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扶正化瘀胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β1 ／Smads信号通路的影响

中西医结合心脑血管病杂志 2018年第9期16卷 1185-1189页

作者：任学娇祁轶斐娄利霞吴爱明赵一舟吕希滢王婕朱珂张冬梅北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎。分别给予扶正化瘀胶... 详细信息

目的研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎。分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周。采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β_1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P<0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTs、LVEF、LVFS(P<0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P<0.05)。模型组TGF-β_1表达水平较假手术组明显升高(P<0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β_1表达水平(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β_1、Smad3、smad4 mRNA水平明显升高(P<0.05 or P<0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P<0.05或P<0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β_1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P<0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β_1/Smads信号通路有关。

关键词：心肌梗死扶正化瘀胶囊心肌纤维化转化生长因子-β1 Smads 心功能大鼠

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益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第9期16卷 1180-1184页

作者：王婕吴爱明李春红陈慧洋赵一舟赵明镜张冬梅聂波祁轶斐成文堃任学娇刘硕娄利霞北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的观察益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响。方法结扎SD大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死后心力衰竭模型(假手术组只穿线,不结扎),随机分为模型组、益气活血低剂量组(益低组)、益气活血高剂... 详细信息

目的观察益气活血方对大鼠心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA表达的影响。方法结扎SD大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死后心力衰竭模型(假手术组只穿线,不结扎),随机分为模型组、益气活血低剂量组(益低组)、益气活血高剂量组(益高组)、氟伏沙明组。益低组、益高组分别予以含生药量15 g/kg、30 g/kg的益气活血方,氟伏沙明组予以氟伏沙明(1mg/kg),模型组和假手术组大鼠予以蒸馏水,每日1次灌胃。8周后,进行超声心动图检测;心脏取材并计算心脏质量指数;RT-PCR法检测左心室心肌梗死边缘区Sigma-1R、SERCA2a、IP3R mRNA的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LV Vo Ld)、左室收缩末期容积(LV Vo Ls)及心脏质量指数显著增加(P<0.01),左室后壁舒张末厚度(LVPWTd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWTs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著降低(P<0.01),其心肌组织Sigma-1R、SERCA2a mRNA的表达降低(P<0.05),IP3R mRNA表达增加(P<0.01)。与模型组相比,各药物组大鼠心肌重构和心功能有不同程度改善(P<0.01);益低组、益高组和氟伏沙明组大鼠的心脏质量指数均显著降低(P<0.01);同时,各药物组Sigma-1R和益高组SERCA2a mRNA表达显著增加(P<0.01),氟伏沙明组SERCA2a mRNA表达增加(P<0.05),益低组SERCA2a mRNA表达无统计学意义,益低组、益高组IP3R mRNA表达降低(P<0.05),氟伏沙明组IP3R mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论益气活血方药可显著改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏重构和心脏功能,其机制与调节心肌梗死后心肌组织Sigma-1R及相关因子SERCA2a、IP3R mRNA的表达有关。

关键词：心肌梗死益气活血 Sigma-1受体心肌重构心脏功能心力衰竭

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从知到行:跨越指南理论与实践的鸿沟

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 746-753页

作者：陈耀龙史乾灵赵俊强徐东李慧邵瑞太陈彤刘恩梅马艳芳周奇商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 渥太华大学健康学院护理系加拿大渥太华K1H8M5 渥太华大学健康与护理研究中心加拿大渥太华K1H8M5 南方医科大学卫生管理学院广州510515 广东省中医院广州510120 世界卫生组织非传染病管理司瑞士日内瓦1211 复旦大学附属华山医院血液科上海200040 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

随着循证医学和临床实践指南的快速发展以及转化医学与实施科学的兴起,加强证据的转化与利用,促进高质量指南的传播与实施,已在国内外学者中引起广泛关注。本文对当前指南传播与实施的现状、基本步骤、阻碍与促进因素进行分析和总结,对... 详细信息

随着循证医学和临床实践指南的快速发展以及转化医学与实施科学的兴起,加强证据的转化与利用,促进高质量指南的传播与实施,已在国内外学者中引起广泛关注。本文对当前指南传播与实施的现状、基本步骤、阻碍与促进因素进行分析和总结,对其与实施科学之间的关系展开论述,并在此基础上就我国如何提升指南传播与实施效果提出思考和建议。

关键词：临床实践指南传播与实施实施科学实施性研究

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浅谈麻黄与麻黄根的异同

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中国现代中药 2018年第9期20卷 1165-1168,1178页

作者：李慧杨会宋珂白云绮聂波北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

麻黄和麻黄根虽都来源于中药麻黄科植物麻黄,但是二者由于入药部位的化学成分不同,使其在药理作用等多方面都有一定的差异,应引起注意,防止二者混用、误用。本篇文章就麻黄与麻黄根在来源、功效、成分、药理作用等方面的异同点进行了综... 详细信息

麻黄和麻黄根虽都来源于中药麻黄科植物麻黄,但是二者由于入药部位的化学成分不同,使其在药理作用等多方面都有一定的差异,应引起注意,防止二者混用、误用。本篇文章就麻黄与麻黄根在来源、功效、成分、药理作用等方面的异同点进行了综述,旨在为今后增加对中药麻黄的认识和临床安全合理应用提供一定的依据。

关键词：麻黄麻黄根化学成分药理作用异同点

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如何应对指南制订中的利益冲突

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 685-691页

作者：陈耀龙王健健詹思延孙剑靳英辉李慧商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 南方医科大学南方医院肝病中心广州510515 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430072 武汉大学循证与转化医学中心武汉430072 广东省中医院广州510120 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

利益冲突是影响指南制订客观性、独立性和可靠性的重要因素,如何声明和管理利益冲突是指南制订者、使用者和研究者关注的焦点。本文分析比较了国内外指南制订的主要组织和机构对利益冲突的定义、分类及管理办法,在此基础上,就我国如何... 详细信息

利益冲突是影响指南制订客观性、独立性和可靠性的重要因素,如何声明和管理利益冲突是指南制订者、使用者和研究者关注的焦点。本文分析比较了国内外指南制订的主要组织和机构对利益冲突的定义、分类及管理办法,在此基础上,就我国如何更好应对指南制订中的利益冲突提出思考与建议。

关键词：循证医学临床实践指南利益冲突

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临床实践指南如何“保鲜”

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 207-212页

作者：陈耀龙王玲杨楠李舍予王琪黎国威宋扬苏珊商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 中国MAGIC中心成都610041 四川大学华西医院指南快速推荐与应用研究室成都610041 麦克马斯特大学健康科学学院卫生研究方法、证据和影响系加拿大汉密尔顿L8S 4L8 麦克马斯特大学卫生论坛加拿大汉密尔顿L8S 4L8 广东省第二人民医院临床流行病与方法学中心广州510317 圣保罗医院研究所-伊比利亚美洲考克兰中心西班牙巴塞罗那T4C 2B6 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及... 详细信息

临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论,提出指南修订最长周期为5年,最短可以做到实时更新;修订方法目前国内外无统一标准,建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外,本文就如何有效开展修订工作,从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。

关键词：临床实践指南指南修订系统评价循证医学

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巨噬细胞极化及其衍生微粒在动脉粥样硬化中的作用

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第18期16卷 2644-2648页

作者：王保福赵明镜李彤韩小婉李洋北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室中西医结合气血研究实验室北京100700

巨噬细胞作为动脉粥样硬化(AS)斑块中最主要的炎性细胞,与动脉粥样硬化发展及斑块稳定性密切相关。微粒作为细胞间信息传递的载体,不仅参与诱导巨噬细胞的极化,还参与动脉粥样硬化发展的各个病理环节。现就动脉粥样硬化中巨噬细胞亚型... 详细信息

巨噬细胞作为动脉粥样硬化(AS)斑块中最主要的炎性细胞,与动脉粥样硬化发展及斑块稳定性密切相关。微粒作为细胞间信息传递的载体,不仅参与诱导巨噬细胞的极化,还参与动脉粥样硬化发展的各个病理环节。现就动脉粥样硬化中巨噬细胞亚型及其衍生微粒的作用进行综述,以期为防治动脉粥样硬化提供新的研究思路和干预靶点。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞微粒极化

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新加良附颗粒治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌合并血液高凝状态临床研究

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中华中医药杂志 2017年第11期32卷 5224-5229页

作者：施怡朱陵群陈信义田劭丹董青王冬梅姚新颖北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室北京100700

目的:通过中央随机、多中心临床试验方法,选取血凝指标、中医证候(症状)、生活质量等观察指标,综合评价新加良附颗粒治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌合并高凝状态临床疗效。方法:按照试验方案规定的诊断、疗效标准与操作规范,通过中央随机系统将符合入... 详细信息

目的:通过中央随机、多中心临床试验方法,选取血凝指标、中医证候(症状)、生活质量等观察指标,综合评价新加良附颗粒治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌合并高凝状态临床疗效。方法:按照试验方案规定的诊断、疗效标准与操作规范,通过中央随机系统将符合入选标准的Ⅲ/Ⅳ期胃癌高凝状态患者随机分为试验组与对照组,并进行为期21d的临床治疗。研究者在入组治疗前,治疗第7、21天对受试者进行访视,采集可供有效性和安全性评估的各种试验数据,填写病例观察表(CRF),并将CRF表中各种试验数据录入数据库,最后进行统计学分析。结果:(1)血凝指标变化:治疗后21d,新加良附颗粒对凝血酶时间(PT)、凝血酶原比率(PTR)、凝血酶原百分比活动度(PTA)、凝血酶原国际标准化比值(INR)的改善优于治疗前(P<0.01,P<0.05);(2)中医证候指标:试验组优于对照组(P<0.01);(3)外周血象:对照组治疗7d与治疗前比较,白细胞计数升高(P<0.05);试验组、对照组治疗7d与治疗前比较,中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比例、血小板计数降低(P<0.01,P<0.05)。治疗21d两组间比较,血小板分布宽度对照组高于试验组(P<0.05);(4)生活质量评分:试验组改善优于对照组。结论:新加良附颗粒对患者血凝指标、生活质量有一定改善作用,对中医证候(症状)有明显改善效果。

关键词：新加良附颗粒 Ⅲ/Ⅳ期胃癌血液高凝状态临床研究

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补肾生血解毒方对免疫介导的再生障碍性贫血小鼠淋巴细胞分化及血液学参数的影响

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北京中医药大学学报 2017年第10期40卷 833-838页

作者：李雪韦翊邓培颖董玢金秋硕柴立民北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的探讨补肾生血解毒方对免疫介导的再生障碍性贫血(AA)小鼠淋巴细胞分化及血液学参数的影响。方法以^(60)Co-γ射线照射结合异源免疫细胞尾静脉注射致小鼠骨髓造血抑制模型,阳性对照药物免疫抑制剂环孢素A、中药补肾生血解毒方干预治... 详细信息

目的探讨补肾生血解毒方对免疫介导的再生障碍性贫血(AA)小鼠淋巴细胞分化及血液学参数的影响。方法以^(60)Co-γ射线照射结合异源免疫细胞尾静脉注射致小鼠骨髓造血抑制模型,阳性对照药物免疫抑制剂环孢素A、中药补肾生血解毒方干预治疗,连续给药28 d。分别于第7、14、21、28天用血细胞计数仪检测外周血中血液学参数的变化;给药结束后用流式细胞仪检测小鼠外周血细胞中T细胞、B细胞、自然杀伤细胞(NK)比率的改变。结果与模型组相比,环孢素A组与补肾生血解毒方组在第21、28天,小鼠外周血中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)数量均升高(P<0.05),差异有统计学意义。与模型组相比,补肾生血解毒方组大鼠外周血中CD3^+CD4^+细胞比率增多(P<0.01),CD3^-CD19^+细胞和CD3^-NK1.1^+细胞比率降低(P<0.01),差异有统计学意义。结论补肾生血解毒方能够通过调控AA小鼠淋巴细胞分化修复骨髓造血功能,达到治疗AA的目的。

关键词：再生障碍性贫血补肾生血解毒方血液学参数淋巴细胞分化小鼠

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中药炮制常用辅料及临床应用

中药炮制常用辅料及临床应用

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中华中医药学会中药炮制分会2018年学术年会

作者：李慧杨会宋珂白云绮王淑琪聂波北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100070

中药炮制技术是我国传统的制药技术，中药辅料炮制技术是我国中医药体系中一个重要的分支。炮制时须加入辅料的中药饮片多达几百种，中药应用辅料炮制，遵循了中药配伍原则和临床用药需求，以达到改变药性、增强疗效、降低毒性及不良反... 详细信息

中药炮制技术是我国传统的制药技术，中药辅料炮制技术是我国中医药体系中一个重要的分支。炮制时须加入辅料的中药饮片多达几百种，中药应用辅料炮制，遵循了中药配伍原则和临床用药需求，以达到改变药性、增强疗效、降低毒性及不良反应的作用，使临床用药安全有效。本文就常用固体辅料和液体辅料的类别、作用及临床应用进行了综述。

关键词：中药炮制固体辅料液体辅料作用

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