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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第22期18卷 3792-3796页

作者：刘珂珂黄涯吕梦娄利霞程涓聂波张冬梅吴爱明赵明镜北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院病理科

综述内质网应激未折叠蛋白反应在几种常见心血管疾病中的研究进展,提示内质网应激不仅是一种常见的细胞适应性调节过程,也是诱发凋亡的关键因素之一,其介导的级联反应的激活在心肌梗死、心肌肥厚等多种心血管疾病的发生、发展、预后方... 详细信息

综述内质网应激未折叠蛋白反应在几种常见心血管疾病中的研究进展,提示内质网应激不仅是一种常见的细胞适应性调节过程,也是诱发凋亡的关键因素之一,其介导的级联反应的激活在心肌梗死、心肌肥厚等多种心血管疾病的发生、发展、预后方面均发挥了重要作用,这为治疗某些心血管疾病提供了新的思路。

关键词：心血管疾病内质网应激未折叠蛋白反应综述

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不同来源白细胞微粒诱导巨噬细胞极化的比较研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第22期18卷 3763-3770页

作者：李洋赵明镜王保福刘颖金秋硕韩小婉李彤孟慧北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室中西医结合气血理论研究实验室北京100700

目的探讨不同来源的白细胞微粒对于巨噬细胞亚型M1和M2的影响。方法诱导人单核细胞系(THP-1)细胞为巨噬细胞及泡沫细胞,提取巨噬细胞微粒(M-MPs)与泡沫细胞微粒(FC-MPs),将两种微粒分别加入巨噬细胞中。通过流式细胞仪观察微粒的大小;... 详细信息

目的探讨不同来源的白细胞微粒对于巨噬细胞亚型M1和M2的影响。方法诱导人单核细胞系(THP-1)细胞为巨噬细胞及泡沫细胞,提取巨噬细胞微粒(M-MPs)与泡沫细胞微粒(FC-MPs),将两种微粒分别加入巨噬细胞中。通过流式细胞仪观察微粒的大小;利用激光共聚焦显微镜观察微粒与巨噬细胞的结合状态;最后通过流式细胞仪检测M-MPs与FC-MPs分别诱导巨噬细胞后M1和M2亚型百分比。结果在细胞数相同的条件下,泡沫细胞产生的微粒数明显增多,大约是巨噬细胞产生微粒数的2倍(P<0.05)。镜下可见,两种微粒均与巨噬细胞接触或进入巨噬细胞内。与对照组相比,M-MPs与FC-MPs均可导致巨噬细胞向M1亚型极化;高浓度FC-MPs可显著抑制巨噬细胞向M2型极化,且M1/M2比值明显高于对照组,而M-MPs有降低M2亚型和M1/M2比值的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种微粒均能与巨噬细胞结合,将巨噬细胞向促炎性转化,进一步促进炎症反应。相同条件下,泡沫细胞能够比巨噬细胞产生更多的FC-MPs,后者明显抑制巨噬细胞向抗炎型极化,加重促炎/抗炎的失衡。

关键词：动脉粥样硬化微粒巨噬细胞泡沫细胞巨噬细胞极化炎症实验研究

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临床实践指南实施性促进研究之三:中医/中西医结合指南知识图谱框架设计

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医学新知 2022年第1期32卷 2-9页

作者：郭静司宜蓓王永博高旷黄桥李绪辉阎思宇王家莹张蓉任相颖靳英辉商洪才南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学计算机学院武汉430072 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214000 湖北医药学院附属太和医院神经外科Ⅱ病区湖北十堰442000 河南大学护理与健康学院河南开封475000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南存在的意义在于它的实施性。然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈。知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段。中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色。... 详细信息

临床实践指南存在的意义在于它的实施性。然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈。知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段。中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色。本研究基于心血管疾病中医/中西医结合诊疗现状及相关指南实施存在的问题,明确心血管疾病中医/中西医结合诊疗临床指南的知识图谱构建目标,据此设计符合专业认知与实际应用需求的知识图谱框架,包括解析指南内容范围、梳理指南内容模块、归纳指南知识结构、设计概念结构表和实体语义关系表。本文提出的中医/中西医指南知识图谱框架设计为指南数字化、智能化提供了基础,有利于推动指南的实施与传播。

关键词：中医中西医结合临床指南知识图谱

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八味沉香散对缺血再灌注损伤心肌细胞活性氧及钙离子水平影响的研究

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辽宁中医杂志 2020年

作者：徐冰聂波中国藏学研究中心北京藏医院中医科北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部暨北京市重点实验室

目的：观察八味沉香散对缺血再灌注损伤人心肌细胞的活性氧、钙离子浓度的影响。方法：培养人心肌细胞，随机分为9组：正常组、缺血再灌注组（I/R组）、八味沉香散水提物高、中、低剂量组（60、30、15 μg/ml）、八味沉香散醇提物高、... 详细信息

目的：观察八味沉香散对缺血再灌注损伤人心肌细胞的活性氧、钙离子浓度的影响。方法：培养人心肌细胞，随机分为9组：正常组、缺血再灌注组（I/R组）、八味沉香散水提物高、中、低剂量组（60、30、15 μg/ml）、八味沉香散醇提物高、中、低剂量组（30、15、7.5μg/ml）、曲美他嗪组（60μg/ml）。以体外缺氧缺糖再复氧复糖建立缺血再灌注损伤模型，检测细胞内活性氧、胞浆和线粒体钙离子浓度。结果：模型组细胞受到缺血再灌注损伤刺激后，细胞内活性氧、胞浆和线粒体内钙离子浓度明显增高，八味沉香提取物（水提、醇提）较模型组则明显降低（P<0.05，P<0.01）。结论：八味沉香散对缺氧再灌注损伤HCM的大量活性氧产生和钙超载具有抑制作用。

关键词：八味沉香散活性氧钙超载凋亡

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慢性肾脏病肾性贫血的中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第1期22卷 92-94页

作者：郭立中谢院生方敬爱刘伟敬刘玉宁南京中医药大学中医内科急难症研究所南京210029 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所北京100853 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症,其不但加重肾脏病的进展、降低患者的生活质量,还是CKD患者心血管并发症的独立危险因素。因此,要高度重视和纠正CKD患者的肾性贫血。鉴此,本期论坛特邀请南京中医药大学... 详细信息

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症,其不但加重肾脏病的进展、降低患者的生活质量,还是CKD患者心血管并发症的独立危险因素。因此,要高度重视和纠正CKD患者的肾性贫血。鉴此,本期论坛特邀请南京中医药大学郭立中教授,中国人民解放军总医院谢院生教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁、刘伟敬教授等国内中医、中西医结合肾脏病领域著名专家,以CKD肾性贫血的诊断、中西医发生机制与治疗为题展开讨论,以期为临床诊治肾性贫血提供思路。

关键词：肾性贫血慢性肾脏病心血管并发症南京中医药大学中西医结合郭立中玉宁 CKD

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《中西医结合预防与治疗COVID-19的动态循证指南》计划书

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中国中药杂志 2021年第19期46卷 5117-5122页

作者：王琪后亮瑛朱鸿飞栗梦婷张迁周奇陈耀龙杨克虎商洪才郭新峰吴大嵘葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所甘肃兰州730000 兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃兰州730000 GRADE中国中心甘肃兰州730000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东广州510120

为进一步规范新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医药临床诊疗决策,将最新临床研究证据转化为临床实践,基于WHO指南制订手册、GRADE系统及卫生保健实践指南的报告条目(RIGHT)的标准和要求,采用动态指南制订的方法,国际中医药推荐意见(i... 详细信息

为进一步规范新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医药临床诊疗决策,将最新临床研究证据转化为临床实践,基于WHO指南制订手册、GRADE系统及卫生保健实践指南的报告条目(RIGHT)的标准和要求,采用动态指南制订的方法,国际中医药推荐意见(international trustworthy traditional Chinese medicine recommendations,TCM Recs)工作组启动了《中西医结合预防与治疗COVID-19的动态循证指南》编制工作。计划书详细介绍了该动态指南的工作组构成、临床问题和结局指标的收集与确定、动态系统评价的制作以及推荐意见的共识等动态指南制订方法和过程。该指南将持续监测中医药防治COVID-19的临床研究证据,定期进行证据更新检索和筛选,当存在新的研究证据时,指导委员会对证据改变临床实践或既往推荐意见的可能性进行评估,以决定是否启动或更新指南的推荐意见,指南更新主要考虑的标准为(1)上版指南中未涉及的中医药存在新的高质量随机对照试验(RCT)证据;(2)指南中已关注的中医药,经动态系统评价证据显示新证据可能改变现有推荐意见的方向或强度。动态循证指南具体实施将以该计划书为研究依据和框架,保障制订过程与方法的标准化,这将是动态指南方法学在中医药领域的首次探索。

关键词：中西医结合新型冠状病毒肺炎动态指南

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从微型癥积论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第9期22卷 845-846页

作者：鲁盈郭兆安樊均明方敬爱刘伟敬刘玉宁浙江省立同德医院肾内科杭州310012 山东中医药大学附属医院肾内科济南250014 成都医学院成都610500 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

肾脏病之微型癥积是基于慢性肾脏病之肾小球硬化或小管间质纤维化的病理变化,结合中医学的癥、积理论而形成的中医病机学说。微型癥积作为中医望诊延伸的肾脏病理学变化,是中医微观辨证的重要内容,通过运用中医癥、积理论,深入地探讨其... 详细信息

肾脏病之微型癥积是基于慢性肾脏病之肾小球硬化或小管间质纤维化的病理变化,结合中医学的癥、积理论而形成的中医病机学说。微型癥积作为中医望诊延伸的肾脏病理学变化,是中医微观辨证的重要内容,通过运用中医癥、积理论,深入地探讨其形成的中医机制和治疗大法,为中医抗肾脏纤维化提供了新的思路与方法,在肾脏病临床上具有十分重要的意义。

关键词：肾脏病临床慢性肾脏病中医望诊肾脏病理学治疗大法肾脏纤维化癥积中医病机学

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豁痰解毒通络方干预颈动脉粥样硬化兔的内质网应激-自噬信号通路机制研究

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北京中医药大学学报 2019年第11期42卷 916-922页

作者：于克英邓悦石锐赵明静沈娟娟高玲田腾辉牛望王春梅薛雯赵越长春中医药大学附属医院吉林130021 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室长春中医药大学

目的研究豁痰解毒通络方对颈动脉粥样硬化兔的内质网应激-自噬信号通路的作用。方法10周龄雄性日本大耳兔,随机分为4组:假手术组、模型组、豁痰解毒通络方组、阿托伐他汀组。以蛋氨酸饲料喂养合球囊拉伤颈总动脉内膜法建立兔颈动脉粥样... 详细信息

目的研究豁痰解毒通络方对颈动脉粥样硬化兔的内质网应激-自噬信号通路的作用。方法10周龄雄性日本大耳兔,随机分为4组:假手术组、模型组、豁痰解毒通络方组、阿托伐他汀组。以蛋氨酸饲料喂养合球囊拉伤颈总动脉内膜法建立兔颈动脉粥样硬化模型。取损伤侧颈总动脉进行HE染色观察病理组织结构;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清中同型半胱氨酸(Hcy)的含量;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测颈总动脉组织中的内质网应激标志分子蛋白质激酶样内质网激酶(PERK)、真核起始因子2ɑ(eIF-2ɑ)、自噬标志分子Atg5的mRNA水平;蛋白免疫印记法(Western blot)检测eIF-2ɑ、Atg5在颈总动脉组织中的蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组损伤侧颈总动脉有明显的内膜增生,血管腔变窄;血清中Hcy含量升高(P<0.01);与模型组比较,豁痰解毒通络方组损伤侧颈总动脉内膜增生明显减轻,血清中的Hcy含量减少(P<0.01)。与假手术组比较,模型组PERK、eIF-2ɑ、Atg5 mRNA水平以及eIF-2ɑ、Atg5蛋白表达水平升高(P<0.01);豁痰解毒通络方和阿托伐他汀能够降低颈动脉粥样硬化兔模型PERK、eIF-2ɑ、Atg5 mRNA水平(P<0.01)以及eIF-2ɑ、Atg5的蛋白表达水平(P<0.01)。结论豁痰解毒通络方可以明显改善模型兔颈动脉粥样硬化情况,降低血清Hcy的含量,其机制可能是通过抑制内质网应激-自噬信号通路的过度激活实现的。

关键词：豁痰解毒通络颈动脉粥样硬化内质网应激自噬兔

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从湿热论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第5期22卷 468-470页

作者：戴恩来李小会余仁欢刘伟敬方敬爱刘玉宁甘肃中医药大学第一附属医院肾内科兰州730000 陕西中医药大学第一附属医院肾内科咸阳712000 中国中医科学院西苑医院肾内科北京100091 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

湿热邪气作为六淫之一,是中医病因病机学说的重要内容。朱丹溪《格致余论》曰:“六气之中,湿热为病,十居八九”,说明湿热为病的广泛性。清代以降,随着叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等温病学家的学术专著问世,有关湿热病的理论认识渐... 详细信息

湿热邪气作为六淫之一,是中医病因病机学说的重要内容。朱丹溪《格致余论》曰:“六气之中,湿热为病,十居八九”,说明湿热为病的广泛性。清代以降,随着叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等温病学家的学术专著问世,有关湿热病的理论认识渐臻完善。近年来,大量的临床研究证实,湿热证是肾脏病的常见证型,常贯穿于肾脏病整个病程,在其发生、发展、转归及预后中发挥着极其重要的作用,是肾脏病缠绵难愈和反复发作的主要原因,一些专家发出“湿热不除,蛋白难消”,“湿热不去,肾气难复”之说,故从湿热论治是中医治疗肾脏病的重要方法。所以,本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医和中西医结合专家戴恩来、李小会、余仁欢、刘伟敬和刘玉宁教授等就从湿热论治肾脏病的相关内容进行探讨。本次论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：《格致余论》吴鞠通王孟英温病学家薛生白湿热病朱丹溪叶天士

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静宁颗粒对注意力缺陷多动障碍模型大鼠认知功能及纹状体单胺类的影响

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世界中西医结合杂志 2020年第2期15卷 273-277页

作者：方琼杰王俊宏丁一芸任昕昕周义山王蓬文广东省深圳市宝安中医院(集团) 广东深圳518133 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的采用Morris水迷宫检测注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)模型动物-幼年自发性高血压大鼠(Spontaneous HypertensiveRats,SHR)学习记忆能力,评价静宁颗粒对SHR大鼠认知功能的影响,并观察静宁颗粒对SHR大鼠纹状体单胺类神经递质和多巴胺转运体(DAT)mRNA表达的影响,并探讨该药治疗ADHD的作用机制。方法60只幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸哌甲酯组、盐酸托莫西汀组、模型对照组,每组10只;正常组为10只同龄Wistar大鼠。连续灌胃给药6周后,采用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法检测各组大鼠纹状体单胺类神经递质含量;Real-time PCR法检测各组大鼠纹状体DAT mRNA表达水平。实验过程中,静宁颗粒低剂量组大鼠因灌胃处理不当死亡1只,因此样本量为9只,余组均为10只。结果静宁颗粒中、低剂量组,与盐酸托莫西汀组均能改善SHR大鼠学习记忆能力,从而改善认知功能(P<0.05),但盐酸托莫西汀组大鼠目标象限停留时间较静宁颗粒中、低剂量组增加,静宁颗粒对SHR大鼠认知功能的改善不及盐酸托莫西汀。纹状体DAT基因表达量依次为静宁颗粒高剂量组>盐酸托莫西汀组>静宁颗粒低剂量组>盐酸哌甲酯组>静宁颗粒中剂量组。与模型对照组比较,静宁颗粒中、低剂量组和盐酸哌甲酯组大鼠纹状体中DAT基因相对表达量降低,其中静宁颗粒中剂量组降低更明显。纹状体单胺类神经递质检测:正常组及静宁低剂量组大鼠脑组织纹状体中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量增高(P<0.05),盐酸托莫西汀组3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-HT含量增高(P<0.05),与盐酸托莫西汀组比较,静宁颗粒中剂量组5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)降低(P<0.05)。结论模型对照组大鼠的认知功能明显降低,中药静宁颗粒可以显著改善ADHD动物模型的认知功能。静宁颗粒治疗ADHD的可能机制之一与其下调纹状体DAT mRNA表达水平,上调纹状体DA、NE、5-HT的含量,以及协调平衡单胺类神经递质的作用有关。

关键词：静宁颗粒 ADHD模型大鼠认知功能单胺类神经递质 DAT mRNA

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