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中华中医药学会第34次全国中医儿科学术大会暨2017年广东省中西医结合儿科学术交流会

作者：丁一芸方琼杰王俊宏王雅璇于敬龙王蓬文聂波北京中医药大学东直门医院北京 100700 深圳市宝安中医院深圳 518133 北京市第一中西医结合医院北京 100034 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京 100700

目的：1、观察静宁颗粒干预下,SHR大鼠纹状体单胺类神经递质及多巴胺转运体的表达变化.2、探讨静宁颗粒治疗SHR大鼠的作用机制及靶点. 方法：幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸托莫西汀组、模型组和正常对照组... 详细信息

目的：1、观察静宁颗粒干预下,SHR大鼠纹状体单胺类神经递质及多巴胺转运体的表达变化.2、探讨静宁颗粒治疗SHR大鼠的作用机制及靶点. 方法：幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸托莫西汀组、模型组和正常对照组,连续灌胃给药6周后,采用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法检测各组大鼠纹状体单胺类神经递质含量;Real-time PCR法检测各组大鼠纹状体多巴胺转运体(DAT)mRNA表达水平. 结果：1、静宁颗粒中、低剂量,与择思达均能改善SHR大鼠学习记忆能力(P＜0.05).2、与模型组相比,静宁中剂量组和专注达组大鼠纹状体中DAT基因相对表达量降低,其中静宁中剂量组降低更明显.纹状体单胺类神经递质检测：正常对照组及静宁低剂量组大鼠脑组织纹状体中NE、DA、5-HT含量增高(P＜0.05),择思达组DOPAC、5-HT含量增高(P＜0.05),与择思达组相比,静宁中剂量组5-HIAA降低(P＜0.05). 结论：静宁颗粒通过下调DAT表达,增加突触间隙内多巴胺的浓度从而有效缓解ADHD的症状.

关键词：注意力缺陷多动障碍儿童患者静宁颗粒单胺类神经递质多巴胺转运体临床药理

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基于文献探讨中医证候演变规律研究的设计形式和要素

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中华中医药杂志 2016年第5期31卷 1914-1919页

作者：赵晨李戈思金华高永红陈建新卞兆祥商洪才天津中医药大学天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

证候是中医诊疗的核心内容,也是中医临床疗效评价的特色元素。中医证候的变化规律是证候研究的重要组成部分,常依托于临床观察、试验方法进行,其中合理的设计是有效发掘规律的前提。本研究采用文献调查方法,回顾现有的证候变化规律研究... 详细信息

证候是中医诊疗的核心内容,也是中医临床疗效评价的特色元素。中医证候的变化规律是证候研究的重要组成部分,常依托于临床观察、试验方法进行,其中合理的设计是有效发掘规律的前提。本研究采用文献调查方法,回顾现有的证候变化规律研究,从发表年份、研究的临床特征、证候的表现形式、研究的设计方法和数据处理方法5个方面,分析证候变化规律的研究现状;在此基础上总结出证候变化规律评价的基本形式,分析证候变化规律研究的设计要素,以期能为相关的中医证候研究提供具有一定适应性的规范化参考。

关键词：文献调查证候变化试验设计动态评价

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针刺镇痛临床试验设置安慰对照的分析与反思

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中华中医药杂志 2016年第4期31卷 1149-1153页

作者：赵晨思金华李戈郑文科王辉翟静波田贵华商洪才天津中医药大学天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

针刺是治疗疼痛性疾病的有效疗法,然而,近年来国际上却经常出现有关针刺镇痛疗效等同于安慰对照的报道。这些与临床实际相悖的结论掩盖了设计和文化理念的冲突,以及理论、实际效应间的落差,一定程度上误导了公众对中医理论和穴位疗效的... 详细信息

针刺是治疗疼痛性疾病的有效疗法,然而,近年来国际上却经常出现有关针刺镇痛疗效等同于安慰对照的报道。这些与临床实际相悖的结论掩盖了设计和文化理念的冲突,以及理论、实际效应间的落差,一定程度上误导了公众对中医理论和穴位疗效的认识。文章从针刺效应的内涵与表达、安慰对照的中西认识差异和临床试验设计与操作的不足,分析了出现阴性结果的可能因素,反思针刺镇痛试验中安慰对照设置的合理性。

关键词：针刺镇痛安慰对照试验效应疼痛性疾病

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探讨《伤寒论集注》学术特色

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中华中医药杂志 2016年第8期31卷 2983-2985页

作者：吴丽君高永红张卓文任晓萌北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 浙江中医药大学杭州310053

《伤寒论》作为中医的经典著作之一,系统阐述外感疾病并进一步揭示疾病的内在联系,在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用,被后世医家广为研习,明清著名医家张志聪从六经气化角度对其进行注释,并由弟子高士宗纂集,遂成《伤寒... 详细信息

《伤寒论》作为中医的经典著作之一,系统阐述外感疾病并进一步揭示疾病的内在联系,在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用,被后世医家广为研习,明清著名医家张志聪从六经气化角度对其进行注释,并由弟子高士宗纂集,遂成《伤寒论集注》。文章主要探讨《伤寒论集注》的学术思想,分别从作者生平、注释特点、优缺点以及临证应用等方面进行探讨。希望通过此种方式能够对该书的学术思想有一个比较深入的了解,使传统中医的理论精髓能够运用到现代医疗中来。

关键词：伤寒论集注学术思想高士宗张志聪伤寒论

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中成药改善慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽水平的系统评价和Meta分析

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上海大学学报（自然科学版） 2016年第3期22卷 357-365页

作者：刘硕李敏陈诗琪邱瑞瑾张琴赵明镜陈静商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 天津中医药大学附属保康医院保健科天津300193

系统评价已上市中成药对慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的有效性和安全性.检索世界医学文献数据库(Pub Med)、循证医学图书馆(The Cochrane Library)、中国期刊全文专题数据库(CNKI)、维普中文期刊... 详细信息

系统评价已上市中成药对慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的有效性和安全性.检索世界医学文献数据库(Pub Med)、循证医学图书馆(The Cochrane Library)、中国期刊全文专题数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wan Fang Data),时间截至2016年3月.纳入的随机对照试验使用Cochrane手册进行质量评估,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.共纳入16项随机对照研究,Meta分析结果显示,中成药在改善左室射血分数(MD=5.80,95%置信区间:0.23～6.73,P<0.01)、降低BNP含量(MD=–366.99,95%置信区间:-412.00～-321.97,P<0.01)方面的效果优于对照组,纳入的临床试验质量较低.基于低质量研究及有限数据,中成药在改善慢性心衰患者左室射血分数与血浆BNP水平方面有一定疗效.但仍亟需高质量的临床研究进一步验证中医药治疗心力衰竭的有效性和安全性.

关键词：中成药慢性心衰系统评价 Meta分析

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姜黄素对小鼠海马Aβ生成酶和降解酶的影响

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北京中医药大学学报 2016年第3期39卷 230-234页

作者：董云芳冯慧利何瑛琨樊惠党惠子任映王蓬文北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心北京市回民医院

目的探讨姜黄素对9月龄AD小鼠海马CA1区β淀粉样蛋白(Aβ)生成酶早老素2(PS2)及降解酶胰岛素降解酶(IDE)和脑啡肽酶(NEP)的持续影响。方法将3月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、罗格列酮组(10 mg/kg)和姜黄素高、中、低(400、200... 详细信息

目的探讨姜黄素对9月龄AD小鼠海马CA1区β淀粉样蛋白(Aβ)生成酶早老素2(PS2)及降解酶胰岛素降解酶(IDE)和脑啡肽酶(NEP)的持续影响。方法将3月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、罗格列酮组(10 mg/kg)和姜黄素高、中、低(400、200、100 mg/kg)剂量组,同窝非转基因C57/BL6J小鼠作为对照组,连续灌胃6个月,应用免疫组织化学和Western-blot检测Aβ生成酶PS2、Aβ降解酶IDE和NEP的表达。结果与对照组相比,模型组Aβ生成酶PS2表达增加(P<0.01);与模型组相比,各干预组小鼠海马Aβ生成酶PS2表达减少(P<0.01或P<0.05),海马CA1区PS2阳性细胞减少(P<0.05)。与对照组相比,模型组Aβ降解酶IDE和NEP表达显著减少(P<0.01);与模型组相比,各干预组小鼠海马Aβ降解酶IDE和NEP表达增加(P<0.01或P<0.05),海马CA1区IDE和NEP阳性细胞增加(P<0.01或P<0.05)。结论增加AD模型小鼠海马Aβ降解酶IDE和NEP的表达,减少Aβ生成酶PS2的表达,是姜黄素减少Aβ沉积的作用机制之一。

关键词：姜黄素阿尔茨海默病早老素2 胰岛素降解酶脑啡肽酶小鼠

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四妙勇安汤活性部位灌胃给药的急性毒性实验研究

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河北中医 2017年第1期39卷 100-103页

作者：聂波徐冰陈立新赵明镜吴爱明娄利霞郑思新吴圣贤北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国藏学研究中心北京藏医院中医科北京100029 世界中医药学会联合会北京100029 中国人民解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所药理室北京100850 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的观察四妙勇安汤活性部位(SMAF)灌胃给药的急性毒性。方法通过预实验,未获得动物的半数致死量,进行最大耐受量试验。选取昆明小鼠及Wistar大鼠各40只,雌雄各半,均分为给药组(20只)及对照组(20只),雌雄各半,给药组采用一次最大浓度和... 详细信息

目的观察四妙勇安汤活性部位(SMAF)灌胃给药的急性毒性。方法通过预实验,未获得动物的半数致死量,进行最大耐受量试验。选取昆明小鼠及Wistar大鼠各40只,雌雄各半,均分为给药组(20只)及对照组(20只),雌雄各半,给药组采用一次最大浓度和最大容积灌胃给药,小鼠灌胃剂量为6.0 g/kg,大鼠灌胃剂量为3.0 g/kg,对照组灌胃等容积0.5%羧甲基纤维素。观察给药14 d内,大、小鼠的行为、体质量、进食量、死亡率及毒性反应,计算药物的最大耐受量。结果给药后14 d内,与对照组相比,给药组雌雄小鼠、大鼠活动、行为、眼睑、分泌物、呼吸、腹形、排便等均无异常,未见因药物引起的死亡。给药组雌雄小鼠、大鼠给药后7、14 d体质量与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药组雌雄小鼠、大鼠药后7、14 d进食量与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药14 d后,处死各组小、大鼠,与对照组比较,给药组均未见脏器明显的肿大、萎缩、坏死、充血、出血、水肿等异常现象。四妙勇安汤活性部位一次性灌胃给药对小鼠最大耐受量>6.0 g/kg(相当于人日推荐量的360倍);对大鼠最大耐受量>3.0 g/kg(相当于人日推荐量的180倍)。结论 SMAF灌胃给药没有明显毒性。

关键词：四妙勇安汤急性毒性试验最大耐受量大鼠,Wistar 小鼠

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“心主神明”的内涵及现代科学依据

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北京中医药大学学报 2016年第10期39卷 811-814页

作者：杨涛赵明镜王蕾孟伟韩小婉北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室国家中医药管理局心脉病证益气活血重点研究室北京100700

"心主神明"理论是中医学的重要基础理论,贯穿于中医的理法方药并指导临床实践。本文首先回顾了"心主神明"的渊源和内涵;重点阐述了"心主神明"的现代科学依据,认为心脏的泵血功能是大脑功能正常的重要基础... 详细信息

"心主神明"理论是中医学的重要基础理论,贯穿于中医的理法方药并指导临床实践。本文首先回顾了"心主神明"的渊源和内涵;重点阐述了"心主神明"的现代科学依据,认为心脏的泵血功能是大脑功能正常的重要基础,心脏的内分泌功能与脑的功能密切相关,心血管疾病常导致患者认知功能障碍和情绪的焦虑抑郁,并有现代物理学和心脏移植的佐证;最后说明"心主神明"理论在临床实践中运用的有效性。"心主神明"的理论和科学依据提示,西医学的心脏功能与大脑的功能密切相关,我们应努力挖掘并进行深入的科学研究,以全面阐明"心主神明"的科学内涵。

关键词：心主神明心脑从心论治

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二苯乙烯苷通过调控NADPH氧化酶/氧化应激治疗糖尿病肾病的研究

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现代中西医结合杂志 2017年第26期26卷 2851-2854页

作者：梅劲春梁碧婵侯伟俊叶飞凤刘伟敬广东省台山市人民医院广东台山529200 广东省台山市慢性病防治中心广东台山529200 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室&北京市重点实验室北京100700 广东医学院附属医院肾病研究所广东湛江524001

目的观察二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏损伤的影响,基于调控NADPH氧化酶/氧化应激探讨二苯乙烯苷延缓DN进展的作用机制。方法体内实验分为4组:正常组、正常+二苯乙烯苷组、DN组、DN+二苯乙烯苷组,DN组、DN+二苯乙烯苷组采用... 详细信息

目的观察二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏损伤的影响,基于调控NADPH氧化酶/氧化应激探讨二苯乙烯苷延缓DN进展的作用机制。方法体内实验分为4组:正常组、正常+二苯乙烯苷组、DN组、DN+二苯乙烯苷组,DN组、DN+二苯乙烯苷组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DN大鼠模型,造模成功后,DN组给予饮用水2 m L/只灌胃,DN+二苯乙烯苷组给予二苯乙烯苷20 mg/kg灌胃。正常组、正常+二苯乙烯苷组给予柠檬酸盐缓冲液腹腔注射,然后正常组给予饮用水2 m L/只灌胃,正常+二苯乙烯苷组给予二苯乙烯苷20 mg/kg灌胃。灌胃24周后检测肾功能,分离肾组织检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,分离肾小管组织用Western-blot法检测cleaved Caspase-3、α-SMA、TGF-β1蛋白表达水平,并对肾小管间质行Masson染色观察肾组织纤维化情况。以晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激大鼠原代肾小管上皮细胞(TEC),二苯乙烯苷干预后观察NADPH氧化酶及氧化应激变化。结果体内实验:DN组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均明显高于正常组(P均<0.05),并随着病程的进展肾功能损害明显加剧;DN+二苯乙烯苷组干预后12,18,24周24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均明显低于DN组(P均<0.05)。DN组肾组织ROS和MDA水平及肾小管中cleaved Caspase-3、α-SMA、TGF-β1蛋白表达水平及INT%均明显高于正常组(P均<0.05),DN+二苯乙烯苷组各指标水平均明显低于DN组(P均<0.05)。体外实验:AGEs组ROS水平、MDA水平和NADPH氧化酶活性均明显高于对照组(P均<0.05),AGEs+二苯乙烯苷组ROS水平、MDA水平和NADPH氧化酶活性均明显低于AGEs组(P均<0.05)。结论二苯乙烯苷可延缓DN进展,其作用机制可能与其调控肾小管NADPH氧化酶/抗氧化应激通路有关。

关键词：二苯乙烯苷糖尿病肾病 NADPH氧化酶氧化应激

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芪苈强心胶囊对心肌梗死后心力衰竭大鼠肺结构重塑作用及机制

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中国中西医结合杂志 2016年第11期36卷 1329-1334页

作者：韩安邦张健赵明镜赵一舟何姚姚张丹丹崔向宁中国中医科学院广安门医院心内科北京100053 北京中医药大学研究生院北京100029 纳通医疗集团销售部北京100082 北京中医药大学附属东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的观察芪苈强心胶囊防治心肌梗死(心梗)后心力衰竭大鼠肺结构重塑的作用及机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心梗模型,随机分为模型组(灌胃蒸馏水1 m L/100 g,n=13),芪苈强心组[中药组,灌胃芪苈强心胶囊药液1 g/(kg·d),n=... 详细信息

目的观察芪苈强心胶囊防治心肌梗死(心梗)后心力衰竭大鼠肺结构重塑的作用及机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心梗模型,随机分为模型组(灌胃蒸馏水1 m L/100 g,n=13),芪苈强心组[中药组,灌胃芪苈强心胶囊药液1 g/(kg·d),n=9],另设假手术组(灌胃蒸馏水1 m L/100 g,n=10)。干预4周后,应用超声心动图检测大鼠的心功能;取肺组织采用HE染色、Masson染色方法观察肺的结构学变化;用Western blot方法、免疫组织化学法检测肺组织α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达情况。结果与假手术比较,模型组EF、FS降低(P<0.05),LVIDd、LVIDs、EDV、ESV、α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1、pSmad3蛋白表达升高(P<0.05),模型组肌型血管比例及肺组织胶原面积升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组EF、FS升高(P<0.05),LVIDs、ESV、肺α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达降低(P<0.05),中药组肌型血管比例及肺组织胶原面积域降低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可改善心梗后心力衰竭大鼠肺结构重塑程度,其作用机制可能通过调控TGF-β1/Smad3信号通路实现。

关键词：慢性心力衰竭肺结构重塑芪苈强心胶囊 TGF-β1/Smad3信号通路

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