再住院率均高于RCT研究。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

关键词：真实世界研究随机对照试验急性心力衰竭再住院率 Meta分析系统评价

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心肌梗死后心力衰竭模型大鼠离子通道基因表达谱的变化

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中国中西医结合杂志 2010年第1期30卷 53-57页

作者：张冬梅吴爱明娄利霞赵明镜王硕仁北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的为研究心肌梗死后心力衰竭发生、发展相关的离子通道基因,进行心肌梗死后心力衰竭模型大鼠非梗死区心肌组织和正常大鼠心肌组织基因的差异表达,及其生物信息学Stc-GO分析。方法健康雄性SD大鼠行左冠状动脉结扎术造成心肌梗死后心力... 详细信息

目的为研究心肌梗死后心力衰竭发生、发展相关的离子通道基因,进行心肌梗死后心力衰竭模型大鼠非梗死区心肌组织和正常大鼠心肌组织基因的差异表达,及其生物信息学Stc-GO分析。方法健康雄性SD大鼠行左冠状动脉结扎术造成心肌梗死后心力衰竭模型,假手术组只穿线不结扎,每组6只。分别于心力衰竭形成期(术后10天)和稳定期(8周)取材,每组3只。取大鼠左心室非梗塞区和假手术组左心室心肌组织,进行总RNA抽提,逆转录制备探针,与双通道cDNA大鼠离子通道基因表达谱芯片进行杂交,杂交后信号经扫描仪检测,计算机分析筛选心肌梗死后心力衰竭发生发展的相关差异表达基因。并对所得结果进行Stc-GO功能集群分析,研究该类表达趋势中具有显著性意义的Gene Ontology(GO)分类。结果按差异显著性标准,从746条基因中筛选出在急性心肌梗死后心力衰竭10天大鼠的左心室非梗塞区中共同差异表达基因319条,均为上调表达。心肌梗死后心力衰竭8周大鼠的左心室非梗塞区中共同差异表达基因276条,其中上调表达的基因有274条,下调表达的基因有2条。对这些差异表达的基因进行了初步分类,表达上调的基因包括各类激素受体、细胞因子受体、神经激素受体、生长因子受体、核受体、蛋白磷酸化酶、G蛋白、配体或电压介导的各种离子通道、转运蛋白、受体干扰蛋白等,表达下调的基因包括钾通道、转运蛋白等。进一步的Stc-GO分析发现,肾上腺能受体激酶β1(βARK1)、盐酸阿米洛利敏感阳离子通道-2(Accn2)、电压依赖性钙离子通道γ亚基-1(Cacng1)、环核苷酸门控通道-α1(Cnga1)、谷氨酸盐受体海人藻酸2(Grik2),神经酪氨酸激酶受体-2(Ntrk2)等6条基因不但在模型组与假手术组相比时是显著性的上调差异基因,而且都随着时间的延长而呈下调趋势。经RT-PCR实验,有4条基因获得验证。结论Accn2、Grik2、Ntrk2、Cacng1在急性心肌梗死后心力衰竭中表达上调,其作用机制有待进一步研究。

关键词：心肌梗死后心力衰竭基因芯片离子通道

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早期应用活血和益气中药抑制心衰大鼠左室重构和凋亡的对比研究

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中国中药杂志 2007年第8期32卷 710-714页

作者：赵明镜王硕仁李敏王振涛朱陵群崔巍吕滢中医内科学教育部重点实验室中医内科学北京市重点实验室北京中医药大学附属东直门医院气血研究室北京100700

目的:比较早期应用活血、益气中药,抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的作用特点。方法:结扎大鼠左冠状动脉致心梗后心力衰竭,随机分为模型组、活血组(8 ***-1)、益气组(8 ***-1)、气血组(***-1)、西药组(卡托普利10.125 ***-1)... 详细信息

目的:比较早期应用活血、益气中药,抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的作用特点。方法:结扎大鼠左冠状动脉致心梗后心力衰竭,随机分为模型组、活血组(8 ***-1)、益气组(8 ***-1)、气血组(***-1)、西药组(卡托普利10.125 ***-1),另外有假手术组作为对照。于大鼠心梗后次日给药、疗程分别为4,8周。采用阻抗法测定心功能;病理染色图象分析测定左室腔周长和面积、单位面积内心肌细胞核数、单位面积内胶原的含量;TUNEL法测定心肌细胞凋亡百分率以及放射免疫法测定心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果:各治疗组都改善了心衰大鼠左室收缩功能、减小左室腔面积、抑制胶原增殖、AngⅡ含量和心肌细胞凋亡,与模型组比较有显著差异;活血组给药8周改善心脏指数(C I)、减小左室腔面积、降低心肌AngⅡ的结果与假手术组已无显著性区别;活血组心肌细胞凋亡率显著低于益气药组。结论:活血、益气中药均有抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡,延缓心衰发展的作用,且活血组8周的效果最佳。

关键词：心力衰竭左室重构细胞凋亡活血中药益气中药

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心肌梗死后心力衰竭大鼠空间学习和记忆能力的变化(英文)

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中国临床康复 2006年第2期10卷 172-175页

作者：秦英王硕仁王伟东赵明镜吕浠莹朱陵群北京中医药大学东直门医院教育部中医内科学重点实验室暨北京市中医内科学重点实验室北京市100700

背景:慢性充血性心力衰竭是许多心脏疾病的晚期表现,大多数临床研究报道支持充血性心力衰竭时存在认知障碍,而成功的心功能改善措施具有提高认知功能的作用。目的:探讨心肌梗死后充血性心力衰竭对大鼠空间学习和记忆能力的影响,观察心... 详细信息

背景:慢性充血性心力衰竭是许多心脏疾病的晚期表现,大多数临床研究报道支持充血性心力衰竭时存在认知障碍,而成功的心功能改善措施具有提高认知功能的作用。目的:探讨心肌梗死后充血性心力衰竭对大鼠空间学习和记忆能力的影响,观察心力衰竭与认知功能之间的相关性。设计:以实验动物为观察对象的随机对照观察。单位:北京中医药大学东直门医院教育部中医内科学重点实验室暨北京市中医内科学重点实验室。材料:实验于2001-11在北京中医药大学东直门医院教育部(北京市)重点实验室完成。选择购于北京维通利华实验动物技术有限公司的10～12周龄健康雄性SD大鼠100只,体质量(200～220)g,随机分为手术组(n=60)和假手术组(n=40)。方法:手术组大鼠采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性心肌梗死模型,假手术组大鼠在左冠状动脉前降支留置一松结,不结扎。将心电图示8个导联有心肌梗死样改变的存活大鼠作为符合条件的手术组大鼠(n=33),心电图没有异常改变的未结扎存活大鼠作为符合条件的假手术组大鼠(n=25),将两组分别按时间分为10d组、30d组、60d组。分别于术后10、30、60d进行Morris水迷宫实验,并测血流动力学指标。在手术10d组、30d组和60d组中,由于心力衰竭(简称心衰)体力不济而无法完成全部Morris游泳实验,且在实验后2d内死亡或血流动力学测定后死亡的大鼠组成心衰终末期组,其对照组为与死亡大鼠同组的体质量相近的手术组大鼠。主要观察指标:①逃避对数潜伏期和认知能力较好率。②每搏量、每分心排出量、心率和心指数值,其中心指数值为主要反应心功能的指标。结果:符合条件的手术组大鼠33只,假手术组大鼠25只,进入结果分析。①血流动力学指标测定结果:手术10d、30d、60d组大鼠的每搏量、每分心排出量、心指数均明显低于同期假手术组(P<0.01),心衰终末期组则显著低于终末对照组及手术组各期大鼠(P<0.01-0.05),其中手术组与同期假手术组,心衰终末期组及终末对照组心指数比值分别为51.21%、50.58%、55.84%和33.91%,均低于60%。②Morris水迷宫测验结果:手术10d组后8次训练对数潜伏期较假手术10d组明显延长[F(1,28)=5.997,P=0.021],搜索策略方面手术10d组的认知功能明显比假手术10d组差(χ2=8.142,P<0.005)。手术30d组与假手术30d组比较没有明显变化。手术60d组与假手术60d组大鼠对数潜伏期没有显著差异,搜索策略方面,手术60d组总的认知能力较好率较假手术60d组差(χ2=4.988,P<0.05)。心衰终末期组与终末对照组对数潜伏期明显延长[F(1,6)=19.567,P=0.004],搜索策略方面终末期组总的认知能力较好率较终末对照组差(χ2=11.82,P<0.01)。结论:心肌梗死充血性心衰后大鼠的空间学习记忆能力,在10d时明显受损,在30d时恢复正常,到60d时开始出现一定程度的认知损伤,在充血性心衰终末期时认知功能明显变差。

关键词：心力衰竭,充血性学习,记忆大鼠,Sprague—Dawley

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精准医学模式下的母方案篮式试验设计方法及其在中医药领域中的应用

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中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 483-489页

作者：陈莹常静玲代恒恒张凯歌张晶晶张学成万思琦关之玥胡明智刘岩商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

精准医学是根据患者生物学信息及临床症状和体征建立的个体化医疗体系,形成了新的临床研究模式和医疗实践路径。中医学的思想和精准医学的理念在很多方面高度契合,为精准医学开发的篮式试验设计亦适用于中医辨证论治体系的临床试验和疗... 详细信息

精准医学是根据患者生物学信息及临床症状和体征建立的个体化医疗体系,形成了新的临床研究模式和医疗实践路径。中医学的思想和精准医学的理念在很多方面高度契合,为精准医学开发的篮式试验设计亦适用于中医辨证论治体系的临床试验和疗效评价。篮式试验用于评价一种药物治疗多种疾病或疾病亚型的疗效,具有共享母方案设计、统一管理子研究、精简试验实施流程、统一进行数据分析、节约资源、减少预算、加快药物评价进度等优势,与中医学“异病同治”理念相似。本文通过介绍篮式试验的概念、设计方法,探讨其在中医药临床研究中的应用和优势,以期为中医药临床研究的方法学创新提供参考。

关键词：精准医学母方案篮式试验异病同治以证统病中医药临床研究疗效评价方法

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基于SCIE和GoPubMed的针灸学文献统计分析

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中国针灸 2015年第12期35卷 1309-1314页

作者：思金华赵晨刘妮波商洪才天津中医药大学天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

采用文献计量法，调查2003-2013年被SCIE和PubMed收录的针灸学文献，统计分析年发文数量、国家分布、机构和地区分布，作者、期刊、学科类别、高频主题以及H指数等，阐明针灸学科的发展现状和趋势。

关键词：针灸学 SCIE GoPubMed 统计分析

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