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光明中医 2025年第1期40卷 120-122页

作者：李缙婷叶钢福张静黄文芳巫雅婷北京中医药大学厦门医院呼吸与危重症医学科福建厦门361000

目的观察十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒(以下简称流感)的临床疗效。方法将81例流感患者随机分层分为试验组以及对照组。试验组给予十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊。疗程3 d,观察... 详细信息

目的观察十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒(以下简称流感)的临床疗效。方法将81例流感患者随机分层分为试验组以及对照组。试验组给予十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊。疗程3 d,观察治疗前后退热疗效、流感症状积分、中医证候疗效评价等指标变化。结果治疗后,试验组退热程度大于对照组(P<0.05),发热持续时间短于对照组(P<0.05);试验组鼻塞积分、咳嗽积分均降低,且低于对照组(P<0.05);试验组临床痊愈率、愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒较磷酸奥司他韦胶囊治疗更优。

关键词：疫病流行性感冒十一味清感合剂磷酸奥司他韦临床观察

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基于线粒体探讨有形无形之气双补治疗急性呼吸窘迫综合征的微观机制

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环球中医药 2024年第11期17卷 2325-2328页

作者：梁峰源程淼李绪言郭怡鲲左琛刘培培薛贝姜良铎班承钧北京中医药大学东直门医院呼吸科 100700 北京中医药大学东直门医院国际部 100700 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)影像特征是白肺,临床表现为严重低氧,是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺,肺气暴脱,气不摄血、津,湿痰瘀毒... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)影像特征是白肺,临床表现为严重低氧,是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺,肺气暴脱,气不摄血、津,湿痰瘀毒结于体内,致气机失调,“气”损是ARDS的中医核心病机。团队前期临床和基础研究证实从状态辨治出发拟定的开痹补肺汤可调畅气机,补无形之气。西医治疗ARDS的基本手段为正压通气,能保障氧气、二氧化碳等可检测到的“有形”之气在体内交换,据此提出正压通气联合中药汤药如开痹补肺汤可兼补“有形”“无形”之气,改善气损状态,发挥肺保护作用。线粒体是细胞能量产生和代谢的中心,中医理论认为“气”是生命活动的根本,二者的生理功能具有相似性,在病理变化方面具有契合之处,在ARDS的发病过程中都产生了重要的影响。本文结合现有研究,从微观层面论述了线粒体、“气”与ARDS三者的联系,并提出“有形”“无形”之气双补治疗ARDS的作用靶点可能是线粒体。

关键词：线粒体气的功能有形之气无形之气急性呼吸窘迫综合征

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甘露消毒丹调控PI3K/Akt信号通路干预甲型流感病毒感染的作用机制

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北京中医药 2024年第8期43卷 871-879页

作者：黄廷轩郭姗姗赵荣华张悦吕思缘于会勇王成祥北京中医药大学东直门医院厦门医院呼吸与危重症医学科厦门361015 中国中医科学院中药研究所生物安全实验室北京100700 北京中医药大学第三附属医院呼吸科北京100029

目的基于网络药理学探讨甘露消毒丹治疗甲型流感病毒感染的活性成分及作用机制,并用动物实验加以验证。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取和筛选药物有效成分,利用TCMSP及Swiss Target Prediction数据库预测潜在作... 详细信息

目的基于网络药理学探讨甘露消毒丹治疗甲型流感病毒感染的活性成分及作用机制,并用动物实验加以验证。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取和筛选药物有效成分,利用TCMSP及Swiss Target Prediction数据库预测潜在作用靶点。利用比较毒物基因组学数据库(CTD)、疾病相关基因与突变位点数据库(DisGeNET)、GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得甲型流感病毒感染的疾病靶点,将药物预测潜在作用靶点与疾病靶点取交集获得交集靶点。利用Cytoscape3.9. 1构建药物-成分-靶点网络并进行拓扑属性分析,预测中药主要活性成分。利用蛋白互作数据库(STRING)及Cytoscape3.9. 1绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,获取关键作用靶点。利用Metascape数据库进行基因本体(GO)功能以及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。将C57BL/6J小鼠分为空白组、模型组、中药组及对照组,每组5只,甲型流感病毒PR8滴鼻感染小鼠构建感染模型,中药组予以甘露消毒丹灌胃,对照组予磷酸奥司他韦灌胃。观察肺指数、肺组织病理变化,实时荧光定量逆转录PCR (RTqPCR)法检测肺组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (AKT)基因表达,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织IL-6、IL-1β、TNF-α。结果共筛选出甘露消毒丹125个化合物作为候选有效成分,获得286个潜在作用靶点,2 223个甲型流感病毒相关疾病靶点,61个交集靶点。药物-成分-靶点网络得到槲皮素、山奈酚、汉黄芩素、木犀草素、黄芩素、葛花苷元、金合欢素、异鼠李素、去氢二异丁香酚、柚皮素等10个关键成分。PPI网络得到TNF、IL-6、IL-1β、AKT1、TP53、JUN、HIF1A、PTGS2、MMP9、ESR1等10个关键靶点。GO功能富集分析共获得条目54条,其中生物过程20条,细胞组分14条,分子功能20条;KEGG通路富集分析共获得条目共20条,其中包括AGE-RAGE信号通路、癌症通路、松弛素信号通路、PI3K-Akt信号通路等。与空白组比较,模型组肺指数高(P<0.05);与模型组比较,中药组、对照组肺指数低(P<0.05)。模型组小鼠肺组织间质水肿,大量淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡壁明显增宽,肺泡融合。中药组及对照组小鼠肺组织间质水肿减轻,淋巴细胞、单核细胞浸润减少,肺泡壁增宽减轻,部分肺泡融合。与空白组比较,模型组小鼠肺组织中PI3K、AKT mRNA表达高(P<0.05)。与模型组比较,中药组PI3K、AKT mRNA表达低(P<0.05),对照组PI3K mRNA表达低(P<0.05)。与空白组比较,模型组肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平高(P<0.05)。与模型组比较,中药组肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平低(P<0.05);对照组肺组织中IL-6、IL-1β水平低(P<0.05)。结论甘露消毒丹可通过抑制甲型流感病毒感染小鼠炎症反应改善肺损伤,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路的过度激活有关。

关键词：网络药理学甲型流感病毒靶点磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路甘露消毒丹温病

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针刺在支气管镜操作中的应用价值

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中国内镜杂志 2025年第5期31卷 80-83页

作者：王晓冬马先(综述) 王洪武(审校) 山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科山东济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355 北京中医药大学东直门医院呼吸病中心北京101121

针灸历史源远流长,其应用范围广泛,且有着安全、高效和经济等特点,自古至今在各科疾病的治疗中均发挥了重要作用。将针刺与现代检查手段相结合,应用到支气管镜的操作中,具有扩大针刺的应用范围、增加支气管镜操作的辅助手段、改善支气... 详细信息

针灸历史源远流长,其应用范围广泛,且有着安全、高效和经济等特点,自古至今在各科疾病的治疗中均发挥了重要作用。将针刺与现代检查手段相结合,应用到支气管镜的操作中,具有扩大针刺的应用范围、增加支气管镜操作的辅助手段、改善支气管镜检查患者体验的优势。文章查阅相关文献,在术前镇痛,缓解术中不良反应,及促进术后咽喉恢复等方面,进行总结概括,包括常用穴位和针刺方式方法,并对相应问题提出思考方案,以期为临床提供借鉴思路。

关键词：针刺支气管镜检查针刺麻醉不良反应

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恶性阻塞性全肺不张支气管镜介入治疗的疗效分析

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国际呼吸杂志 2021年第10期41卷 765-770页

作者：王洪武李冬妹周云芝张楠罗凌飞邹珩马洪明朱育玲梁素娟北京中医药大学东直门医院呼吸内科 100700 应急总医院呼吸与危重症医学科北京100028

目的探讨支气管镜介入治疗全肺不张的临床意义,以及影响疗效的相关因素和预后指标。方法对2008年10月至2019年8月经病理证实的263例恶性阻塞性全肺不张的病例进行回顾性研究。其中左全肺不张137例,右全肺不张126例;男206例,女57例;年龄(... 详细信息

目的探讨支气管镜介入治疗全肺不张的临床意义,以及影响疗效的相关因素和预后指标。方法对2008年10月至2019年8月经病理证实的263例恶性阻塞性全肺不张的病例进行回顾性研究。其中左全肺不张137例,右全肺不张126例;男206例,女57例;年龄(60.0±0.9)岁,年龄范围为8~84岁。术前均行胸部CT检查,随后均行支气管镜介入削瘤治疗。按照术后疗效分为复张组226例,未复张组37例;复张组再分为完全复张组112例,部分复张组114例。通过组间对照了解影响疗效的相关因素。结果全肺不张的病因主要是原发性肺癌(219/263,83.3%),其中鳞癌所占比例最高(150/263,57.0%)。支气管镜介入治疗可使大部分患者复张(226/263,85.9%),术后KPS评分及气促评分较术前均有明显改善(P<0.01)。2015-2019年治疗的患者复张率明显高于2005-2014年,差异有统计学意义(P<0.05)。左肺不张的完全复张率高于右肺不张,差异有统计学意义(P<0.01)。左肺不张中,Ⅷ区阻塞的复张率高于Ⅶ区,完全复张率明显低于Ⅶ区,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。由肺转移癌引起的肺不张的复张率及完全复张率均明显高于由原发性肺癌引起的肺不张,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论支气管镜介入方法治疗恶性肿瘤引起全肺不张疗效肯定,疗效与术者经验、阻塞部位以及病因有关。

关键词：肺不张支气管镜气道恶性肿瘤介入治疗

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药物治疗新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 745-754页

作者：孙铭谣田晨李颖石嘉恒田金徽刘昱刘雅菲刘雅洁朱鸿飞吴志雄杨金亮杨克虎陈耀龙周敏周奇柏涛赵晨商洪才栗梦婷董国菊葛龙兰州大学循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中国中医科学院广安门医院北京100700 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 复旦大学附属华东医院重症医学科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 武汉市金银潭医院感染性疾病科武汉430000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100700

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基... 详细信息

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基础上综合考虑证据利弊、证据质量、公众和患者的偏好与价值观、干预成本、可接受性和可行性等因素,形成实践要点。实践要点最终形成针对新冠肺炎非重型、重型及危重型患者的12条实践要点。非重型患者:①针对恶心呕吐、腹泻者,可使用寒湿疫方或葛根芩连丸;②针对咽痛明显、发热、肌肉酸痛或咳嗽者,可使用化湿败毒颗粒(汤)、金银花口服液、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒(汤)、连花清瘟胶囊(颗粒)或热炎宁合剂;③针对鼻塞流涕、咳嗽、低热、恶风寒、倦怠乏力者,可使用清肺排毒颗粒(汤);④针对发热、恶寒、咽痒、干咳、口咽干、便秘者,可使用透解祛瘟颗粒;③针对高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄者,可使用热毒宁注射液或喜炎平注射液;③针对可能进展为重型的高风险患者,在症状出现5天内可考虑使用莫诺拉韦、奈玛特韦-利托那韦、瑞德西韦或VV116。重型患者:①针对高热、烦躁、口渴者,可使用参黄颗粒或血必净注射液;②可尽早使用瑞德西韦。危重型患者:症状出现5天后的重型/危重型患者,可使用皮质类固醇激素、IL-6受体抑制剂和巴瑞替尼。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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从三焦膜性四通管道理论探讨多发性结节的治疗

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环球中医药 2025年第3期18卷 579-582页

作者：满君宋龙飞姜良铎张晓梅山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科潍坊261041 山东第二医科大学附属医院临床研究中心山东第二医科大学附属医院康复医学中心北京中医药大学东直门医院国际部北京中医药大学东方医院呼吸热病科

多发性结节指肺结节合并甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤甚或多部位结节并存,临床中发病率高,现代医学对其治疗以手术切除和随访观察为主。姜良铎教授提出三焦膜性四通管道理论,认为三焦为人体器官的被膜、包膜、淋巴、间质组织等,为脏... 详细信息

多发性结节指肺结节合并甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤甚或多部位结节并存,临床中发病率高,现代医学对其治疗以手术切除和随访观察为主。姜良铎教授提出三焦膜性四通管道理论,认为三焦为人体器官的被膜、包膜、淋巴、间质组织等,为脏腑间联系的四通管道,沟通表里上下,调控气机运行,主水液和主水谷精微的化生作用。本文基于三焦膜性四通管道理论,认为三焦膜性四通管道为结节在体内运行布散的通道,三焦郁滞促进结节形成,通过三焦膜性四通管道流窜全身各位,从而形成机体多发性结节,并总结其基本病机为三焦郁滞,治疗以疏利三焦为原则,通过“通、化、调”三法,通畅三焦气机,恢复三焦气化,痰凝瘀血得除,脏腑得以濡养,结节通道得消,为中医药防治多发性结节提供新的思路和方法。

关键词：多发性结节三焦膜性四通管道三焦郁滞疏利三焦

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影像表现为指套征的支气管异物一例

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中华结核和呼吸杂志 2017年第7期40卷 552-553页

作者：李德帅李婉龚娟妮卜小宁杨媛华程淼首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 北京中医药大学东直门医院呼吸科

患者男，58岁。因“体检发现肺部阴影3个月”于2016年9月28日入院。患者3个月前常规体检发现右肺下叶斑片及索条影，周围可见卫星灶，偶有轻度咳嗽、咳少许黄白痰，无发热、盗汗、喘息等不适。于新疆某医院给予抗感染（具体不详）治疗8... 详细信息

患者男，58岁。因“体检发现肺部阴影3个月”于2016年9月28日入院。患者3个月前常规体检发现右肺下叶斑片及索条影，周围可见卫星灶，偶有轻度咳嗽、咳少许黄白痰，无发热、盗汗、喘息等不适。于新疆某医院给予抗感染（具体不详）治疗8d，复查胸部CT右肺下叶病灶较前无明显变化，遂于2016年9月28日就诊于我院。

关键词：支气管异物影像表现指套右肺下叶常规体检肺部阴影胸部CT 抗感染

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感染H7N9禽流感病毒重症患者合并鲍曼不动杆菌感染证候分析1例

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中国中西医结合杂志 2015年第9期35卷 1139-1141页

作者：班承钧姜良铎孙兵童朝晖首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京中医药大学附属东直门医院内科北京100070

人感染H7N9型禽流感病毒是由H7N9亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病,2013年2月以来在我国各地均有报道,尤其以江浙地区较多,并出现较多重症死亡病例。本文分析1例北京地区首例人感染H7N9禽流感病毒致急性呼吸窘迫综合征的... 详细信息

人感染H7N9型禽流感病毒是由H7N9亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病,2013年2月以来在我国各地均有报道,尤其以江浙地区较多,并出现较多重症死亡病例。本文分析1例北京地区首例人感染H7N9禽流感病毒致急性呼吸窘迫综合征的患者中西医证候特征,现总结如下。病例简介患者张某,女,61岁,籍贯河北,主因“发热5天,

关键词：禽流感病毒 H7N9 鲍曼不动杆菌证候分析江浙地区呼吸道传染呼吸困难泛耐药疫毒气阴两虚

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黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用

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中国生化药物杂志 2015年第9期35卷 8-11页

作者：张海静胡兆秋孙玉卿冯占芹商洪才张维芬潍坊医学院临床学院山东潍坊261042 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261041 潍坊医学院药学院山东潍坊261042 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京261053

目的探讨黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、黄芪多糖组、地塞米松组,每组12只。后3组大鼠采用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行照射(20 Gy/次)造模,随后分别给予0.9%氯化钠注射... 详细信息

目的探讨黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、黄芪多糖组、地塞米松组,每组12只。后3组大鼠采用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行照射(20 Gy/次)造模,随后分别给予0.9%氯化钠注射液、黄芪多糖(8 mg/m L)和地塞米松(0.05 mg/m L)持续灌胃治疗8周,正常组佯装照射,给予生理盐水灌胃于放疗后2、8周,每组随机抽取6只大鼠处死,心脏取血进行白细胞、红细胞计数;取各组大鼠右上肺组织,HE染色观察病理改变。结果成功构建了放射性肺损伤大鼠模型,一般情况观察显示:照射后的大鼠陆续出现精神萎靡,活动量减少、弓背、脱毛等症状,黄芪多糖及地塞米松处理后的大鼠与模型组比较,脱毛等现象逐渐改善。正常组未见任何明显异常变化。与正常组比较,模型组大鼠血液中白细胞及红细胞计数明显降低(P<0.05),肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞及红细胞明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组与黄芪多糖组血液中白细胞及红细胞计数明显回升(P<0.05),且BALF中红细胞及白细胞明显降低(P<0.05);但黄芪多糖组与地塞米松组比较差异无统计学意义。肺组织病理学显示:模型组较正常组大鼠,肺泡壁破裂、肺泡间隔增宽、肺间质增生、肺泡腔及肺间质有大量炎性细胞渗出;地塞米松组及黄芪多糖组大鼠均较模型组明显减轻,但2者之间差异无统计学意义。结论黄芪多糖能显著改善大鼠急性放射性肺损伤,作用与地塞米松相近,为放射性肺损伤提供了治疗新方法。

关键词：放射性肺损伤黄芪多糖炎症细胞肺泡灌洗液

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