检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药杂志 2025年第1期40卷 222-225页

作者：狄炳男王珍艾思南郑慧娟王耀献北京中医药大学东直门医院北京100700 河南中医药大学郑州450000

高血压肾病已成为终末期肾病的主要病因之一。中医学认为,其基本病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,多治以滋阴潜阳。王耀献教授在此基础上,基于肾络癥瘕聚散消长理论,结合高血压肾病临床表现及微观病理变化,提出阴亏津燥、五郁内阻的核心病机,... 详细信息

高血压肾病已成为终末期肾病的主要病因之一。中医学认为,其基本病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,多治以滋阴潜阳。王耀献教授在此基础上,基于肾络癥瘕聚散消长理论,结合高血压肾病临床表现及微观病理变化,提出阴亏津燥、五郁内阻的核心病机,并采用“水中疏木”法进行治疗,强调调理全身气机、恢复气血津液正常运行的重要性,具有一定的借鉴意义。

关键词：高血压肾病水中疏木阴亏津燥五郁内阻调畅气机肾络癥瘕

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参龙定悸方对阵发性房颤气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响

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中医杂志 2025年第1期66卷 42-49页

作者：马梁王保福丁宇坤王显北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中日友好医院北京市丰台中西医结合医院

目的观察参龙定悸方对阵发性房颤(PAF)气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响与安全性。方法收集PAF气阴两虚、痰瘀阻络型患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上口服参龙定悸方,每日1... 详细信息

目的观察参龙定悸方对阵发性房颤(PAF)气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响与安全性。方法收集PAF气阴两虚、痰瘀阻络型患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上口服参龙定悸方,每日1剂。两组均治疗4周。主要结局指标为房颤特异性生活质量(AFEQT)量表积分,包括房颤相关症状、治疗担心、日常生活及治疗满意度4个维度积分;次要结局指标包括有症状性房颤发作频率及持续时间、中医证候积分(包括心悸、胸闷、疲乏、气短、懒言、自汗、刺痛、失眠评分)。以上指标分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、给药结束后4周(随访时)各评价1次,并记录治疗前后安全性指标及试验过程中不良事件的发生情况以评价安全性。结果共有56例患者完成试验,两组各28例。主要结局指标:1)治疗组治疗2周后、治疗4周后及随访时AFEQT量表积分较前一时间点均明显升高,且治疗2周后、治疗4周后及随访时均高于治疗前(P<0.05)。对照组仅治疗4周后与治疗前比较明显升高(P<0.05)。治疗组治疗2周后、治疗4周后、随访时AFEQT量表积分均高于对照组同时间(P<0.01)。2)治疗组随访时AFEQT量表治疗满意度维度积分较治疗4周后差异无统计学意义(P>0.05),其余各维度积分每个时间点均高于前一时间点(P<0.05)。对照组治疗2周后、治疗4周后房颤相关症状维度积分均高于前一时间点(P<0.05),治疗满意度维度中仅在治疗2周后、治疗4周后较治疗前有明显升高(P<0.05)。次要结局指标:1)治疗组除持续时间在随访时较治疗4周后无明显降低(P>0.05),其余各时间点治疗组有症状性房颤发作频率和持续时间均较前一时间点明显降低(P<0.05)。对照组发作频率在各时间点均较治疗前有明显降低(P<0.05),持续时间则在随访时较治疗2周后明显降低(P<0.05)。2)治疗组中医证候积分治疗2周后、治疗4周后及随访时与前一时间点比较均明显降低(P<0.05),对照组治疗2周后较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗组中医证候积分在治疗2周后、治疗4周后及随访时均低于同时间点对照组(P<0.01)。两组患者试验期间均未发生不良事件,治疗前后安全性指标未见明显变化。结论参龙定悸方治疗PAF气阴两虚、痰瘀阻络型可显著提高患者生活质量、改善中医证候、降低有症状性房颤的发生率及缩短持续时间,且安全性较好。

关键词：阵发性房颤生活质量络风内动气阴两虚痰瘀阻络参龙定悸方

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从脾合肌肉论治扩张型心肌病

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辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 48-50页

作者：谢洋峰狄炳男王亚红陈步星北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

心脾二脏在功能、经脉、五行上紧密相关,脾合肌肉,包括人体心肌组织,这为扩心病的治疗提供了新的中医思路。脾虚气陷、痰瘀阻滞是扩心病的基本病机,从脾合肌肉角度出发,以益气升陷、化痰祛瘀为主治疗扩心病,临床上效果较佳。

关键词：扩张型心肌病脾合肌肉

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中医药精准诊疗新范式的发展构想

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 43-47页

作者：倪敬年魏明清李婷时晶肖伟程京丛斌张伯礼田金洲北京中医药大学东直门医院北京100700 南京中医药大学清华大学河北医科大学天津中医药大学

中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药... 详细信息

中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药和西医药简单合用问题,中西医协同优势体现不充分。近年来,在诊疗理念发展和分析技术进步的推动下,西医学正从传统生物模式快速向精准医学模式转变,中医药学也面临从传统辨证论治和病证结合模式向精准诊疗范式发展的问题。与西医微观精准趋向不同,中医药精准诊疗主要体现在数据驱动的全信息应用,包括辨证精准化、用药精准化、疾病管理精准化和疗效评价精准化等不同层面。当前发展的重点任务是加快中医药精准诊疗技术平台开发和学科建设。

关键词：中医药辨证论治病证结合精准诊疗范式

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孙思邈灸疗学术通考与成就探微

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 49-54页

作者：刘立安孟月陈泽霖孙永章王育林北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 世界中医药学会联合会扶阳专委会北京100101

文章基于文献学、历史学、考据学、中医针灸学等多学科方法,对处于中医史第二次总结期的唐代孙思邈之灸疗学术进行了系统考证,探析了相应成就。考察了孙思邈对唐以前医家灸疗经验的集录与保存,及其对灸疗在中医药体系中地位的刍议。梳... 详细信息

文章基于文献学、历史学、考据学、中医针灸学等多学科方法,对处于中医史第二次总结期的唐代孙思邈之灸疗学术进行了系统考证,探析了相应成就。考察了孙思邈对唐以前医家灸疗经验的集录与保存,及其对灸疗在中医药体系中地位的刍议。梳理、重构、呈现了孙思邈首次系统论述的灸疗范式,具体涵盖灸疗部位、灸疗体位、用炷大小、施灸量多少、灸治顺序等方面。后从承继与嬗变两方面着眼,全面剖析了孙思邈在灸理、灸法、灸禁等方面对前人的继承与发挥,展现了其在灸疗预防思想、灸疗急救、灸脉对应等方面的思考。总结而言,孙思邈的灸疗学术思想较全面地继承了唐前诸家,其所论述的系统性范式一直沿用至今,其小炷施灸、灸疗时空禁忌等创新实践及论述对后世针灸学多有启发;以孙思邈的灸疗学术可以管窥唐代包容的医学乃至社会学术气象,助力“以史为鉴,面向未来”。

关键词：孙思邈学术思想灸疗学术史历史成就医史文献考证

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《傅青主女科》暖胞助孕思想探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1606-1609页

作者：强若男刘雁峰邓楠顾元烨闫菲史亚婷北京中医药大学东直门医院北京100700 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

傅青主治疗不孕时,尤重暖胞助孕思想之运用。胞宫之气暖,如同大地之阳春,为种子助孕之关键所在。通过分析《傅青主女科·种子》中暖胞的具体治法,将其归纳为补肾气、健脾胃,益命火、助君火,补任督、升带脉。在此基础上梳理傅青主临... 详细信息

傅青主治疗不孕时,尤重暖胞助孕思想之运用。胞宫之气暖,如同大地之阳春,为种子助孕之关键所在。通过分析《傅青主女科·种子》中暖胞的具体治法,将其归纳为补肾气、健脾胃,益命火、助君火,补任督、升带脉。在此基础上梳理傅青主临证常用暖胞角药,巴戟天-人参-白术补肾健脾,制附子-肉桂-芡实温补君命二火,巴戟天-菟丝子-肉桂温阳益精,巴戟天-熟地黄-柴胡升阳助阴。进而探析其中蕴含傅青主子母同治、阴阳同调、动静结合等学术特色,为进一步传承傅青主的学术思想、促进中医精准用药治疗不孕症、提高临床妊娠率、丰富生殖领域的中医药理论及临床研究思路提供一定参考。

关键词：《傅青主女科》暖胞助孕学术思想用药特点中医妇科学

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电针联合推拿对骨关节炎大鼠模型的保护软骨损伤并减轻膝骨关节炎疼痛作用研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第1期27卷 292-300页

作者：刘杨薛小娜吕亚楠国生魏培栋北京中医药大学东方医院推拿理疗科北京100078 北京中医药大学东方医院儿科北京100078 北京中医药大学东直门医院社会工作部北京100700

目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内... 详细信息

目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内注射木瓜蛋白酶构建右侧膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型,电针及推拿干预2周;采用改良Le-quesne MG量表评估大鼠行为学表现;分别于干预前后统计大鼠压痛值、热痛阈值;8周后处死大鼠,取腹主动脉血,ELISA法检测各组大鼠血清疼痛介质(K^(+))、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)含量;取大鼠右侧膝关节进行HE染色Mankin评分、TUNEL软骨细胞凋亡分析,甲苯胺蓝染色观察软骨基质多聚糖变化;Westernblot检测各组大鼠膝关节组织内软骨基质因子Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、C端肽(C-terminalpeptide,CTXⅡ)、Ⅱ型胶原C前肽(C-precursor peptide,CPⅡ)、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3、YAP、p-YAP浓度表达。结果KOA模型建立后,大鼠Lequesne MG评分显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠Lequesne MG评分显著降低(P<0.05);二者联合可显著降低Lequesne MG评分(P<0.05);与对照组相比,模型组疼痛阈值(TWL、MWT)显著下调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著上调(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组疼痛阈值(TWL、MWT)显著上调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著下调(P<0.05);二者联合体现出最高疼痛阈值(TWL、MWT)及最低血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平。模型组大鼠关节软骨裂隙明显,软骨基质染色度、着色面积均下降,Markin评分、细胞凋亡能力显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨层排列度、软骨基质染色度、着色面积均显著提升,Markin评分、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05);联合可以进一步降低Markin评分及软骨细胞凋亡程度(P<0.05);与对照组相比,模型组CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达降低,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨组织内CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达提升,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.05);二者联合可以进一步提升CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达,抑制CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论电针联合推拿干预可以明显改善骨性关节炎大鼠软骨损伤病理状态,减轻膝关节疼痛度,抑制软骨细胞凋亡,起到软骨损伤保护作用,其分子机制可能与激活Hippo-YAP信号通路有关,值得临床进一步研究。

关键词：膝骨关节炎电针推拿软骨损伤膝关节疼痛 Hippo-YAP信号通路

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糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点及危险因素分析

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世界中医药 2025年第3期20卷 474-478,486页

作者：杨俏丽荆鲁李梓荣刘尚建曹建春北京中医药大学北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100007 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:探讨糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点并分析其危险因素。方法:将2021年01月至2021年12月在北京中医药大学多家附属医院行口服葡萄糖耐量试验检查并进行中医体质辨识的患者作为观察对象,收集性别、年龄、婚姻状况、亲... 详细信息

目的:探讨糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点并分析其危险因素。方法:将2021年01月至2021年12月在北京中医药大学多家附属医院行口服葡萄糖耐量试验检查并进行中医体质辨识的患者作为观察对象,收集性别、年龄、婚姻状况、亲友联系、文化程度等基本资料,有效病例共487例,其中糖耐量减低伴发抑郁状态患者为85例,观察糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布情况并通过Logistic回归分析筛选影响因素。结果:IGT伴发抑郁状态患者最常见的临床表现为躯体性焦虑,占比为90.59%;精神焦虑次之,占比84.71%。中医体质分布占比由高到低依次为痰湿质(18.82%)、平和质(15.29%)、湿热质(14.12%)、气虚质(10.59%)、气郁质(10.59%)、血瘀质(4.71%)、特禀质(3.53%)、阴虚质(2.35%)。单因素分析结果表明,性别、性格、健康教育、平和质、气郁质、痰湿质在IGT伴发抑郁状态患者与IGT不伴抑郁状态患者之间差异有统计学意义(P<0.05);进一步Logistic回归分析发现,女性(OR=2.057)、急躁易怒性格(OR=2.306)是IGT伴发抑郁状态的危险因素(P<0.05),气郁质(OR=4.209)、痰湿质(OR=1.887)是IGT伴发抑郁状态的危险体质(P<0.05),而平和质(OR=0.214)是IGT伴发抑郁状态的保护体质(P<0.05)。结论:气郁质、痰湿质是糖耐量减低伴发抑郁状态的易感体质;性别、性格是糖耐量减低伴发抑郁状态的危险因素。

关键词：糖耐量减低糖尿病前期脾瘅抑郁状态中医体质危险因素分布特点临床表现

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中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞减少的有效性与安全性临床试验方案设计探索——以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例

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药物评价研究 2025年第2期48卷 386-393页

作者：楚立园田劭丹侯丽王中奇龚亚斌陈信义北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例,探索中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞(ANC)减少的临床试验方案的设计,为治疗肿瘤化疗后出现ANC减少的中药新药研发提供参考。方法双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案:以晚期肺癌或肺癌... 详细信息

目的以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例,探索中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞(ANC)减少的临床试验方案的设计,为治疗肿瘤化疗后出现ANC减少的中药新药研发提供参考。方法双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案:以晚期肺癌或肺癌术后化疗导致1、2级ANC减少的精气两亏证患者为研究对象,采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的临床试验方法,将240例患者以1∶1比例分到试验组和对照组,试验组予双黄升白口服液、对照组予双黄升白口服液模拟剂,疗程为21 d。以ANC维持与复常为主要疗效指标;将ANC和白细胞(WBC)计数减少的发生率、ANC曲线下面积、粒细胞减少性发热(FN)的发生率、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液使用量、中医证候疗效改变以及FACT-L量表评分变化作为次要疗效指标;以不良事件作为安全性指标。结果双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案将疾病共性规律与患者个体特征相结合,在方法学上病证结合评定疗效,客观评价药物的有效性与安全性,具备实用性和科学性。结论该方案既体现了中医学治疗思维和疗效优势,又适应了循证理念,成果具有外推性,为规范临床试验方法和推动中医药走向国际公认化做出了有益探索。

关键词：肺癌化疗中性粒细胞减少精气两亏证双黄升白口服液中医证候疗效方案设计

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慢性心力衰竭气虚血瘀证预测模型的构建与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 154-163页

作者：姜童樊晓丹王诗佳林丰夏曾志聪尤良震商洪才滨州医学院山东烟台264000 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第七临床医学院(深圳市宝安区中医院) 广东深圳518101 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将... 详细信息

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对影响慢性心衰气虚血瘀证诊断的预测因素进行初步筛选,并采用Logistic回归的方法对预测因素进一步分析。纳入多因素Logistic回归结果中P<0.05的变量,并根据回归系数构建模型,绘制出列线图。通过R软件,绘制出模型的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA),分别从区分度、校准度和临床适用性3个方面对模型进行评价。计算出模型的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,对模型进行更为全面的评估。结果:共得到训练组168例,验证组71例,两组间基线资料比较差异无统计学意义。经过LASSO-多因素Logistic回归筛选出暗红舌、吸烟史、心肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)是影响患者被诊断为慢性心衰气虚血瘀证的影响因素。所构建的模型在训练组中曲线下面积(AUC)为0.812,验证组中AUC为0.719。校准曲线显示模型的预测曲线与实际观测曲线较为接近。DCA显示,模型在0.2~0.9的决策阈值下能够为患者提供临床收益。结论:本研究所构建的慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型性能较好,在临床实践中有一定的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀证列线图临床预测模型

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