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2020广安心血管病中西医高峰论坛

作者：黄涯刘珂珂吕梦娄利霞程涓聂波张冬梅吴爱明赵明镜商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院病理科北京 100700

目的：研究内质网应激凋亡途径对H9C2细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响及稳心颗粒的干预作用.方法：体外培养H9C2细胞,采用毒胡萝卜素(Thapsigargin,TG)诱导内质网应激凋亡模型,以经典凋亡抑制剂Salubrinal抑制凋亡,实验随机分为对... 详细信息

目的：研究内质网应激凋亡途径对H9C2细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响及稳心颗粒的干预作用.方法：体外培养H9C2细胞,采用毒胡萝卜素(Thapsigargin,TG)诱导内质网应激凋亡模型,以经典凋亡抑制剂Salubrinal抑制凋亡,实验随机分为对照组、内质网应激模型组、Salubrinal组、稳心颗粒组;采用CCK-8比色分析法筛选药物浓度及时间,流式细胞术检测凋亡,Western Blot(WB)检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP-同源蛋白(CHOP)、天冬氨酸胱氨酸特异性蛋白酶-12(Caspase12)、Cx43蛋白的表达.结果：CCK-8结果提示,TG、Salubrinal和稳心颗粒的最佳浓度分别为0.1 μmol·L-1、20 μmol·L-1和10g·L-1,作用时间均为24 h.流式结果显示,与对照组比较,其余3组的细胞凋亡率显著增加,与内质网应激模型组比较,Salubrinal组及稳心颗粒组的细胞凋亡率都明显下降.WB结果中,与对照组比较,内质网应激模型组内质网应激感受蛋白GRP78、凋亡信号分子CHOP及胱天蛋白酶水解途径标志分子Caspase12表达显著增高,而Cx43蛋白的表达量显著减少,与内质网应激模型组比较,Salubrinal组和稳心颗粒组的CHOP、Caspase 12表达明显下降,Cx43则明显增加,Salubrinal组GRP78表达无显著差异,而稳心颗粒组的GRP78则显著上调.结论：TG诱导的内质网应激凋亡途径会影响Cx43的表达,稳心颗粒可以通过抑制内质网应激凋亡途径改善H9C2细胞Cx43的表达.

关键词：稳心颗粒缝隙连接蛋白43 内质网应激心肌细胞凋亡

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燕京针灸名家于书庄“临证五明”理论的应用经验与体会

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中国医药导报 2020年第13期17卷 122-126页

作者：游伟赵吉平王麟鹏王一战李彬北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院针灸科针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

通过于书庄教授提出的“临证五明”理论,强调针灸临床须明确辨病、辨证、辨经、选穴及治法;总结于书庄教授“临证五明”应用经验,初步探析其针灸经络诊疗体系及学术思想;结合笔者临床实践,浅谈应用“临证五明”理论诊治疾病的体会。

关键词：燕京针灸于书庄经验总结

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朱陵群治疗顽固性失眠临床经验

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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第3期18卷 540-542页

作者：徐薇薇刘蕊嘉陈丹丹吴爽朱陵群北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京部重点实验室北京100700

顽固性失眠是一种临床常见的重症睡眠障碍,然其病程长,用药多,西药临床治疗效果不尽如人意,中药以其副作用小的优势在治疗顽固性失眠中占据重要地位。朱陵群多年来于北京中医药大学东直门医院脑病科门诊接诊失眠病人,其中不乏顽固性失眠... 详细信息

顽固性失眠是一种临床常见的重症睡眠障碍,然其病程长,用药多,西药临床治疗效果不尽如人意,中药以其副作用小的优势在治疗顽固性失眠中占据重要地位。朱陵群多年来于北京中医药大学东直门医院脑病科门诊接诊失眠病人,其中不乏顽固性失眠,通过对其诊治过程及疗效观察,总结出独特的临床经验,朱陵群认为顽固性失眠病人一由肝郁,二由浊毒,治疗上亦应疏肝解郁为主,祛除浊毒为辅,方可收获良效。

关键词：顽固性失眠浊毒肝郁痰热型肝郁肾虚型肝郁脾虚型

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清热方改善糖尿病肾病大鼠肾小管自噬应激的实验研究

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中国中西医结合肾病杂志 2020年第4期21卷 330-332,I0005页

作者：张承承宋越蔡雨孜刘伟敬刘玉宁北京中医药大学肾病研究所北京市实验室中医内科学教育部实验室北京100700 北京中医院大学东方医院肾病科北京100078 北京市中西医结合医院肾内科北京100039 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨糖尿病肾病(DN)内热证与肾组织自噬应激的相关性及清热方对DN大鼠肾小管损伤的修复作用。方法:选取经临床肾活检诊断为DN的患者14例为观察者,另取肾活检诊断为轻微病变的轻度蛋白尿或仅有血尿的患者7例作为对照,对每位患者进... 详细信息

目的:探讨糖尿病肾病(DN)内热证与肾组织自噬应激的相关性及清热方对DN大鼠肾小管损伤的修复作用。方法:选取经临床肾活检诊断为DN的患者14例为观察者,另取肾活检诊断为轻微病变的轻度蛋白尿或仅有血尿的患者7例作为对照,对每位患者进行中医症状量化评分,并留取肾组织进行微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)免疫组化染色。SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DN模型,将糖尿病大鼠和非糖尿病大鼠随机分为对照组、糖尿病组(DM)、清热方组和DM+清热方组,对照组及DM组给予生理盐水灌胃,清热方组正常大鼠及DM+清热方组给予清热方水煎剂灌胃,连续给药24周,实验结束后免疫荧光染色方法检测大鼠肾组织LC3-Ⅱ水平,酶联免疫法测定各组大鼠尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子1(KIM-1)表达水平变化。结果:DN患者热证评分明显高于对照组患者,DN患者肾组织LC3-Ⅱ阳性表达亦明显强于对照组患者;DM组大鼠尿液NGAL、KIM-1水平较对照组显著升高,DM+清热方组大鼠尿液NGAL、KIM-1水平较DM组下降;DM组大鼠肾组织LC3-Ⅱ免疫荧光表达积分较对照组升高,DM+清热方组大鼠肾组织LC3-Ⅱ免疫荧光表达积分较DM组下降。结论:DN患者内热证可能与肾组织自噬应激具有一定相关性,清热方具有改善糖尿病肾病大鼠肾小管损伤的作用,具体机制可能与下调自噬应激密切相关。

关键词：糖尿病肾病热证肾小管损伤自噬应激

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交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第6期18卷 890-893页

作者：徐薇薇吴爽周冬蕊陈丹丹刘蕊嘉朱陵群北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第1... 详细信息

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。

关键词：失眠焦虑交泰丸乌灵胶囊睡眠质量中医证候

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扶正化瘀胶囊调节特异性蛋白1相关通路抗心肌纤维化作用机制研究

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世界中医药 2020年第12期15卷 1714-1718页

作者：国倩倩吴丹丹高毅洁王曼曼朱珂贾冬冬杨睿王京刘丽张冬梅北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:观察扶正化瘀胶囊对心梗大鼠特异性蛋白1相关通路的影响,探讨其防治心肌纤维化的可能作用机制。方法:结扎左冠脉前降支建立大鼠急性心梗模型,分为模型组和扶正化瘀组。假手术组只穿线不结扎。扶正化瘀组按0.4 g/(kg·d)灌胃,... 详细信息

目的:观察扶正化瘀胶囊对心梗大鼠特异性蛋白1相关通路的影响,探讨其防治心肌纤维化的可能作用机制。方法:结扎左冠脉前降支建立大鼠急性心梗模型,分为模型组和扶正化瘀组。假手术组只穿线不结扎。扶正化瘀组按0.4 g/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等体积去离子水,共8周。HE和Masson染色检测病理学变化;Western blot和实时荧光定量PCR法分别检测特异性蛋白1(Sp1)、Gata4、转化生长因子(TGF)-β1、Ⅰ型胶原(ColⅠ)、血小板反应蛋白1(Tsp1)及其mRNA表达。结果:与假手术组比较,模型大鼠心肌细胞破碎,纤维结缔组织大量增生,胶原容积分数(CVF)增加(P<0.01),TGF-β1、ColⅠ、Tsp1 mRNA及Sp1、Gata4、TGF-β1、ColⅠ蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01),Tsp1蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较,扶正化瘀组细胞膜相对完整,胶原相对减少,CVF下降(P<0.01),Sp1、Gata4、TGF-β1、ColⅠ、Tsp1 mRNA及Gata4、ColⅠ蛋白表达明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正化瘀胶囊在一定程度上改善心梗后心肌纤维化的作用机制可能与Sp1-Gata4-ColⅠ-Tsp1轴有关。

关键词：扶正化瘀胶囊心肌梗死心肌纤维化特异性蛋白1 转化生长因子-β1 Ⅰ型胶原血小板反应蛋白1

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豁痰解毒通络方干预颈动脉粥样硬化兔的内质网应激-自噬信号通路机制研究

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北京中医药大学学报 2019年第11期42卷 916-922页

作者：于克英邓悦石锐赵明静沈娟娟高玲田腾辉牛望王春梅薛雯赵越长春中医药大学附属医院吉林130021 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室长春中医药大学

目的研究豁痰解毒通络方对颈动脉粥样硬化兔的内质网应激-自噬信号通路的作用。方法10周龄雄性日本大耳兔,随机分为4组:假手术组、模型组、豁痰解毒通络方组、阿托伐他汀组。以蛋氨酸饲料喂养合球囊拉伤颈总动脉内膜法建立兔颈动脉粥样... 详细信息

目的研究豁痰解毒通络方对颈动脉粥样硬化兔的内质网应激-自噬信号通路的作用。方法10周龄雄性日本大耳兔,随机分为4组:假手术组、模型组、豁痰解毒通络方组、阿托伐他汀组。以蛋氨酸饲料喂养合球囊拉伤颈总动脉内膜法建立兔颈动脉粥样硬化模型。取损伤侧颈总动脉进行HE染色观察病理组织结构;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清中同型半胱氨酸(Hcy)的含量;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测颈总动脉组织中的内质网应激标志分子蛋白质激酶样内质网激酶(PERK)、真核起始因子2ɑ(eIF-2ɑ)、自噬标志分子Atg5的mRNA水平;蛋白免疫印记法(Western blot)检测eIF-2ɑ、Atg5在颈总动脉组织中的蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组损伤侧颈总动脉有明显的内膜增生,血管腔变窄;血清中Hcy含量升高(P<0.01);与模型组比较,豁痰解毒通络方组损伤侧颈总动脉内膜增生明显减轻,血清中的Hcy含量减少(P<0.01)。与假手术组比较,模型组PERK、eIF-2ɑ、Atg5 mRNA水平以及eIF-2ɑ、Atg5蛋白表达水平升高(P<0.01);豁痰解毒通络方和阿托伐他汀能够降低颈动脉粥样硬化兔模型PERK、eIF-2ɑ、Atg5 mRNA水平(P<0.01)以及eIF-2ɑ、Atg5的蛋白表达水平(P<0.01)。结论豁痰解毒通络方可以明显改善模型兔颈动脉粥样硬化情况,降低血清Hcy的含量,其机制可能是通过抑制内质网应激-自噬信号通路的过度激活实现的。

关键词：豁痰解毒通络颈动脉粥样硬化内质网应激自噬兔

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基于PPAR-γ激动剂的四妙勇安汤活性部位筛选及其化学成分分析

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中国医药导报 2020年第16期17卷 28-33页

作者：李慧杨会白云绮王淑琪孙克寒高照娄利霞吴爱明吴圣贤聂波北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 江西青峰药业有限公司(北京办) 北京100027

目的筛选四妙勇安汤具有过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激活作用的活性部位,并对其化学成分进行分析,探讨提取物的活性成分和抗炎作用.方法采用醇水提取、树脂分离获得四妙勇安汤的8个提取物,以PPAR-γ为靶点,于细胞水平筛选... 详细信息

目的筛选四妙勇安汤具有过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激活作用的活性部位,并对其化学成分进行分析,探讨提取物的活性成分和抗炎作用.方法采用醇水提取、树脂分离获得四妙勇安汤的8个提取物,以PPAR-γ为靶点,于细胞水平筛选四妙勇安汤提取物的活性部位,对有活性趋势的提取物绘制剂量依赖性曲线,计算EC50值以及相对活性,并采用液相色谱-串联质谱法对活性部位的化学成分进行分析鉴定.结果 PPAR-γ激动模型中,提取物CS04及CS05具有较强的PPAR-γ激活作用.对活性部位CS04和CS05进行化学成分鉴定,共鉴别出31个成分.结论四妙勇安汤提取物CS04和CS05具有较强激活PPAR-γ作用,这一作用可能与其抑制动脉粥样硬化炎症有关.

关键词：四妙勇安汤提取物过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂激活作用化学成分液质联用技术

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人工智能如何改变指南的未来

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 114-121页

作者：陈耀龙罗旭飞史乾灵吕萌周奇王健健杨楠高东平杨书商洪才杨克虎兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/图书馆北京100020 成都中医药大学成都610075 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研... 详细信息

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议.

关键词：临床实践指南人工智能机器学习大数据

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冠心病相关中医证候DNA甲基化研究进展

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中国中西医结合杂志 2019年第4期39卷 509-512页

作者：李敏孙杨邱瑞瑾李承羽陈诗琪商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

冠心病是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、炎性狭窄等引起的冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血缺氧,出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症。冠心病是全球常见病、多发病,严重危害人类健康和生活质量[1]。冠心病属中医... 详细信息

冠心病是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、炎性狭窄等引起的冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血缺氧,出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症。冠心病是全球常见病、多发病,严重危害人类健康和生活质量[1]。冠心病属中医学'胸痹'、'心痛'范畴,病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。《灵枢·五邪》指出:'邪在心,其病心痛';《素问·脏气法时论》亦说'心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛'。

关键词：中医证候甲基化冠心病 DNA

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