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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 7-10页

作者：李忠北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700

癌症是世界范围内的重大公共卫生问题,尽管近年来中医药协同综合治疗取得了一定成绩,但是癌症防治形势仍然十分严峻。若要更好地发挥中医药在临床中的抗癌作用,需要继承和创新并举。笔者受临床与经典理论的启发,创新性提出了“癌状态论... 详细信息

癌症是世界范围内的重大公共卫生问题,尽管近年来中医药协同综合治疗取得了一定成绩,但是癌症防治形势仍然十分严峻。若要更好地发挥中医药在临床中的抗癌作用,需要继承和创新并举。笔者受临床与经典理论的启发,创新性提出了“癌状态论”,同时提出癌症治疗的根本在于改变“癌状态”。本文对中医药协同治疗恶性肿瘤的现状进行了思考,并对“癌状态论”进行了解析,以期能丰富中医辨证治疗恶性肿瘤的理论库,并为恶性肿瘤的临床中医辨证个体化用药提供新思路和借鉴。

关键词：恶性肿瘤癌症中医药协同综合治疗癌状态

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参龙定悸方对阵发性房颤气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响

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中医杂志 2025年第1期66卷 42-49页

作者：马梁王保福丁宇坤王显北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中日友好医院北京市丰台中西医结合医院

目的观察参龙定悸方对阵发性房颤(PAF)气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响与安全性。方法收集PAF气阴两虚、痰瘀阻络型患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上口服参龙定悸方,每日1... 详细信息

目的观察参龙定悸方对阵发性房颤(PAF)气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响与安全性。方法收集PAF气阴两虚、痰瘀阻络型患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上口服参龙定悸方,每日1剂。两组均治疗4周。主要结局指标为房颤特异性生活质量(AFEQT)量表积分,包括房颤相关症状、治疗担心、日常生活及治疗满意度4个维度积分;次要结局指标包括有症状性房颤发作频率及持续时间、中医证候积分(包括心悸、胸闷、疲乏、气短、懒言、自汗、刺痛、失眠评分)。以上指标分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、给药结束后4周(随访时)各评价1次,并记录治疗前后安全性指标及试验过程中不良事件的发生情况以评价安全性。结果共有56例患者完成试验,两组各28例。主要结局指标:1)治疗组治疗2周后、治疗4周后及随访时AFEQT量表积分较前一时间点均明显升高,且治疗2周后、治疗4周后及随访时均高于治疗前(P<0.05)。对照组仅治疗4周后与治疗前比较明显升高(P<0.05)。治疗组治疗2周后、治疗4周后、随访时AFEQT量表积分均高于对照组同时间(P<0.01)。2)治疗组随访时AFEQT量表治疗满意度维度积分较治疗4周后差异无统计学意义(P>0.05),其余各维度积分每个时间点均高于前一时间点(P<0.05)。对照组治疗2周后、治疗4周后房颤相关症状维度积分均高于前一时间点(P<0.05),治疗满意度维度中仅在治疗2周后、治疗4周后较治疗前有明显升高(P<0.05)。次要结局指标:1)治疗组除持续时间在随访时较治疗4周后无明显降低(P>0.05),其余各时间点治疗组有症状性房颤发作频率和持续时间均较前一时间点明显降低(P<0.05)。对照组发作频率在各时间点均较治疗前有明显降低(P<0.05),持续时间则在随访时较治疗2周后明显降低(P<0.05)。2)治疗组中医证候积分治疗2周后、治疗4周后及随访时与前一时间点比较均明显降低(P<0.05),对照组治疗2周后较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗组中医证候积分在治疗2周后、治疗4周后及随访时均低于同时间点对照组(P<0.01)。两组患者试验期间均未发生不良事件,治疗前后安全性指标未见明显变化。结论参龙定悸方治疗PAF气阴两虚、痰瘀阻络型可显著提高患者生活质量、改善中医证候、降低有症状性房颤的发生率及缩短持续时间,且安全性较好。

关键词：阵发性房颤生活质量络风内动气阴两虚痰瘀阻络参龙定悸方

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从脾合肌肉论治扩张型心肌病

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辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 48-50页

作者：谢洋峰狄炳男王亚红陈步星北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

心脾二脏在功能、经脉、五行上紧密相关,脾合肌肉,包括人体心肌组织,这为扩心病的治疗提供了新的中医思路。脾虚气陷、痰瘀阻滞是扩心病的基本病机,从脾合肌肉角度出发,以益气升陷、化痰祛瘀为主治疗扩心病,临床上效果较佳。

关键词：扩张型心肌病脾合肌肉

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阿尔茨海默病认知功能与睡眠质量关系的探讨

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 440-444页

作者：严颜张俊磊倪敬年李婷时晶田金洲魏明清北京中医药大学东直门医院脑病三科 100700

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能与睡眠质量的关系。方法采用病例对照研究方法,选取2024年5~12月东直门医院脑病科三科收治的患者151例,轻中度AD患者纳入AD组(59例),认知正常患者纳入对照组(92例)。所有... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能与睡眠质量的关系。方法采用病例对照研究方法,选取2024年5~12月东直门医院脑病科三科收治的患者151例,轻中度AD患者纳入AD组(59例),认知正常患者纳入对照组(92例)。所有患者完成神经心理学测评和睡眠质量测评,包括简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)等。比较2组一般临床资料以及睡眠质量;采用Spearman相关性分析AD患者认知功能与睡眠质量的关系。结果AD组受教育程度、MMSE评分、MoCA评分、即刻故事回忆评分、延迟故事回忆评分、画钟试验评分、波士顿命名测试评分显著低于正常组,日常生活活动能力量表评分显著高于正常组(P<0.05,P<0.01)。AD组PSQI总分、睡眠效率评分、夜间睡眠障碍评分、日间功能障碍评分显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。AD患者睡眠总时间与延迟故事回忆评分、画钟试验评分呈正相关(r=0.300,P=0.021;r=0.308,P=0.018);AD患者催眠药物与MMSE评分、即刻故事回忆评分、延迟故事回忆评分呈负相关,与日常生活活动能力量表评分呈正相关(r=一0.320,P=0.013;r=一0.400,P=0.002;r=一0.331,P=0.010;r=0.355,P=0.006)。多元线性回归分析显示,苯二氮[艹卓]类催眠药物和受教育程度是AD患者认知功能的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论AD患者的睡眠质量与认知功能密切相关,表现为睡眠质量下降,睡眠效率降低,夜间睡眠障碍加重及日间功能障碍加重。苯二氮[艹卓]类催眠药物的使用可能会加重AD患者的认知损害,建议AD患者应谨慎使用此类药物。

关键词：阿尔茨海默病睡眠障碍认知数据相关性

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中医内外合治对桥本甲状腺炎伴焦虑抑郁的影响及机制

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1581-1586页

作者：吴艳珂葛亚雪钱嘉惠祁烁李欣怡马文源司新颖户蕊商建伟丁治国北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院铜川727100 北京卫生职业学院北京101101 海南医科大学海口571199

目的:观察清肝散结消瘿方内服联合消肿散结膏外敷对桥本甲状腺炎伴焦虑抑郁状态患者的影响,并探索对白介素(IL)-17、转化生长因子β(TGF-β)的影响。方法:选取2022年8月至2023年3月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学孙思... 详细信息

目的:观察清肝散结消瘿方内服联合消肿散结膏外敷对桥本甲状腺炎伴焦虑抑郁状态患者的影响,并探索对白介素(IL)-17、转化生长因子β(TGF-β)的影响。方法:选取2022年8月至2023年3月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学孙思邈医院的伴焦虑抑郁状态的HT患者,依据患者意愿分为试验组(31例)及对照组(30例)。对照组予以限碘饮食,试验组在限碘饮食基础上联合清肝散结消瘿方内服及消肿散结膏外敷。干预周期4周。主要观察指标为血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,次要观察指标为中医证候积分、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探索性指标为IL-17、TGF-β水平。结果:治疗后,试验组TPOAb水平,SAS、SDS评分显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);倦怠乏力、情绪急躁、失眠、燥热汗出评分较治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05),IL-17水平显著下降(P<0.01),TGF-β水平显著升高(P<0.01);治疗后,试验组SAS、SDS评分,上述4项中医证候积分显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:采用中医内外合治方案治疗桥本甲状腺炎伴焦虑抑郁安全有效,其机制可能与降低血清IL-17水平、升高TGF-β水平,从而发挥免疫调节作用有关。

关键词：桥本甲状腺炎焦虑状态抑郁状态白介素-17(IL-17) 转化生长因子B(TGF-B) 清肝散结消瘿方消肿散结膏内外合治

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中医药精准诊疗新范式的发展构想

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 43-47页

作者：倪敬年魏明清李婷时晶肖伟程京丛斌张伯礼田金洲北京中医药大学东直门医院北京100700 南京中医药大学清华大学河北医科大学天津中医药大学

中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药... 详细信息

中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药和西医药简单合用问题,中西医协同优势体现不充分。近年来,在诊疗理念发展和分析技术进步的推动下,西医学正从传统生物模式快速向精准医学模式转变,中医药学也面临从传统辨证论治和病证结合模式向精准诊疗范式发展的问题。与西医微观精准趋向不同,中医药精准诊疗主要体现在数据驱动的全信息应用,包括辨证精准化、用药精准化、疾病管理精准化和疗效评价精准化等不同层面。当前发展的重点任务是加快中医药精准诊疗技术平台开发和学科建设。

关键词：中医药辨证论治病证结合精准诊疗范式

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孙思邈灸疗学术通考与成就探微

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 49-54页

作者：刘立安孟月陈泽霖孙永章王育林北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 世界中医药学会联合会扶阳专委会北京100101

文章基于文献学、历史学、考据学、中医针灸学等多学科方法,对处于中医史第二次总结期的唐代孙思邈之灸疗学术进行了系统考证,探析了相应成就。考察了孙思邈对唐以前医家灸疗经验的集录与保存,及其对灸疗在中医药体系中地位的刍议。梳... 详细信息

文章基于文献学、历史学、考据学、中医针灸学等多学科方法,对处于中医史第二次总结期的唐代孙思邈之灸疗学术进行了系统考证,探析了相应成就。考察了孙思邈对唐以前医家灸疗经验的集录与保存,及其对灸疗在中医药体系中地位的刍议。梳理、重构、呈现了孙思邈首次系统论述的灸疗范式,具体涵盖灸疗部位、灸疗体位、用炷大小、施灸量多少、灸治顺序等方面。后从承继与嬗变两方面着眼,全面剖析了孙思邈在灸理、灸法、灸禁等方面对前人的继承与发挥,展现了其在灸疗预防思想、灸疗急救、灸脉对应等方面的思考。总结而言,孙思邈的灸疗学术思想较全面地继承了唐前诸家,其所论述的系统性范式一直沿用至今,其小炷施灸、灸疗时空禁忌等创新实践及论述对后世针灸学多有启发;以孙思邈的灸疗学术可以管窥唐代包容的医学乃至社会学术气象,助力“以史为鉴,面向未来”。

关键词：孙思邈学术思想灸疗学术史历史成就医史文献考证

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《傅青主女科》暖胞助孕思想探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1606-1609页

作者：强若男刘雁峰邓楠顾元烨闫菲史亚婷北京中医药大学东直门医院北京100700 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

傅青主治疗不孕时,尤重暖胞助孕思想之运用。胞宫之气暖,如同大地之阳春,为种子助孕之关键所在。通过分析《傅青主女科·种子》中暖胞的具体治法,将其归纳为补肾气、健脾胃,益命火、助君火,补任督、升带脉。在此基础上梳理傅青主临... 详细信息

傅青主治疗不孕时,尤重暖胞助孕思想之运用。胞宫之气暖,如同大地之阳春,为种子助孕之关键所在。通过分析《傅青主女科·种子》中暖胞的具体治法,将其归纳为补肾气、健脾胃,益命火、助君火,补任督、升带脉。在此基础上梳理傅青主临证常用暖胞角药,巴戟天-人参-白术补肾健脾,制附子-肉桂-芡实温补君命二火,巴戟天-菟丝子-肉桂温阳益精,巴戟天-熟地黄-柴胡升阳助阴。进而探析其中蕴含傅青主子母同治、阴阳同调、动静结合等学术特色,为进一步传承傅青主的学术思想、促进中医精准用药治疗不孕症、提高临床妊娠率、丰富生殖领域的中医药理论及临床研究思路提供一定参考。

关键词：《傅青主女科》暖胞助孕学术思想用药特点中医妇科学

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中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病与2型糖尿病的相关性研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第1期17卷 35-41页

作者：张雪冰王连洁李潇然王世东北京中医药大学东直门医院内分泌科北京100700

目的探讨中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法2011年11月至2012年8月,在北京市石景山区老山、金顶、苹果园3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查,共调查≥40岁超重/肥胖居民13084例(男性4899例,女性8185例)。采用标准调查问卷,收集受试者的基本信息、生活方式、既往病史,根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的受试对象行75 g口服葡萄糖耐量试验,对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和糖负荷后2 h血糖(2-hour plasma glucose,PG2h)。采用logistic回归分析MAFLD与T2DM的相关性。结果中老年超重/肥胖人群中,MAFLD的患病率为19.6%,MAFLD患者T2DM的患病率为35.9%;在消除年龄、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、腹型肥胖、高血压、血脂异常等混杂因素后,MAFLD患者发生T2DM的风险是非MAFLD患者的1.566倍。T2DM个体发生MAFLD的风险是糖代谢正常个体的1.639倍。MAFLD组TC、TG、LDL-C、FPG、PG2h、HbA1c水平显著高于非MAFLD组;而HDL-C水平低于非MAFLD组。结论MAFLD是T2DM独立的危险因素,反之,T2DM亦增加了MAFLD的发生风险。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病胰岛素抵抗超重/肥胖

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糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点及危险因素分析

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世界中医药 2025年第3期20卷 474-478,486页

作者：杨俏丽荆鲁李梓荣刘尚建曹建春北京中医药大学北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100007 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:探讨糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点并分析其危险因素。方法:将2021年01月至2021年12月在北京中医药大学多家附属医院行口服葡萄糖耐量试验检查并进行中医体质辨识的患者作为观察对象,收集性别、年龄、婚姻状况、亲... 详细信息

目的:探讨糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点并分析其危险因素。方法:将2021年01月至2021年12月在北京中医药大学多家附属医院行口服葡萄糖耐量试验检查并进行中医体质辨识的患者作为观察对象,收集性别、年龄、婚姻状况、亲友联系、文化程度等基本资料,有效病例共487例,其中糖耐量减低伴发抑郁状态患者为85例,观察糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布情况并通过Logistic回归分析筛选影响因素。结果:IGT伴发抑郁状态患者最常见的临床表现为躯体性焦虑,占比为90.59%;精神焦虑次之,占比84.71%。中医体质分布占比由高到低依次为痰湿质(18.82%)、平和质(15.29%)、湿热质(14.12%)、气虚质(10.59%)、气郁质(10.59%)、血瘀质(4.71%)、特禀质(3.53%)、阴虚质(2.35%)。单因素分析结果表明,性别、性格、健康教育、平和质、气郁质、痰湿质在IGT伴发抑郁状态患者与IGT不伴抑郁状态患者之间差异有统计学意义(P<0.05);进一步Logistic回归分析发现,女性(OR=2.057)、急躁易怒性格(OR=2.306)是IGT伴发抑郁状态的危险因素(P<0.05),气郁质(OR=4.209)、痰湿质(OR=1.887)是IGT伴发抑郁状态的危险体质(P<0.05),而平和质(OR=0.214)是IGT伴发抑郁状态的保护体质(P<0.05)。结论:气郁质、痰湿质是糖耐量减低伴发抑郁状态的易感体质;性别、性格是糖耐量减低伴发抑郁状态的危险因素。

关键词：糖耐量减低糖尿病前期脾瘅抑郁状态中医体质危险因素分布特点临床表现

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