检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 745-754页

作者：孙铭谣田晨李颖石嘉恒田金徽刘昱刘雅菲刘雅洁朱鸿飞吴志雄杨金亮杨克虎陈耀龙周敏周奇柏涛赵晨商洪才栗梦婷董国菊葛龙兰州大学循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中国中医科学院广安门医院北京100700 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 复旦大学附属华东医院重症医学科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 武汉市金银潭医院感染性疾病科武汉430000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100700

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基... 详细信息

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基础上综合考虑证据利弊、证据质量、公众和患者的偏好与价值观、干预成本、可接受性和可行性等因素,形成实践要点。实践要点最终形成针对新冠肺炎非重型、重型及危重型患者的12条实践要点。非重型患者:①针对恶心呕吐、腹泻者,可使用寒湿疫方或葛根芩连丸;②针对咽痛明显、发热、肌肉酸痛或咳嗽者,可使用化湿败毒颗粒(汤)、金银花口服液、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒(汤)、连花清瘟胶囊(颗粒)或热炎宁合剂;③针对鼻塞流涕、咳嗽、低热、恶风寒、倦怠乏力者,可使用清肺排毒颗粒(汤);④针对发热、恶寒、咽痒、干咳、口咽干、便秘者,可使用透解祛瘟颗粒;③针对高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄者,可使用热毒宁注射液或喜炎平注射液;③针对可能进展为重型的高风险患者,在症状出现5天内可考虑使用莫诺拉韦、奈玛特韦-利托那韦、瑞德西韦或VV116。重型患者:①针对高热、烦躁、口渴者,可使用参黄颗粒或血必净注射液;②可尽早使用瑞德西韦。危重型患者:症状出现5天后的重型/危重型患者,可使用皮质类固醇激素、IL-6受体抑制剂和巴瑞替尼。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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从肺论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第3期23卷 280-282页

作者：王耀光郭立中占永立方敬爱刘伟敬刘玉宁天津中医药大学第一附属医院肾内科天津300192 南京中医药大学中医内科急难症研究所南京210029 中国中医科学院广安门医院肾内科北京100053 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

肾脏病的病位在肾,而又涉及中医学肺、脾、三焦、膀胱等诸多脏腑,其中肾与肺之间生理和病理上的相互关系值得关注。《灵枢·本输》云:“肾上连肺”,《冯氏锦囊秘录》云:“治肾病必先求之于肺”,可见肺肾二脏在生理上经络连属,脏气相... 详细信息

肾脏病的病位在肾,而又涉及中医学肺、脾、三焦、膀胱等诸多脏腑,其中肾与肺之间生理和病理上的相互关系值得关注。《灵枢·本输》云:“肾上连肺”,《冯氏锦囊秘录》云:“治肾病必先求之于肺”,可见肺肾二脏在生理上经络连属,脏气相通,病理上彼此影响,互为因果,所以治肾必当理肺。因此本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家郭立中、王耀光、占永立、刘伟敬和刘玉宁教授共同探讨从肺论治肾脏病的思路与方法。本次论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：从肺论治肾脏病郭立中三焦玉宁王耀光中医学肾病

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Fabry病的中医症状特点与证型分布

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中国中西医结合杂志 2021年第3期41卷 311-317页

作者：符馨文李爽刘伟敬刘玉宁谢院生北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经... 详细信息

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(<18岁,17例)、青年组(18~45岁,131例)和中老年组(>45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经典型(100例)、完全经典型(61例)、肾脏变异型(15例)、心脏变异型(3例),探讨不同性别、不同年龄以及不同西医临床型Fabry患者的中医症状特点与证型分布规律。结果共收集了179例病例资料,年龄7~79岁,平均(34.23±12.70)岁。中医症状发生率前10位依次为:肢端疼痛或腰痛固定或刺痛(81.56%),神疲乏力(76.54%),口唇紫暗(74.86%),心烦易怒(73.74%),耳鸣耳聋(70.95%),畏寒肢冷(70.39%),无汗/少汗(67.04%),失眠多梦(64.25%),咽干口燥(57.54%),焦虑抑郁(57.54%)。中医证型分布按发生频率高低依次为:血瘀阻络证(88.83%),肝肾阴虚证(74.30%),脾肾阳虚证(73.18%),肝气郁滞证(72.63%),脾肾气虚证(72.07%),痰浊内阻证(64.80%),溺毒潴留证(60.33%),湿热内蕴证(56.98%)。男、女两组比较,男性患者面色(?)白、面色黧黑、面浮肢肿、无汗/少汗、身有溺味、皮下瘀斑瘀点、纳呆便溏、身困肢肿、血管角质瘤、肢体浮肿按之如泥、肾功能不全和蛋白尿的发生率均高于女性2倍(P<0.05),脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、溺毒潴留证、血瘀阻络证的发生率均为男性高于女性(P<0.05);未成年组、青年组和中老年组比较,青年组与中老年组患者中医症状如面色萎黄、乏力、身体困倦、心烦易怒、善太息、失眠多梦、口中黏腻、耳鸣耳聋、咽干口燥、胸闷心悸、肢端疼痛或腰痛固定或刺痛、肾功能不全、蛋白尿症状的发生率明显高于未成年组(P<0.05),面色黧黑、易感冒、无汗/少汗、肌肤甲错、血管角质瘤症状的发生率,青年组明显高于其他年龄组(P<0.05);腰膝酸软、尿少浮肿或夜尿频多症状,中老年组发生率高于其他年龄组(P<0.05)。脾肾气虚、肝肾阴虚、血瘀阻络、肝气郁滞、溺毒潴留证,青年组和中老年组的发生率明显高于未成年组,且肝肾阴虚证、肝气郁滞证和溺毒潴留证发生率随年龄增长呈递增趋势(P<0.05);不完全经典型各证型发生率均比完全经典型患者低,除肝气郁滞证外,差异均有统计学意义(P<0.05);完全经典型患者均有血瘀阻络证的表现,肾脏变异型患者更易出现肝气郁滞证及溺毒潴留证。结论Fabry病最常见且典型的中医证型为血瘀阻络证,主要表现为肢端疼痛或腰痛固定或刺痛;脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证为Fabry病患者的基础证型;溺毒潴留证主要见于完全经典型和肾脏变异型Fabry病患者;各中医证型之间有交叉重叠,并与性别、年龄和西医临床型有关。

关键词： Fabry病中医症状中医证型性别年龄临床型

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基于红外热成像技术探究八段锦对平人脏腑功能的影响

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广州中医药大学学报 2023年第9期40卷 2160-2167页

作者：田思玮宋军闪增郁谢继鼎韩自荣孙沛泽代金刚中国中医科学院医学实验中心中医药防治重大疾病基础研究北京重点实验室北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

【目的】基于红外热成像技术探究中医导引法八段锦干预前后人体脏腑温度变化,为八段锦的“协调脏腑功能”和“促进气血运行”作用提供科学化依据,以期更好地阐释八段锦的科学内涵。【方法】招募120例20~60周岁的健康受试者为研究对象,... 详细信息

【目的】基于红外热成像技术探究中医导引法八段锦干预前后人体脏腑温度变化,为八段锦的“协调脏腑功能”和“促进气血运行”作用提供科学化依据,以期更好地阐释八段锦的科学内涵。【方法】招募120例20~60周岁的健康受试者为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为试验组、对照组与空白组3组,每组各40例。3组受试者分别进行八段锦、第九套广播体操、不习练3种不同的干预措施,采用FILR SC660型红外热像仪采集受试者干预前、干预12周后的红外热像图,并对各组干预前后的身高、体质量、体质量指数(BMI)及五脏系统健康状况量表(HEFESCM-36)评分的变化情况进行观察比较。【结果】(1)研究过程中,共脱落13例,其中试验组脱落4例,对照组脱落5例,空白组脱落4例;最终共纳入107例,其中试验组36例,对照组35例,空白组36例。(2)干预12周后,试验组的体质量和BMI均较干预前降低(P<0.01),而对照组和空白组均无明显变化(P>0.05);3组受试者干预后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)干预12周后,试验组HEFESCM-36的各系统评分均较干预前升高(P<0.05),对照组与空白组仅心系评分较干预前升高(P<0.05);3组受试者HEFESCM-36的各系统评分干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);组间两两比较,试验组与对照组相比(除心系评分外),试验组与空白组相比(除脾系评分和肺系评分外),HEFESCM-36量表的其他各系统评分均明显升高(P<0.05或P<0.01)。(4)干预12周后,试验组各脏腑温度数值均较干预前明显升高(P<0.01),而对照组和空白组的各脏腑温度数值均无明显变化(P>0.05);干预后组间比较,试验组各脏腑温度数值均较对照组和空白组明显升高(P<0.05或P<0.01)。【结论】八段锦的长期干预可有效降低体质量,改善BMI,改善平人五脏系统健康状况,提高平人脏腑温度。

关键词：红外热成像技术中医导引八段锦平人五脏系统健康状况量表(HEFESCM-36) 脏腑温度

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基于网络药理学的定眩汤治疗颈性眩晕的作用机制研究

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世界中医药 2021年第10期16卷 1501-1506页

作者：武越银河陈琳张威周猷魏戌李晋玉朱立国北京中医药大学北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 中医正骨技术北京市重点实验室北京100102 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:基于网络药理学探讨中药复方定眩汤治疗颈性眩晕的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和BATMAN-TCM数据库筛选药物相关靶点,通过国际公认疾病基因数据库筛选疾病相关靶点,取交集后获得直接靶点并在ST... 详细信息

目的:基于网络药理学探讨中药复方定眩汤治疗颈性眩晕的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和BATMAN-TCM数据库筛选药物相关靶点,通过国际公认疾病基因数据库筛选疾病相关靶点,取交集后获得直接靶点并在STRING数据库中进行扩充,后进行网络拓扑分析获得定眩汤治疗颈性眩晕的关键靶点,进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,以进一步分析其治疗颈性眩晕的分子机制。结果:在TSMSP数据库与BATMAN-TCM数据库中共提取出活性成分所对应的靶点350个。在疾病基因数据库中得到与颈性眩晕相关的已知靶点253个。2组靶点映射后得到定眩汤作用于颈性眩晕的直接靶点21个,经STRING数据库扩充后得到199个直接和间接靶点。在Cytoscape中进行网络拓扑分析共筛选出99个关键节点,GO分析结果表明,关键节点的生物过程主要包括细胞增殖、细胞凋亡等;细胞成分主要包括核染色质、细胞外空间等;分子功能主要包括酶结合、DNA结合等。涉及的信号通路有MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、VEGF信号通路等。结论:定眩汤治疗颈性眩晕具有多成分、多靶点的特点;研究初步探讨了定眩汤作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,发现其主要作用可能是影响骨平衡、调节骨代谢、促进血管的修复、调控相关炎症反应。

关键词：定眩汤颈性眩晕网络药理学分子机制信号通路生物学过程骨代谢血管修复

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ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化模型的中医证型

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世界中医药 2021年第1期16卷 71-76页

作者：白云绮李慧宋珂王淑琪高照孙克寒金秋硕娄利霞吴爱明吴圣贤聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:探讨长期高脂饲养ApoE^-/-小鼠中医的证型,为抗动脉粥样硬化证候中药的研究提供证型动物模型。方法:将20只雄性ApoE^-/-小鼠按随机数字表法分为四妙勇安汤组(SM组)和模型组(M组),每组10只,采用高脂饲料喂养14周建立动脉粥样硬化模... 详细信息

目的:探讨长期高脂饲养ApoE^-/-小鼠中医的证型,为抗动脉粥样硬化证候中药的研究提供证型动物模型。方法:将20只雄性ApoE^-/-小鼠按随机数字表法分为四妙勇安汤组(SM组)和模型组(M组),每组10只,采用高脂饲料喂养14周建立动脉粥样硬化模型,SM组于造模开始进行预防性给药。同时以C57BL/6小鼠10只作为正常对照组(N组)。检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察主动脉和肝脏病理,评价是否为血瘀痰湿证型;通过IL-6、核因子-κB免疫组织化学变化评价是否为毒损证型。结果:与N组比较,M组小鼠血清TC、TG、LDL-C显著提高,HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏病理出现球形脂滴及炎性细胞浸润;主动脉出现明显斑块,血管内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、斑块面积(PA)及IT/MT明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),血管管腔面积(LA)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学显示IL-6、核因子-κB在主动脉的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,SM组能够明显降低ApoE^-/-小鼠主动脉PA、IT及IT/MT,明显降低IL-6及核因子-κB表达,差异有统计学意义(P<0.05);减轻肝脏病变;但对血脂水平无明显作用。结论:长期高脂饲料饲养ApoE^-/-小鼠制备的动脉粥样硬化模型为痰湿血瘀毒损型病证结合动物模型。

关键词：动脉粥样硬化 ApoE-/-小鼠病证结合动物模型痰湿血瘀毒损四妙勇安汤

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从风论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第1期23卷 92-94页

作者：周静威孙万森郭立中陈洪宇方敬爱刘伟敬刘玉宁北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 西安交通大学第二附属医院中医科西安710004 南京中医药大学中医内科急难症研究所南京210029 浙江省杭州市中医院肾内科杭州310007 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

风邪为六淫之首,百病之长,是中医病因病机学说的重要内容。《黄帝内经》一书中多处论及外风致病,《伤寒杂病论》中也有许多与外风相关的论述。唐宋之后医家又发“内风”致病之说。近年来,在肾脏病临床上有关“伏风”的论述受到诸家重视... 详细信息

风邪为六淫之首,百病之长,是中医病因病机学说的重要内容。《黄帝内经》一书中多处论及外风致病,《伤寒杂病论》中也有许多与外风相关的论述。唐宋之后医家又发“内风”致病之说。近年来,在肾脏病临床上有关“伏风”的论述受到诸家重视,从而使风邪致病理论日趋完善。在肾脏病的发生、发展、预后和转归中,风邪发挥着极其重要的作用,从风论治已成为中医治疗肾脏病的重要方法。

关键词：《伤寒杂病论》肾脏病临床从风论治六淫外风风邪致病《黄帝内经》中医治疗

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基于德尔菲法的《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》第一轮问卷调查分析

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中国中医药信息杂志 2023年第3期30卷 137-141页

作者：马堃王洁楠刘昱靳英辉邱瑞瑾杨硕李敏中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医药循证医学中心北京100700 武汉大学中南医院循证与转化医学中心湖北武汉430062 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院北京100700

目的构建《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》(以下简称《指南》)的专家调研问卷,以便最终建立《指南》。方法采用德尔菲法,在文献调研的基础上编制《指南》第一轮专家问卷,向全国58位专家发送调查问卷,从临床问题、辨证分型、结局... 详细信息

目的构建《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》(以下简称《指南》)的专家调研问卷,以便最终建立《指南》。方法采用德尔菲法,在文献调研的基础上编制《指南》第一轮专家问卷,向全国58位专家发送调查问卷,从临床问题、辨证分型、结局指标等方面进行评分,对问卷的专家意见集中程度、协调程度及问卷信度进行评价。结果回收有效问卷58份,专家积极系数为100%,临床问题问卷Cronbach’s α系数为0.944,辨证分型问卷Cronbach’s α系数为0.930,结局指标问卷Cronbach’s α系数为0.934,初步筛选《指南》的临床问题、辨证分型与结局指标。结论专家对排卵障碍性不孕症临床问题、辨证分型与结局指标的集中程度和协调程度不一,尚需进一步进行专家问卷调查,使专家意见逐步达成共识,以建立临床实用且科学的《指南》。

关键词：排卵障碍性不孕症诊疗指南德尔菲法

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中西药联用临床安全性评价应引入核心指标集

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中国循证医学杂志 2020年第5期20卷 511-514页

作者：邱瑞瑾钟长鸣关曼柯胡嘉元赵晨陈昭李敏韩松洁何天麦黄涯陈静商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029 天津中医药大学附属保康医院天津300193

保障患者安全是临床研究和实践的关键。目前,中医临床安全性评价存在诸多问题,如中西药联用难以真实反映中药临床安全性、症状性不良事件/反应的报告缺乏可靠性、同类临床研究中安全性指标报告差异大等。在西药临床研究应用不良事件/反... 详细信息

保障患者安全是临床研究和实践的关键。目前,中医临床安全性评价存在诸多问题,如中西药联用难以真实反映中药临床安全性、症状性不良事件/反应的报告缺乏可靠性、同类临床研究中安全性指标报告差异大等。在西药临床研究应用不良事件/反应术语集及核心指标集的基础上,应将核心指标集概念引入到中西药联用临床安全性评价中,以提高中药临床安全性评价水平。

关键词：中西药联用安全性临床评价核心指标集

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芪丹利心丸减轻心肌梗死大鼠心肌凋亡的机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第3期19卷 423-427页

作者：刘珂珂王帅吴爱明侯雅竹娄利霞吕梦张冬梅商洪才北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 天津中医药大学第一附属医院

目的探讨芪丹利心丸对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎法建立心肌梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹利心丸组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎。术后给予相应药物或去离子水灌胃... 详细信息

目的探讨芪丹利心丸对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎法建立心肌梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹利心丸组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎。术后给予相应药物或去离子水灌胃,治疗4周后取材。采用苏木精伊红(HE)染色观察病理形态,蛋白质印迹法(Western Blot)检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad 2、Smad 3和凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及Caspase-9、Caspase-3的表达,并用原位末端标记测定法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡指数。结果与假手术组比较,模型组心肌细胞排列紊乱,局部存在明显断裂,TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2及Bcl-2/Bax降低,Bax、Caspase-9及Caspase-3升高(P<0.05或P<0.01),心肌细胞凋亡指数增加(P<0.05)。与模型组比较,芪丹利心丸组和卡托普利组心肌细胞排列相对整齐,TGF-β1、Smad 2、Smad 3表达降低(P<0.05),Bcl-2及Bcl-2/Bax升高,Bax、Caspase-9及Caspase-3表达降低,心肌细胞凋亡指数也降低(P<0.05或P<0.01)。结论芪丹利心丸能够减轻心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与调节TGF-β1/Smads信号通路,改善Bcl-2、Bax及Caspase相关蛋白表达有关。

关键词：心肌梗死芪丹利心丸凋亡转化生长因子-β

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