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中国心血管病研究 2019年第6期17卷 492-496页

作者：韩小婉潘国忠北京中医药大学东直门医院心内科北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京中医药大学心血管研究所中西医结合气血研究实验室北京市101100

冠状动脉微循环障碍指冠状动脉微循环的结构或功能异常所导致的冠状动脉血流储备降低,其是未来发生不良心血管事件的强预测因子.冠状动脉微循环结构和功能的完整性对于存活心肌的恢复和防止永久性损伤具有重要的作用.心脏磁共振近来被... 详细信息

冠状动脉微循环障碍指冠状动脉微循环的结构或功能异常所导致的冠状动脉血流储备降低,其是未来发生不良心血管事件的强预测因子.冠状动脉微循环结构和功能的完整性对于存活心肌的恢复和防止永久性损伤具有重要的作用.心脏磁共振近来被认为是无创评估心肌微循环功能的金标准,其无辐射、无衰减,具有良好的空间分别率及动态追踪对比剂分布的特点,有很好的发展潜力.

关键词：心脏磁共振冠状动脉微循环障碍

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血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读

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中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 811-814页

作者：白春学姚晨商洪才于学忠于凯江姚咏明复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 北京大学第一医院统计教研室 100000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 100700 北京协和医院急诊科 100032 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 解放军总医院野战外科研究所北京100853

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 详细信息

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴.

关键词：血必净注射液重症社区获得性肺炎随机对照临床试验

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扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族表达的影响

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环球中医药 2019年第6期12卷 839-844页

作者：祁轶斐朱珂任学娇娄利霞吴爱明国倩倩吴丹丹成文堃张冬梅中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的通过观察扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族(mi-croRNA-29,miR-29)的表达影响,探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠急性心肌梗死模型,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡... 详细信息

目的通过观察扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族(mi-croRNA-29,miR-29)的表达影响,探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠急性心肌梗死模型,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎,每组6只,连续8周灌胃给予相应药物或去离子水。采用HE染色、心脏指数评分、Masson染色的方法评价心脏整体形态结构、重构程度及纤维化程度,并运用实时荧光定量PCR法检测miR-29家族表达水平。结果(1)与假手术组相比,模型组大鼠心脏指数比值、胶原容积分数升高(P<0.01);与模型组相比,扶正化瘀组、卡托普利组大鼠心脏指数比值、胶原容积分数均降低(P<0.01)。(2)与假手术组相比,模型组大鼠心肌梗死边缘区组织中miR-29a-3p、miR-29b-3p、miR-29c-3p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达显著下调(P<0.05)。与模型组比较,扶正化瘀组miR-29b-3p、miR-29a-5p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达上调(P<0.05);卡托普利组miR-29a-5p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达水平显著升高(P<0.01),miR-29a-3p、miR-29b-3p、miR-29c-3p表达水平进一步下调(P<0.01)。结论扶正化瘀胶囊可改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化,其作用机制可能与上调部分miR-29家族成员的表达有关。

关键词：心肌纤维化心肌梗死扶正化瘀胶囊微小RNA-29 异病同治

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豁痰解毒通络饮通过抑制eNOS解耦联途径减轻兔早期动脉粥样硬化

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中国中药杂志 2018年第21期43卷 4305-4310页

作者：李彤赵明镜韩小婉邓悦赵一舟杨涛王蕾王保福陆梓雯成文堃吴爱明娄利霞赵久丽北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室&北京中医药大学心血管研究所中西医结合气血研究实验室北京100700 长春中医药大学第一附属医院吉林长春130021)

为研究豁痰解毒通络饮(HTJDTL)对兔早期动脉粥样硬化(AS)模型的疗效,探讨其是否通过抑制四氢生物蝶呤(BH4)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)解耦联/活性氧簇(ROS)途径抗AS,将24只日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、豁痰解毒通络饮组、阿... 详细信息

为研究豁痰解毒通络饮(HTJDTL)对兔早期动脉粥样硬化(AS)模型的疗效,探讨其是否通过抑制四氢生物蝶呤(BH4)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)解耦联/活性氧簇(ROS)途径抗AS,将24只日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、豁痰解毒通络饮组、阿托伐他汀组,采用高脂饲料+氮气干燥术+颈总动脉球囊损伤术建立兔早期动脉粥样硬化模型,球囊损伤术后7 d取材。取损伤侧颈总动脉进行HE染色观察病理形态,过氧化物酶法检测血脂四项,免疫印迹法检测血管eNOS二聚体和单聚体的比值,酶联免疫吸附试验检测血清BH4水平,生化法检测血清ROS水平。结果显示,与假手术组相比,模型组损伤侧颈总动脉管腔轻度狭窄,内膜不均匀增生,内膜和中膜有脂质沉积,外膜增生明显伴炎细胞浸润;豁痰解毒通络饮组内膜增生较模型组明显减少,中膜脂质沉积明显减轻,外膜炎细胞浸润较少。与假手术组比较,模型组的血脂五项显著升高,BH4明显降低,eNOS二聚体/单聚体的比值显著下降,ROS明显升高;与模型组比较,豁痰解毒通络饮显著降低TC及ox-LDL水平,有升高BH4趋势,但差异无统计学意义;同时显著上调eNOS二聚体/单体比值;明显降低ROS水平。结果表明,豁痰解毒通络饮可明显改善兔早期动脉粥样硬化模型的血管重构,对AS具有防治作用,其机制可能与抑制BH4/eNOS解耦联,减少氧化应激有关。

关键词：动脉粥样硬化豁痰解毒通络饮四氢生物蝶呤内皮型一氧化氮合酶解耦联活性氧簇

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ApoE基因敲除小鼠疾病模型的研究进展

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中国医药导报 2019年第18期16卷 42-44,48页

作者：宋珂侯彦宏杨会白云绮李慧聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医药发展研究中心北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029

载脂蛋白E(ApoE)是一种有明显基因多态性、多功能蛋白,与脂蛋白的代谢有密切联系,其缺失和变异都会引起体内代谢失常及功能紊乱,甚至引起一系列疾病和并发症。近年来,ApoE-/-小鼠主要应用于动脉粥样硬化、糖尿病、神经退化性疾病、肾脏... 详细信息

载脂蛋白E(ApoE)是一种有明显基因多态性、多功能蛋白,与脂蛋白的代谢有密切联系,其缺失和变异都会引起体内代谢失常及功能紊乱,甚至引起一系列疾病和并发症。近年来,ApoE-/-小鼠主要应用于动脉粥样硬化、糖尿病、神经退化性疾病、肾脏病等。为了更好地研究ApoE在各疾病模型中的应用机制,为临床疾病治疗提供更加有力的依据,本文总结了人类ApoE基因型与ApoE蛋白相关的几种疾病的发生机制,并对体外研究疾病发展过程的动物模型进行了综述。

关键词：载脂蛋白E 基因敲除动物模型研究进展

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慢性心力衰竭大鼠脑血流量变化及其一氧化氮合酶作用机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第21期17卷 3312-3317页

作者：陆梓雯赵明镜王蕾杨涛赵一舟仇琪成文堃李彤王保福杨京京李洋蒋洋洋北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室、北京中医药大学心血管病研究所、中西医结合气血研究实验室北京100700 首都医科大学安贞医院

目的探讨慢性心力衰竭后大鼠脑血流量的变化及其一氧化氮合酶作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性心力衰竭模型,60 d后采用超声心动检测心功能;通过Morris水迷宫定向航行实验和穿台实验评价认知功能;使用激光散... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭后大鼠脑血流量的变化及其一氧化氮合酶作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性心力衰竭模型,60 d后采用超声心动检测心功能;通过Morris水迷宫定向航行实验和穿台实验评价认知功能;使用激光散斑多普勒血流仪检测脑血流量;通过免疫印迹法检测大鼠脑皮质内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量。结果与假手术组相比,模型组射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显降低(P<0.05),心功能下降;与假手术组相比,模型组定向航行实验的潜伏期与总路程差异均无统计学意义(P>0.05),穿台实验中穿台次数明显下降(P<0.01);与假手术组相比,模型组脑血流量差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠大脑皮质eNOS表达量与假手术组相比有降低趋势,但eNOS/iNOS比值明显下降(P<0.05)。结论慢性心力衰竭大鼠存在明显的认知功能障碍,主要表现为记忆力下降。尽管慢性心力衰竭大鼠与血管舒张和收缩相关的一氧化氮合酶系统已出现异常,但是其脑部血流量并无明显变化。

关键词：慢性心力衰竭认知功能障碍脑血流内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合酶射血分数短轴缩短率

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金思维对东莨菪碱致记忆障碍小鼠脑胆碱能系统的影响

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中国实验动物学报 2018年第1期26卷 107-113页

作者：董云芳冯慧利陈芳盛宁任映杨金铎时晶田金洲王蓬文北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学神经变性病研究所北京100700

目的通过建立东莨菪碱记忆障碍模型,采用中药复方金思维进行干预,观察金思维对东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠行为学和胆碱能系统的影响,探讨该药的神经保护作用机制。方法将ICR小鼠随机分为正常对照组;模型组,溶媒0.5%CMC;阳性对照组,多... 详细信息

目的通过建立东莨菪碱记忆障碍模型,采用中药复方金思维进行干预,观察金思维对东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠行为学和胆碱能系统的影响,探讨该药的神经保护作用机制。方法将ICR小鼠随机分为正常对照组;模型组,溶媒0.5%CMC;阳性对照组,多奈哌齐,0.92 mg/(kg·d);金思维大、中、小剂量组,20、10、5 mg/(kg·d)。每组18只,按0.1 mL/10 g小鼠体重连续灌胃给药30 d。末次给药后造模,对照组腹腔注射生理盐水,其余各组腹腔注射东莨菪碱3 mg/(kg·d),溶于0.9%生理盐水,按0.1 mL/10 g小鼠体重注射,进行Morris水迷宫实验。实验结束后取皮层和海马组织,分别测定皮层和海马中乙酰胆碱(Ach)含量、乙酰胆碱酯酶(Ach E)及胆碱乙酰转移酶(Ch AT)活性。结果金思维可使模型小鼠游泳距离和游泳时间缩短及目标象限停留时间增长;金思维可使模型组小鼠脑内Ach含量升高、Ach E活性下降和Ch AT活性升高。结论金思维可以改善东莨菪碱导致的记忆障碍模型小鼠学习记忆能力,其机制可能与胆碱能能系统有关。

关键词：金思维阿尔茨海默病乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶胆碱乙酰转移酶小鼠

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如何制订患者指南

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 453-458页

作者：陈耀龙荀杨芹李博王小琴刘恩梅徐东李艳商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医研究所北京100010 麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理研究所加拿大汉密尔顿L8S 4L8 国家临床医学研究中心(儿童健康与疾病) 重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 中山大学全球卫生研究中心广州510275 中山大学国家治理研究院&中山大学公共卫生学院广州510275 天津中医药大学护理学院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 详细信息

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。

关键词：循证医学指南制订患者指南

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四妙勇安汤对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠IL-6和MCP-1的影响

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中国现代中药 2019年第4期21卷 441-447页

作者：宋珂侯彦宏苏都娜杨会白云绮李慧娄利霞赵一舟吴爱明图雅聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医药发展研究中心北京100700 内蒙古赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:研究四妙勇安汤对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化炎症反应的干预作用。方法:采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠14周制备动脉粥样硬化模型,成模后随机分为5组:模型组,阳性药组(阿托伐他汀,2.57 mg·kg^(-1)),四妙勇... 详细信息

目的:研究四妙勇安汤对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化炎症反应的干预作用。方法:采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠14周制备动脉粥样硬化模型,成模后随机分为5组:模型组,阳性药组(阿托伐他汀,2.57 mg·kg^(-1)),四妙勇安汤高剂量组(34.9 g·kg^(-1))、四妙勇安汤中剂量组(23.14 g·kg^(-1))和四妙勇安汤低剂量组(11.61 g·kg^(-1)),分别灌胃给药12周,同时以C57BL/6小鼠为正常对照组,给予去离子水灌胃12周。采用生化仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;HE染色观察主动脉血管形态,并测量主动脉内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、血管管腔面积(LA)、粥样斑块面积(PA)、内中膜厚度比(IT/MT)、管腔狭窄率(PA/LA);采用流式高通量多因子检测技术检测血清中白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)炎症细胞因子表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C明显提高,HDL-C明显降低,PA、IT及IT/MT明显升高(P<0.01)。与模型组比较,四妙勇安汤能够明显降低ApoE^(-/-)小鼠主动脉PA、IT及IT/MT(P<0.01),并明显降低IL-6及MCP-1表达(P<0.01、P<0.05),但对血脂水平无明显的影响。结论:四妙勇安汤可以通过抑制炎症反应防治动脉粥样硬化,而不依赖血脂水平的变化。

关键词：四妙勇安汤动脉粥样硬化 ApoE^-/-小鼠病理白介素-6 单核细胞趋化蛋白-1

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指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 320-324页

作者：陈耀龙张静怡张天嵩孙凤倪小佳杨楠王琪王健健马艳芳商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 北京大学循证医学中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 麦克马斯特大学卫生论坛加拿大汉密尔顿L8S 4L8 麦克马斯特大学健康科学学院卫生研究方法、证据和影响系加拿大哈密尔顿L8S4L8 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某... 详细信息

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。

关键词：临床实践指南系统评价

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