检索结果-内蒙古大学图书馆

中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

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西部中医药 2019年第1期32卷 135-139页

作者：张楠楠赵晨商洪才陈静时晓迟天津中医药大学研究生院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室天津中医药大学附属保康医院天津中医药大学第二附属医院

从原发性高血压伴焦虑抑郁的发病机制及中医病因病机、高血压伴焦虑抑郁的治疗2方面入手探讨中西医对原发性高血压伴焦虑抑郁的认识和研究成果,以期为相关研究、临床诊疗提供参考。

关键词：原发性高血压焦虑抑郁西医治疗中医治疗综述

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芩楼清利丸对变态反应性接触性皮炎大鼠血清及皮损炎性因子的影响

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中华中医药杂志 2018年第12期33卷 5592-5595页

作者：梅沉成何文凤李瑞婷孙超逸范欢任映王蓬文屈双擎张云璧北京中医药大学北京100029 北京市房山区中医院皮肤科北京102488 郑州市中医院皮肤科郑州450000 北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

目的:探讨芩楼清利丸治疗变态反应性接触性皮炎(ACD)的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组和阳性对照组,各10只。除空白组外,其余3组采用0.1%二硝基氯苯溶液(DNCB)分别致敏2次建立ACD模型。治疗组将芩... 详细信息

目的:探讨芩楼清利丸治疗变态反应性接触性皮炎(ACD)的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组和阳性对照组,各10只。除空白组外,其余3组采用0.1%二硝基氯苯溶液(DNCB)分别致敏2次建立ACD模型。治疗组将芩楼清利丸溶于纯净水中灌胃给药,阳性对照组将盐酸西替利嗪片溶于纯净水中灌胃给药,模型组采用纯净水灌胃,每天2次,共2周。实验2周后取材前评估皮损疗效;取材后,通过HE染色观察各组大鼠皮肤的病理变化;采用ELISA检测各大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及皮损组织中白细胞三稀B4(LTB4)水平;采用实时荧光定量PCR检测皮损中白细胞三烯受体1(BLT1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14(Caspase-14)表达情况。结果:治疗组、阳性对照组与模型组相比,皮损红斑、水肿、丘疹、表皮剥脱等均显著减轻(P<0.05)。病理结果提示,两组大鼠背部皮肤的角质层变薄,表皮层、真皮层内炎症细胞浸润较模型组显著减少。模型组LTB4、TNF-α、Caspase-14 mRNA的表达水平较空白组显著上升(P<0.01,P<0.05),治疗组和阳性对照组LTB4较模型组显著下降(P<0.05,P<0.01),TNF-α、Caspase-14 mRNA的表达水平较模型组也显著下降(P<0.01,P<0.05)。模型组大鼠皮肤BLT1 mRNA的表达水平较空白组显著降低(P<0.01),阳性对照组和治疗组的表达水平较模型组上升,但差异无统计学意义。各组大鼠血清中IL-4水平无明显差异。结论:芩楼清利丸治疗ACD的作用机制可能与调节血清及皮损中的相关炎性因子及促进表皮屏障恢复有关。

关键词：芩楼清利丸变态反应性接触性皮炎白细胞三稀B4 肿瘤坏死因子-α 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14 炎性因子

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指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 320-324页

作者：陈耀龙张静怡张天嵩孙凤倪小佳杨楠王琪王健健马艳芳商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 北京大学循证医学中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 麦克马斯特大学卫生论坛加拿大汉密尔顿L8S 4L8 麦克马斯特大学健康科学学院卫生研究方法、证据和影响系加拿大哈密尔顿L8S4L8 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某... 详细信息

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。

关键词：临床实践指南系统评价

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冠心病稳定性心绞痛中医辨治方案的循证优化设计与思考

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世界科学技术-中医药现代化 2018年第12期20卷 2109-2113页

作者：李涵商洪才孙杨张晓雨张明雪北京中医药大学北京100029 沈阳市健康教育中心沈阳110031 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 辽宁中医药大学沈阳110847

目的:通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法:在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采... 详细信息

目的:通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法:在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采用多中心实用性随机对照试验方法,采取优效性设计,在受试者选择、干预措施制定、指标体系构建、样本量估算、安全性观察、质量控制等方面,细化临床试验的设计要点。结果:以国家重点研发计划项目课题一"稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治方案循证优化研究"为例,完善循证医学与中医辨治结合的临床研究设计。结论:实用性RCT设计可更充分体现中医辨治特色,中医药循证设计可为提升证据质量提供方法学支持。

关键词：稳定性心绞痛痰瘀互结辨证论治实用性随机对照试验象思维

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芪丹利心丸对心肌梗死大鼠左心室心肌组织miR-133a/TGF-β1/CTGF信号通路的影响

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中医杂志 2018年第20期59卷 1771-1776页

作者：陈慧洋娄利霞赵一舟李春红黄涯张冬梅王帅侯雅竹吴爱明商洪才北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室北京市东城区海运仓5号100700 天津中医药大学第一附属医院

目的探讨芪丹利心丸防治心肌梗死后心肌纤维化的可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎术建立心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、卡托普利组和芪丹利心丸组,另设假手术组只穿线不结扎,每组10只。术后第2天,芪丹利心丸组给予芪丹利心丸2.... 详细信息

目的探讨芪丹利心丸防治心肌梗死后心肌纤维化的可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎术建立心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、卡托普利组和芪丹利心丸组,另设假手术组只穿线不结扎,每组10只。术后第2天,芪丹利心丸组给予芪丹利心丸2.43 g/(kg·d)灌胃,卡托普利组给予卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予去离子水10 ml/(kg·d)灌胃。4周后检测各组心脏血流动力学指标[包括心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dt max)、左心室内压最大下降速率(-dp/dt max)],称取左心室重量(LVM)并计算左心室质量指数(LVMI),HE染色进行病理学观察,Masson染色计算胶原容积分数(CVF),检测左心室心肌组织miR-133a、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA及TGF-β1、CTGF蛋白表达情况。结果与假手术组比较,模型组LVSP、+dp/dt max,-dp/dt max下降,LVEDP升高,LVMI、CVF增大,miR-133a下调,TGF-β1和CTGF蛋白及mRNA表达增多(P<0.01)。与模型组比较,芪丹利心丸组LVSP、+dp/dt max,-dp/dt max上升,LVEDP降低,LVMI、CVF减小,miR-133a上调,TGF-β1和CTGF蛋白及mRNA表达减少(P<0.05或P<0.01)。HE染色显示,模型组见梗死边缘区残存的心肌纤维混乱、部分断裂,肌间隙增宽明显,而卡托普利组和芪丹利心丸组心肌梗死边缘区心肌纤维走形相对规整,多数胞膜基本完整。结论芪丹利心丸可防治心肌梗死大鼠心肌纤维化,其机制可能与miR-133a/TGF-β1/CTGF信号通路有关。

关键词：心肌梗死心肌纤维化芪丹利心丸转化生长因子β1 结缔组织生长因子 miR-133a

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冠心病中医药干预时机的循证研究设计与思考

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世界科学技术-中医药现代化 2018年第12期20卷 2114-2118页

作者：张晓雨蒋寅孙杨刘岩张立晶商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院心内科北京100700

中医认为治疗时机与疗效有密切联系,而在中西医疗法联合应用的时代,对如何选择干预时机更是赋予了新的内涵。明确干预时机,是使中医疗法发挥最佳疗效的关键环节之一,也是临床决策的重点,值得研究关注。本文阐述了中医药干预时机的研究意... 详细信息

中医认为治疗时机与疗效有密切联系,而在中西医疗法联合应用的时代,对如何选择干预时机更是赋予了新的内涵。明确干预时机,是使中医疗法发挥最佳疗效的关键环节之一,也是临床决策的重点,值得研究关注。本文阐述了中医药干预时机的研究意义,指出应根据基线调查、作用机制线索选择干预时机开展研究,并从结局指标设置、样本量估算、盲法设置、数据分析梳理了干预时机临床试验设计要点。本文结合国家重点研发计划"中医药现代化研究"重点专项"冠心病(心绞痛-心肌梗死-心衰)中医药防治方案的循证优化及疗效机制"项目总体设计,课题二的中医药在心梗介入围手术期干预时机研究设计,以及国外发表的冠心病相关研究案例进行解析,希冀为以干预时机为关键环节的方案优化研究提供借鉴。

关键词：中医药冠心病干预时机临床研究循证医学

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方证相应理论的系统生物学研究进展

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辽宁中医杂志 2018年第6期45卷 1335-1337页

作者：张晓雨杨欣宇张琴邱瑞瑾李敏孙杨刘硕商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室

方证相应理论是辨证论治的核心内容,是临床取效的关键环节。在病证结合、方证结合基础上,遵循整体性、动态性原则,探求方证间的内在联系与物质基础,对阐明中医药作用机理、提高临床疗效具有十分重要的意义。近年来,将系统生物学方法技... 详细信息

方证相应理论是辨证论治的核心内容,是临床取效的关键环节。在病证结合、方证结合基础上,遵循整体性、动态性原则,探求方证间的内在联系与物质基础,对阐明中医药作用机理、提高临床疗效具有十分重要的意义。近年来,将系统生物学方法技术应用于方证相应理论研究取得了一些新进展,显示出更加注重整合的趋势。该文从蛋白质组学研究、代谢组学研究、整合研究方面对方证相应理论研究进展进行了综述,并就当前研究中存在的问题及下一步研究方向提出了一些看法。

关键词：方证相应系统生物学蛋白质组学代谢组学整合研究

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心肌细胞横管系统与钙离子稳态相关性的研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第17期16卷 2498-2501页

作者：陈慧洋娄利霞吴爱明北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

心脏缺血缺氧导致的T管重构是引起胞内Ca^(2+)紊乱的重要机制。主要就T管系统以及桥接整合因子1 (BIN1)、2型junctophilin蛋白(JP-2)、窖蛋白-3(caveolin-3)等T管重构相关蛋白对心肌细胞Ca^(2+)调节的研究进展进行综述。

关键词：心肌细胞横管系统桥接整合因子1 2型junctophilin蛋白窖蛋白-3 钙离子

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内质网应激与心力衰竭的相关性研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第12期16卷 1662-1666页

作者：李春红王婕吴爱明娄利霞北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

从未折叠蛋白反应、内质网凋亡通路阐述了内质网应激的机制,以适度的内质网应激可防止心力衰竭的发生发展、过度的内质网应激引发心力衰竭两方面综述了内质网应激与心力衰竭的关系。

关键词：心力衰竭内质网应激细胞凋亡生理功能分子机制进展综述

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如何区分临床实践指南与专家共识

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协和医学杂志 2019年第4期10卷 403-408页

作者：陈耀龙罗旭飞王吉耀刘晓清商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 复旦大学循证医学中心上海200032 北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区... 详细信息

临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区别与联系,并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件;最后,就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议,供国内指南和共识的制订者参考。

关键词：临床实践指南专家共识循证医学

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