检索结果-内蒙古大学图书馆

急性心力衰竭患者30天再住院率:基于真实世界研究与随机对照试验比较的Meta分析

中国循证医学杂志 2021年第10期21卷 1203-1210页

作者：张学成刘岩张晶晶陈莹代恒恒万思琦关之玥胡明智商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学北京100029

目的系统评价真实世界研究和随机对照试验(RCT)中急性心力衰竭患者30天再住院率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于急性心力衰竭患者30天再住院率的临床研究,... 详细信息

目的系统评价真实世界研究和随机对照试验(RCT)中急性心力衰竭患者30天再住院率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于急性心力衰竭患者30天再住院率的临床研究,检索时限均从建库至2021年4月12日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个真实世界研究和11个RCT,包括106 722例患者。Meta分析结果显示,真实世界研究和RCT中30天心衰再入院率分别为10.8%[95%CI(9.3%,12.3%)]和6.9%[95%CI(5.3%,8.4%)],30天全因再住院率分别为18.6%[95%CI(15.7%,21.4%)]和14.2%[95%CI(12.0%,16.3%)];两种研究之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前证据显示,真实世界研究中急性心力衰竭患者30天心衰及全因再住院率均高于RCT研究。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

关键词：真实世界研究随机对照试验急性心力衰竭再住院率 Meta分析系统评价

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针灸治疗变应性鼻炎选穴规律探析与疗效评价

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针刺研究 2023年第1期48卷 44-52页

作者：陆晋贤宋全枚张学成陆永辉王镜宇贾红玲张永臣山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 山东省中医药研究院脉学研究所济南250014 山东中医药大学第二附属医院针灸科济南250001 山东中医药大学附属医院针灸科济南250014

目的:运用数据挖掘技术探析针灸治疗变应性鼻炎(AR)的选穴规律并对比不同取穴方式的疗效。方法:检索近20年针灸治疗AR的相关文献,根据纳入、排除标准筛选文献并建立AR数据库。分别统计高频腧穴与特定穴信息,对比不同取穴方式的疗效,应用... 详细信息

目的:运用数据挖掘技术探析针灸治疗变应性鼻炎(AR)的选穴规律并对比不同取穴方式的疗效。方法:检索近20年针灸治疗AR的相关文献,根据纳入、排除标准筛选文献并建立AR数据库。分别统计高频腧穴与特定穴信息,对比不同取穴方式的疗效,应用SPSS26.0软件进行因子分析、聚类分析及QUEST决策树模型识别。结果:共纳入289篇文献,收录384条针灸处方。涉及腧穴99个,总频次为2430次,迎香、印堂与合谷为频次排前3位的腧穴。经脉以足太阳膀胱经、手阳明大肠经和督脉为主,交会穴是应用频次最高的特定穴。单穴、局部选穴及循经配伍治疗AR总有效率均较高,迎香是最主要的单穴处方。因子分析提取出9个腧穴配伍单元公因子,聚类分析得到2类腧穴配伍关联聚类处方,以迎香为因变量的决策树模拟出3条精简选穴决策路径。结论:针灸治疗AR以局部选穴与循经配伍为主,注重祛邪和扶正相结合的选穴原则,并提倡配穴方式的多样化,因子分析、聚类分析与QUEST决策树的联合应用为AR的临床选穴提供了3种方向,助力转化医学的枢纽作用。

关键词：变应性鼻炎针灸数据挖掘选穴规律疗效评价

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黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ诱导的H9c2细胞凋亡的抑制作用和机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第1期21卷 40-45页

作者：程炜婷张婷金秋硕马喆吴爱明薛程元高永红聂波赵明镜娄利霞北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:探讨黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的抑制作用及其可能作用机制。方法:采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)方法筛选H9c2细胞培养的黄芪注射液浓度;H9c2细胞分为正常对照组、AngⅡ模型组、AngⅡ+黄芪注射液组。... 详细信息

目的:探讨黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的抑制作用及其可能作用机制。方法:采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)方法筛选H9c2细胞培养的黄芪注射液浓度;H9c2细胞分为正常对照组、AngⅡ模型组、AngⅡ+黄芪注射液组。采用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测3组H9c2细胞电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)及分子伴侣葡萄糖调节蛋白75(GRP75)mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测VDAC1、Mfn2、GRP75的蛋白表达;Fura-2 AM法测定细胞内Ca^(2+)浓度变化;用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果:黄芪注射液在浓度为0.125%时对细胞的促增殖作用最为显著。与正常对照组比较,AngⅡ模型组Mfn2、GRP75 mRNA表达水平明显增加(P<0.05),AngⅡ+黄芪注射液组Mfn2、GRP75 mRNA表达低于AngⅡ模型组(P<0.05或P<0.01),而3组VDAC1 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,AngⅡ模型组VDAC1、Mfn2和GRP75的蛋白表达明显增加(P<0.05或P<0.01),AngⅡ+黄芪注射液组VDAC1、Mfn2、GRP75的蛋白表达低于AngⅡ模型组(P<0.01)。与正常对照组比较,AngⅡ模型组细胞钙含量、细胞凋亡率明显增加(P<0.05或P<0.01),AngⅡ+黄芪注射液组细胞钙含量、细胞凋亡率低于AngⅡ模型组(P<0.01)。结论:黄芪注射液能够抑制血管紧张素Ⅱ诱导的H9c2心肌细胞凋亡,其机制可能与其调节VDAC1、Mfn2和GRP75等MAM结构蛋白表达和影响细胞内钙平衡有关。

关键词：黄芪注射液血管紧张素Ⅱ H9c2心肌细胞电压依赖性阴离子通道1 VDAC1 线粒体融合蛋白2 Mfn2 分子伴侣葡萄糖调节蛋白75 实验研究

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活血益气方对miR-484过表达脐静脉内皮细胞增殖、迁移和成管能力的影响

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海南医学院学报 2023年第9期29卷 660-665,673页

作者：杨睿程序赵梦竹国倩倩张馨月刘梦华魏琼张冬梅北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:探讨活血益气方通过调节miR-484靶向VEGF调节血管新生的可能分子机制。方法:制备miR-484过表达HUVEC细胞模型,采用活血益气方药物冻干粉干预,CCK-8法、细胞划痕实验、Matrigel体外三维成形实验分别检测活血益气方对HUVEC增殖、迁... 详细信息

目的:探讨活血益气方通过调节miR-484靶向VEGF调节血管新生的可能分子机制。方法:制备miR-484过表达HUVEC细胞模型,采用活血益气方药物冻干粉干预,CCK-8法、细胞划痕实验、Matrigel体外三维成形实验分别检测活血益气方对HUVEC增殖、迁移和管状成形能力的影响,实时荧光定量PCR法检测活血益气方对VEGFA mRNA表达的影响。结果:与对照组相比,miR-484过表达模型组细胞增殖能力减弱(P<0.01),迁移面积减少(P<0.05),参与成管的长度、分支数、节点数减少,成管能力显著下降(P<0.01),VEGFA mRNA表达水平下调(P<0.05);与模型组相比,活血益气方药物组细胞增殖能力增强(P<0.01),迁移面积增加(P<0.05),参与成管的长度、分支数、节点数增多,成管能力提升(P<0.05),VEGFA mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论:miR-484抑制VEGFA mRNA的表达和HUVEC的增殖、迁移和成管,活血益气方对该过程有一定的负向调控作用,这可能是活血益气方促进血管新生的新的作用靶点。

关键词： miR-484 活血益气方血管新生 VEGF 心肌梗死

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芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心脏IP3Rs/GRP75/VDAC1基因调控的机制研究

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海南医学院学报 2023年第11期29卷 815-824页

作者：纪晓迪杨丁崔喜元娄利霞聂波赵久丽赵明镜吴爱明北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca^(2+)转运相关基因的调控作用。方法:采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗四周后,通过... 详细信息

目的:探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca^(2+)转运相关基因的调控作用。方法:采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗四周后,通过心脏大体结构观察大鼠心脏梗死范围,HE染色观察大鼠心肌组织病理形态变化;实时荧光(Real⁃Time)PCR检测大鼠心脏梗死边缘区线粒体Ca^(2+)转运相关基因三磷酸肌醇受体2(IP3R2),葡萄糖调节蛋白75(GRP75),电压依赖性阴离子通道1(VDAC1),线粒体融合蛋白2(Mfn2),以及线粒体凋亡相关基因B淋巴细胞瘤⁃2(Bcl⁃2),Bcl⁃2相关X蛋白(Bax)mRNA表达变化;Western blot检测心肌组织Bcl⁃2,Bax蛋白表达变化;TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡率。结果:与假手术组相比,模型组大鼠心脏左室前壁呈现大面积梗死区域,心肌组织结构紊乱;线粒体Ca^(2+)转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2 mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01);线粒体凋亡相关分子Bcl⁃2 mRNA和蛋白表达均明显下降(P<0.01),Bax mRNA和蛋白表达均显著升高(P<0.01),心肌细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。与模型组相比,芪苈强心组和卡托普利组心脏大体标本的梗死范围缩小,心肌纤维排列相对规整;线粒体Ca^(2+)转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2 mRNA表达显著降低(P<0.01);线粒体凋亡相关分子Bcl⁃2 mRNA和蛋白表达有所提高(P<0.05,P<0.01),Bax mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),心肌细胞凋亡率明显下降(P<0.01)。结论:芪苈强心胶囊能够改善心肌梗死大鼠心脏形态结构,其作用机制与调节线粒体Ca^(2+)转运复合体IP3R2/GRP75/VDAC1基因表达,进而抑制细胞凋亡有关。

关键词：心肌梗死芪苈强心胶囊 Ca^(2+)转运 IP3Rs/GRP75/VDAC1复合体

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芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心脏IP3Rs/GRP75/VDAC1基因调控的机制研究

芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心脏IP3Rs/GRP75/VDAC1基因调控的机...

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第二十届国际络病学大会

作者：纪晓迪杨丁崔喜元娄利霞聂波赵久丽赵明镜吴爱明北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca转运相关基因的调控作用。方法采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗4周后,通过心脏大体... 详细信息

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca转运相关基因的调控作用。方法采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗4周后,通过心脏大体结构观察大鼠心脏梗死范围,HE染色观察大鼠心肌组织病理形态变化;实时荧光（Real-Time）PCR检测大鼠心脏梗死边缘区线粒体Ca转运相关基因三磷酸肌醇受体2（IP3R2）,葡萄糖调节蛋白75（GRP75）,电压依赖性阴离子通道1（VDAC1）,线粒体融合蛋白2（Mfn2）,以及线粒体凋亡相关基因B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax） mRNA表达变化;Western blot检测心肌组织Bcl-2,Bax蛋白表达变化;TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡率。结果与假手术组相比,模型组大鼠心脏左室前壁呈现大面积梗死区域,心肌组织结构紊乱;线粒体Ca转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2 mRNA表达显著升高（P <0.05,P <0.01）;线粒体凋亡相关分子Bcl-2 mRNA和蛋白表达均明显下降（P <0.01）,Bax mRNA和蛋白表达均显著升高（P <0.01）,心肌细胞凋亡率显著增加（P <0.01）。与模型组相比,芪苈强心组和卡托普利组心脏大体标本的梗死范围缩小,心肌纤维排列相对规整;线粒体Ca转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2 mRNA表达显著降低（P <0.01）;线粒体凋亡相关分子Bcl-2 mRNA和蛋白表达有所提高（P <0.05,P <0.01）,Bax mRNA和蛋白表达显著降低（P <0.05,P <0.01）,心肌细胞凋亡率明显下降（P <0.01）。结论芪苈强心胶囊能够改善心肌梗死大鼠心脏形态结构,其作用机制与调节线粒体Ca转运复合体IP3R2/GRP75/VDAC1基因表达,进而抑制细胞凋亡有关。

关键词：心肌梗死芪苈强心胶囊 Ca2+转运 IP3Rs/GRP75/VDAC1复合体

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真实世界研究:弥合临床实践指南与临床决策之间的距离

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协和医学杂志 2023年第4期14卷 859-867页

作者：施秀青阎思宇黄桥李绪辉王永博马文昊商洪才靳英辉烟台毓璜顶医院肿瘤内科山东烟台264000 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院武汉430071 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南是制订临床决策的重要依据,但仍存在诸多因素导致医生无法遵循指南,其中一个重要因素为指南的外部有效性受限,最终使得指南无法为临床决策的制订提供足够依据,此为指南与临床决策之间的距离。真实世界研究可增强指南的外部... 详细信息

临床实践指南是制订临床决策的重要依据,但仍存在诸多因素导致医生无法遵循指南,其中一个重要因素为指南的外部有效性受限,最终使得指南无法为临床决策的制订提供足够依据,此为指南与临床决策之间的距离。真实世界研究可增强指南的外部有效性,为临床决策的制订提供依据,为指南提供本土化证据、成本效益及其他方面相关证据,同时可监测指南的实施,弥补传统指南的证据不足,有助于弥合指南与临床决策之间的距离。在指南制订过程中,可考虑纳入高质量的真实世界研究和真实世界证据,以促进指南优化,助力指南质量提升。

关键词：真实世界研究真实世界证据临床实践指南外部有效性

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糖尿病肾脏病“内热致癥”病机内涵

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中医学报 2023年第5期38卷 927-931页

作者：吴巧茹王耀献杨涵雯张超张佳乐孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路,抑制线粒体自噬,导致受损线粒体未能被及时清除,线粒体功能受损,从而加快DKD的进展。另外,基于“内热致癥”理论,... 详细信息

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路,抑制线粒体自噬,导致受损线粒体未能被及时清除,线粒体功能受损,从而加快DKD的进展。另外,基于“内热致癥”理论,DKD基本病机为伤阴耗气,痰郁热瘀互相胶结于络脉,形成微型癥瘕,“内热”是肾络癥瘕形成的初始病机,并贯穿于病程始终。随着DKD进程内热证表现形式不同,兼夹证候亦不同:早期内热主要表现为燥热、郁热,常并见阴虚证、气虚证;中期主要表现为结热、湿热,常并见气虚证,逐渐形成肾络微型癥瘕;晚期主要为浊热、湿热,阳虚证比例升高,浊毒内生。中医药对延缓DKD的进展有明确效果,清热消癥法可减轻机体蛋白尿、改善自噬受阻状态。探讨清热消癥法能否通过调控能量代谢的关键传感器——AMPK-ULK1通路,激活线粒体自噬,清除损伤的线粒体,改善线粒体功能,减轻肾小球硬化,延缓DKD发展。

关键词：糖尿病肾脏病线粒体自噬 “内热致癥” 清热消癥法清热消癥益气方微型癥瘕内热

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核心指标集在循证中医药学研究中的应用价值及前景分析

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北京中医药 2023年第5期42卷 470-474页

作者：邱瑞瑾万思琦关之玥张心怡商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结... 详细信息

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结果,对其应用场景及引用情况进行分析发现,核心指标集在中医药领域的应用价值并未完全被开发。笔者认为,核心指标集在循证中医药学的原始研究、二次研究及转化研究等多个领域均具有极大的应用价值,核心指标集的应用不仅可以提高相关研究中结局指标报告的一致性,提高研究价值,减少浪费,也能促进相关成果的推广及应用。

关键词：核心指标集循证中医药应用方法学

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中西医真正融合了吗?——一个基于中西医结合临床实践指南的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第10期23卷 1156-1164页

作者：饶映月靳英辉谢颖兰商洪才周仲瑜湖北中医药大学武汉430065 武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430061 湖北省中医研究院武汉430074 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 湖北省中医院针灸科武汉430061

目的系统评价中西医结合临床实践指南中的中西医结合方法,以期对未来的中西医融合有所裨益。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、医脉通指南网、NGC、GIN、NICE等指南数据库,搜集中西医结合临床... 详细信息

目的系统评价中西医结合临床实践指南中的中西医结合方法,以期对未来的中西医融合有所裨益。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、医脉通指南网、NGC、GIN、NICE等指南数据库,搜集中西医结合临床实践指南,检索时限均为建库至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析方法进行描述性分析。结果共纳入54个指南。采用“病证结合”的中西医结合模式的指南有25篇,其中采用“病期证结合”模式的指南有20篇,均随着时间顺序数量呈上升趋势。在26篇提供中西医结合思路的指南中阐明中西医结合运用关系的指南有22篇,其中质量评价结果为A级的指南有5篇,提炼出阐明中西医结合运用关系内容的条目共61条。结论现阶段大部分中西医结合指南的中医和西医推荐意见仍然是相互独立的状态,对如何融合中西医证据产生对实际诊疗有重要指导价值的推荐意见并没有特别的思考和研究,较难真正指导临床。

关键词：中西医结合指南系统评价中西医融合

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