检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2024年第3期31卷 277-282页

作者：王评黄壑霏彭晓洪黄亚秀黄永莲北京中医药大学深圳医院(龙岗)重症医学科广东深圳518172

目的探讨茯苓四逆汤对脓毒性心肌病(SIC)患者心功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月北京中医药大学深圳医院(龙岗)重症监护病房(ICU)收治的60例SIC患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给... 详细信息

目的探讨茯苓四逆汤对脓毒性心肌病(SIC)患者心功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月北京中医药大学深圳医院(龙岗)重症监护病房(ICU)收治的60例SIC患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用茯苓四逆汤(组成:茯苓30 g,干姜12 g,人参10 g,制附子12 g,炙甘草15 g),每剂煎煮成200 mL,每日1剂,分3次服用;两组疗程均为8 d。记录两组血管活性药物使用时间、ICU和总住院时间、28 d病死率;观察两组中医症状积分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、降钙素原(PCT)、动脉血氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸(Lac)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A)、E/A比值及三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)变化。结果治疗组血管活性药物使用时间、ICU停留时间、总住院时间均较对照组明显缩短〔血管活性药物使用时间(d):4.47±2.16比6.32±3.23,ICU停留时间(d):9.18±3.32比12.25±4.39,总住院时间(d):13.58±5.14比17.13±6.65,均P<0.05〕;治疗组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义〔20.00%(6/30)比43.33%(13/30),P>0.05〕。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显下降,治疗组下降更明显,且以治疗8 d两组对比最为显著〔APACHEⅡ评分(分):13.71±3.37比16.21±3.82,SOFA评分(分):3.24±0.85比4.13±1.56,均P<0.05〕;两组治疗后中医症状积分亦均较治疗前明显下降,以治疗组下降更明显(分:治疗3 d为26.25±6.64比29.43±6.83,治疗5 d为21.42±4.22比24.81±4.65,治疗8 d为14.43±3.45比17.58±4.56,均P<0.05);两组治疗后PCT、Lac、H-FABP均较治疗前下降,而PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前明显升高,治疗组较对照组变化更显著,尤以治疗8 d对比最明显〔PCT(μg/L):2.47±1.18比3.54±1.51,Lac(mmol/L):1.86±0.41比2.33±0.64,H-FABP(μg/L):4.67±1.22比6.34±1.55,PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):297.63±53.92比265.44±48.38,均P<0.05〕。两组治疗后cTnI、NT-proBNP、LVESD、LVEDD先升高后降低,LVEF、E/A比值、TAPSE先下降后升高,于治疗8 d达到谷值或峰值,且治疗组上述指标与对照组比较差异均有统计学意义〔cTnI(μg/L):0.15±0.06比0.24±0.13,NT-proBNP(ng/L):825.43±164.73比1234.40±243.37,LVESD(mm):48.36±4.46比52.64±5.15,LVEDD(mm):38.39±3.22比41.87±2.65,LVEF:0.55±0.08比0.50±0.07,E/A比值:1.23±0.12比1.12±0.08,TAPSE(mm):22.45±2.23比20.55±2.66,均P<0.05〕。结论茯苓四逆汤能改善SIC患者中医证候,提高心功能,减轻心肌损伤,缩短住院时间,值得临床推广。

关键词：脓毒性心肌病心功能茯苓四逆汤

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急性呼吸窘迫综合征患者保护性肺通气策略依从性现况调查

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 419-429页

作者：刘有芳詹庆元黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊北京中医药大学中日临床医学院呼吸与危重症医学科北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床医学中心北京100029 山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科青岛266035 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆400010 郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450052

目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW... 详细信息

目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW或平台压≤30 cmH_(2)O或驱动压≤15 cmH_(2)O,潮气量纳入诊断ARDS后有创通气前7天数据,分为达标组(A组,100%达标)和非达标组(B组,50%~99%部分达标;C组,1%~49%部分达标;D组,完全不达标)。平台压、驱动压观察第一天数据。采用逐步回归方法,使用Logistics回归确定影响ICU存活的因素。结果共入组449例有创机械通气的ARDS患者,轻度、中度及重度患者分别为71例(15.8%)、198例(44.1%)和180例(40.1%)。前7天共监测到2880次潮气量数据,平均潮气量(6.89±1.93)ml/kg PBW,其中潮气量≤7 ml/kg PBW占53.2%。A、B、C、D组分别占29.8%(134/449)、24.5%(110/449)、23.6%(106/449)和22%(99/449)。轻度ARDS患者潮气量达标组18.3%(13/71)、非达标组81.7%(58/71);中度ARDS患者潮气量达标组25.8%(51/198)、非达标组74.2%(147/198);重度ARDS患者潮气量达标组38.9%(70/180)、非达标组61.1%(110/180),A组中重度ARDS患者达标率高于轻、中度ARDS患者(18.3%vs 25.8%vs 38.9%,χ^(2)=13.124,P=0.001)。221例患者记录平台压,95.9%(212/221)患者平台压≤30 cmH_(2)O;207例患者记录驱动压,77.8%(161/207)患者驱动压≤15 cmH_(2)O。前7天潮气量达标组ICU病死率低于非达标组(34.6%vs 51.3%,χ^(2)=10.464,P=0.001),达标组院内病死率低于非达标组(39.8%vs 57%,χ^(2)=11.016,P=0.001)。亚组分析显示中度和重度ARDS患者达标组ICU病死率和住院病死率均低于非达标组(均P<0.05),轻度ARDS患者达标与否的病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ARDS患者肺保护性机械通气策略整体依从性好,轻度ARDS患者依从性略低,平台压和驱动压依从性达标率高。潮气量完全依从性组较未依从组更能改善ARDS患者病死率,且中重度亚组ARDS患者呈现相似的趋势,轻度ARDS患者依从性与否与预后无显著相关性。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人肺保护性通气策略潮气量平台压驱动压

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急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位肠内营养的安全性与耐受性系统评价

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中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 968-974页

作者：刘有芳黄絮中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床医学中心北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029

目的明确急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位肠内营养(EN)的安全性和耐受性,包括胃残余量(GRV)增多、呕吐、误吸、呼吸机相关性肺炎等风险,探讨改善EN耐受性的手段.方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、万方医学数... 详细信息

目的明确急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位肠内营养(EN)的安全性和耐受性,包括胃残余量(GRV)增多、呕吐、误吸、呼吸机相关性肺炎等风险,探讨改善EN耐受性的手段.方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、万方医学数据库自1979年1月至2022年1月发布的所有描述ARDS患者俯卧位EN的中、英文文献.纳入随机对照试验(RCT)、非RCT及观察性研究.所有研究至少包含2组患者,其中至少1组是ARDS俯卧位且实施EN的患者.由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件分析ARDS患者俯卧位EN的安全性和耐受性.结果共纳入9项研究,其中RCT 2项,非RCT 2项,前瞻性观察研究4项,回顾性观察研究1项.ARDS患者俯卧位采用与仰卧位相似的EN启动和加量速度,总体耐受性良好;GRV无明显增加(mL:95比110);呕吐发生率没有明显升高(0%~35%比33%~57%).与仰卧位相比,ARDS患者俯卧位EN时呼吸机相关性肺炎发生率无明显增加(6%~35%比15%~24%).ARDS患者俯卧位EN时鼻胃管组与空肠管组误吸发生率类似(22%比20%).俯卧位时使用鼻胃管和鼻空肠管进行EN的耐受性类似,EN不耐受性事件发生率无明显差异(15%比22%).床头抬高(30°~45°)可以提高ARDS患者俯卧位EN的耐受性,增加早期EN剂量[优势比(OR)=0.48,95%可信区间(95%CI)为0.22~1.08,P=0.08];俯卧位EN初始即预防性应用红霉素等胃肠动力药可改善患者EN耐受性(OR=1.14,95%CI为0.63~2.05,P=0.67).结论ARDS患者俯卧位EN时采用胃管及与仰卧位相似的喂养速度安全性和耐受性良好,俯卧位时不应延迟EN的启动和加量.ARDS患者俯卧位EN时床头抬高、EN启动时即使用胃肠动力药可以改善EN的耐受性.

关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位肠内营养安全性耐受性

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基于数据挖掘探讨田德禄教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

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基层中医药 2025年第3期4卷 85-91页

作者：王文颖张雯陈维玲赵艳熊长霞杨思雯北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700 北京中医药大学东直门医院脾胃病科北京100700 首都医科大学附属北京中医医院重症医学科北京100010

目的基于数据挖掘探讨田德禄教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律。方法收集2021年9月—2024年9月田德禄教授治疗CAG的医案,录入中医传承辅助平台(V2.5),并应用频次统计、关联规则和聚类分析等方法分析处方。结果本研究共计纳入处... 详细信息

目的基于数据挖掘探讨田德禄教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律。方法收集2021年9月—2024年9月田德禄教授治疗CAG的医案,录入中医传承辅助平台(V2.5),并应用频次统计、关联规则和聚类分析等方法分析处方。结果本研究共计纳入处方117首,涉及药物183味,总频次2 767次,高频药物有紫苏梗、麦芽、山楂、神曲、香附、紫苏子等;性味以温、平和辛、甘、苦为主,多归脾、胃、肺、肝经,功效以补虚、理气、清热为主;关联规则分析得到20组常用药对;聚类分析分为5个核心药组。结论田德禄教授认为CAG病机为本虚标实,脾虚为本,气、痰、瘀为实,治疗宜清降为先,肝肺同调,调气和血,顾护胃气,清补善后。

关键词：慢性萎缩性胃炎数据挖掘用药规律田德禄

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通络益肾方对UUO大鼠肾间质纤维化及piezo1的影响

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环球中医药 2024年第8期17卷 1492-1498页

作者：沈一凡韩琳孟佳贾奇张晓宇秦建国上海中医药大学附属中医医院急诊与重症医学科 200071 北京中医药大学中医学院北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京中医药大学东方医院重症监护室北京中医药大学东方医院肾病科北京中医药大学东直门医院脑病科

目的探讨通络益肾方对单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾脏纤维化及压电式机械敏感离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,piezo1)的影响。方法以UUO大鼠为模型,以通络益肾方为干预手段,以缬沙坦为阳性药,连续给药14天。观察大鼠血肌酐和尿素氮变化。采用苏木素—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察大鼠肾脏病理形态学变化。采用Ⅲ型胶原免疫组化评估大鼠肾间质纤维化程度。采用CD34免疫荧光观察大鼠肾脏肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)变化。采用免疫组化、免疫蛋白印记法和转录PCR观察大鼠肾脏piezo1及其下游分子mRNA以及蛋白表达改变。结果与假手术组相比,模型组血清肌酐和尿素氮水平升高(P<0.05),与模型组相比,缬沙坦组和通络益肾方组血清肌酐(P<0.05)和尿素氮(P>0.05)较低。与假手术组相比,模型组镜下观察肾间质纤维化改变明显,PTC明显减少,piezo1表达增加,经通络益肾方和缬沙坦干预后UUO大鼠肾脏间质纤维化程度改善,PTC增多,piezo1表达减少。与假手术组相比,模型组piezo1蛋白表达显著增加(P<0.05),通络益肾方和缬沙坦干预均能降低piezo1蛋白表达(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠肾组织胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)表达增多(P<0.05);与模型组相比,缬沙坦组和通络益肾方组PlGF表达增多(P<0.05);模型组PlGF的受体血管内皮生长因子受体1(FMS-like tyrosine kinase 1,flt1)表达较假手术组减少(P<0.05),缬沙坦组与通络益肾方组与模型组相比flt1表达水平的升高。结论通络益肾方能明显改善UUO大鼠肾间质纤维化进展,其机制可能是通过下调piezo1蛋白表达,上调ADM、PlGF及其受体flt1表达,减轻PTC损伤,起到拮抗肾间质纤维化的作用。

关键词：肾间质纤维化通络益肾方 UUO大鼠 piezo1 肾小管周毛细血管胎盘生长因子血管内皮生长因子受体1

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不同半夏炮制品抗肺纤维化作用的体外筛选及体内评价

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北京中医药大学学报 2022年第3期45卷 275-283页

作者：贺双双李彧张彬彬魏树全申萌萌林家伊万熙张澜李天罡史渊源李亚东北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学生命科学学院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨不同半夏炮制品体外抗肺纤维化的作用及筛选出的半夏制品对肺纤维化小鼠的干预作用。方法用10μg/L转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人胚肺成纤维细胞系(MRC-5)建立肺纤维化体外模型,经水提生半夏(2.1、4.2、8.4、16.7 g/L)、清半... 详细信息

目的探讨不同半夏炮制品体外抗肺纤维化的作用及筛选出的半夏制品对肺纤维化小鼠的干预作用。方法用10μg/L转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人胚肺成纤维细胞系(MRC-5)建立肺纤维化体外模型,经水提生半夏(2.1、4.2、8.4、16.7 g/L)、清半夏(2.1、4.2、8.4、16.7 g/L)、法半夏(2.1、4.2、8.4、16.7 g/L)和姜半夏(2.1、4.2、8.4、16.7 g/L)分别处理48 h后,通过CCK-8法检测细胞活性、天狼星红染色法测定胶原含量进行抗纤维化筛选。用Western blot分析筛选出的生半夏干预MRC-5细胞表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的情况。C57BL/6N小鼠经口腔进行气管滴注博来霉素(2 mg/kg)建立肺纤维化模型,第14天开始灌胃生半夏水提液(2.5、5.0、10.0 g/kg),第28天取肺组织经HE和Masson染色观察,并测定羟脯氨酸(HYP)含量。结果与对照组比较,TGF-β1诱导后的MRC-5细胞对生半夏(8.4 g/L)的细胞活性抑制作用更敏感(P<0.05),而未经TGF-β1诱导的MRC-5细胞则需要更高浓度的生半夏或清半夏(16.7 g/L)抑制细胞活性(P<0.05)。与模型对照组比较,生半夏(8.4、16.7 g/L)能够抑制TGF-β1诱导的胶原合成(P<0.05),清半夏、法半夏、姜半夏各组未见抑制效应。与模型对照组比较,生半夏(2.1、4.2、8.4 g/L)能够抑制TGF-β1诱导的MRC-5细胞中α-SMA蛋白的表达(P<0.05)。生半夏(10 g/kg)能够缓解肺纤维化模型小鼠肺间质中的炎性浸润,恢复肺泡结构,减少胶原沉积,降低肺组织中的HYP含量(P<0.05)。结论生半夏对TGF-β1诱导后的病理性肌成纤维细胞具有活性抑制作用,并能阻止成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,抑制其胶原合成,缓解模型小鼠的肺纤维化进展,为临床应用半夏治疗肺纤维化提供新的思路。

关键词：肺纤维化半夏肌成纤维细胞胶原 MRC-5细胞系 C57BL/6N小鼠

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新型冠状病毒共感染耳念珠菌患者临床结局评价

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 207-214页

作者：郝萌萌郭丽萍黄记水邢京宇刘明艳蒋艳中日友好医院医院感染管理办公室北京100029 北京中医药大学管理学院北京100029 南安市医院呼吸与危重症医学科福建泉州362399

目的以全因死亡率(以下简称病死率)系统评价抗真菌药物治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者的临床结局。方法系统检索2019年12月—2023年12月Pubmed、Web of Science、中国知网、万方数据知识平台、维普网和中国生物中英文医学文献数... 详细信息

目的以全因死亡率(以下简称病死率)系统评价抗真菌药物治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者的临床结局。方法系统检索2019年12月—2023年12月Pubmed、Web of Science、中国知网、万方数据知识平台、维普网和中国生物中英文医学文献数据库治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者相关的文献,使用Stata14.0软件完成Meta分析。结果研究最终纳入9篇文献,其中44例患者接受了抗真菌药物治疗,治疗药物包括棘白菌素类、多烯类和第二代三唑类药物。Meta分析结果显示:接受抗耳念珠菌治疗的共感染患者病死率为62.82%[95%CI(43.86%~80.43%)];进一步进行亚组分析:患者为女性、年龄大(≥71岁)、自身基础疾病多(2种及以上)、接受的侵入性操作多(3种)病死率均为同一亚组内最高;同时有血流感染和其他部位感染的患者病死率高于仅有血流感染或其他部位感染的患者;糖皮质激素和抗菌药物共用使用的情况下患者病死率高。应用不同类别抗真菌药物治疗时,多烯类药物单用病死率(0.00%)<棘白菌素类+三唑类药物联用(39.22%)<棘白菌素类+多烯类药物联用(62.44%)<棘白菌素类药物单用(68.29%)<棘白菌素+多烯类+三唑类药物联用(100.00%)。结论同时使用糖皮质激素和抗菌药物的共感染患者病死率高,棘白菌素类联合三唑类或多烯类药物是新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者首选的抗耳念珠菌治疗方案。

关键词：耳念珠菌新型冠状病毒感染共感染抗真菌药物治疗 Meta分析

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十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒临床观察

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光明中医 2025年第1期40卷 120-122页

作者：李缙婷叶钢福张静黄文芳巫雅婷北京中医药大学厦门医院呼吸与危重症医学科福建厦门361000

目的观察十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒(以下简称流感)的临床疗效。方法将81例流感患者随机分层分为试验组以及对照组。试验组给予十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊。疗程3 d,观察... 详细信息

目的观察十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒(以下简称流感)的临床疗效。方法将81例流感患者随机分层分为试验组以及对照组。试验组给予十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊。疗程3 d,观察治疗前后退热疗效、流感症状积分、中医证候疗效评价等指标变化。结果治疗后,试验组退热程度大于对照组(P<0.05),发热持续时间短于对照组(P<0.05);试验组鼻塞积分、咳嗽积分均降低,且低于对照组(P<0.05);试验组临床痊愈率、愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十一味清感合剂联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒较磷酸奥司他韦胶囊治疗更优。

关键词：疫病流行性感冒十一味清感合剂磷酸奥司他韦临床观察

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基于线粒体探讨有形无形之气双补治疗急性呼吸窘迫综合征的微观机制

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环球中医药 2024年第11期17卷 2325-2328页

作者：梁峰源程淼李绪言郭怡鲲左琛刘培培薛贝姜良铎班承钧北京中医药大学东直门医院呼吸科 100700 北京中医药大学东直门医院国际部 100700 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)影像特征是白肺,临床表现为严重低氧,是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺,肺气暴脱,气不摄血、津,湿痰瘀毒... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)影像特征是白肺,临床表现为严重低氧,是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺,肺气暴脱,气不摄血、津,湿痰瘀毒结于体内,致气机失调,“气”损是ARDS的中医核心病机。团队前期临床和基础研究证实从状态辨治出发拟定的开痹补肺汤可调畅气机,补无形之气。西医治疗ARDS的基本手段为正压通气,能保障氧气、二氧化碳等可检测到的“有形”之气在体内交换,据此提出正压通气联合中药汤药如开痹补肺汤可兼补“有形”“无形”之气,改善气损状态,发挥肺保护作用。线粒体是细胞能量产生和代谢的中心,中医理论认为“气”是生命活动的根本,二者的生理功能具有相似性,在病理变化方面具有契合之处,在ARDS的发病过程中都产生了重要的影响。本文结合现有研究,从微观层面论述了线粒体、“气”与ARDS三者的联系,并提出“有形”“无形”之气双补治疗ARDS的作用靶点可能是线粒体。

关键词：线粒体气的功能有形之气无形之气急性呼吸窘迫综合征

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气道正压通气联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对COPD合并OSA患者临床疗效观察

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中华保健医学杂志 2023年第3期25卷 344-346页

作者：张娟娟张莹王惠欣北京中医药大学房山医院肺病科 102400 北京中医药大学房山医院重症医学科 102400

目的探讨气道正压通气联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者临床疗效。方法回顾性选取北京中医药大学房山医院2017年3月~2022年6月收治的COPD合并OSA患者100例,根据治疗方式分为... 详细信息

目的探讨气道正压通气联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者临床疗效。方法回顾性选取北京中医药大学房山医院2017年3月~2022年6月收治的COPD合并OSA患者100例,根据治疗方式分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采取布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上予以持续气道正压通气治疗联合治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、睡眠监测指标、动脉血气分析指标以及肺功能水平。结果观察组临床有效率为94.00%,高于对照组患者74.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者呼吸暂停时间、呼吸暂停指数较治疗前均降低,且观察组低于对照组患者;两组患者睡眠时平均SaO_(2)均升高,且观察组高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值均上升,且观察组高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论气道正压通气联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,对COPD合并OSA患者疗效确切,可有效改善通气状态,提高患者睡眠质量,改善患者肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠呼吸暂停布地奈德福莫特罗气道正压通气动脉血气分析

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