检索结果-内蒙古大学图书馆

二补助育汤治疗高龄反复体外受精-胚胎移植失败患者的临床观察及对蜕膜化相关因子的影响

中华中医药杂志 2025年第1期40卷 436-440页

作者：李影刘雁峰邓楠郑志博舒畅李晶晶侯婷婷北京中医药大学东直门医院北京100700 浙江省中西医结合医院杭州310000

目的:观察二补助育汤对高龄反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的临床疗效及对蜕膜化相关因子胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、催乳素(PRL)的影响。方法:选择42例肾虚血瘀型高龄反复IVF-ET失败患者,予二补助育汤连续治疗3个疗... 详细信息

目的:观察二补助育汤对高龄反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的临床疗效及对蜕膜化相关因子胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、催乳素(PRL)的影响。方法:选择42例肾虚血瘀型高龄反复IVF-ET失败患者,予二补助育汤连续治疗3个疗程,比较患者治疗前后的中医证候评分、黄体中期的超声学指标及血清中蜕膜化相关因子水平,并随访患者的妊娠结局。结果:与治疗前比较,患者治疗后中医证候评分显著降低(P<0.01),总有效率为80.95%(34/42),子宫内膜厚度显著增加(P<0.01),双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数和左侧收缩期/舒张期峰值显著降低(P<0.01),子宫内膜血管指数、血流指数、血管化血流指数显著升高(P<0.01,P<0.05),Salle评分显著增加(P<0.01);黄体中期蜕膜化相关因子IGFBP-1、PRL水平显著升高(P<0.01);治疗结束后,患者下一周期的胚胎种植率为47.73%(21/44),临床妊娠率为40.00%(10/25),且与临床未妊娠组比较,治疗后临床妊娠组IGFBP-1水平显著升高(P<0.05)。结论:二补助育汤可以显著改善高龄反复IVF-ET失败患者的肾虚血瘀中医症状,增加子宫内膜厚度,降低子宫动脉血流阻力,改善子宫内膜血流灌注,提高子宫内膜容受性,最终改善高龄反复IVF-ET失败患者妊娠结局,其作用机制可能与提高黄体中期蜕膜化相关因子IGFBP-1、PRL的表达水平,改善子宫内膜蜕膜化过程有关。

关键词：二补助育汤反复体外受精-胚胎移植失败高龄子宫内膜蜕膜化中医药胰岛素样生长因子结合蛋白-1 催乳素临床疗效

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颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛有效性的meta分析

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北京医学 2025年第03期 222-228页

作者：张可京李明婧赵瑜张艺王绍华张志冶崔美晨尹子豪杨魏壕李国艳李春黇北京中医药大学东直门医院麻醉科山西中医药大学北京中医药大学东直门医院脾胃科北京中医药大学东直门医院呼吸科北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京中医药大学东方医院内分泌科北京中医药大学东方医院康复科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的探讨颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛的有效性。方法选取建库至2024年9月20日中国知网、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed和荷兰医学文献等数据库公开发表的关于颊针治疗颈-腰源性疼痛的RCT研究，对所有文献进行... 详细信息

目的探讨颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛的有效性。方法选取建库至2024年9月20日中国知网、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed和荷兰医学文献等数据库公开发表的关于颊针治疗颈-腰源性疼痛的RCT研究，对所有文献进行整理和分析，并使用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评估，应用Stata 18.0统计软件对提取数据进行meta分析。结果共检索85篇文献，最终纳入10篇文献，涉及899例患者，其中对照组（常规治疗方式）449例，联合组（对照组基础上仅加用颊针疗法或仅用颊针疗法）450例。其中4篇文献质量为A级、6篇文献质量为B级。Meta分析结果显示，试验组临床有效率（RR=0.16,95%CI:0.10～0.22,P <0.001,I2=17.70%）、视觉模拟评分法评分（RR=-1.41,95%CI:-2.00～-0.83,P <0.001,I2=94.54%）或颈痛量表评分（RR=-5.20,95%CI:-6.93～-3.47,P <0.001,I2=0.00%）降低幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论颊针疗法可提高颈-腰源性疼痛患者的临床有效率，降低疼痛评分，减轻疼痛程度。

关键词：颊针疗法颈-腰源性疼痛临床有效率疼痛评分 meta分析

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从毒瘀津亏论治乳腺癌脑转移

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中国中医基础医学杂志 2025年

作者：李佳琪吴圣贤董青侯丽沈洋北京中医药大学东直门医院

乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases，BCBM)风险较高，近30%晚期乳腺癌患者发生脑转移。BCBM患者伴有明显中枢神经系统症状，严重影响生活质量和生存时间。《灵枢·百病始生篇》中“气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴... 详细信息

乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases，BCBM)风险较高，近30%晚期乳腺癌患者发生脑转移。BCBM患者伴有明显中枢神经系统症状，严重影响生活质量和生存时间。《灵枢·百病始生篇》中“气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”描述了积证发展过程中气血津液的运行不畅及病理产物的异常积聚。这一理论为BCBM的中医治疗提供了新的思路。文章基于“气机上逆，温气不行，凝血蕴里，津液涩渗”这一理论，提出BCBM以气机上逆、经络运行不畅、阳气失于温煦为病因枢机，血液凝结不通、津液涩滞不布为病理根源，邪气留着不能消散，著而成积为病终转归，并结合临床案例进行分析，提出“畅达气机，温煦元阳，化瘀涤痰，调畅津液”的治疗方案，以期为BCBM临床治疗提供参考。

关键词：气机上逆阳虚寒凝凝血蕴里津液涩渗乳腺癌脑转移

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国际风险信号优先评价原则的比较及对中药科学监管的启示

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中国中药杂志 2025年第1期50卷 273-277页

作者：郑蕊刘硕王诗佳崔鹤蓉宋海波商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 麦克马斯特大学汉密尔顿L8N1Y3 国家药品监督管理局药品评价中心北京100037 北京中医药大学生命科学学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

在药品安全监管中,信号检测是一项关键任务,但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号,给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号,国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统... 详细信息

在药品安全监管中,信号检测是一项关键任务,但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号,给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号,国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统比较,发现美国食品药品监督管理局(FDA)侧重于实践中的具体问题,如确认药品是否存在混淆使用或药物相互作用;我国《药物警戒质量管理规范》和欧洲药品管理局(EMA)更强调全面和系统的评估框架;而国际医学科学组织理事会(CIOMS)则注重多个数据源的一致性,强调信号评估的可靠性。鉴于我国实行中西医结合的多学科诊疗体系,中药风险信号具有成分复杂、毒性蓄积、独特理论支持及药物相互作用等特殊性。各国在风险信号优先评价原则上的不同侧重,启示我国在中药监管科学研究中,应加强临床试验研究,注重多来源证据的相互印证,并关注药物相互作用的风险。通过建立符合中医药特点的中药风险信号优先评价原则,能够实现更精准高效的中药科学监管。

关键词：药物警戒风险信号中药安全性中药监管科学药物相互作用

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基于语义相似性的秦伯未肝病诊治医案推荐模型构建研究

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中国数字医学 2025年第1期20卷 82-88页

作者：孙玲玲李雁刘智骆长永北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学南京中医药大学北京中医药大学东方医院

目的:以人工智能技术赋能名中医秦伯未诊治肝病临床经验的传承,辅助中医临床决策。方法:基于语义相似性构建秦伯未诊治肝病医案推荐模型,以秦伯未诊治肝病医案为数据基础建立正向样本,以与肝病无关病案组成负向样本,采用长短期记忆网络(... 详细信息

目的:以人工智能技术赋能名中医秦伯未诊治肝病临床经验的传承,辅助中医临床决策。方法:基于语义相似性构建秦伯未诊治肝病医案推荐模型,以秦伯未诊治肝病医案为数据基础建立正向样本,以与肝病无关病案组成负向样本,采用长短期记忆网络(LSTM)建模症状群之间的相关性,并根据AdamW优化函数,通过反向传播算法、利用模型参数梯度对LSTM模型进行优化。将症状群向量化表示,计算两个症候群的余弦相似性,最后输出推荐结果供临床医生参考。结果:用于模型训练的样例共包含正负样本2132例,包含1816个症状描述,对244条医案进行实验,并通过随机验证测试展示了模型应用场景,实现了相似医案推荐。结论:本研究构建的模型医案推荐效果较好,有助于名老中医诊疗经验传承及推广应用,同时可供临床决策参考,提高中医诊疗水平。

关键词：名老中医语义相似性长短期记忆网络医案推荐

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失眠伴焦虑患者中医证候及焦虑程度的临床研究

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天津中医药 2025年第1期42卷 20-26页

作者：李娜王尔玉单贝贝刘佳玮谢颖桢北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100020

[目的]探究不同焦虑程度如何影响失眠患者的心率变异性和睡眠质量及相关性,以期对失眠进行预防、干预以及改善预后,更好地指导临床。[方法]以2021年9月—2023年12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病门诊的282例失眠患者为研究对象,... 详细信息

[目的]探究不同焦虑程度如何影响失眠患者的心率变异性和睡眠质量及相关性,以期对失眠进行预防、干预以及改善预后,更好地指导临床。[方法]以2021年9月—2023年12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病门诊的282例失眠患者为研究对象,采集其一般资料、临床症状、匹兹堡睡眠指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表评分、压力知觉量表评分、心率变异性等指标。根据HAMA评分结果,HAMA<7分的42例患者为无焦虑组,14~20分的106例患者为轻度焦虑组,21~28分的106例患者为中度焦虑组,>29分的34例患者为重度焦虑组,共282例,比较不同组间焦虑及抑郁指标、心率变异性指标的差异。[结果]在生活习惯与性格特点对焦虑程度的影响方面,有生活应激事件过多、既往经常熬夜、吃得快咀嚼不充分、生闷气、思虑过度、承担过多情况的患者焦虑程度会加重(P<0.01或P<0.05);抑郁、压力情况随焦虑程度加重(P<0.01或P<0.05);随着焦虑程度增加,RR间期标准差下降,睡眠质量下降(P<0.01或P<0.05)。通过对失眠伴焦虑患者常见症状如多思善虑、疲乏无力、善太息等进行聚类分析,初步拟为3个证候:肝郁脾虚、心肝火旺、心胆气虚。[结论]焦虑程度高,睡眠质量差;“烦劳则张”是发病的基本原因,阳气不精、精神失养是其病理结果。失眠伴焦虑可初步拟为3个证候:肝郁脾虚、心肝火旺、心胆气虚。在临床治疗时,可以适当使用温阳法来治疗焦虑、失眠。

关键词：失眠焦虑程度睡眠质量心率变异性

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中医药临床研究病例报告表设计和记录的存在问题及解决策略

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第2期27卷 533-538页

作者：韩芳曹克刚高颖刘宝利周甜甜胡晶首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医医院怀柔医院北京101400 北京中医药大学中医脑病研究院北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京市中医药研究所北京100010

病例报告表(Case report form,CRF)是获取临床研究数据的重要工具,科学设计且规范记录的CRF对于提升临床研究质量具有重要意义。作者总结了目前中医药临床研究CRF设计及记录存在的共性问题,包括(1)设计时点滞后;(2)CRF设计、记录及修改... 详细信息

病例报告表(Case report form,CRF)是获取临床研究数据的重要工具,科学设计且规范记录的CRF对于提升临床研究质量具有重要意义。作者总结了目前中医药临床研究CRF设计及记录存在的共性问题,包括(1)设计时点滞后;(2)CRF设计、记录及修改欠规范;(3)合并用药/疗法记录不完善;(4)证候疗效指标量化及舌脉的客观化不足;(5)受试者隐私保护不足;(6)不良事件记录欠规范。与之相应,本文探讨了一些解决策略,以期为其他中医药研究者提供参考,具体包括(1)CRF设计时点前移;(2)规范CRF设计、记录及修改;(3)根据临床数据获取协调标准(Clinical Data Acquisition Standards Harmonization,CDASH)设计合并用药/疗法;(4)证候标准化及舌脉标准化研究;(5)使用受试者鉴认代码保护隐私;(6)不良事件记录要“因研究而异”。

关键词：中医药临床研究病例报告表设计记录

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食养为先,药食同源

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中国食品药品监管 2025年第1期 164-171页

作者：陈杰蔡昕田莉王子敬北京中医药大学东直门医院

“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”是《黄帝内经》中提出的食养原则,意味着五谷、五畜、五果、五菜不仅具有较高的食用价值,还具有不容小觑的药用价值,即药食同源。而关于其所养、所益、所助、所充的本质内容与人身之元气、... 详细信息

“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”是《黄帝内经》中提出的食养原则,意味着五谷、五畜、五果、五菜不仅具有较高的食用价值,还具有不容小觑的药用价值,即药食同源。而关于其所养、所益、所助、所充的本质内容与人身之元气、营气、卫气、宗气密不可分,证明养生当以食养为先,而五谷、五畜、五果、五菜作为日常饮食之根本,更应得到重视。

关键词：药食同源五谷五畜五果五菜

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基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨芪黄解毒化瘀饮治疗脓毒症急性肾损伤的作用机制

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天津中医药 2025年第2期42卷 239-245页

作者：史月欣姚志李莉朱睿晏军吴彩军北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

[目的]基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨芪黄解毒化瘀饮治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的影响及作用机制。[方法]将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组,每组1... 详细信息

[目的]基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨芪黄解毒化瘀饮治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的影响及作用机制。[方法]将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组,每组10只。通过盲肠结扎穿刺的方法构建脓毒症AKI大鼠模型,各组分别于造模前每12 h灌胃,连续3 d,造模后12 h灌胃。记录各组大鼠的一般状态,酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质释放素(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、过氧化氢酶(CAT)、还原性谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理形态变化。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平。[结果]与模型组相比,芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组大鼠的一般状态均已改善;高剂量组血清Scr、BUN水平明显降低(P<0.05),中、高剂量组NGAL和KIM-1水平明显降低(P<0.05,P<0.01);低、中、高剂量组大鼠肾脏组织病理损伤明显改善;芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α的水平降低(P<0.01或P<0.05),IL-10水平升高(P<0.01);芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组MDA的水平明显降低(P<0.01),CAT水平明显升高(P<0.05或P<0.01);中、高剂量组GSH-PX水平明显升高(P<0.05);高剂量组T-SOD水平明显升高(P<0.05);芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]芪黄解毒化瘀饮可以改善脓毒症AKI大鼠的一般状态,改善肾功能障碍和肾脏病理损伤,减轻炎症水平和氧化应激反应,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关。

关键词：脓毒症急性肾损伤芪黄解毒化瘀饮 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路

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基于P53/P21信号通路探讨培元益肾安胎方对高龄复发性流产小鼠细胞衰老及蜕膜化的影响

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中国中医药信息杂志 2025年第1期32卷 91-97页

作者：舒畅刘雁峰闫菲邓楠金凡惠郭霖霖徐子涵北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

目的基于P53/P21信号通路观察培元益肾安胎方调控高龄复发性流产(RSA)小鼠细胞衰老及蜕膜化过程,探讨其治疗RSA的作用机制。方法将8~9月龄CBA/J雌鼠随机分为高龄模型组(生理盐水0.3 mL/d)、中药组(18.72 g/kg)和地屈孕酮组(2.6 mg/kg),... 详细信息

目的基于P53/P21信号通路观察培元益肾安胎方调控高龄复发性流产(RSA)小鼠细胞衰老及蜕膜化过程,探讨其治疗RSA的作用机制。方法将8~9月龄CBA/J雌鼠随机分为高龄模型组(生理盐水0.3 mL/d)、中药组(18.72 g/kg)和地屈孕酮组(2.6 mg/kg),6~8周龄CBA/J雌鼠为育龄空白组(生理盐水0.3 mL/d),每组5只,分别予相应药液灌胃2周后,将育龄空白组小鼠与BALB/c雄鼠合笼,其余各组与DBA/2雄鼠合笼,确认见栓后继续灌胃至妊娠第9日取材。观察小鼠胚胎丢失率,HE染色观察子宫蜕膜形态,免疫组化法检测蜕膜组织衰老相关蛋白P16^(INK4a)定位及表达,RT-PCR及Western blot检测蜕膜组织P53、P21、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、泌乳素(PRL)mRNA及蛋白表达。结果与育龄空白组比较,高龄模型组小鼠胚胎丢失率显著升高(P<0.05),子宫内膜形态不规则,细胞呈空泡状且腺体及血管数量减少,蜕膜组织P16^(INK4a)表达显著升高(P<0.05),P53、P21 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),IGFBP-1、PRL mRNA及蛋白表达显著下降(P<0.05);与高龄模型组比较,中药组和地屈孕酮组小鼠胚胎丢失率有下降趋势,蜕膜组织细胞排列较整齐,血管和腺体数量增加,蜕膜组织P16^(INK4a)表达显著降低(P<0.05),P53、P21 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05),IGFBP-1、PRL mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论培元益肾安胎方可能通过调控P53/P21信号通路改善高龄RSA模型小鼠子宫内膜基质细胞衰老状态,促进蜕膜化进程,从而发挥保胎作用。

关键词：高龄复发性流产培元益肾安胎方蜕膜化细胞衰老小鼠

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