检索结果-内蒙古大学图书馆

北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 424-437页

作者：康利高阁高颖唐欢沈红波刘蕾刘丽亚高岩孔令博北京中医药大学北京100029 北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的探究普通头颅计算机断层扫描(CT)对急性缺血性中风(AIS)患者急性期的早期神经功能恶化(END)、远期预后和中医证候要素的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24 h以内的AIS患者101例。... 详细信息

目的探究普通头颅计算机断层扫描(CT)对急性缺血性中风(AIS)患者急性期的早期神经功能恶化(END)、远期预后和中医证候要素的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24 h以内的AIS患者101例。以是否出现END,发病90 d预后(非致残结局或功能独立结局),以及证候要素(内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚)是否成立作为因变量和分组依据,分析发病24 h内AIS患者首次普通头颅CT的相关特征与END、发病90 d预后及首发证候要素的相关性。结果本研究纳入男性61例、女性40例;年龄(64.43±10.56)岁;普通头颅CT检查距发病3.50(1.50,9.75)h;轻型AIS 70例(69.3%),中型AIS 30例(29.7%),重型AIS 1例(1.0%);静脉溶栓患者15例(14.9%)。101例患者中,发病24 h内可见6个证候要素,其中,内风101例(100.0%),内火58例(57.4%),痰湿60例(59.4%),血瘀67例(66.3%),气虚39例(38.6%),阴虚23例(22.8%)。受累肢体对侧脑区存在病灶的人群END发生率(32.9%)高于受累肢体对侧脑区不存在病灶的人群(10.7%),且与END的发生呈强正相关(OR=4.082,P=0.026)。基底神经节区(33.3%)及颈动脉系统供血区(32.8%)有病灶的人群END发生率分别高于基底神经节区(15.8%)及颈动脉系统供血区(14.7%)无病灶的人群,并均与END的发生呈中等的正相关(OR=2.667,P=0.047;OR=2.836,P=0.044)。出现脑白质变性(30.8%)和受累肢体对侧脑区存在病灶(52.1%)的人群较无脑白质变性(63.6%)和受累肢体对侧脑区未发现病灶(78.6%)的人群非致残结局比例低,且均与非致残结局的出现呈强负相关(OR=0.254,P=0.034;OR=0.296,P=0.015)。有脑白质变性(30.8%)和受累肢体对侧脑区存在病灶(64.4%)的人群较无脑白质变性(77.3%)和受累肢体对侧脑区未发现病灶(89.3%)的人群功能独立结局比例低,且均与功能独立结局的出现呈强负相关(OR=0.131,P=0.001;OR=0.217,P=0.014)。基底神经节区有病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为66.7%、73.0%、30.2%,该脑区无病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为42.1%、55.3%、10.5%,基底神经节区有病灶与内火和阴虚证候要素呈中等或强正相关(OR=2.750,P=0.016;OR=3.670,P=0.028)。半卵圆中心及放射冠区域分布有病灶的人群(66.7%)较该脑区未发现病灶的人群(33.7%)气虚的出现率高,且与气虚的出现呈强正相关(OR=3.931,P=0.022)。未发现与痰湿证候要素有相关性的CT特征。结论AIS患者的首次头颅CT在病势预测、预后评估和证候诊断等方面具有潜在的应用价值,可为医师提供改善AIS患者远期预后的诊治决策。

关键词：急性缺血性中风计算机断层扫描证候要素早期神经功能恶化远期预后

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急性缺血性中风超急性期炎性指标与早期神经功能恶化、证候要素及预后的相关性研究

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 98-107页

作者：康利高阁高颖白金月唐欢沈红波刘蕾孔令博北京中医药大学北京100029 北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的炎性级联反应是急性缺血性中风(AIS)重要的神经元二次损伤机制。从这一损伤机制入手,探索相关血清学指标、早期神经功能恶化(END)、疾病预后和证候要素之间的相关性。方法本研究的数据来自2019年11月—2021年5月由北京中医药大学房... 详细信息

目的炎性级联反应是急性缺血性中风(AIS)重要的神经元二次损伤机制。从这一损伤机制入手,探索相关血清学指标、早期神经功能恶化(END)、疾病预后和证候要素之间的相关性。方法本研究的数据来自2019年11月—2021年5月由北京中医药大学房山医院急诊科入院的发病24 h以内的135例AIS患者,其中资料齐全并发生END的患者共29例,从剩余资料齐全的90例未发生END的患者中匹配9例,共38例进行统计分析。采用逻辑回归、接受者操作特征曲线等方法,分别以是否发生END、发病首日与第3天相关证候要素是否成立及发病90 d预后情况为分组依据,探索发病24 h内患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血管生长因子(VEGF)和细胞间黏附因子1(ICAM-1)水平与END、疾病预后和证候要素之间的相关性。结果纳入的38例患者的发病时间均少于12 h,END组与非END组患者在年龄、性别、发病时间的差异无统计学意义。发病24 h内的血清TNF-α水平与END的发生没有关联,与发病90 d的全因死亡率呈负相关[0.1<比值比(OR)<0.3];血清TNF-α水平高于2.475μg/L时,与首发血瘀成立呈很强的负相关(OR<0.1,P<0.05)。发病24 h内的血清IL-6水平升高与发病90 d的全因死亡率呈负相关(0.110,P<0.05)。发病24 h内的血清IL-10水平升高与发病90 d的非致残结局和良好功能结局均呈很强的负相关(0.110,P<0.05);当分别高于233599.500、125141.500μg/L时,发病第3天的内风、内火的易感性是低于此界值患者人群的15.364倍和6.071倍。结论血清炎性指标作为一种简便而客观的生物学标志物,与疾病发展和中医证候之间均存在密切的联系,这有助于AIS诊断、评估和治疗水平的提高,以及深入理解中医证候学在AIS诊疗过程中的重要作用。

关键词：急性缺血性中风证候早期神经功能恶化超急性期白细胞介素肿瘤坏死因子-α 血管生长因子细胞间黏附因子1

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病络视域下气管支气管腺样囊性癌血管招募探赜

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中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 260-269页

作者：滕俊李磊夏君彦罗懿洪沁妍陈水平王洪武北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

气管支气管腺样囊性癌(TACC)是一种源自气道黏膜的低度恶性肿瘤,虽进展缓慢,但具备高侵袭性、易复发和高转移的特性。临床前研究表明血管靶向治疗潜力较大,但针对TACC的有效全身治疗方案尚未确立。该文以中医肺积范畴下的TACC为切入点,... 详细信息

气管支气管腺样囊性癌(TACC)是一种源自气道黏膜的低度恶性肿瘤,虽进展缓慢,但具备高侵袭性、易复发和高转移的特性。临床前研究表明血管靶向治疗潜力较大,但针对TACC的有效全身治疗方案尚未确立。该文以中医肺积范畴下的TACC为切入点,深入探讨了病络与肿瘤血管招募的机制,并进一步阐释了病络与肿瘤血管招募理蕴相通。首先,络道亢变导致肺络纵横错杂、布列失序,其异常结构与肿瘤(类)血管新生的无序迂曲相似,致使肺络的流通、渗灌及反注功能失衡,进而引发络道恣行不羁、诸邪搏结成积;其次,TACC中细胞外基质(ECM)重塑和上皮-间充质转化(EMT)作为血管共择(VCO)发生的关键环节,是营卫倾移在微观层面的体现。此过程中,ECM重塑与EMT促使TACC细胞更易劫持正常血管,形成复杂且有利于肿瘤生长的血管微环境。治疗方面,该文提出“通络祛邪、荣络养正”的中医策略,并列举潜在中药,通过调节络脉气血、修复病络功能,干预TACC的血管招募过程。未来研究应聚焦于完善TACC的中医临床证候学特征,并借助现代分子生物学技术,深入解析TACC血管招募的微观图谱,丰富病络与肿瘤血管招募的幽契之意,为中医药靶向血管招募治疗TACC提供实证依据。

关键词：气管支气管腺样囊性癌(TACC) 病络血管招募络道亢变营卫倾移

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基于中西医临床病证特点的卵巢储备功能减退动物模型分析

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中国实验方剂学杂志 2025年第9期31卷 240-248页

作者：于明玥汤玲孙晓卉赵静静北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:随着社会的发展及女性对高龄妊娠需求的增加,卵巢储备功能减退(DOR)受到愈加广泛的关注。该疾病不仅影响女性的正常月经,更对女性的心理健康带来威胁。目前对于DOR的研究尚处于初步探索阶段,构建有效且吻合实际的动物模型是推进DO... 详细信息

目的:随着社会的发展及女性对高龄妊娠需求的增加,卵巢储备功能减退(DOR)受到愈加广泛的关注。该疾病不仅影响女性的正常月经,更对女性的心理健康带来威胁。目前对于DOR的研究尚处于初步探索阶段,构建有效且吻合实际的动物模型是推进DOR研究进展的刚需。该研究欲利用现有文献资料结合DOR的中西医诊断标准,对已有模型进行归纳、分析和评价,为优化DOR动物模型提供参考。方法:对DOR相关动物模型文献进行回顾性分析,梳理DOR中西医诊断标准,根据动物模型评价方法,评价各模型中西医临床吻合度。结果:DOR动物模型包括自然因素模型、医源因素模型、免疫因素模型、代谢因素模型及环境因素模型。其中,医源因素模型尤其是雷公藤制剂、环磷酰胺及顺铂诱导的动物模型无论在西医疾病方面还是中医证型方面均有较高的吻合度,是目前研究DOR的最优造模方法。结论:现有的DOR造模方法大多具有较高的西医疾病临床吻合度,而具有明确中医证型的DOR动物模型数量甚少。在探索DOR治疗方案之路上,中医药的作用不可忽视,因而应更加积极地研发中医证型相关性DOR动物模型,更好地挖掘中医药的潜能,为促进应用中医药治疗DOR提供有力的理论支撑。

关键词：卵巢储备功能减退动物模型病证结合

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基于“一气周流”理论论治IgA肾病

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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 223-228页

作者：赵乐滢王耀献王珍李垚锬曹博宁陶嘉茵李丹婷刘晴晴北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学河南中医药大学

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎,具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而,当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化,未能充分应对其复杂的系... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎,具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而,当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化,未能充分应对其复杂的系统性机制。“一气周流”理论是清代医家黄元御学术思想的重要组成部分,其思辨方式简洁易懂,对于阐释IgA肾病病机及指导临床治疗可起到执简驭繁的作用。本文基于“一气周流”理论,认为IgA肾病患者由于中气虚衰与湿热蕴结,导致“一气周流”难以维持,这种失衡在体内表现为泄泻,在体表表现为易感,上部症状为咽痛,下部症状为血尿及蛋白尿,病理上呈现出免疫复合物的沉积。在治疗策略上,本文强调应补益中气以健运枢轴功能、理气开郁以调节升降平衡、降浊通络以改善气化功能,从而促进脏腑气机运行与气化功能的恢复。本文旨在基于“一气周流”理论,为IgA肾病的中医药辨证与治疗提供参考。

关键词：免疫球蛋白A肾病血尿一气周流黄元御

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基于“糖毒”探讨糖尿病肾脏疾病“内热致癥”病机及其辨治思路

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北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 386-391页

作者：胡聿昕曹博宁王琳高子衡林茂炫薛泽宇刘伟敬王耀献北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京中医药大学肾病研究所河南中医药大学

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症。“内热致癥”是DKD的核心病机,而“糖毒”由精微物质经“内热”作用与多种病理产物胶结后形成,是糖尿病向DKD转化的关键。“糖毒”具有热深而广、合邪致病、胶结难消的特点,可对肾络... 详细信息

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症。“内热致癥”是DKD的核心病机,而“糖毒”由精微物质经“内热”作用与多种病理产物胶结后形成,是糖尿病向DKD转化的关键。“糖毒”具有热深而广、合邪致病、胶结难消的特点,可对肾络产生严重损害。“糖毒”初起为阳邪,伴随病情进展至后期可转化为阴邪。临证时,应分期论治,把握“内热致癥”病机,识别“糖毒”性质。糖尿病期,以清热为法,常以越鞠丸、大柴胡汤出入;DKD早期,以清透伏热为主,防止毒热由气入血,清热重透、解毒重清,常用自拟清热消癥方加减;DKD中晚期,注重清热消癥、扶正泄浊,常用自拟泄浊消癥方、金匮肾气丸、真武汤进退。

关键词：糖尿病肾脏疾病糖尿病糖毒内热内热致癥

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舒筋健脑方对脑性瘫痪模型大鼠脑组织神经修复及PI3K-AKT-mTOR通路的影响

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中医杂志 2025年第10期 1038-1045页

作者：于睿钦莫岩君张厚君刘港周卓荦阮泽辰徐林穆晓红北京中医药大学东直门医院

目的探讨舒筋健脑方治疗脑性瘫痪的可能作用机制。方法将30只7日龄SD大鼠随机分为正常组、模型组和舒筋健脑方组，每组10只。模型组与舒筋健脑方组采用经典Rice-Vannucci模型方法建立脑性瘫痪模型。造模成功后舒筋健脑方组大鼠予舒筋... 详细信息

目的探讨舒筋健脑方治疗脑性瘫痪的可能作用机制。方法将30只7日龄SD大鼠随机分为正常组、模型组和舒筋健脑方组，每组10只。模型组与舒筋健脑方组采用经典Rice-Vannucci模型方法建立脑性瘫痪模型。造模成功后舒筋健脑方组大鼠予舒筋健脑方16 g/（kg·d）灌胃，正常组与模型组予生理盐水10 ml/（kg·d）灌胃，每日1次。干预1周后检测大鼠体质量，进行Zea-Longa评分及翻身实验、后肢悬吊实验评估；HE染色和尼氏染色观察脑组织病理形态，并计算尼氏染色阳性神经元数量；ELISA法检测脑组织炎症因子白细胞介素1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)含量；免疫荧光法检测脑组织神经丝蛋白200 (NF200)、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平；Western Blot法检测脑组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B (AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白水平。结果与正常组比较，模型组大鼠Zea-Longa评分升高，后肢悬吊实验评分降低（P<0.01）；病理结果显示脑组织大脑皮层结构松散、海马萎缩，脑细胞损伤，IL-1β、TNF-α含量升高，皮层及海马CA1区尼氏染色阳性神经元数量减少，NF200、MBP免疫荧光强度及PI3K、mTOR蛋白水平均降低（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，舒筋健脑方组大鼠Zea-Longa评分降低，后肢悬吊实验评分升高（P<0.05）；舒筋健脑方组脑组织病理损伤有所改善，IL-1β、TNF-α含量降低，皮层及海马CA1区尼氏染色阳性神经元数量增多，NF200、MBP免疫荧光强度及PI3K、mTOR蛋白水平均升高（P<0.05或P<0.01）。各组大鼠体质量、翻身时间、脑组织AKT蛋白水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论舒筋健脑方可改善脑性瘫痪模型大鼠的神经功能，发挥神经修复作用，其作用机制可能与降低脑组织炎症反应和激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：脑性瘫痪脑损伤神经修复舒筋健脑方磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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益肾通络方调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善糖尿病肾病小鼠细胞焦亡的机制研究

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 21-33页

作者：张轶斐曹梓静张泽钰白雪慧唐靖怡席俊羽王嘉奕谢亦冉吴宇琪郭玺刘忠杰刘伟敬北京中医药大学东直门医院北京100700 北京普仁医院

目的研究益肾通络方通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓系分化初级反应蛋白质88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,改善糖尿病肾病小鼠肾脏细胞焦亡的机制。方法采用随机数字表法将60只C57BL/6雄性小鼠分为对照组(10只)和干预组(50只)... 详细信息

目的研究益肾通络方通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓系分化初级反应蛋白质88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,改善糖尿病肾病小鼠肾脏细胞焦亡的机制。方法采用随机数字表法将60只C57BL/6雄性小鼠分为对照组(10只)和干预组(50只),干预组采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(50 mg/kg)构建糖尿病肾病小鼠模型。造模成功后,采用随机数字表法将干预组进一步分为模型组、司美格鲁肽组(40μg/kg)和益肾通络方高(15.6 g/kg)、中(7.8 g/kg)、低(3.9 g/kg)剂量组。益肾通络方高、中、低剂量组灌胃相应剂量药物,司美格鲁肽组皮下注射司美格鲁肽注射液,对照组和模型组灌胃蒸馏水,连续12周。每4周监测各组小鼠随机血糖、生化法测定24 h尿蛋白含量;治疗后,采用生化法测定血清肌酐、尿素氮含量;称量小鼠肾脏质量,计算肾脏系数;苏木素-伊红、过碘酸-希夫、过碘酸六胺银和马松染色观察肾脏组织病理变化;酶联免疫吸附测定法检测尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平;蛋白质印迹法和实时荧光PCR法检测肾脏组织中核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、焦孔素D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)蛋白和mRNA表达;免疫组织化学法检测肾脏组织中TLR4、MyD88、NF-κB阳性染色面积占比。结果与对照组比较,模型组小鼠随机血糖,24 h尿蛋白,血清肌酐、尿素氮含量及肾脏系数均升高,尿液β2-MG、NGAL、KIM-1水平升高,肾组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18蛋白及mRNA表达升高,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白阳性染色面积占比增多(P<0.05),肾组织可见肾小球肥大等病理改变。与模型组比较,益肾通络方高剂量组治疗12周后随机血糖降低(P<0.05);益肾通络方高、中剂量组小鼠24 h尿蛋白,血清肌酐、尿素氮含量及肾脏系数降低,尿液β2-MG、NGAL、KIM-1水平降低,肾组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18蛋白及mRNA表达降低,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白染色面积占比减少(P<0.05),肾组织病理损伤缓解。结论益肾通络方可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,抑制肾脏细胞焦亡,从而减轻糖尿病肾病小鼠的肾小管间质损伤,发挥肾保护作用。

关键词：糖尿病肾病益肾通络方细胞焦亡 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB信号通路小鼠

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“心部于表”的应用与中西医阐释

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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 181-186页

作者：张丁元张婧倩李宇轩沈瑛锴李冬北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院山东中医药大学第一临床医学院

“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》,在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释,归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践,发现“心部于... 详细信息

“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》,在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释,归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践,发现“心部于表”理论广泛应用于临床实践,且疗效甚佳。本文进一步扩展、提升其理论内涵,即心阳、心血、心神3个维度与其所主宰的生命、精神活动及外在总体表现的生理、病理联系与临床应用。此外,通过探讨“心部于表”与西医学“脑-心轴”“脑-皮轴”的联系,间接证实“心部于表”在西医学中的合理性,为“心部于表”理论的进一步发展和应用奠定了基础。

关键词：心部于表心阳心血心神脑-心轴脑-皮轴

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肺结节的中医药治疗研究述评

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 479-485页

作者：杨天舒赖宇鑫李梦乾张晓梅姜良铎北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100700

文章检索到中医药诊疗肺结节相关文献267篇,对肺结节的病因病机、证素、体质分布、中医药治疗、临床随机对照试验研究、指南共识及文献研究、动物实验研究等方面进行系统分析。统计显示,68.9%的文献为病因病机研究,45.3%的文献为中医药... 详细信息

文章检索到中医药诊疗肺结节相关文献267篇,对肺结节的病因病机、证素、体质分布、中医药治疗、临床随机对照试验研究、指南共识及文献研究、动物实验研究等方面进行系统分析。统计显示,68.9%的文献为病因病机研究,45.3%的文献为中医药治疗理论探讨,25.5%的文献涉及个案治验,临床随机对照试验研究较少,多发肺结节、肺癌术后肺结节、肺结节合并肺外多部位结节等研究较少,缺少动物模型实验研究,肺结节中医药治疗疗效评价、人工智能应用等问题亟待深入探讨。

关键词：肺结节中医药治疗研究进展

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