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中国实验方剂学杂志 2024年第24期30卷 152-158页

作者：覃湛莫美何超拔耿立果王彬王继升李恪丞黄念文洪志明袁少英张霄潇广东省中医院珠海医院广东珠海519015 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广州501020 现代中药创制全国重点实验室天津300410 北京中医药大学东直门医院北京100700 深圳市中医院广州深圳518033 中华中医药学会北京100029

慢性前列腺炎是男科门诊的常见病与多发病。由于慢性前列腺炎具有症状多样、病因复杂、机制不清晰、反复发作等特点,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果欠佳的问题。为充分发挥中医药在治疗慢性前列腺炎领域的独特优势,中华中医药学会... 详细信息

慢性前列腺炎是男科门诊的常见病与多发病。由于慢性前列腺炎具有症状多样、病因复杂、机制不清晰、反复发作等特点,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果欠佳的问题。为充分发挥中医药在治疗慢性前列腺炎领域的独特优势,中华中医药学会组织中医男科、西医泌尿外科及相关药学领域专家围绕慢性前列腺炎的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、与各个交叉学科的切入点、中医药参与慢性前列腺炎全程管理的作用与优势、慢性前列腺炎相关机制研究等进行深入探讨。与会专家讨论后认为,慢性前列腺炎是中医优势病种之一。中医药能有效改善慢性前列腺炎泌尿、社会心理、器官特异性、感染、神经系统、疼痛不适、性功能障碍等临床症候群,提高生活质量。对于不能耐受西药的不良反应或不能接受西药可能出现的不良反应的慢性前列腺炎患者;非炎症性慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者;以疼痛症状为主的慢性前列腺炎患者;以下尿路症状为主的慢性前列腺炎患者;合并焦虑抑郁状态的慢性前列腺炎患者;合并精液液化异常的慢性前列腺炎患者等均可采用中医药为主导的治疗。目前,慢性前列腺炎最佳诊疗策略尚未形成,需要从临床流行病学、循证医学及分子生物学等不同角度深入探讨研究。中西医应当整合两者的优势,在互相借鉴的基础上,明确了中医药干预的定位和优势,以提高我国慢性前列腺炎的诊疗水平。

关键词：慢性前列腺炎中医药优势病种专家指导建议中西医结合

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益气活血法对舒张性心力衰竭大鼠心肌细胞钙稳态的影响

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北京中医药大学学报 2022年第2期45卷 165-175页

作者：刘静徐江林石晓路刘璐李思耐崔海峰黄雁超武乾万洁周鹍崔晓云李岩逯金金李冬高群贾文浩孙明杰林谦北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院中国中医科学院实验研究中心北京市重点实验室中医药防治重大疾病基础研究实验室北京市中医院顺义医院首都医科大学北京中医医院北京中医药大学第三附属医院

目的研究不同比例益气活血药对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠的疗效,探讨其对心肌细胞钙稳态的影响机制。方法采用改良缩窄腹主动脉术制备压力负荷致DHF大鼠模型。将大鼠分为假手术组、模型组、益气组(黄芪3 g、党参1.5 g)、益气活血1∶1组(... 详细信息

目的研究不同比例益气活血药对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠的疗效,探讨其对心肌细胞钙稳态的影响机制。方法采用改良缩窄腹主动脉术制备压力负荷致DHF大鼠模型。将大鼠分为假手术组、模型组、益气组(黄芪3 g、党参1.5 g)、益气活血1∶1组(黄芪3 g、党参1.5 g、丹参3 g、三七1 g)、益气活血2∶1组(黄芪6 g、党参3 g、丹参3 g、三七1 g),每组20只,连续干预12周。治疗4、12周进行心功能检测,测量舒张期左室前壁厚度、舒张期左室后壁厚度、舒张期左室内径、左室射血分数和左室短轴缩短率及舒张早期跨二尖瓣血流速度(E)与舒张早期二尖瓣环运动幅度(e)比值(E/e);12周进行血流动力学检测,分别在静息状态和盐酸多巴胺负荷状态下记录左室压力下降速率、左室舒张末期压力(LVEDP)以评价左室舒张功能,记录左室压力上升速率,左室收缩压力(LVESP)以评价左室收缩功能,并记录心率及颈动脉压力;12周后处死大鼠,检测心肌细胞舒缩功能及钙转运情况,测量心肌细胞的收缩速率、舒张速率、收缩50%时间(CT50)和舒张50%时间(RT50);测定钙释放速率、钙回摄速率、钙释放50%时间(CaT50-on)和钙回摄50%时间(CaT50-off),分析钙瞬态数据;Western blot法检测钙转运相关蛋白钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、蛋白激酶A(PKA)、16-丝氨酸位点磷酸化受磷蛋白(PLBS16)、17-苏氨酸位点磷酸化受磷蛋白(PLBT17)表达水平。结果干预12周后,全部治疗组均改善大鼠舒缩功能LVEDP、RT50、CT50,益气活血2∶1组改善舒张早期二尖瓣血流速度E峰/舒张早期二尖瓣环纵向运动速率e峰(E/e)比值、多巴胺负荷下LVEDP和逆转心室重构(降低左室前壁和后壁厚度)。在细胞水平,全部治疗组均缩短心肌细胞CT50、RT50、CaT50-on和降低CaMKⅡ表达,两组益气活血治疗组还可降低PKA过表达,益气活血2∶1组可降低CaT50-off和改善PLBS16低磷酸化。结论益气和活血药物以2∶1比例配伍比1∶1配伍治疗DHF具有更好的疗效,其作用机制可能与调节钙转运有关。

关键词：舒张性心力衰竭益气活血法钙稳态大鼠

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星蒌承气汤对急性缺血性中风小鼠中枢和外周免疫炎症的影响与肠道菌群有关

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Journal of Traditional Chinese Medical Sciences 2023年第4期10卷 502-511,529页

作者：于瑞芸高强张超杨海欢姚兴伟孙逸坤马洪明胡汉华马大勇北京中医药大学东直门医院北京中医药大学中医学院北京中医药大学东直门医院临床检验科北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京中医药大学东直门医院神经内科台北医学大学医学院临床医学研究生院台北医学大学医学院脑血管治疗研究中心台北医学大学双河医院神经内科

目的:探讨星蒌承气汤(Xinglou Chengqi decoction,XCD)对急性缺血性卒中小鼠脑–肠轴的影响。方法:根据中医辨证分型标准,采用改良Longa法建立痰热腑实证脑缺血再灌注模型。60只无特定病原体的雄性C57BL/6小鼠随机分为5组,36只经抗生素... 详细信息

目的:探讨星蒌承气汤(Xinglou Chengqi decoction,XCD)对急性缺血性卒中小鼠脑–肠轴的影响。方法:根据中医辨证分型标准,采用改良Longa法建立痰热腑实证脑缺血再灌注模型。60只无特定病原体的雄性C57BL/6小鼠随机分为5组,36只经抗生素处理的(ABX)小鼠随机分为三组。采用酶联免疫吸附试验检测盲肠去甲肾上腺素(NE)和胃动素(MTL),免疫组织化学方法检测盲肠酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达水平,免疫荧光法检测Iba-1和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平,流式多因子技术检测血清炎症因子含量。结果:与假手术组相比,大脑中动脉闭塞(MCAO)组盲肠组织中TH的表达水平显著升高(P=0.015)。与假手术组相比,MCAO组大鼠MTL水平显著升高(P<0.001),与MCAO组相比XCD组和尼莫地平(Nim)组大鼠血清MTL水平明显降低(P=0.003和P=0.007)。MCAO组星形胶质细胞和小胶质细胞明显激活,而XCD组激活程度低于MCAO组。ABX小鼠中星形胶质细胞和小胶质细胞在ABX–MCAO组明显激活,而ABX–XCD组激活程度较低。ABX–XCD组白细胞介素22水平较ABX–MCAO组显著升高(P=0.021)。结论:星蒌承气汤对急性缺血性卒中小鼠脑–肠轴的免疫通路有明显的调节作用,去除肠道菌群使该作用明显减弱。

关键词：星蒌承气汤急性缺血性中风痰热腑实证脑–肠轴免疫炎症

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体外冲击波对腰椎间盘突出症患者疼痛及活动能力疗效的Meta分析

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中国临床医生杂志 2024年第11期52卷 1357-1365页

作者：班宜奎徐哲宇任庆华顾元烨金娜英孙垚王琳张勇北京中医药大学东直门医院康复科北京100700 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院重点实验室北京100700

目的系统评价体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库和维普网,筛选出相关随机对照试验,采用Revman5.... 详细信息

目的系统评价体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库和维普网,筛选出相关随机对照试验,采用Revman5.4软件进行分析并采用Comprehensive Meta-Analysis V3软件进行发表偏倚检验。结果共纳入14篇文献,涉及1339例腰椎间盘突出症患者,试验组669例,采用体外冲击波疗法或联合对照组措施;对照组670例,采用体外冲击波外的其他物理疗法。Meta分析结果显示,试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),日本骨科协会腰痛疾患疗效评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),腰椎功能障碍指数(ODI指数)与对照组差异无统计学意义(P=0.32),经敏感性分析剔除异常研究后,meta分析结果显示试验组ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。3项研究报道了不良反应,试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.02)。结论体外冲击波疗法为主治疗腰椎间盘突出症,有助于降低患者的疼痛水平,提高患者的日常活动能力,同时安全性较好。但是否可以直接缓解椎间盘突出引发的神经根压迫症状缺乏有力证据,同时受限于文献的数量及质量,仍需更多大样本、高质量的临床研究验证。

关键词：体外冲击波疗法腰椎间盘突出症系统评价 Meta分析

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中美欧心力衰竭相关指南和共识中患者自我管理的推荐意见及其比较

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中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 420-426页

作者：张晶晶刘岩陈莹张晓雨代恒恒张学成万思琦关之玥胡明智商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中医学院北京100029

心力衰竭患者的自我管理与其临床结局息息相关,良好的自我管理可改善生活质量、降低病死率和再住院率。2016年以来,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及中华医学会心血管病学分会先后发布了心力衰竭诊疗及管... 详细信息

心力衰竭患者的自我管理与其临床结局息息相关,良好的自我管理可改善生活质量、降低病死率和再住院率。2016年以来,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及中华医学会心血管病学分会先后发布了心力衰竭诊疗及管理的指南和共识,均给出了心力衰竭患者自我管理的推荐意见。心力衰竭患者出院后有哪些自我管理相关的因素会影响预后?具体推荐意见及其证据级别如何?该文对此进行了梳理,以期为心血管专业医师及患者提供参考。

关键词：心力衰竭指南共识患者自我管理

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《中西医联合防治优势病种临床应用指南》制定技术规范

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 389-398页

作者：中西医联合防治策略标准研究项目组张俊华田金洲王建新杨丰文刘建平孙媛媛王桂华不详天津中医药大学现代中药海河实验室北京中医药大学东直门医院中国中药协会中西结合药物研究与发展工作委员会天津中医药大学北京中医药大学循证医学中心中国中药协会药物临床评价研究专业委员会中国中药协会

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1... 详细信息

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1,2])。近来年,“中西医并重,中西药并用”的中西医协同发展模式,成为具有中国特色的医学模式和发展方向。创新中西医协作医疗模式,针对中医药治疗的优势病种,定位中医药治疗的切入点和介入时机,通过中西医协作,研究制定实施“宜中则中、宜西则西、宜联合则联合”的中西医结合诊疗方案,是中西医结合的发展方向和任务,更明确了中西医结合诊疗方案在中西医结合医疗服务中的重要地位^([3-8])。

关键词：中西医结合事业卫生工作方针中西医并重医疗卫生体系优势病种中医药治疗中西医联合介入时机

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新时代我国中医药学科学术发展现状及趋势

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中国中药杂志 2024年第11期49卷 2841-2852页

作者：尤良震方子寒李耿何享鸿商洪才张霄潇北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国生物技术发展中心中医与中药处北京100039 中国中医科学院中药监管科学研究中心北京100700 成都中医药大学药学院四川成都611137 西南特色中药资源国家重点实验室四川成都611137 中华中医药学会发展研究办公室北京100029

中医药学科建设是推动中医药事业发展的基础与支撑。科学研究促进中医药学术进步是学科发展的制高点。为引领与促进中医药学科发展与学术进步,中华中医药学会梳理、总结发布了《2020—2022年度中医药十大学术进展》《2019—2023年度中... 详细信息

中医药学科建设是推动中医药事业发展的基础与支撑。科学研究促进中医药学术进步是学科发展的制高点。为引领与促进中医药学科发展与学术进步,中华中医药学会梳理、总结发布了《2020—2022年度中医药十大学术进展》《2019—2023年度中医药重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题》以及《新时代中医药标志性科技成果(2012—2022)》。该文基于以上研究报告以及近20年中医药领域国家科技奖励情况等科技成果,针对中医药学科建设现状与布局特点,回顾近20年中医药学科重大科技成果,系统梳理了中医药学科科学研究最新进展(2020—2023年),遵循中医药发展规律和特点,分析当前中医药学科重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题,展望中医药学科学术发展趋势,为新时代中医药事业与产业高质量发展提供思路与参考。

关键词：中医药学科发展学术进展重大问题发展趋势

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基于UPLC-LTQ-Orbitrap-MS分析四妙勇安汤的化学成分

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中国中药杂志 2022年第10期47卷 2658-2667页

作者：孙克寒杨会王淑琪王春国杨漫芳高照许心蕊聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029 江西青峰药业有限公司江西赣州341008 北京中医药大学北京中医药研究院北京100029

基于超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap MS)技术分析鉴定四妙勇安汤水煎液的化学成分。采用UPLC BEH C;色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1)。质... 详细信息

基于超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap MS)技术分析鉴定四妙勇安汤水煎液的化学成分。采用UPLC BEH C;色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1)。质谱使用加热电喷雾离子源(HESI),负离子模式采集数据。通过对照品比对总结各类成分裂解规律,结合精确相对分子质量和一二级质谱信息,以及相关文献和MassBank、HMDB等数据库的数据支持,从四妙勇安汤中鉴定出72个化学成分,包括30个环烯醚萜苷类,9个有机酸类,15个黄酮类,10个苯丙素类,7个三萜类和1个糖类成分。该研究建立的四妙勇安汤化学成分的鉴定方法较为全面、快速、准确,总结了四妙勇安汤各类型成分的裂解规律,为其物质基础和药效作用机制的阐明奠定基础。

关键词：四妙勇安汤超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱化学成分环烯醚萜苷裂解规律

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基于贝叶斯单病例试验的中医个体化疗效动态评价方法

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中国循证医学杂志 2023年第11期23卷 1334-1339页

作者：翟静波商洪才天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

中医药临床疗效评价方法是近些年中医药领域的研究热点之一。如何实现个体化疗效的动态评价是阐释中医临床疗效的关键科学问题之一。目前,尚无公认的、适用于中医药的个体化疗效评价方法。本文在分析中医个体化疗效评价方法研究现状的... 详细信息

中医药临床疗效评价方法是近些年中医药领域的研究热点之一。如何实现个体化疗效的动态评价是阐释中医临床疗效的关键科学问题之一。目前,尚无公认的、适用于中医药的个体化疗效评价方法。本文在分析中医个体化疗效评价方法研究现状的基础上,提出一种基于贝叶斯单病例试验的中医个体化疗效动态评价方法。该方法整合了单病例试验设计和贝叶斯多水平模型的优点,从设计和分析角度为开展中医个体化疗效评价提供了一种切实可行的研究方法,可为丰富和完善中医个体化疗效评价方法学体系提供重要依据。

关键词：中医个体化疗效评价方法单病例试验贝叶斯模型

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人工智能发展对中医数智化诊疗技术应用的启示

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世界中医药 2024年第21期19卷 3247-3251页

作者：叶泽慧罗嘉颖曾志聪林丰夏张心怡张晓维张晓雨李筱蒋寅商洪才赵晨中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 深圳市宝安区中医院深圳518000 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078

依托广泛中医临床数据的不断积累,中医智能化辅助诊疗技术蓬勃发展,目前已基本覆盖了临床诊疗的各个环节,中医临床诊疗逐渐开拓出“数+智”结合的数智化领域。然而,数智化中医诊疗研究成果的应用情况不容乐观,在中医四诊表现的辨识、证... 详细信息

依托广泛中医临床数据的不断积累,中医智能化辅助诊疗技术蓬勃发展,目前已基本覆盖了临床诊疗的各个环节,中医临床诊疗逐渐开拓出“数+智”结合的数智化领域。然而,数智化中医诊疗研究成果的应用情况不容乐观,在中医四诊表现的辨识、证候等中医诊断的分析等各方面进展较慢,多停留于研究阶段而较少参与实际诊疗,对应用的讨论也多从研究角度立论。为促进中医数智化诊疗技术走向临床应用,结合人工智能的整体发展趋势,特别是以智能驾驶这一优势应用领域为例,分析促进人工智能技术落地应用的驱动因素,从应用的视角类比、阐释促进中医数智化诊疗应用的夯实数据基础、建立分类体系等对策,以期助力数智化中医诊疗研究成果在普遍应用前进行有效布局,为中医药临床诊疗智能化新质生产力提供若干启示。

关键词：人工智能数智中医辅助诊疗应用辨证论治发展历程启示智能驾驶

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