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第二十届国际络病学大会

作者：纪晓迪杨丁崔喜元娄利霞聂波赵久丽赵明镜吴爱明北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca转运相关基因的调控作用。方法采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗4周后,通过心脏大体... 详细信息

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca转运相关基因的调控作用。方法采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗4周后,通过心脏大体结构观察大鼠心脏梗死范围,HE染色观察大鼠心肌组织病理形态变化;实时荧光（Real-Time）PCR检测大鼠心脏梗死边缘区线粒体Ca转运相关基因三磷酸肌醇受体2（IP3R2）,葡萄糖调节蛋白75（GRP75）,电压依赖性阴离子通道1（VDAC1）,线粒体融合蛋白2（Mfn2）,以及线粒体凋亡相关基因B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax） mRNA表达变化;Western blot检测心肌组织Bcl-2,Bax蛋白表达变化;TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡率。结果与假手术组相比,模型组大鼠心脏左室前壁呈现大面积梗死区域,心肌组织结构紊乱;线粒体Ca转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2 mRNA表达显著升高（P <0.05,P <0.01）;线粒体凋亡相关分子Bcl-2 mRNA和蛋白表达均明显下降（P <0.01）,Bax mRNA和蛋白表达均显著升高（P <0.01）,心肌细胞凋亡率显著增加（P <0.01）。与模型组相比,芪苈强心组和卡托普利组心脏大体标本的梗死范围缩小,心肌纤维排列相对规整;线粒体Ca转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2 mRNA表达显著降低（P <0.01）;线粒体凋亡相关分子Bcl-2 mRNA和蛋白表达有所提高（P <0.05,P <0.01）,Bax mRNA和蛋白表达显著降低（P <0.05,P <0.01）,心肌细胞凋亡率明显下降（P <0.01）。结论芪苈强心胶囊能够改善心肌梗死大鼠心脏形态结构,其作用机制与调节线粒体Ca转运复合体IP3R2/GRP75/VDAC1基因表达,进而抑制细胞凋亡有关。

关键词：心肌梗死芪苈强心胶囊 Ca2+转运 IP3Rs/GRP75/VDAC1复合体

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CONSORT Harms 2022对中药复方报告的启示

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 617-620页

作者：郑蕊王爽秋陈卓万思琦邱瑞瑾商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 加拿大麦克马斯特大学加拿大汉密尔顿L8N 1Y3 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 英国利物浦大学英国利物浦L693GL

高质量的随机对照试验可平衡组间混杂因素,是提供获益与危害综合信息的重要来源。为进一步提高随机对照试验中干预措施危害相关信息的报告质量,试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)工作组更新发布了C... 详细信息

高质量的随机对照试验可平衡组间混杂因素,是提供获益与危害综合信息的重要来源。为进一步提高随机对照试验中干预措施危害相关信息的报告质量,试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)工作组更新发布了CONSORT Harms 2022声明。中药复方在运用中,有配伍禁忌、有毒中药等独特之处。CONSORT Harms 2022提示中药复方危害需要规范报告,研究者应注意提升研究团队专业素养、开发适宜中药复方临床随机对照试验危害报告规范、相关规范纳入杂志发表要求等,为中医药走向世界的普及与推广提供必要基础。

关键词：随机对照试验 CONSORT Harms 安全性中医药方法学

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中西医对慢性压力引起肿瘤转移机制的共同认识及思考

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：何沛玥杨秀岩施怡陈菲万书润罗玮伯崔换天温伟波朱陵群北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京中医药大学中医学院北京中医药大学东直门医院云南中医药大学第一临床医学院

慢性压力可以引起人的焦虑和抑郁，根据流行病学的调查，肿瘤患者抑郁及焦虑的发病率远高于其他人群，这一发现对肿瘤的生长与转移具有重要意义。众多研究已证实长期处于压力状态下可以导致免疫细胞功能紊乱、引起神经递质的异常释放、... 详细信息

慢性压力可以引起人的焦虑和抑郁，根据流行病学的调查，肿瘤患者抑郁及焦虑的发病率远高于其他人群，这一发现对肿瘤的生长与转移具有重要意义。众多研究已证实长期处于压力状态下可以导致免疫细胞功能紊乱、引起神经递质的异常释放、诱发昼夜节律因子失调从而促进肿瘤的生长与转移。因此，情绪的治疗对肿瘤患者必不可少。目前中医在抗焦虑与抗抑郁方面已得到广泛认可，且在改善肿瘤相关焦虑、抑郁中具有独特优势。运用中医缓解肿瘤患者相关焦虑及抑郁状态，不仅有助于改善患者生活质量，亦可减少肿瘤转移的风险。本文结合慢性压力引起肿瘤转移的现代机制以及中医对本病症（阴虚火旺、卫气抗邪无力、阴阳失调）的认识，探讨中西医对情志引起肿瘤生长与转移的认识，通过中医辨证论治（卫气失和，心神失养证——甘麦大枣汤加减、气阴亏虚，痰火内蕴证——黄连温胆汤加减、阴阳失调，心肾不交证——交泰丸加减）来改善患者的情绪，为干预肿瘤的生长与转移提供了新的理论依据及治疗思路。

关键词：肿瘤转移压力焦虑抑郁中医

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首批针灸学术流派传承工作室发展概况与思考

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中国针灸 2023年第3期43卷 345-351页

作者：官宏张学成贾红玲张永臣山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室山东中医药大学第二附属医院针灸科山东中医药大学附属医院针灸科济南250014

总结首批11家针灸学术流派传承工作室发展现状,针对当前存在的问题,建议确立定性定量评价标准、建立公平合理的评价体系,构建系统科学理论、挖掘流派内在规律,推行流派规范化管理、兼护流派个性化特征,开设针灸流派门诊、推广特色诊疗技... 详细信息

总结首批11家针灸学术流派传承工作室发展现状,针对当前存在的问题,建议确立定性定量评价标准、建立公平合理的评价体系,构建系统科学理论、挖掘流派内在规律,推行流派规范化管理、兼护流派个性化特征,开设针灸流派门诊、推广特色诊疗技术,以促进针灸学术流派的传承与发展。

关键词：针灸学术流派传承工作室首批发展现状

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清热消瘕方延缓糖尿病肾脏病大鼠肾损伤作用机制

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现代中西医结合杂志 2023年第10期32卷 1334-1340页

作者：吴巧茹王耀献王奕萱张佳乐张超周少峰郑慧娟崔赵丽孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

目的探讨“肾络癥瘕”病机指导下的清热消瘕方对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠肾损伤的保护作用及相关潜在机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、清热消瘕方组和缬沙坦组,每组6只。除假手术组外,其余组大鼠以单侧肾切除联合链... 详细信息

目的探讨“肾络癥瘕”病机指导下的清热消瘕方对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠肾损伤的保护作用及相关潜在机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、清热消瘕方组和缬沙坦组,每组6只。除假手术组外,其余组大鼠以单侧肾切除联合链脲佐菌素二联法构建DKD模型。造模成功后,清热消瘕方组给予清热消瘕方颗粒剂10.2 g/(kg·d)灌胃,缬沙坦组给予缬沙坦8 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃16周。比较各组大鼠一般情况、体重、肾重体重比、肾功能相关指标、血糖及血脂水平,HE、PAS、Masson染色观察各组大鼠肾脏病理形态,免疫组化染色观察各组大鼠肾脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(xCT)表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重和肾脏组织中GPX4、xCT阳性表达面积百分比均明显降低(P均<0.05),肾重体重比、24 h尿蛋白总量、血尿素氮、血糖、血清胆固醇和三酰甘油水平均明显升高(P均<0.05);肾脏肾小球体积增大,肾小管上皮细胞广泛空泡变性坏死,肾小球硬化、纤维化改变明显。与模型组比较,清热消瘕方组大鼠肾脏组织中GPX4、xCT阳性表达面积百分比均明显升高(P均<0.05),肾重体重比、24 h尿蛋白总量、血尿素氮、血清胆固醇水平均明显降低(P均<0.05);肾小球系膜基质增生减少,纤维化程度有所缓解。结论清热消瘕方可有效减轻DKD肾损伤和上调肾脏GPX4、xCT表达,该方可能通过调控铁死亡延缓DKD的进展。

关键词：糖尿病肾脏病肾损伤清热消瘕方铁死亡

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黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ诱导的H9c2细胞凋亡的抑制作用和机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第1期21卷 40-45页

作者：程炜婷张婷金秋硕马喆吴爱明薛程元高永红聂波赵明镜娄利霞北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:探讨黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的抑制作用及其可能作用机制。方法:采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)方法筛选H9c2细胞培养的黄芪注射液浓度;H9c2细胞分为正常对照组、AngⅡ模型组、AngⅡ+黄芪注射液组。... 详细信息

目的:探讨黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的抑制作用及其可能作用机制。方法:采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)方法筛选H9c2细胞培养的黄芪注射液浓度;H9c2细胞分为正常对照组、AngⅡ模型组、AngⅡ+黄芪注射液组。采用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测3组H9c2细胞电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)及分子伴侣葡萄糖调节蛋白75(GRP75)mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测VDAC1、Mfn2、GRP75的蛋白表达;Fura-2 AM法测定细胞内Ca^(2+)浓度变化;用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果:黄芪注射液在浓度为0.125%时对细胞的促增殖作用最为显著。与正常对照组比较,AngⅡ模型组Mfn2、GRP75 mRNA表达水平明显增加(P<0.05),AngⅡ+黄芪注射液组Mfn2、GRP75 mRNA表达低于AngⅡ模型组(P<0.05或P<0.01),而3组VDAC1 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,AngⅡ模型组VDAC1、Mfn2和GRP75的蛋白表达明显增加(P<0.05或P<0.01),AngⅡ+黄芪注射液组VDAC1、Mfn2、GRP75的蛋白表达低于AngⅡ模型组(P<0.01)。与正常对照组比较,AngⅡ模型组细胞钙含量、细胞凋亡率明显增加(P<0.05或P<0.01),AngⅡ+黄芪注射液组细胞钙含量、细胞凋亡率低于AngⅡ模型组(P<0.01)。结论:黄芪注射液能够抑制血管紧张素Ⅱ诱导的H9c2心肌细胞凋亡,其机制可能与其调节VDAC1、Mfn2和GRP75等MAM结构蛋白表达和影响细胞内钙平衡有关。

关键词：黄芪注射液血管紧张素Ⅱ H9c2心肌细胞电压依赖性阴离子通道1 VDAC1 线粒体融合蛋白2 Mfn2 分子伴侣葡萄糖调节蛋白75 实验研究

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真实世界研究:弥合临床实践指南与临床决策之间的距离

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协和医学杂志 2023年第4期14卷 859-867页

作者：施秀青阎思宇黄桥李绪辉王永博马文昊商洪才靳英辉烟台毓璜顶医院肿瘤内科山东烟台264000 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院武汉430071 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南是制订临床决策的重要依据,但仍存在诸多因素导致医生无法遵循指南,其中一个重要因素为指南的外部有效性受限,最终使得指南无法为临床决策的制订提供足够依据,此为指南与临床决策之间的距离。真实世界研究可增强指南的外部... 详细信息

临床实践指南是制订临床决策的重要依据,但仍存在诸多因素导致医生无法遵循指南,其中一个重要因素为指南的外部有效性受限,最终使得指南无法为临床决策的制订提供足够依据,此为指南与临床决策之间的距离。真实世界研究可增强指南的外部有效性,为临床决策的制订提供依据,为指南提供本土化证据、成本效益及其他方面相关证据,同时可监测指南的实施,弥补传统指南的证据不足,有助于弥合指南与临床决策之间的距离。在指南制订过程中,可考虑纳入高质量的真实世界研究和真实世界证据,以促进指南优化,助力指南质量提升。

关键词：真实世界研究真实世界证据临床实践指南外部有效性

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糖尿病肾脏病“内热致癥”病机内涵

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中医学报 2023年第5期38卷 927-931页

作者：吴巧茹王耀献杨涵雯张超张佳乐孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路,抑制线粒体自噬,导致受损线粒体未能被及时清除,线粒体功能受损,从而加快DKD的进展。另外,基于“内热致癥”理论,... 详细信息

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路,抑制线粒体自噬,导致受损线粒体未能被及时清除,线粒体功能受损,从而加快DKD的进展。另外,基于“内热致癥”理论,DKD基本病机为伤阴耗气,痰郁热瘀互相胶结于络脉,形成微型癥瘕,“内热”是肾络癥瘕形成的初始病机,并贯穿于病程始终。随着DKD进程内热证表现形式不同,兼夹证候亦不同:早期内热主要表现为燥热、郁热,常并见阴虚证、气虚证;中期主要表现为结热、湿热,常并见气虚证,逐渐形成肾络微型癥瘕;晚期主要为浊热、湿热,阳虚证比例升高,浊毒内生。中医药对延缓DKD的进展有明确效果,清热消癥法可减轻机体蛋白尿、改善自噬受阻状态。探讨清热消癥法能否通过调控能量代谢的关键传感器——AMPK-ULK1通路,激活线粒体自噬,清除损伤的线粒体,改善线粒体功能,减轻肾小球硬化,延缓DKD发展。

关键词：糖尿病肾脏病线粒体自噬 “内热致癥” 清热消癥法清热消癥益气方微型癥瘕内热

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核心指标集在循证中医药学研究中的应用价值及前景分析

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北京中医药 2023年第5期42卷 470-474页

作者：邱瑞瑾万思琦关之玥张心怡商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结... 详细信息

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结果,对其应用场景及引用情况进行分析发现,核心指标集在中医药领域的应用价值并未完全被开发。笔者认为,核心指标集在循证中医药学的原始研究、二次研究及转化研究等多个领域均具有极大的应用价值,核心指标集的应用不仅可以提高相关研究中结局指标报告的一致性,提高研究价值,减少浪费,也能促进相关成果的推广及应用。

关键词：核心指标集循证中医药应用方法学

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中西医真正融合了吗?——一个基于中西医结合临床实践指南的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第10期23卷 1156-1164页

作者：饶映月靳英辉谢颖兰商洪才周仲瑜湖北中医药大学武汉430065 武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430061 湖北省中医研究院武汉430074 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 湖北省中医院针灸科武汉430061

目的系统评价中西医结合临床实践指南中的中西医结合方法,以期对未来的中西医融合有所裨益。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、医脉通指南网、NGC、GIN、NICE等指南数据库,搜集中西医结合临床... 详细信息

目的系统评价中西医结合临床实践指南中的中西医结合方法,以期对未来的中西医融合有所裨益。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、医脉通指南网、NGC、GIN、NICE等指南数据库,搜集中西医结合临床实践指南,检索时限均为建库至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析方法进行描述性分析。结果共纳入54个指南。采用“病证结合”的中西医结合模式的指南有25篇,其中采用“病期证结合”模式的指南有20篇,均随着时间顺序数量呈上升趋势。在26篇提供中西医结合思路的指南中阐明中西医结合运用关系的指南有22篇,其中质量评价结果为A级的指南有5篇,提炼出阐明中西医结合运用关系内容的条目共61条。结论现阶段大部分中西医结合指南的中医和西医推荐意见仍然是相互独立的状态,对如何融合中西医证据产生对实际诊疗有重要指导价值的推荐意见并没有特别的思考和研究,较难真正指导临床。

关键词：中西医结合指南系统评价中西医融合

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