检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学院学报 2021年第23期27卷 1800-1807页

作者：阎明源王海若张海艳刘蕊嘉刘凤智高梦霞周东蕊常静玲朱陵群北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室北京100700 北京市上地医院北京100084 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的:系统评价血塞通注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年11月血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照... 详细信息

目的:系统评价血塞通注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年11月血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trial,RCTs),应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:纳入10项RCTs,共834例患者,试验组417例,对照组417例。Meta分析结果显示:在改善全血浆黏度方面,试验组优于对照组[MD=−0.73,95%CI(−0.83,−0.63),P<0.001];在改善血栓形成系数方面,试验组优于对照组[MD=−0.19,95%CI(−0.22,−0.15),P<0.001];在降低血小板凝聚率方面,试验组优于对照组[MD=−0.21,95%CI(−0.25,−0.17),P<0.001]。GRADE系统评价全血浆黏度、血栓形成系数、血小板凝聚率,显示证据等级为低或极低,推荐强度均为弱推荐。结论:血塞通注射液联合依达拉奉注射液在改善急性脑梗死患者血液流变学指标方面具有较为满意的结果,且并无明显安全性问题。但由于纳入的研究数量和总样本量偏少,以及所纳入原始研究质量的限制,本研究结果需要设计严格、高质量、大样本、多中心以及有更多的国际公认结局指标和疗效的临床试验来验证,以求获取更有力的证据。

关键词：急性脑梗死血塞通依达拉奉血液流变学 Meta分析系统评价随机对照试验

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糖尿病肾病中西医诊治的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第9期24卷 844-846页

作者：李文歌李平王明方敬爱刘伟敬刘玉宁国家卫健委中日友好医院临床医学研究所北京100029 南方医科大学珠江医院中医科广州510280 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种糖尿病微血管并发症,糖尿病患者中约30%~40%罹患DKD。DKD增加了患者的死亡风险,降低了预期寿命,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,也是糖尿病致死致残的主要... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种糖尿病微血管并发症,糖尿病患者中约30%~40%罹患DKD。DKD增加了患者的死亡风险,降低了预期寿命,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,也是糖尿病致死致残的主要原因。由此带来了严重的医疗负担,ESRD人均医疗支出是国民人均医疗支出的25倍,其中血液透析占大部分^([1])。因此,迫切需要对DKD进行早期发现、密切监视和有效干预。本期论坛特邀请国家卫健委中日友好医院李文歌教授、李平教授,南方医科大学珠江医院王明教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授、刘伟敬教授等肾病领域中西医结合的专家就DKD中西医诊断与治疗进行深入交流。

关键词：中日友好医院南方医科大学终末期肾脏病中西医诊治医疗负担珠江医院死亡风险中西医结合

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醒脑静注射液对大鼠脑出血模型血脑屏障通透性及相关蛋白的影响

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环球中医药 2021年第6期14卷 993-999页

作者：王丽琴孙逸坤王晓峰李媛媛宋珂刘浩琦常静玲高永红北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京中医药大学脑病研究院100700

目的观察醒脑静注射液对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)大鼠血脑屏障通透性及其相关蛋白表达的影响。方法将27只雄性SD大鼠随机分为假手术组9只和模型组18只,采用右侧尾状核微量注射胶原酶Ⅶ的方法制备大鼠脑出血模型。将造模成... 详细信息

目的观察醒脑静注射液对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)大鼠血脑屏障通透性及其相关蛋白表达的影响。方法将27只雄性SD大鼠随机分为假手术组9只和模型组18只,采用右侧尾状核微量注射胶原酶Ⅶ的方法制备大鼠脑出血模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和醒脑静组,每组9只。连续给药3天后,采用伊文思蓝(evens blue,EB)法观察各组大鼠血脑屏障通透性;透射电镜观察脑组织的超微结构并分析计算星形胶质细胞足突的水肿面积;免疫组化法检测脑组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测脑组织AQP4、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(tight junction protein,ZO-1)的表达。分别比较假手术组与模型组、模型组与醒脑静组血脑屏障的EB渗透程度、足突水肿面积以及血脑屏障相关蛋白的表达。结果(1)与假手术组相比,模型组大鼠脑出血后血脑屏障EB渗透性增加;与模型组相比,醒脑静组大鼠脑组织血脑屏障EB渗透性降低。(2)与假手术组相比,模型组大鼠脑组织中星形胶质细胞足突水肿面积明显增加,星形胶质细胞和血管内皮细胞结构明显被破坏,AQP4、VEGF蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,醒脑静组大鼠脑出血后脑组织水肿减轻,星形胶质细胞以及血管内皮细胞的结构有所改善,AQP4、VEGF蛋白表达显著降低(P<0.05)。(3)与假手术组相比,模型组大鼠脑组织Occludin、ZO-1表达降低(P<0.05);与模型组相比,醒脑静组大鼠脑组织Occludin、ZO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论醒脑静注射液可通过减轻星形胶质细胞足突水肿,改善血脑屏障结构和相关蛋白表达,降低血脑屏障通透性可能是其减缓脑出血后脑组织损伤的作用机制。

关键词：脑出血醒脑静注射液血脑屏障星形胶质细胞内皮细胞水通道蛋白4 紧密连接蛋白

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快速动态循证要览制订方法与流程

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中国循证医学杂志 2023年第4期23卷 450-456页

作者：田晨孙铭谣李颖潘蓓周奇赵晨刘昱李玲廖星邓宏勇吴大嵘靳英辉商洪才田金徽陈耀龙杨克虎刘杰黄璐琦葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院临床与基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100700

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更... 详细信息

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更新、发布与传播循证要览4个方面介绍了快速动态循证要览制订的方法学框架,以期为国内学者制订快速动态循证要览提供方法学参考。

关键词：快速动态循证要览方法与流程循证医学临床实践指南

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松龄血脉康胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤内质网应激凋亡相关蛋白的影响

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湖南中医药大学学报 2021年第5期41卷 685-690页

作者：马喆王思锦高永红程炜婷巩卓彦孙逸坤薛程元金秋硕高颖娄利霞北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中医脑病研究院北京100700

目的探讨松龄血脉康胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其对内质网应激细胞凋亡的影响。方法从50只雄性SD大鼠中随机选取11只为假手术组,其余大鼠采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血再灌注损伤模型,造模成功的33只大鼠随机分为模型组... 详细信息

目的探讨松龄血脉康胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其对内质网应激细胞凋亡的影响。方法从50只雄性SD大鼠中随机选取11只为假手术组,其余大鼠采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血再灌注损伤模型,造模成功的33只大鼠随机分为模型组、松龄血脉康组及依达拉奉组,每组11只,分别予蒸馏水[10 mL/(kg·d)]、松龄血脉康胶囊溶液[10 mL/(kg·d)]及依达拉奉注射液[3.15 mL/(kg·d)]干预5 d。神经功能评分检测造模后24 h及给药5 d后的神经功能;错步实验检测错步次数;HE染色观察大鼠大脑缺血区形态结构;TUNEL染色法观察细胞凋亡;Western blot法检测Cleaved Caspase-3及内质网应激促凋亡蛋白CHOP、Caspase-12的表达。结果神经功能评分显示,造模24 h后,与假手术组相比,造模组评分显著降低(P<0.01),表示造模成功。造模5 d后,模型组神经功能评分仍低于假手术组(P<0.01);松龄血脉康组与依达拉奉组神经功能评分显著高于模型组(P<0.05),且分别显著高于本组造模后24 h评分(P<0.01或P<0.05)。错步实验检测发现,模型组的错步次数显著高于假手术组(P<0.01);松龄血脉康组及依达拉奉组错步次数显著低于模型组(P<0.01)。HE染色结果发现,与模型组相比,松龄血脉康组及依达拉奉组缺血区脑组织形态结构显著改善。TUNEL染色结果显示,模型组阳性细胞百分比较假手术组显著增加(P<0.01);松龄血脉康组及依达拉奉组阳性细胞百分比较模型组显著减少(P<0.01)。Western blot检测结果显示,模型组Cleaved Caspase-3与CHOP、Caspase-12相对蛋白表达量较假手术组显著增高(P<0.01);松龄血脉康组及依达拉奉组Cleaved Caspase-3及CHOP、Caspase-12相对蛋白表达量较模型组明显减少(P<0.05或P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊可能是通过降低内质网应激促凋亡蛋白CHOP、Caspase-12的表达减少细胞凋亡,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经保护作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤松龄血脉康胶囊依达拉奉注射液内质网应激细胞凋亡凋亡蛋白

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黄连解毒汤对糖尿病脑病和阿尔茨海默病的作用

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中华中医药学刊 2020年第7期38卷 84-88页

作者：秦高凤王蓬文北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均属于年龄和代谢相关的表观遗传学疾病。二者发病和病理变化密切相关,"毒邪郁积"可发为消渴,"毒损脑络"可致痴呆。王永炎院士"毒损脑络"学说为清热解毒法或具有清热解... 详细信息

糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均属于年龄和代谢相关的表观遗传学疾病。二者发病和病理变化密切相关,"毒邪郁积"可发为消渴,"毒损脑络"可致痴呆。王永炎院士"毒损脑络"学说为清热解毒法或具有清热解毒功效的药物在改善认知功能方面的作用提供了依据。近年来研究提示糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均与肠道微生物的改变密切相关,越来越多的证据表明黄连解毒汤可以调整肠道微生物,并通过神经内分泌激素和神经肽来调节"脑肠轴",改善神经系统疾病的发病和进展。从黄连解毒汤、糖尿病和阿尔茨海默病发病共同特点、黄连解毒汤对糖尿病、糖尿病脑病和阿尔茨海默病干预机制研究,结合黄连解毒汤调整肠道微生物在改善认知的作用进行综述。

关键词：黄连解毒汤糖尿病脑病阿尔茨海默病肠道微生物群

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从三焦论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第1期24卷 92-94页

作者：陈以平王耀光余仁欢方敬爱刘伟敬刘玉宁上海中医药大学附属龙华医院肾病科上海200032 天津中医药大学第一附属医院肾病科天津300193 中国中医科学院西苑医院肾病科北京100091 山西医科大学第一医院肾病科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

三焦辨证是清代医家吴鞠通在《内经》三焦学说和后世对三焦认识基础上,结合自己的临床实践,总结出来用于温热性疾病的辨证论治理论。其与脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证及卫气营血辨证等共同构成中医辨证论治的理论体系,成为中医辨... 详细信息

三焦辨证是清代医家吴鞠通在《内经》三焦学说和后世对三焦认识基础上,结合自己的临床实践,总结出来用于温热性疾病的辨证论治理论。其与脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证及卫气营血辨证等共同构成中医辨证论治的理论体系,成为中医辨证治疗学的重要组成部分。由于三焦在生理病理上与肾脏的紧密联系,近些年来从三焦论治肾脏病逐渐受到中医、中西医肾病学界的重视,被广泛应用于临床,取得了良好的疗效。本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家陈以平教授、王耀光教授、余仁欢教授、刘伟敬教授和刘玉宁教授就从三焦论治肾脏病的思路和方法进行探讨,本次论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：卫气营血辨证中医辨证论治气血津液辨证辨证论治理论六经辨证清代医家吴鞠通脏腑辨证

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药物治疗新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 745-754页

作者：孙铭谣田晨李颖石嘉恒田金徽刘昱刘雅菲刘雅洁朱鸿飞吴志雄杨金亮杨克虎陈耀龙周敏周奇柏涛赵晨商洪才栗梦婷董国菊葛龙兰州大学循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中国中医科学院广安门医院北京100700 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 复旦大学附属华东医院重症医学科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 武汉市金银潭医院感染性疾病科武汉430000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100700

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基... 详细信息

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基础上综合考虑证据利弊、证据质量、公众和患者的偏好与价值观、干预成本、可接受性和可行性等因素,形成实践要点。实践要点最终形成针对新冠肺炎非重型、重型及危重型患者的12条实践要点。非重型患者:①针对恶心呕吐、腹泻者,可使用寒湿疫方或葛根芩连丸;②针对咽痛明显、发热、肌肉酸痛或咳嗽者,可使用化湿败毒颗粒(汤)、金银花口服液、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒(汤)、连花清瘟胶囊(颗粒)或热炎宁合剂;③针对鼻塞流涕、咳嗽、低热、恶风寒、倦怠乏力者,可使用清肺排毒颗粒(汤);④针对发热、恶寒、咽痒、干咳、口咽干、便秘者,可使用透解祛瘟颗粒;③针对高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄者,可使用热毒宁注射液或喜炎平注射液;③针对可能进展为重型的高风险患者,在症状出现5天内可考虑使用莫诺拉韦、奈玛特韦-利托那韦、瑞德西韦或VV116。重型患者:①针对高热、烦躁、口渴者,可使用参黄颗粒或血必净注射液;②可尽早使用瑞德西韦。危重型患者:症状出现5天后的重型/危重型患者,可使用皮质类固醇激素、IL-6受体抑制剂和巴瑞替尼。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化模型的中医证型

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世界中医药 2021年第1期16卷 71-76页

作者：白云绮李慧宋珂王淑琪高照孙克寒金秋硕娄利霞吴爱明吴圣贤聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:探讨长期高脂饲养ApoE^-/-小鼠中医的证型,为抗动脉粥样硬化证候中药的研究提供证型动物模型。方法:将20只雄性ApoE^-/-小鼠按随机数字表法分为四妙勇安汤组(SM组)和模型组(M组),每组10只,采用高脂饲料喂养14周建立动脉粥样硬化模... 详细信息

目的:探讨长期高脂饲养ApoE^-/-小鼠中医的证型,为抗动脉粥样硬化证候中药的研究提供证型动物模型。方法:将20只雄性ApoE^-/-小鼠按随机数字表法分为四妙勇安汤组(SM组)和模型组(M组),每组10只,采用高脂饲料喂养14周建立动脉粥样硬化模型,SM组于造模开始进行预防性给药。同时以C57BL/6小鼠10只作为正常对照组(N组)。检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察主动脉和肝脏病理,评价是否为血瘀痰湿证型;通过IL-6、核因子-κB免疫组织化学变化评价是否为毒损证型。结果:与N组比较,M组小鼠血清TC、TG、LDL-C显著提高,HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏病理出现球形脂滴及炎性细胞浸润;主动脉出现明显斑块,血管内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、斑块面积(PA)及IT/MT明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),血管管腔面积(LA)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学显示IL-6、核因子-κB在主动脉的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,SM组能够明显降低ApoE^-/-小鼠主动脉PA、IT及IT/MT,明显降低IL-6及核因子-κB表达,差异有统计学意义(P<0.05);减轻肝脏病变;但对血脂水平无明显作用。结论:长期高脂饲料饲养ApoE^-/-小鼠制备的动脉粥样硬化模型为痰湿血瘀毒损型病证结合动物模型。

关键词：动脉粥样硬化 ApoE-/-小鼠病证结合动物模型痰湿血瘀毒损四妙勇安汤

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基于突触和突触蛋白探讨复方金思维对拟散发性阿尔茨海默病小鼠早期突触传递和功能的影响

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环球中医药 2021年第1期14卷 19-25页

作者：巩卓彦吴艺琼黄帅阳刘珍洪秦高凤王蓬文北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室100700 江苏省中西医结合医院

目的通过观察复方金思维干预后拟散发性阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠海马突触形态以及α7尼古丁乙酰胆碱受体(α7-nicotinic acetylcholine receptors,α7-nAChRs)和代谢性谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptors 5,mGluR5)两种突触相关蛋白的变化,探讨复方金思维对拟散发性AD小鼠早期学习记忆的影响。方法将3月龄C57/BL6J小鼠随机分为对照组、模型组、多奈哌齐组[0.92 mg/(kg·d)]及复方金思维大、中、小剂量组[20 mg/(kg·d),10 mg/(kg·d),5 mg/(kg·d)],对照组双侧侧脑室注射人工脑脊液,其余各组小鼠双侧侧脑室注射链脲佐菌素建立散发性AD模型,造模1个月后连续灌胃3个月,进行Morris水迷宫行为检测,之后取小鼠海马对其CA1区突触进行超微结构观察,并采用免疫组织化学和Western blot技术对海马CA1区α7-nAChRs和mGluR5分布和表达进行检测。结果Morris水迷宫结果显示,随着训练次数的增加每组小鼠定向航行潜伏期均缩短。电镜结果显示,与模型组相比,各干预组小鼠突触超微结构均有一定程度改善。免疫组化结果显示,与模型组比较,多奈哌齐组和复方金思维大剂量组α7-nAChRs的阳性细胞数均有所增加(P<0.05),多奈哌齐组及复方金思维大、中剂量组mGluR5的阳性细胞数均有所减少(P<0.01或P<0.05);Western-blot检测mGluR5结果与免疫组化结果一致。结论复方金思维可能通过改善拟散发性AD小鼠海马CA1区突触结构,调节突触相关蛋白α7-nAChRs和mGluR5表达起到早期神经保护作用,进而提高其学习记忆能力。

关键词：阿尔茨海默病复方金思维突触 α7尼古丁乙酰胆碱受体代谢性谷氨酸受体5 散发性AD小鼠

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