检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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大黄溶液灌肠对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的疗效研究

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中国科学：生命科学 2024年第7期54卷 1292-1303页

作者：于淼裴晓华路夷平首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科北京100010 厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院) 厦门361015

通过前瞻性、随机对照研究评价腹腔镜结直肠癌根治术前应用大黄溶液灌肠代替传统机械性肠道准备的安全性及其促进术后胃肠道功能恢复的疗效,为中医药加速腹部术后胃肠功能恢复提供循证医学证据.纳入2018年12月~2021年4月来自首都医科大... 详细信息

通过前瞻性、随机对照研究评价腹腔镜结直肠癌根治术前应用大黄溶液灌肠代替传统机械性肠道准备的安全性及其促进术后胃肠道功能恢复的疗效,为中医药加速腹部术后胃肠功能恢复提供循证医学证据.纳入2018年12月~2021年4月来自首都医科大学附属北京中医医院大外科及肿瘤外科行腹腔镜下结直肠癌根治术患者237例,分为传统机械性肠道准备组和大黄溶液灌肠肠道准备组,观察两组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后住、术后第五天的生活质量评分、术后第一天及第五天的腹痛及腹胀程度、肠道功能评估、手术相关并发症等指标.术前大黄溶液灌肠肠道准备组的患者术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间较传统机械性肠道准备组明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.05),术后首次排气时间短于传统机械性肠道准备组,但差异性无统计学意义(P>0.05).术前大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后胃管拔除时间较传统机械性肠道准备组提前(术后第五天生活质量评分也明显优于传统机械性肠道准备组(P<0.05)).大黄溶液灌肠肠道准备组住院天数短于传统机械性肠道准备组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).术前大黄灌肠肠道准备替代传统机械性肠道准备有效缓解术后第一天和术后第五天患者的腹胀程度,减轻术后第五天的胃肠道反应(P<0.05).但是对于患者术后第一天的胃肠道反应以及术后第一天和第五天的腹痛程度无明显缓解作用(P>0.05).另外两组患者术后第一天和第五天白细胞计数相似,不具备统计学意义(P>0.05),但是大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后第一天C-反应蛋白表达量明显低,且差异性具有明显统计学意义(P<0.01),两组术后第五天两组患者C-反应蛋白表达量相似,无统计学意义(P>0.05).两组手术相关并发症,如术后切口感染、肠梗阻等并无显著差异(P>0.05).腹腔镜结直肠癌根治手术前应用大黄溶液灌肠肠道准备,在清洁肠道的同时加速患者术后肠鸣音恢复、缩短首次排便及留置胃管的时间,一定程度上缓解术后腹胀、胃肠反应,且并未增加手术相关并发症,提高患者术后生活质量,加速患者康复.

关键词：腹腔镜结直肠肿瘤根治术术前肠道准备大黄中药灌肠胃肠功能恢复中医加速康复外科

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两套管法腹腔镜胆囊切除术的探讨

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中华外科杂志 2001年第4期39卷 12-12页

作者：邓轶陈航林欣潮北京中医药大学附属东直门医院肝胆外科

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)多采用4套管法进行，少数采用3套管法完成，我们于2000年4月开始应用“Y”型腹腔镜两套管法完成LC 10例，临床效果满意。现报告如下。　　　　手术过程：第一孔位于脐轮下缘，切口长... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)多采用4套管法进行，少数采用3套管法完成，我们于2000年4月开始应用“Y”型腹腔镜两套管法完成LC 10例，临床效果满意。现报告如下。　　　　手术过程：第一孔位于脐轮下缘，切口长1.0 cm，常规穿刺造气腹，置入10 mm套管，放置普通腹腔镜探查胆囊三角区的情况，判断是否能够用两套管法完成手术。确定可行后在剑突下穿刺放置10 mm套管，进行分离、电凝等操作。脐下缘换用Olympus“Y”型腹腔镜，活检钳道放入40 mm抓钳牵引胆囊。根据手术需求以调节腹腔镜与术野的距离来调节视野大小，重点是将抓钳调整在视野的左上侧，使剑突下的手术器械位于术野中央，在监视器上清晰可见。

关键词：腔镜胆囊切除术套管法胆囊三角

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中医经方治疗乳腺癌的药理机制及临床研究进展

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医学综述 2024年第17期30卷 2133-2137页

作者：郑晓骏蔡捷豪来保勇厦门市中医院耳鼻喉科福建厦门361015 北京中医药大学东直门医院厦门医院普外科福建厦门361015 北京中医药大学东直门医院厦门医院胸外乳腺科福建厦门361015

乳腺癌是女性最常见的癌症之一,其已取代肺癌成为全球发病率第一的癌症。中医经方治疗本病在提高临床综合疗效及减少放化疗不良反应方面独具特色,同时其对乳腺癌的抗癌药理机制涉及增强癌细胞化疗敏感性或逆转肿瘤细胞耐药性、抑制肿瘤... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的癌症之一,其已取代肺癌成为全球发病率第一的癌症。中医经方治疗本病在提高临床综合疗效及减少放化疗不良反应方面独具特色,同时其对乳腺癌的抗癌药理机制涉及增强癌细胞化疗敏感性或逆转肿瘤细胞耐药性、抑制肿瘤血管生成、抑制癌细胞增殖或促进肿瘤细胞凋亡等。中医经方对乳腺癌患者生活质量的有效干预体现在提高患者的免疫功能、调节抑郁状态或焦虑情绪、提高睡眠质量等方面。这不但有利于丰富中医药理论体系,而且有利于弥补西医放、化疗等治疗存在的不足,从而更好地完善临床中西结合对乳腺癌患者的诊疗方案,以协助临床医师今后在临床诊疗方面有效降低乳腺癌的致残率和致死率。

关键词：乳腺癌中医经方药理机制

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血管内皮生长因子表达与肝癌患者临床病理特征及预后的关系研究

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广西医科大学学报 2018年第7期35卷 944-947页

作者：张义陈华阳张长茂鲍清梁安民北京中医药大学厦门医院外二科厦门361009 福建医科大学附属协和医院肝胆外科福州350001 北京中医药大学厦门医院肛肠外科厦门361009 厦门大学附属中山医院肝胆外科厦门361000 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021

目的:研究肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测79例在广西医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的HCC患者癌组织中VEGF的表达情况,分析VEGF表达与树... 详细信息

目的:研究肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测79例在广西医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的HCC患者癌组织中VEGF的表达情况,分析VEGF表达与树突状细胞(DC)浸润程度、肿瘤大小、癌栓、包膜、血清AFP水平及术后肝外转移的关系,随访患者术后生存情况及肿瘤复发情况。结果:79例HCC患者中,VEGF低表达43例(54.4%),高表达36例(45.6%)。VEGF表达与DC浸润程度、肿瘤直径及血清AFP水平有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤分化程度、包膜完整性、有无癌栓、术后远处转移情况无关(P>0.05)。VEGF高表达组2年内复发率为83.3%(30/36),明显高于VEGF低表达组的60.5%(26/43),差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF高表达组平均生存时间为(34.33±4.60)个月,VEGF低表达组平均生存时间为(35.30±3.90)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF与癌组织DC浸润程度、肿瘤直径及血清AFP水平有关,其在HCC组织中高表达可能增加肝癌术后短期复发风险,可作为肝癌早期复发预警指标。

关键词：肝细胞肝癌血管内皮生长因子树突状细胞复发转移预后

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夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎23例

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中国中西医结合外科杂志 2009年第3期15卷 288-290页

作者：曹羽陈建飞北京中医药大学附属东直门医院外科北京100700 北京大学人民医院肝胆外科中心北京大学器官移植中心

目的:观察夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:23例亚急性甲状腺炎患者采用口服夏枯草胶囊联合吲哚美辛胶囊治疗,观察治疗前后症状体征、血沉、甲状腺功能的变化,统计临床疗效。结果:23例中治愈21例,显效1例,有效1例,总... 详细信息

目的:观察夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:23例亚急性甲状腺炎患者采用口服夏枯草胶囊联合吲哚美辛胶囊治疗,观察治疗前后症状体征、血沉、甲状腺功能的变化,统计临床疗效。结果:23例中治愈21例,显效1例,有效1例,总有效率100%。结论:夏枯草联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎具有症状缓解快、治愈率高、复发率低的优点。

关键词：亚急性甲状腺炎夏枯草胶囊吲哚美辛

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阳明腑实证合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后因素分析：附206例多中心报告

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中华危重病急救医学 2015年第7期27卷 548-551页

作者：闫丽娜傅强杜超余杨梓李静刘清泉薛承瑞齐清会李建平天津医科大学研究生院 300070 天津市第四中心医院重症科 300140 天津市南开医院重症科 300100 北京中医药大学东直门医院急诊科 100700 天津医科大学总医院中西医结合外科 300052 大连医科大学附属第一医院普通外科辽宁大连116011 江苏省无锡市第三人民医院肝胆胰中心江苏无锡214000

目的：探讨阳明腑实证合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的死亡危险因素。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年8月至2013年7月天津市南开医院、北京中医药大学东直门医院、天津医科大学总医院、大连医科大学附属第一... 详细信息

目的：探讨阳明腑实证合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的死亡危险因素。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年8月至2013年7月天津市南开医院、北京中医药大学东直门医院、天津医科大学总医院、大连医科大学附属第一医院、江苏省无锡市第三人民医院5家医院入选的符合阳明腑实证表现的腹部疾病合并ALI/ARDS的206例患者，按重症加强治疗病房（ICU）住院期间存活情况分为死亡组和存活组。记录两组患者的性别、年龄，纳入观察后第一个24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、有创机械通气时间、血管活性药物使用情况、手术比例、ICU住院时间、是否应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）、输血比例、C-反应蛋白（CRP）、乳酸/甘露醇（L/M）比值、累及器官数、氧合指数（PaO2/FiO2）、乳酸及血肌酐（SCr）水平；采用logistic回归分析筛选患者死亡的独立危险因素。结果阳明腑实证合并ALI/ARDS患者的原发病主要为重症急性胰腺炎（SAP）124例，占60.19%；ICU住院期间存活171例，死亡35例，病死率为16.99%。对两组患者的各项危险因素进行单因素分析显示，与存活组比较，死亡组患者的年龄大（岁：57.26±16.23比48.07±13.48，t＝3.544，P＝0.000），APACHEⅡ评分高（分：20.83±9.73比12.61±6.63，t＝4.777，P＝0.000），机械通气时间长（d：10.97±7.71比6.91±2.48，t＝2.555， P＝0.015），累及器官多（个：3.11±1.21比1.60±1.34，t＝6.222，P＝0.000），PaO2/FiO2低〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：218.56±64.90比244.58±85.10，t＝-2.024，P＝0.044〕，ICU住院时间长（d：14.33±10.81比9.11±7.37，t＝2.600，P＝0.010），CRRT使用率高〔28.57%（10/35）比15.20%（26/171），χ2＝3.968，P＝0.046〕、血管活性药物使用率高〔28.57%（10/35）比12.28%（21/171），χ2＝6.511，P＝0.011〕，输血比例大〔42.86%（15/35）比23.39%（40/171），χ2＝7.042，P＝0.008〕；两组性别、手术比例、CRP、L/M比值、乳酸、SCr比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示：年龄〔优势比（OR）＝0.938，95%可信区间（95%CI）＝0.898～0.980，P＝0.004〕、APACHEⅡ评分（OR＝0.914，95%CI＝0.839～0.996，P＝0.041）、累及器官数≥3个（OR＝0.223，95%CI＝0.066～0.754，P＝0.016）、PaO2/FiO2（OR＝0.990，95%CI＝0.982～0.998，P＝0.015）为患者死亡的独立危险因素。结论年龄、APACHEⅡ评分、累及器官数≥3个、PaO2/FiO2对判断阳明腑实证合并ALI/ARDS患者的预后有一定意义，对合并死亡危险因素的患者应给予更为密切的监测和积极的治疗。

关键词：阳明腑实证急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征流行病学危险因素病情严重程度氧合指数

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清胆利石汤

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家庭医药.就医选药 2004年第11期 20-20页

作者：王若东北京中医药大学东直门医院肝胆外科主任、教授

方药:柴胡、黄芩、龙胆草、香附、白芍、甘草各10克,栀子、郁金、枳壳各　15 克、生大黄(后下)6 克。功效:疏肝利胆,清热通下。主治:肝胆气郁及湿热未清,胆道感染,胆石症。用法:每日1剂。上药除生大黄外,一起放入罐中,冷水浸... 详细信息

方药:柴胡、黄芩、龙胆草、香附、白芍、甘草各10克,栀子、郁金、枳壳各　15 克、生大黄(后下)6 克。功效:疏肝利胆,清热通下。主治:肝胆气郁及湿热未清,胆道感染,胆石症。用法:每日1剂。上药除生大黄外,一起放入罐中,冷水浸泡半小时后煎煮,煮沸后,放入生大黄,再以文?（共1页)

关键词：泻下作用北京中医药大学东直门医院

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中药湿敷和中药熏洗坐浴对痔疮术后患者创面愈合及疼痛的影响

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中国医药指南 2024年第35期22卷 145-147页

作者：蔡素珠陈华阳厦门市中医院北京中医药大学东直门医院厦门医院肛肠外科厦门361000

目的分析痔疮术后患者配合以中药湿敷和中药熏洗坐浴干预对促进创面愈合及疼痛的影响。方法选取厦门市中医院2023年1月—12月的170例痔疮术后患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各85例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对... 详细信息

目的分析痔疮术后患者配合以中药湿敷和中药熏洗坐浴干预对促进创面愈合及疼痛的影响。方法选取厦门市中医院2023年1月—12月的170例痔疮术后患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各85例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施中药湿敷和中药熏洗坐浴。对比两组术后疼痛程度、症状恢复指标(首次排便时间、肛门坠胀消失时间和创伤愈合时间)、水肿程度、创面评分和睡眠质量(总睡眠时间、睡眠潜伏期和睡眠效率)。结果术后1 h,两组VAS评分对比无差异(P>0.05)。术后24 h和48 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、肛门坠胀消失时间和创伤愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组水肿程度和创面评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期和睡眠效率均优于对照组(P<0.05)。结论中药湿敷和中药熏洗坐浴联合临床护理能有效减轻痔疮术患者术后疼痛程度,促进痔疮术后患者创面愈合,并有利于提高患者睡眠质量,缩短痔疮术患者术后康复时间,改善患者水肿情况。

关键词：痔疮手术中药湿敷中药熏洗坐浴创面愈合疼痛

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把“沟通”作为看家本领

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中国卫生 2006年第10期 22-22页

作者：栾兆琳（采访）王若东（嘉宾）《中国卫生》记者北京中医药大学东直门医院肝胆外科主任

在采访北京中医药大学东直门医院肝胆外科主任王若东的过程中，我不只一次地感觉到，仅仅用“繁重”二字不足以概括科主任的工作特点。科主任的工作中还包含着技巧、方法，甚至可以说是艺术。

关键词：北京中医药大学东直门医院科主任

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