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四妙勇安汤通过拮抗Ox-LDL脂代谢途径对ApoE^(−/−)小鼠动脉粥样硬化颈动脉斑块的影响

海南医学院学报 2022年第14期28卷 1050-1058页

作者：高照许心蕊金秋硕孙浩孙克寒杨漫芳张晴玥李洋娄利霞吴爱明聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院病理科北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:探讨四妙勇安汤通过拮抗氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)脂代谢途径对ApoE^(−/−)小鼠动脉粥样硬化颈动脉斑块的干预作用及机制。方法:采用2周高脂喂养+右侧颈总动脉外置套管术+8周高脂饲养制备ApoE^(−/−)小鼠动脉粥样硬化颈动脉斑块模型... 详细信息

目的:探讨四妙勇安汤通过拮抗氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)脂代谢途径对ApoE^(−/−)小鼠动脉粥样硬化颈动脉斑块的干预作用及机制。方法:采用2周高脂喂养+右侧颈总动脉外置套管术+8周高脂饲养制备ApoE^(−/−)小鼠动脉粥样硬化颈动脉斑块模型。实验共分为5组,假手术组和模型组去离子水灌胃,其余各组分别为四妙勇安汤组、吡格列酮组和阿托伐他汀组。全自动生化仪对血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测;酶联免疫法对血清OxLDL含量测量;颈动脉应用苏木素-伊红染色察看其病理形态学变化,并对颈动脉参数测定;采用免疫组化和免疫印迹法分别检测小鼠颈动脉组织中脂肪酸结合蛋白4(FABP4)含量以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的蛋白变化。结果:与假手术组对比,模型组小鼠血清HDLC升高(P<0.05);与模型组比较,四妙勇安汤组和阿托伐他汀组TC、LDL-C均升高(P<0.05),HDL-C均降低(P<0.05);吡格列酮组HDL-C降低(P<0.05),LDL-C升高(P<0.05)。相比假手术组,模型组小鼠血清Ox-LDL含量增加,颈动脉的内膜厚度(IT)、内膜比中膜厚度(IT/MT)、斑块面积(PA)、斑块面积比血管管腔面积(PA/LA)均增加(P<0.05);免疫组化和WB结果显示FABP4和MMP-2蛋白表达增加,PPARγ蛋白表达减少。与模型组比,四妙勇安汤组、吡格列酮组和阿托伐他汀组血清Ox-LDL含量减少(P<0.05),颈动脉IT、IT/MT和PA/LA减少(P<0.05);免疫组化和WB结果显示各给药组FABP4和MMP-2蛋白表达均减少,PPARγ蛋白表达增加。结论:四妙勇安汤能够拮抗Ox-LDL,增加PPARγ表达,降低FABP4水平,使ApoE^(−/−)动脉粥样硬化小鼠颈动脉MMP-2减少,斑块稳定性增加。

关键词：四妙勇安汤动脉粥样硬化脂代谢途径 Ox-LDL

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中医药多元证据整合方法学MERGE框架

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 172-182页

作者：赖鸿皓王浙李滢唐文静王蓓蓓孙培栋孙铭谣黄嘉杰肖志攀李颖赵晨商洪才杨克虎刘杰葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730030 甘肃中医药大学中西医结合学院兰州730030 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证中医药协同创新基地兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医药循证医学中心北京100700

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进... 详细信息

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。

关键词：循证医学中医药多元证据证据整合 MERGE框架

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肿瘤心脏病中医证候分布及临床特征研究

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中国中医基础医学杂志 2025年第4期31卷 608-614页

作者：林宏远卫晓红彭梦琪邓湘琴张晓维孔一帆商洪才湖南中医药大学第二附属医院长沙410005 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 山东第二医科大学山东潍坊261053 湖南省中西医结合医院长沙410006 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208

目的探究肿瘤心脏病患者的临床特征及中医证候分布规律,以期为肿瘤心脏病的防治提供依据。方法本研究以肿瘤心脏病中肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)患者为研究对象,回顾性采集北京中医药大... 详细信息

目的探究肿瘤心脏病患者的临床特征及中医证候分布规律,以期为肿瘤心脏病的防治提供依据。方法本研究以肿瘤心脏病中肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)患者为研究对象,回顾性采集北京中医药大学东直门医院117例CTRCD患者资料,描述性分析人口学特征、临床症状、舌脉特征及证素特征,分析患者临床资料及中医证候分布规律。结果117例患者中有症状CTRCD患者共有51例(43.59%),无症状CTRCD患者共有66例(56.41%),且皆以轻中度为主。相较于无症状CTRCD组,有症状CTRCD组B型利钠肽(BNP)等7个心肌损伤标志物有明显升高(P<0.01)。对CTRCD患者四诊信息进行规范化处理后,共纳入32种症状信息、9种舌象信息、6种脉象信息。将证素整体分为单一证素、双证素及多证素3类,其中双证素有92例(78.63%),占比最高;根据不同证素的组合规律,共得到5个主要中医证候,分别为气阴两虚证、气血亏虚证、气阳两虚证、气虚血瘀证、痰瘀互结证,其中气阴两虚证占比最高(26.5%);与无症状CTRCD组比较,有症状CTRCD组气阴两虚证分布差异无统计学意义,气阳两虚证在有症状CTRCD组分布居多(P<0.05)。结论肿瘤心脏病患者中分级为轻、中度的患者占绝大多数,临床防治可能应将关注点前移。中医证候以气阴两虚证最多见,气阴两虚证贯穿肿瘤心脏病从轻到重的演变过程。

关键词：肿瘤心脏病证候临床特征回顾性研究

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中医核心证候指标集的构建思路

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中国循证医学杂志 2021年第11期21卷 1353-1357页

作者：邱瑞瑾孙杨钟长鸣李敏胡嘉元赵晨陈静商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 天津中医药大学附属保康医院天津300193

核心指标集的概念被引入中医领域以来,逐渐受到越来越多研究者的重视。研究者普遍认为,中医临床研究核心指标集应突出中医特色指标,如中医证候。但是目前核心指标集研究者对中医证候的关注不够,加上证候命名不规范,同一疾病的证候分类... 详细信息

核心指标集的概念被引入中医领域以来,逐渐受到越来越多研究者的重视。研究者普遍认为,中医临床研究核心指标集应突出中医特色指标,如中医证候。但是目前核心指标集研究者对中医证候的关注不够,加上证候命名不规范,同一疾病的证候分类及诊断标准不一致,同一证候会出现在不同疾病中等问题,给研究带来困难。本研究基于前期研究,提出病证结合研究模式和以证统病模式下的中医核心证候指标集构建方法,以期为相关研究提供思路。

关键词：中医核心指标集中医证候方法学

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基于GC-MS代谢组学的醒脑静注射液干预脑缺血再灌注大鼠模型的作用机制研究

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海南医学院学报 2022年第8期28卷 572-578页

作者：刘浩琦张涵莱李媛媛宋珂安娜王丽琴孙逸坤高永红中医内科学教育部和北京市重点实验室北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:探讨醒脑静注射液对大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用与其代谢途径及机制。方法:线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,模型评价成功后随机分为模型组和醒脑静组各8只,假手术组8只进行血管分离不进行栓线,醒脑静组给予腹腔注射,模型组和... 详细信息

目的:探讨醒脑静注射液对大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用与其代谢途径及机制。方法:线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,模型评价成功后随机分为模型组和醒脑静组各8只,假手术组8只进行血管分离不进行栓线,醒脑静组给予腹腔注射,模型组和假手术组给予同剂量的生理盐水,每日2次。3 d后使用HE染色法与GC-MS代谢组学技术检测大鼠脑组织中内源性代谢物的变化情况。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)筛选出差异代谢物并对代谢途径进行分析。结果:大鼠脑缺血再灌注损伤后,内源性代谢物紊乱。从模型组和假手术组中筛选出71种差异代谢物,其中3种下调,68种上调。经醒脑静组与模型组筛选,得出12种差异代谢物,其中7种下调,5种上调。通过对分析代谢产物的差异,得出醒脑静注射液干预大鼠脑缺血再灌注后代谢的途径涉及氨基酸代谢(β-丙氨酸代谢、丙氨酸、谷氨酸和天冬氨酸代谢、组氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢)、谷胱甘肽代谢、嘧啶代谢、ABC转运体、氮代谢等代谢途径。结论:醒脑静注射液可使脑缺血再灌注大鼠的代谢物水平有不同程度的恢复,主要通过氨基酸代谢、ABC转运蛋白、谷胱甘肽代谢等代谢途径对大鼠脑缺血再灌注损伤进行调节。

关键词：醒脑静注射液脑缺血再灌注代谢组学 GC-MS

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心力衰竭底物代谢重构模式及其机制的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2020年第5期26卷 210-219页

作者：成文堃赵明镜王蕾陆梓雯杨涛杨京京李彤王保福李洋北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室中西医结合气血研究实验室北京100700

心力衰竭后心肌底物代谢严重受损,对葡萄糖和脂肪酸等底物的选择和利用发生重构,心肌产能不足,可导致心功能障碍和进展性左心室重构。传统观念认为,心衰时心脏从脂肪酸代谢向葡萄糖代谢转化,但近年来有些研究结果与此观点相矛盾,关于心... 详细信息

心力衰竭后心肌底物代谢严重受损,对葡萄糖和脂肪酸等底物的选择和利用发生重构,心肌产能不足,可导致心功能障碍和进展性左心室重构。传统观念认为,心衰时心脏从脂肪酸代谢向葡萄糖代谢转化,但近年来有些研究结果与此观点相矛盾,关于心衰后心肌能量底物代谢的改变及其调控机制的研究结论尚未统一,心衰的代谢治疗发展缓慢,因此,探讨导致这些结论异质性的原因对明确心衰底物代谢模式和研发代谢靶向药物十分必要。该综述总结了正常心肌在生理条件下的代谢模式及调控机制,同时,从心衰的病因、严重程度、持续时间、研究的物种、动物模型和代谢检测方法等多个角度,重点阐述和比较了由缺血性心脏病、压力负荷、容量负荷及扩张型心肌病诱导的心衰中心脏底物代谢的异常,初步分析了不同研究中相关结论的一致性和差异性,并对代谢治疗的未来趋势展开论述,以期初步总结出心衰后葡萄糖代谢和脂肪酸代谢变化的规律及其分子机制,并为代谢靶向治疗的研究提供线索。

关键词：心力衰竭代谢重构脂肪酸代谢葡萄糖代谢代谢灵活性

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人工智能时代的中医临床研究问题与对策

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中国中西医结合杂志 2021年第8期41卷 991-994页

作者：蒋寅赵晨张晓雨商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

随着人工智能时代的来临,中医迎来了新的发展契机。能否借此机会,突破中医发展的瓶颈极为关键。笔者探讨了中医临床研究结合人工智能的必要性,分析了当前遇到的问题,并从辅助中医诊疗实践、系统性整理已有方法、数据标准化、医工交叉、... 详细信息

随着人工智能时代的来临,中医迎来了新的发展契机。能否借此机会,突破中医发展的瓶颈极为关键。笔者探讨了中医临床研究结合人工智能的必要性,分析了当前遇到的问题,并从辅助中医诊疗实践、系统性整理已有方法、数据标准化、医工交叉、研究者态度转变等方面提出解决策略。以期促进中医创新性的发展。

关键词：人工智能中医临床研究研究策略

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《内经》《难经》合穴理论刍议

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中国针灸 2021年第8期41卷 928-932页

作者：颜纯淳孟丹张学成毛逸斐贾红玲张永臣山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 山东中医药大学中医文献与文化研究院北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室山东中医药大学第二附属医院针灸科

梳理《内经》《难经》中合穴的释义、穴名、定位、主治、刺灸法、禁忌等内容,发现其中已形成特指五输穴之合穴的概念义项;记载了十一经合穴的穴名、定位及其取穴方法;其中有诸多合穴主治的总结性概括未纳入教材,且有待解析;合穴刺灸方... 详细信息

梳理《内经》《难经》中合穴的释义、穴名、定位、主治、刺灸法、禁忌等内容,发现其中已形成特指五输穴之合穴的概念义项;记载了十一经合穴的穴名、定位及其取穴方法;其中有诸多合穴主治的总结性概括未纳入教材,且有待解析;合穴刺灸方法灵活多变,且需注意"秋刺合"与"冬刺合"之别;针刺合穴需注意大动脉出血引发的昏厥及针刺过深导致的关节活动障碍。

关键词：内经难经合穴理论

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基于斑马鱼模型探讨血必净注射液与3种抗生素并用对肝损伤的影响

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药物评价研究 2021年第7期44卷 1385-1391页

作者：陈昭郑蕊张晓雨邱瑞瑾潘海娥孙杨赵晨田贵华商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的利用斑马鱼模型评价血必净注射液与3种抗生素并用对肝脏损伤的影响.方法以肝脏荧光标记的斑马鱼为动物模型,设置对照组、抗生素单用(阿莫西林克拉维酸钾分散片l 000 μg/mL、左氧氟沙星片800 μg/mL、阿莫西林胶囊400 μ.g/mL)组... 详细信息

目的利用斑马鱼模型评价血必净注射液与3种抗生素并用对肝脏损伤的影响.方法以肝脏荧光标记的斑马鱼为动物模型,设置对照组、抗生素单用(阿莫西林克拉维酸钾分散片l 000 μg/mL、左氧氟沙星片800 μg/mL、阿莫西林胶囊400 μ.g/mL)组、血必净注射液(2.5、5.0、10.0 μg/mL)+抗生素组,连续给药72 h,每24h更换暴露液,给药结束后,显微镜下拍照,统计肝面积、肝脏荧光强度.收集样品,石蜡包埋,切片,HE染色,进行组织病理学检查.结果在阿莫西林克拉维酸钾分散片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在左氧氟沙星片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在阿莫西林胶囊的安全浓度范围内,联合应用10 μL/mL血必净注射液可导致斑马鱼全部死亡;联合应用5μ.L/mL血必净注射液可导致部分斑马鱼死亡,剩余斑马鱼肝毒性加剧,与阿莫西林胶囊单用组比较,肝面积及肝脏荧光强度均显著下降(P＜0.05).结论血必净注射液与阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片并用不会对斑马鱼的肝脏造成损伤.阿莫西林胶囊与血必净注射液并用时增加斑马鱼的肝损伤风险,应控制阿莫西林胶囊的处方浓度,并重点观察患者肝功能变化.

关键词：中西药并用斑马鱼模型药物相互作用血必净注射液抗生素阿莫西林胶囊左氧氟沙星片阿莫西林克拉维酸钾分散片

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中国医学史研究热点及发展态势——近五年中国医学史论文的可视化分析

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医学与哲学 2022年第9期43卷 71-76页

作者：张晗卢昕玥卜繁龙陈卓尤雪瑶张晶潾孙灵芝北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学管理学院北京100029 国家儿童医院中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科研究室北京100045 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学第二临床医学院北京100078

为了解近五年中国医学史研究热点和发展态势,利用可视化软件对近五年中国医学史文献进行可视化分析。医学史学科为医学与史学跨学科专业,医学界与史学界间虽有融通交流,但研究界限仍较为分明。研究者应打破人为划分的学科分界线,将其他... 详细信息

为了解近五年中国医学史研究热点和发展态势,利用可视化软件对近五年中国医学史文献进行可视化分析。医学史学科为医学与史学跨学科专业,医学界与史学界间虽有融通交流,但研究界限仍较为分明。研究者应打破人为划分的学科分界线,将其他学科的理论融入医学史研究。高校应鼓励不同学科交互深造,创建研究集群以及培养体系,进行多学科交叉研究。在研究方向中,传统医学史与医疗社会文化史的碰撞和融合在未来将会是十分重要的发展趋势,借鉴瘟疫史研究的思路,从医疗社会史的角度探究其他疾病和现今尖锐的医疗问题或可成为未来的研究热点之一。

关键词：中国医学史医疗社会史知识图谱

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