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中国中西医结合肾病杂志 2023年第9期24卷 844-846页

作者：李文歌李平王明方敬爱刘伟敬刘玉宁国家卫健委中日友好医院临床医学研究所北京100029 南方医科大学珠江医院中医科广州510280 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种糖尿病微血管并发症,糖尿病患者中约30%~40%罹患DKD。DKD增加了患者的死亡风险,降低了预期寿命,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,也是糖尿病致死致残的主要... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种糖尿病微血管并发症,糖尿病患者中约30%~40%罹患DKD。DKD增加了患者的死亡风险,降低了预期寿命,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,也是糖尿病致死致残的主要原因。由此带来了严重的医疗负担,ESRD人均医疗支出是国民人均医疗支出的25倍,其中血液透析占大部分^([1])。因此,迫切需要对DKD进行早期发现、密切监视和有效干预。本期论坛特邀请国家卫健委中日友好医院李文歌教授、李平教授,南方医科大学珠江医院王明教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授、刘伟敬教授等肾病领域中西医结合的专家就DKD中西医诊断与治疗进行深入交流。

关键词：中日友好医院南方医科大学终末期肾脏病中西医诊治医疗负担珠江医院死亡风险中西医结合

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从中医肾论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第3期24卷 280-282页

作者：刘玉宁谢院生雷根平郭立中方敬爱刘伟敬北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所北京100853 陕西中医药大学第一附属医院肾内科咸阳712000 南京中医药大学中医内科急难症研究所南京210029 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

多年来的研究发现,中医藏象理论中所指出的“肾为先天之本”,“肾藏精、主骨、生髓”,“肾开窍于耳”,“肾主水”,“肾主纳气”等,均为现代医学的研究所证实。中医治肾诸法在肾脏病临床治疗上也收到理想的疗效。因此,本期肾海探骊论坛... 详细信息

多年来的研究发现,中医藏象理论中所指出的“肾为先天之本”,“肾藏精、主骨、生髓”,“肾开窍于耳”,“肾主水”,“肾主纳气”等,均为现代医学的研究所证实。中医治肾诸法在肾脏病临床治疗上也收到理想的疗效。因此,本期肾海探骊论坛特邀国内中医、中西医结合肾病专家刘玉宁。

关键词：肾为先天之本肾开窍于耳肾脏病临床肾主纳气肾病专家肾藏精肾主水中西医结合

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膜增生性肾小球肾炎的中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第5期25卷 468-470页

作者：程庆砾饶向荣余仁欢方敬爱刘伟敬刘玉宁中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科北京100853 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院西苑医院北京100091 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张。MPGN的发病率国内外相差较大,国外报道MPGN占原发性肾小球肾炎的6.4%~7... 详细信息

膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张。MPGN的发病率国内外相差较大,国外报道MPGN占原发性肾小球肾炎的6.4%~7.3%。

关键词：膜增生性肾小球肾炎系膜细胞增生原发性肾小球肾炎基底膜增厚系膜基质中西医肾小球

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中西医结合临床实践指南实施框架构建的思考

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协和医学杂志 2023年第1期14卷 31-38页

作者：赖鸿皓孙铭谣黄嘉杰李颖宁金铃赵威龙唐文静杨水华田金徽陈耀龙商洪才杨克虎葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室兰州730000 甘肃省医学指南行业技术中心兰州730000

中西医结合临床实践指南作为医学实践的重要指导性文件,是发挥中西医各自优势,促进中西医结合的重要抓手。然而目前中西医结合指南的研究存在“重研制”而“轻实施”的问题,依据实施科学的理论框架,构建中西医结合临床实践指南实施框架... 详细信息

中西医结合临床实践指南作为医学实践的重要指导性文件,是发挥中西医各自优势,促进中西医结合的重要抓手。然而目前中西医结合指南的研究存在“重研制”而“轻实施”的问题,依据实施科学的理论框架,构建中西医结合临床实践指南实施框架和方法,有利于促进中西医结合指南的实施和中西医临床的融合与发展。本文通过梳理和分析知识-行动框架,对中西医结合指南实施框架的研发思路展开讨论和思考,以期为未来相关研究奠定基础。

关键词：临床实践指南实施科学中西医结合循证实践

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2022年NSFC心血管领域中、西医申请资助情况分析

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天津中医药 2024年第1期41卷 130-136页

作者：李超张冬梅赵京霞耿子涵陈澈熊俊何怡瀚王蕊毕明刚山东中医药大学中医药创新研究院济南250355 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 首都医科大学附属北京中医医院银屑病中医临床基础研究北京市重点实验室北京100010 中国中医科学院中药研究所北京100700 宁夏医科大学中医学院银川750004 江西中医药大学附属医院针灸科南昌330006 广州中医药大学第二附属医院/广州省中医院肿瘤科广州510120 国家自然科学基金委员会北京100085

系统梳理分析2022年国家自然科学基金心血管领域中、西医学面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目3类常规项目的申请和资助情况、所涉及主要病种、研究热点和研究思路。结果显示,两个领域研究的主要病种相似,研究热点也基本一... 详细信息

系统梳理分析2022年国家自然科学基金心血管领域中、西医学面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目3类常规项目的申请和资助情况、所涉及主要病种、研究热点和研究思路。结果显示,两个领域研究的主要病种相似,研究热点也基本一致。均以动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、高血压、继发性心肌损伤和心律失常为主,主要开展表观遗传学、外泌体、细胞焦亡或铁死亡、细胞自噬、肠道微生物群以及线粒体功能方面的研究,思路呈现多样化的特点。但西医心血管领域的病种更为广泛,还包括心脏移植等中医心血管领域不涉及的病种。在科学问题导向和研究内容方面,中医心血管领域要求在中医药理论的指导下,以解决中医学科的关键科学问题为导向,体现中医药的特色。此外,研究热点只是探索科学问题的技术手段,应深入凝练科学问题,避免盲目追求结合研究热点反而缺乏了创新性思想和科学依据,鼓励原创性基础研究。

关键词：国家自然科学基金心血管领域中医学科循环系统申请与资助

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四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型整体动物实验的系统评价

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 559-565页

作者：林繄依赵晨石兆峰宋珂赵赛马彬李博田贵华商洪才聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 兰州大学基础医学院循证医学研究所兰州730000

目的系统评价四妙勇安汤对动脉粥样硬化动物模型的干预作用。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型动物实验,检索时限均从建库至2020... 详细信息

目的系统评价四妙勇安汤对动脉粥样硬化动物模型的干预作用。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型动物实验,检索时限均从建库至2020年10月1日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并运用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入14个动物实验。Meta分析结果显示:与空白模型组相比,四妙勇安汤组能缩小主动脉斑块面积[SMD=-2.04,95%CI(-3.35,-0.74)]、主动脉斑块与管腔面积比[SMD=-1.72,95%CI(-2.48,-0.97)],降低总胆固醇水平[SMD=-0.97,95%CI(-1.72,-0.22)]、甘油三酯水平[SMD=-1.21,95%CI(-1.82,-0.60)]、低密度脂蛋白胆固醇水平[SMD=-1.82,95%CI(-3.12,-1.53)]、肿瘤坏死因子-α水平[SMD=-3.36,95%CI(-4.21,-2.52)]、单核细胞趋化因子-1水平[SMD=-2.98,95%CI(-4.60,-1.35)]和C反应蛋白水平[SMD=-0.60,95%CI(-1.08,-0.11)];但在对高密度脂蛋白胆固醇水平[SMD=0.66,95%CI(-0.10,1.42)]和白细胞介素1水平[SMD=-1.41,95%CI(-4.11,1.30)]的影响方面,两组差异无统计学意义。结论现有动物实验证据表明,四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型能缩小主动脉斑块面积、主动脉斑块与管腔面积比,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,并降低肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化因子-1和C反应蛋白水平。受目前研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多的高质量研究予以验证。

关键词：四妙勇安汤动脉粥样硬化系统评价 Meta分析动物实验

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快速动态循证要览制订方法与流程

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中国循证医学杂志 2023年第4期23卷 450-456页

作者：田晨孙铭谣李颖潘蓓周奇赵晨刘昱李玲廖星邓宏勇吴大嵘靳英辉商洪才田金徽陈耀龙杨克虎刘杰黄璐琦葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院临床与基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100700

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更... 详细信息

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更新、发布与传播循证要览4个方面介绍了快速动态循证要览制订的方法学框架,以期为国内学者制订快速动态循证要览提供方法学参考。

关键词：快速动态循证要览方法与流程循证医学临床实践指南

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刘玉宁教授运用中医治疗Fabry病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第5期22卷 377-379页

作者：符馨文王娅辉刘伟敬刘玉宁北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

Fabry病是一种罕见的X连锁隐性遗传的溶酶体脂质贮积病。该病患病率约为1/3100~4600[1],男女均可发病,男性发病时间早,临床症状相对较多,病情更重,且更容易发生严重脏器病变[2],现代医学多采用酶替代疗法、小分子伴侣酶增强疗法治疗本病... 详细信息

Fabry病是一种罕见的X连锁隐性遗传的溶酶体脂质贮积病。该病患病率约为1/3100~4600[1],男女均可发病,男性发病时间早,临床症状相对较多,病情更重,且更容易发生严重脏器病变[2],现代医学多采用酶替代疗法、小分子伴侣酶增强疗法治疗本病,但因其治疗费用高昂,给患者带来沉重的经济负担。近年来有基因和干细胞疗法等治疗本病的研究报道[3],但方案尚不成熟。导师刘玉宁教授试图从中医药方面寻找治疗本病的突破口,在中国法布雷病友会的支持下,做了一些有益的探索,认为本病与遗传绝对相关,故以先天禀赋不足为基本病机,而其代谢底物病理性贮积的特点又符合中医痰证的范畴,其病机特点为本虚标实。本文将刘玉宁教授治疗本病思路和方法简介如下.

关键词：干细胞疗法先天禀赋 Fabry病本虚标实脂质贮积病中医治疗代谢底物现代医学

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清开灵注射液对Aβ42刺激下小鼠体外血脑屏障转运Aβ的影响及机制研究

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现代中医临床 2021年第3期28卷 28-33页

作者：窦晋芳常佩芬胡超群高瑜倩张洪嘉彭嘉冉王志淼黑穆荣高永红郭宁朱海燕北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院心内科北京中医药大学心血管病研究所

目的观察具有神经毒性的寡聚肽Aβ42对体外血脑屏障通透性及转运Aβ的影响以及清开灵的干预作用。方法通过体外培养Balb/c小鼠脑微血管内皮细胞形成血脑屏障,随机分为正常对照组(加入DMEM)、模型组(加入Aβ42)和清开灵组(加入Aβ42+清开... 详细信息

目的观察具有神经毒性的寡聚肽Aβ42对体外血脑屏障通透性及转运Aβ的影响以及清开灵的干预作用。方法通过体外培养Balb/c小鼠脑微血管内皮细胞形成血脑屏障,随机分为正常对照组(加入DMEM)、模型组(加入Aβ42)和清开灵组(加入Aβ42+清开灵),测定各组TEER值、HPR 2小时通透率,用ELISA法检测各孔Aβ40浓度值,用Western blot法检测RAGE、LRP-1、Claudin-5、Occludin、PKC和ERK的表达水平。结果与正常组比较,模型组TEER值、claudin-5的表达显著降低(P<0.05,0.01),HRP、Aβ40的透过量、RAGE、PKC蛋白的表达量明显增加(P<0.01);与模型组比较,清开灵能够增加TEER值(P<0.05)、claudin-5的表达(P<0.01),抑制HPR和Aβ40的透过量(P<0.05,0.01),明显减少RAGE、PKC蛋白表达(P<0.01)。结论清开灵注射液对血脑屏障的结构和功能均有保护作用,通过明显减少RAGE表达,增加Claudine-5表达,分别从细胞内转运途径和细胞旁转运途径抑制Aβ的透过,阻断AD发病过程中的恶性循环,这主要与抑制PKC信号通路有关。

关键词：清开灵注射液血脑屏障 β-淀粉样蛋白阿尔茨海默病

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从络论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第9期23卷 844-846页

作者：郭兆安鲁盈戴恩来方敬爱刘伟敬刘玉宁山东中医药大学附属医院肾内科济南250014 浙江省立同德医院肾内科杭州310012 甘肃中医药大学兰州730000 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

络病学说是中医理论体系中独特而又重要的组成部分。近年来,中医肾病专家及学者结合现代医学对肾脏病微型结构改变的认知,应用络病学理论来探讨慢性肾脏病的病理机制,指导临床治疗,有助于延缓病情的进展,提高临床疗效。故本期肾海探骊... 详细信息

络病学说是中医理论体系中独特而又重要的组成部分。近年来,中医肾病专家及学者结合现代医学对肾脏病微型结构改变的认知,应用络病学理论来探讨慢性肾脏病的病理机制,指导临床治疗,有助于延缓病情的进展,提高临床疗效。故本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合肾病专家鲁盈、郭兆安、戴恩来、刘伟敬和刘玉宁教授就从络论治肾脏病的思路与方法进行探讨。本次论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：中医理论体系中医肾病慢性肾脏病肾病专家从络论治中西医结合络病学说现代医学

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