检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2018年第4期18卷 284-288页

作者：张晓雨陈静赵晨商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 天津中医药大学天津300193 香港浸会大学中医药学院中国香港999077

与传统临床试验相比，真实世界临床研究对所得证据的真实性（现实性）、适用性及时效性提出了更高要求。为满足这一需求，我们提出发挥观察性与实验性临床研究各自优势，将二者协同应用的思路。通过比较观察性与实验性临床研究的特点，... 详细信息

与传统临床试验相比，真实世界临床研究对所得证据的真实性（现实性）、适用性及时效性提出了更高要求。为满足这一需求，我们提出发挥观察性与实验性临床研究各自优势，将二者协同应用的思路。通过比较观察性与实验性临床研究的特点，提出二者至少可在提供证据、设计实施和数据分析三方面开展协同应用，为决策者提供更及时、高效、稳健和全面的证据。此外，在中医药疗效评价领域，传统以RCT为主的实验性研究设计并不完全适用，而与观察性研究的协同或可为中医药临床研究提供一些启示。

关键词：真实世界观察性研究实验性研究协同中医药

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慢性心力衰竭大鼠脑血流量变化及其一氧化氮合酶作用机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第21期17卷 3312-3317页

作者：陆梓雯赵明镜王蕾杨涛赵一舟仇琪成文堃李彤王保福杨京京李洋蒋洋洋北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室、北京中医药大学心血管病研究所、中西医结合气血研究实验室北京100700 首都医科大学安贞医院

目的探讨慢性心力衰竭后大鼠脑血流量的变化及其一氧化氮合酶作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性心力衰竭模型,60 d后采用超声心动检测心功能;通过Morris水迷宫定向航行实验和穿台实验评价认知功能;使用激光散... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭后大鼠脑血流量的变化及其一氧化氮合酶作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性心力衰竭模型,60 d后采用超声心动检测心功能;通过Morris水迷宫定向航行实验和穿台实验评价认知功能;使用激光散斑多普勒血流仪检测脑血流量;通过免疫印迹法检测大鼠脑皮质内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量。结果与假手术组相比,模型组射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显降低(P<0.05),心功能下降;与假手术组相比,模型组定向航行实验的潜伏期与总路程差异均无统计学意义(P>0.05),穿台实验中穿台次数明显下降(P<0.01);与假手术组相比,模型组脑血流量差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠大脑皮质eNOS表达量与假手术组相比有降低趋势,但eNOS/iNOS比值明显下降(P<0.05)。结论慢性心力衰竭大鼠存在明显的认知功能障碍,主要表现为记忆力下降。尽管慢性心力衰竭大鼠与血管舒张和收缩相关的一氧化氮合酶系统已出现异常,但是其脑部血流量并无明显变化。

关键词：慢性心力衰竭认知功能障碍脑血流内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合酶射血分数短轴缩短率

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脑血疏口服液对脑出血模型大鼠脑组织ZO-1和AQP4表达的影响

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中国医药导报 2019年第16期16卷 8-12页

作者：王晓峰田超张岩袁梦晨张涵莱王丽琴安娜高永红北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 解放军总医院第七医学中心神经外科北京100700

目的观察脑血疏口服液对大鼠脑出血模型脑组织血脑屏障紧密连接蛋白1(ZO-1)、水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法采用尾状核注射胶原蛋白酶Ⅶ建立脑出血模型。采用随机数字表法将8周龄SPF级健康雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、脑血疏... 详细信息

目的观察脑血疏口服液对大鼠脑出血模型脑组织血脑屏障紧密连接蛋白1(ZO-1)、水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法采用尾状核注射胶原蛋白酶Ⅶ建立脑出血模型。采用随机数字表法将8周龄SPF级健康雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、脑血疏组,每组8只。脑血疏组按照0.27 m L/(100 g·d)进行灌胃给药,假手术组及模型组分别给予等量生理盐水。造模后7 d,HE染色法观察大鼠血肿周围组织病理形态学改变,透射电镜法观察超微结构。Western blot检测各组血肿周围脑组织ZO-1、AQP4的表达变化。结果与假手术组比较,脑出血7 d模型组HE染色出血灶大片坏死,血肿周围细胞肿胀变性,核结构不清晰;透射电镜中可见脑血管与周围组织间隙增宽,且星形胶质细胞足突水肿明显;模型组大鼠脑组织中ZO-1蛋白表达量降低,AQP4蛋白表达量增加(P <0.05)。与模型组比较,脑血疏组病理形态结构明显改善,ZO-1蛋白表达量明显升高,AQP4蛋白表达量显著降低(P <0.05)。结论脑血疏口服液能够有效促进大鼠脑出血后ZO-1蛋白的表达,抑制AQP4蛋白的表达,降低血脑屏障的通透性,减轻脑水肿,对脑出血后脑组织发挥保护作用。

关键词：脑血疏口服液脑出血紧密连接蛋白1 水通道蛋白4

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临床研究者依从性不同维度及相关因素分析

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中国循证医学杂志 2018年第9期18卷 979-983页

作者：刘智赵晨高睿王祯王辉商洪才天津中医药大学天津300192 天津市现代中药重点实验室省部共建国家重点实验室培育基地天津300192 天津康林德医药科技有限公司天津300384 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床研究中依从性不佳是导致临床研究结果产生偏倚的危险因素之一,但在受试者依从性得到广泛重视的同时,研究者依从性却未引起充分关注。研究者依从性问题贯穿于临床研究过程的始终,如何控制、评价研究者依从性是临床研究中的关键问题... 详细信息

临床研究中依从性不佳是导致临床研究结果产生偏倚的危险因素之一,但在受试者依从性得到广泛重视的同时,研究者依从性却未引起充分关注。研究者依从性问题贯穿于临床研究过程的始终,如何控制、评价研究者依从性是临床研究中的关键问题。本文从临床研究者依从性不佳的现状入手,归纳、总结了临床研究中影响研究者依从性的5种不同维度的因素,并分析了研究者依从性相关因素对临床研究质量控制的影响,为进一步开展研究者依从性控制策略和评测技术的研究奠定基础。

关键词：临床研究者依从性临床试验数据管理

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金思维对东莨菪碱致记忆障碍小鼠脑胆碱能系统的影响

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中国实验动物学报 2018年第1期26卷 107-113页

作者：董云芳冯慧利陈芳盛宁任映杨金铎时晶田金洲王蓬文北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学神经变性病研究所北京100700

目的通过建立东莨菪碱记忆障碍模型,采用中药复方金思维进行干预,观察金思维对东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠行为学和胆碱能系统的影响,探讨该药的神经保护作用机制。方法将ICR小鼠随机分为正常对照组;模型组,溶媒0.5%CMC;阳性对照组,多... 详细信息

目的通过建立东莨菪碱记忆障碍模型,采用中药复方金思维进行干预,观察金思维对东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠行为学和胆碱能系统的影响,探讨该药的神经保护作用机制。方法将ICR小鼠随机分为正常对照组;模型组,溶媒0.5%CMC;阳性对照组,多奈哌齐,0.92 mg/(kg·d);金思维大、中、小剂量组,20、10、5 mg/(kg·d)。每组18只,按0.1 mL/10 g小鼠体重连续灌胃给药30 d。末次给药后造模,对照组腹腔注射生理盐水,其余各组腹腔注射东莨菪碱3 mg/(kg·d),溶于0.9%生理盐水,按0.1 mL/10 g小鼠体重注射,进行Morris水迷宫实验。实验结束后取皮层和海马组织,分别测定皮层和海马中乙酰胆碱(Ach)含量、乙酰胆碱酯酶(Ach E)及胆碱乙酰转移酶(Ch AT)活性。结果金思维可使模型小鼠游泳距离和游泳时间缩短及目标象限停留时间增长;金思维可使模型组小鼠脑内Ach含量升高、Ach E活性下降和Ch AT活性升高。结论金思维可以改善东莨菪碱导致的记忆障碍模型小鼠学习记忆能力,其机制可能与胆碱能能系统有关。

关键词：金思维阿尔茨海默病乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶胆碱乙酰转移酶小鼠

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从基质代谢角度探讨扶正化瘀方抗心肌纤维化的细胞分子机制

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中国医药导报 2019年第23期16卷 12-15页

作者：朱珂娄利霞祁轶斐高永红李春红国倩倩吴丹丹张冬梅北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的通过观察扶正化瘀方(FZHY)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)细胞外基质(ECM)代谢的影响,探讨其抗心肌纤维化(MF)的分子机制。方法差速贴壁法提取乳鼠原代CFs,传代培养。将细胞分为3组,每组6个样本,分别加入2%FBS-DM... 详细信息

目的通过观察扶正化瘀方(FZHY)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)细胞外基质(ECM)代谢的影响,探讨其抗心肌纤维化(MF)的分子机制。方法差速贴壁法提取乳鼠原代CFs,传代培养。将细胞分为3组,每组6个样本,分别加入2%FBS-DMEM(空白对照组),1×10^-7mol/L AngⅡ(AngⅡ组),1×10^-7mol/L AngⅡ+100μg/mL FZHY(FZHY组)。干预48 h后,采用ELISA法检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)、ColⅢ、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的分泌情况;采用实时荧光定量PCR法检测ColⅠ、ColⅢ、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA的表达情况。结果与空白对照组比较,AngⅡ组ColⅠ、ColⅢ含量及mRNA的表达增加(P<0.01);与AngⅡ组比较,FZHY组ColⅠ、ColⅢ含量及其mRNA表达下降(P<0.05或P<0.01)。与空白对照组比较,AngⅡ组MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2及其mRNA表达增加(P<0.05),MMP-2/TIMP-2和MMP-9/TIMP-1有降低趋势;与AngⅡ组比较,FZHY组MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2及其mRNA表达下降,MMP-2/TIMP-2降低(P<0.05或P<0.01),MMP-9/TIMP-1有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论FZHY可减少CFs ColⅠ、ColⅢ的表达,其机制可能与下调MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2及其mRNA表达,降低MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1比值,调控ECM代谢有关。

关键词：扶正化瘀方心肌纤维化心肌成纤维细胞细胞外基质金属基质蛋白酶

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如何制订患者指南

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 453-458页

作者：陈耀龙荀杨芹李博王小琴刘恩梅徐东李艳商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医研究所北京100010 麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理研究所加拿大汉密尔顿L8S 4L8 国家临床医学研究中心(儿童健康与疾病) 重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 中山大学全球卫生研究中心广州510275 中山大学国家治理研究院&中山大学公共卫生学院广州510275 天津中医药大学护理学院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 详细信息

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。

关键词：循证医学指南制订患者指南

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四妙勇安汤对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠IL-6和MCP-1的影响

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中国现代中药 2019年第4期21卷 441-447页

作者：宋珂侯彦宏苏都娜杨会白云绮李慧娄利霞赵一舟吴爱明图雅聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医药发展研究中心北京100700 内蒙古赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:研究四妙勇安汤对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化炎症反应的干预作用。方法:采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠14周制备动脉粥样硬化模型,成模后随机分为5组:模型组,阳性药组(阿托伐他汀,2.57 mg·kg^(-1)),四妙勇... 详细信息

目的:研究四妙勇安汤对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化炎症反应的干预作用。方法:采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠14周制备动脉粥样硬化模型,成模后随机分为5组:模型组,阳性药组(阿托伐他汀,2.57 mg·kg^(-1)),四妙勇安汤高剂量组(34.9 g·kg^(-1))、四妙勇安汤中剂量组(23.14 g·kg^(-1))和四妙勇安汤低剂量组(11.61 g·kg^(-1)),分别灌胃给药12周,同时以C57BL/6小鼠为正常对照组,给予去离子水灌胃12周。采用生化仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;HE染色观察主动脉血管形态,并测量主动脉内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、血管管腔面积(LA)、粥样斑块面积(PA)、内中膜厚度比(IT/MT)、管腔狭窄率(PA/LA);采用流式高通量多因子检测技术检测血清中白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)炎症细胞因子表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C明显提高,HDL-C明显降低,PA、IT及IT/MT明显升高(P<0.01)。与模型组比较,四妙勇安汤能够明显降低ApoE^(-/-)小鼠主动脉PA、IT及IT/MT(P<0.01),并明显降低IL-6及MCP-1表达(P<0.01、P<0.05),但对血脂水平无明显的影响。结论:四妙勇安汤可以通过抑制炎症反应防治动脉粥样硬化,而不依赖血脂水平的变化。

关键词：四妙勇安汤动脉粥样硬化 ApoE^-/-小鼠病理白介素-6 单核细胞趋化蛋白-1

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临床实践指南的国际经验和中国道路

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协和医学杂志 2019年第3期10卷 289-292页

作者：陈耀龙商洪才杨克虎王辰兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院北京协和医学院北京100005

为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为... 详细信息

为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为中国的指南发展提出建议与思考。

关键词：临床实践指南循证医学临床决策

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TFEB调控--肾脏疾病治疗的新思路

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中国病理生理杂志 2018年第4期34卷 754-759页

作者：李婷婷王淑君杨陈吴洪銮李志航刘华锋刘伟敬湛江市慢性肾脏病防控重点实验室广东医科大学附属医院肾病研究所广东湛江524001 中医内科学教育部重点实验室及北京市重点实验室北京中医药大学肾病研究所北京中医药大学东直门医院北京100700

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症... 详细信息

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症性治疗。在如此严峻的形势下,迫切需要明确肾脏病的发病机制,进行病因性治疗才能有效地遏制肾脏病向终末期肾脏病的进展。转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)具有众多细胞生物学功能,随着研究的不断深入,发现TFEB也参与一些肾脏病的发生发展。本文就TFEB在肾脏病中的研究进展进行综述,希望可以为肾脏病的治疗带来新思路。

关键词：转录因子EB 肾细胞癌糖尿病肾病胱氨酸肾病

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