检索结果-内蒙古大学图书馆

基于GPX4-ACSL4轴探讨补阳还五汤抑制铁死亡促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用机制

中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 20-30页

作者：许卢春姜国正马昱堃宋佳伟高誉珊王冠龙范娇娇杨永栋俞兴唐向盛北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医学院北京100029 中日友好医院北京100029

目的:探讨补阳还五汤通过调控谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)-长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)轴抑制铁死亡,促进脊髓损伤后神经功能恢复的机制。方法:将90只大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低剂量组(12.5 g·kg^(-1))、补阳还... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤通过调控谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)-长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)轴抑制铁死亡,促进脊髓损伤后神经功能恢复的机制。方法:将90只大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低剂量组(12.5 g·kg^(-1))、补阳还五汤高剂量组(25 g·kg^(-1))和补阳还五汤+抑制剂组(25 g·kg^(-1)+5 g·kg^(-1)RSL3)。通过allen法构建脊髓损伤模型。术后7 d和28 d取材,通过巴索-比蒂-布雷斯纳汉(BBB)评分观察大鼠运动功能,苏木素-伊红、尼氏和坚牢蓝染色观察脊髓组织学形态,透射电镜观察线粒体微观结构,免疫荧光染色观察神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性细胞数量和髓磷脂碱性蛋白(MBP)、GPX4、ACSL4荧光强度,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测GPX4和ACSL4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,比色法检测脊髓组织铁含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分显著降低(P<0.01),脊髓组织出现严重病理损伤和严重线粒体微观形态破坏;模型组NeuN阳性细胞数量显著降低(P<0.01),MBP、GPX4荧光强度显著降低(P<0.01),GSH、SOD水平显著下降(P<0.01)及GPX4 mRNA相对表达水平显著下调(P<0.01);模型组大鼠ROS、MDA、组织铁含量显著上调(P<0.01),ACSL4荧光强度和ACSL4 mRNA相对表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组及补阳还五汤+抑制剂组比较,补阳还五汤组BBB评分明显升高(P<0.05,P<0.01)。补阳还五汤组较模型组及补阳还五汤+抑制剂组具有更轻的脊髓组织病理损伤,更少的水肿和炎性细胞浸润,更多的神经元存活,更加完整的髓鞘结构。此外,补阳还五汤组线粒体微观形态改善更为明显。与模型组及补阳还五汤+抑制剂组比较,补阳还五汤组NeuN阳性细胞数量和MBP荧光强度明显增加(P<0.05,P<0.01)。同时,补阳还五汤较模型组及补阳还五汤+抑制剂组显著增加GPX4荧光强度和mRNA相对表达(P<0.01),减少ACSL4的荧光强度和mRNA相对表达(P<0.01)。最后,相较于模型组及补阳还五汤+抑制剂组,补阳还五汤显著降低脊髓内ROS、MDA和组织铁含量(P<0.01),并显著增加脊髓内GSH和SOD水平(P<0.01)。结论:补阳还五汤可以通过GPX4/ACSL4轴抑制铁死亡,减少神经元和髓鞘继发性损伤和氧化应激反应,最终促进神经功能的恢复。

关键词：脊髓损伤补阳还五汤铁死亡谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)-长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)轴氧化应激

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“心部于表”的应用与中西医阐释

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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 181-186页

作者：张丁元张婧倩李宇轩沈瑛锴李冬北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院山东中医药大学第一临床医学院

“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》,在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释,归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践,发现“心部于... 详细信息

“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》,在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释,归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践,发现“心部于表”理论广泛应用于临床实践,且疗效甚佳。本文进一步扩展、提升其理论内涵,即心阳、心血、心神3个维度与其所主宰的生命、精神活动及外在总体表现的生理、病理联系与临床应用。此外,通过探讨“心部于表”与西医学“脑-心轴”“脑-皮轴”的联系,间接证实“心部于表”在西医学中的合理性,为“心部于表”理论的进一步发展和应用奠定了基础。

关键词：心部于表心阳心血心神脑-心轴脑-皮轴

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从《黄帝内经》探析癌症与大络的关系

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1168-1171页

作者：田栋廖书琴佟常青黄明瑜黎婷李欣王维广陈子杰翟双庆北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

《黄帝内经》中虽无“癌”之病名,但《黄帝内经》中“息责”“昔瘤”“肠蕈”等论述皆与癌症具有相关性。文章通过分析《黄帝内经》中癌症的相关论述得到癌症治疗的复杂性与脏腑大络密切关联。首先大络易瘀是癌症脏腑蓄毒的关键,其次大... 详细信息

《黄帝内经》中虽无“癌”之病名,但《黄帝内经》中“息责”“昔瘤”“肠蕈”等论述皆与癌症具有相关性。文章通过分析《黄帝内经》中癌症的相关论述得到癌症治疗的复杂性与脏腑大络密切关联。首先大络易瘀是癌症脏腑蓄毒的关键,其次大络为通调人体气血阴阳的关键通路。《灵枢·玉版》言:“经隧者,五藏六府之大络也”,说明大络作为脏腑经隧,可为癌症的转移性创造条件。因此癌症的防治可从大络阐发:一则祛邪为要,可参《黄帝内经》缪刺之法,从阳引阴以祛大络之邪,以防蓄毒;二则扶正贯穿始终,通调脏大络以使元气通补条畅,遵从治本之道。故文章试厘清癌症与大络的关系,以期从调大络以“守经隧”的角度为癌症的防治提供新思路。

关键词：癌症大络络病《黄帝内经》

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衰弱老年人运动锻炼促进与阻碍因素的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 288-296页

作者：段煜郭张慧张洁焦萌屈简妮刘桂英赵丹陈颖宇郭红北京中医药大学护理学院北京市100029 北京医院老年医学科北京中医药大学东方医院脑病三科

目的系统整合影响衰弱老年人运动锻炼的促进与阻碍因素,为制订相关运动干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中... 详细信息

目的系统整合影响衰弱老年人运动锻炼的促进与阻碍因素,为制订相关运动干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于衰弱老年人运动促进与阻碍因素的质性研究,检索时限为建库至2024年9月1日。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入18篇文献,提炼出72个研究结果,最终归纳为10个类别,综合为2个整合结果:促进因素包括个人运动动机、感知身心获益、人际间积极互动、多元的社会支持系统及以人为本的运动方案;阻碍因素包括基础疾病及躯体功能限制、消极心理状态、低健康素养、家庭角色冲突及环境的限制。结论衰弱老年人运动锻炼受多方面因素的影响,医护人员应提高衰弱老年人运动的积极认知,帮助其克服心理障碍;建立全方位支持系统,增强衰弱老年人社会联络感;制订以人为本的个性化运动方案,提高衰弱老年人的运动积极性。

关键词：衰弱老年人运动促进与阻碍因素质性研究 Meta整合循证护理学

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调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床应用

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1234-1236页

作者：徐雨辰张立山王金娥王婧任传云武维屏(指导) 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

武维屏教授根据临床诊治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验及现代研究,提出COPD稳定期患者具有“虚、痰、瘀”的病机特点,对应补虚、化痰、行瘀以理肺平喘的治则治法;根据武教授临床治疗COPD稳定期的处方用药规律,清半夏、柴胡、黄芩... 详细信息

武维屏教授根据临床诊治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验及现代研究,提出COPD稳定期患者具有“虚、痰、瘀”的病机特点,对应补虚、化痰、行瘀以理肺平喘的治则治法;根据武教授临床治疗COPD稳定期的处方用药规律,清半夏、柴胡、黄芩使用频率最高,常配合补虚、清热、解表、化痰止咳平喘等药物,核心处方以小柴胡汤合半夏厚朴汤、小青龙汤等方加减为多,通过调肝理肺法将补虚、化痰、行瘀、理肺治则相串联,从脏腑相关的角度改善肺的气血运行,杜绝痰瘀之源,为临床提供治疗思路。

关键词：武维屏慢性阻塞性肺疾病调肝理肺小柴胡汤脏腑

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基于中医动静观从“火”论治注意缺陷多动障碍

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中医杂志 2025年第4期66卷 349-353页

作者：周康宁袁振华张蔷王俊宏北京中医药大学第一临床医学院北京市100029 北京中医药大学东直门医院

从中医动静观视角探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的病机及治疗,根据ADHD症状表现分为“动型”和“静型”。认为精血不足,脑髓、心血失养为静型ADHD核心病机;神志过用、饮食失宜致龙雷之火妄动为动型ADHD主要病机。治疗首当辨动静,静型ADHD... 详细信息

从中医动静观视角探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的病机及治疗,根据ADHD症状表现分为“动型”和“静型”。认为精血不足,脑髓、心血失养为静型ADHD核心病机;神志过用、饮食失宜致龙雷之火妄动为动型ADHD主要病机。治疗首当辨动静,静型ADHD聚焦脾肾,宜补后天以滋先天,上奉心神,充养脑髓,使气血充盛、精足神强,改善注意力缺陷症状;动型ADHD应取静治之法,宜补、运、潜,达滋阴潜阳、温补脾肾之功,使龙雷之火归位。结合小儿生理特点,建立动静观辨治体系,旨在为临床治疗ADHD提供参考。

关键词：注意缺陷多动障碍儿童阴阳学说动静观龙雷之火

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基于《黄帝内经》“胆、肺移热”思想辨治儿童鼻渊

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北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 312-317页

作者：潘文青袁振华王浩林邢琼琼丁子超段伊蔓任献青河南中医药大学儿科医学院郑州450099 河南中医药大学第一附属医院儿科医院北京中医药大学东直门医院

鼻渊是儿童常见的鼻部疾病,其病程缠绵难愈,发病既责之于鼻窍不利,又与胆、肺功能失常密切相关。本文从《黄帝内经》探源溯流,并结合儿童的生理、病理特点,认为儿童鼻渊的核心病机为胆、肺之热移脑犯鼻,其中,风邪与热邪留滞,郁而化浊是... 详细信息

鼻渊是儿童常见的鼻部疾病,其病程缠绵难愈,发病既责之于鼻窍不利,又与胆、肺功能失常密切相关。本文从《黄帝内经》探源溯流,并结合儿童的生理、病理特点,认为儿童鼻渊的核心病机为胆、肺之热移脑犯鼻,其中,风邪与热邪留滞,郁而化浊是其常见的发病诱因;邪气留恋,伤阴耗气是导致病情迁延不愈的内在因素。在临床治疗上,强调根据鼻渊的病程长短、病邪轻重论治,即外邪未去,宜疏风清热、辛散通窍;内火炽盛,应清金制木、泻火通窍;久病余邪未尽,肝肾阴虚于下,当壮水制火、滋阴润窍;邪热已去,涕漏日久,而致气随津泄,肺脾气虚于上,应培土生金、益气通窍。“胆、肺移热”辨治儿童鼻渊可减少鼻渊复发、减轻症状,以期为中医药治疗本病拓宽思路。

关键词：鼻渊黄帝内经胆、肺移热扶正祛邪通鼻开窍

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成人缺血性卒中后锥体束急性沃勒变性1例报道

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 228-233页

作者：张之婕马大勇卫景沛钱勋琦张华北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院神经内科

缺血性卒中后沿同侧锥体束的DWI高信号是沃勒变性(Wallerian degeneration,WD)主要的影像学表现之一,但在临床上易被漏诊或误诊为新发梗死。本文报道了1例缺血性卒中患者发病2周后所发生的锥体束急性WD,分析其头颅核磁影像中DWI与弥散... 详细信息

缺血性卒中后沿同侧锥体束的DWI高信号是沃勒变性(Wallerian degeneration,WD)主要的影像学表现之一,但在临床上易被漏诊或误诊为新发梗死。本文报道了1例缺血性卒中患者发病2周后所发生的锥体束急性WD,分析其头颅核磁影像中DWI与弥散张量成像的变化,并通过纤维追踪技术重建锥体束模型,实现可视化分析,以期为疾病诊断提供新的思路与方法。

关键词：缺血性卒中沃勒变性锥体束

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慢性心力衰竭气虚血瘀证预测模型的构建与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 154-163页

作者：姜童樊晓丹王诗佳林丰夏曾志聪尤良震商洪才滨州医学院山东烟台264000 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第七临床医学院(深圳市宝安区中医院) 广东深圳518101 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将... 详细信息

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对影响慢性心衰气虚血瘀证诊断的预测因素进行初步筛选,并采用Logistic回归的方法对预测因素进一步分析。纳入多因素Logistic回归结果中P<0.05的变量,并根据回归系数构建模型,绘制出列线图。通过R软件,绘制出模型的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA),分别从区分度、校准度和临床适用性3个方面对模型进行评价。计算出模型的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,对模型进行更为全面的评估。结果:共得到训练组168例,验证组71例,两组间基线资料比较差异无统计学意义。经过LASSO-多因素Logistic回归筛选出暗红舌、吸烟史、心肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)是影响患者被诊断为慢性心衰气虚血瘀证的影响因素。所构建的模型在训练组中曲线下面积(AUC)为0.812,验证组中AUC为0.719。校准曲线显示模型的预测曲线与实际观测曲线较为接近。DCA显示,模型在0.2~0.9的决策阈值下能够为患者提供临床收益。结论:本研究所构建的慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型性能较好,在临床实践中有一定的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀证列线图临床预测模型

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心肌梗死中西医临床研究中核心指标应用现况调查及分析

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中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 206-213页

作者：陈卓万思琦关之玥张心怡刘姝伶王文惠邱瑞瑾商洪才北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 北京中医药大学东方医院北京100078

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的... 详细信息

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的已发表MI相关临床研究中使用COS-MI的情况,结果显示,纳入的35项急性心肌梗死临床研究共报告了91%(10/11)的核心指标,使用COS的临床研究的中位数百分比仅为36%(4/11)。由于COS-MI的发布时间距本次文献检索的时间较近,国内研究者对其了解情况尚不明确,未来尚需进一步研究探索COS-MI的应用情况,为其更新和完善提供参考。

关键词：核心指标集结局指标临床研究方法学

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