检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2025年第7期45卷 454-462页

作者：秦泽瑞冉宇沙宗硕穆晓红李晋玉陈江北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100700 北京中医药大学生命科学学院北京102488 北京中医药大学管理学院北京102488

C_(2)-C_(7)矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)是评估颈椎生物力学的核心指标,贯穿了颈椎疾病发生、发展和预后的全过程,被广泛应用于颈椎矢状位平衡和功能状态的评估。目前通常将C_(2)-C_(7) SVA40 mm则被认为是颈椎矢状位... 详细信息

C_(2)-C_(7)矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)是评估颈椎生物力学的核心指标,贯穿了颈椎疾病发生、发展和预后的全过程,被广泛应用于颈椎矢状位平衡和功能状态的评估。目前通常将C_(2)-C_(7) SVA<25 mm视为颈椎矢状位平衡的标准,而C_(2)-C_(7) SVA>40 mm则被认为是颈椎矢状位失衡或畸形的标志。C_(2)-C_(7) SVA的增加会导致颈椎生物力学失衡,并进一步加重颈部肌肉的静态和动态负荷,从而引发肌肉疲劳和疼痛。短期内可诱发颈部轴性症状,长期还增加了颈椎间盘退变、神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病等的患病风险。术后C_(2)-C_(7) SVA增大增加了邻近节段的压力,导致椎间盘和关节的过度负荷,从而引发邻近节段退行性改变。在术后疗效的短期评估和长期随访中,C_(2)-C_(7) SVA的增大通常预示着较差的手术预后,而有效控制SVA值则与良好的功能恢复密切相关。因此,保持C_(2)-C_(7) SVA在正常范围内(<25 mm),不仅有助于优化治疗效果,还能显著减少术后并发症的发生,改善患者的生活质量。

关键词：颈椎放射学颈椎病功能状态 C_(2)-C_(7)SVA 颈椎矢状位参数

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髌下脂肪垫切除对类风湿性关节炎全膝关节置换术后髌骨高度及膝关节功能的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第04期 406-408页

作者：董若愚李忠泽孙启越孙涵章俊豪白春晓李嘉玮陈江北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京中医药大学

目的评估髌下脂肪垫切除对类风湿性关节炎全膝关节置换术后髌骨高度及膝关节功能恢复的影响。方法纳入自2020-01—2023-12采用全膝关节置换术治疗的80例类风湿性关节炎，根据是否切除髌下脂肪垫分组，脂肪垫切除组40例，脂肪垫保留组4... 详细信息

目的评估髌下脂肪垫切除对类风湿性关节炎全膝关节置换术后髌骨高度及膝关节功能恢复的影响。方法纳入自2020-01—2023-12采用全膝关节置换术治疗的80例类风湿性关节炎，根据是否切除髌下脂肪垫分组，脂肪垫切除组40例，脂肪垫保留组40例。比较两组术后6个月Insall-Salvati指数、膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能KSS评分，以及术后并发症发生率。结果 80例术后均获得至少6个月随访，未出现严重并发症。与脂肪垫切除组比较，脂肪垫保留组术后6个月Insall-Salvati指数更高，膝关节疼痛VAS评分更低，膝关节功能KSS评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。脂肪垫切除组7例（17.5%）出现并发症，5例髌股关节疼痛和2例膝关节活动受限。脂肪垫保留组3例（7.5%）出现并发症，2例髌股关节疼痛和1例膝关节活动受限。脂肪垫切除组术后并发症发生率高于脂肪垫保留组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论类风湿性关节炎全膝关节置换术中切除髌下脂肪垫可能导致患者术后髌骨高度下降，增加术后髌股关节疼痛发生率，延缓膝关节功能恢复，因此建议术中尽量保留髌下脂肪垫，以获得更好的临床疗效。

关键词：类风湿性关节炎全膝关节置换术髌下脂肪垫髌骨高度膝关节功能

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单节段Mobi-C人工间盘置换与ROI-C颈椎前路融合后颈椎矢状位参数的变化

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中国组织工程研究 2023年第27期27卷 4297-4303页

作者：冉宇白春晓刘楚吟赵学千龙水文覃昌龙李忠泽张超贾育松陈江北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京市100700

背景:前期研究显示,双节段颈椎间盘置换对于颈椎矢状位参数有明显改善,且优于双节段ROI-C融合器,但不同手术节段的颈椎矢状位参数存在差异。目的:研究单节段Mobi-C人工颈椎间盘置换与ROI-C颈椎前路融合术后颈椎矢状位参数的差异。方法:... 详细信息

背景:前期研究显示,双节段颈椎间盘置换对于颈椎矢状位参数有明显改善,且优于双节段ROI-C融合器,但不同手术节段的颈椎矢状位参数存在差异。目的:研究单节段Mobi-C人工颈椎间盘置换与ROI-C颈椎前路融合术后颈椎矢状位参数的差异。方法:回顾性分析2018年1月至2020年2月于北京中医药大学东直门医院就诊的60例神经根型、脊髓型或混合型颈椎病患者,按照手术方式分为Mobi-C间盘组和ROI-C融合组。所有患者均完成半年以上有效随访,平均随访时间为(12.1±5.0)个月,分别于术前、术后1周及末次随访时行目测类比评分、颈椎JOA评分以及拍摄X射线片,测量颈椎矢状位参数:C_(2-7)Cobb角、C_(0-2)Cobb角、C_(2-7)矢状面轴向距离、颈椎斜率、T_(1)倾斜角、C_(7)倾斜角、胸廓入口角、脊柱功能单位角,分析两组患者的组内和组间差异,并行Pearson相关性分析。结果与结论:①术后1周及末次随访时,两组患者目测类比评分均较术前明显降低(P<0.05)、颈椎JOA评分显著增高(P<0.05)。②与术前相比,术后1年的随访间盘组C_(2-7)Cobb、C_(2-7)矢状面轴向距离和T_(1)倾斜角差异无显著意义(P>0.05),C_(0-2)Cobb角、高T_(1)倾斜角减小(P<0.05),脊柱功能单位角增大(P<0.05);融合组C_(2-7)Cobb、C_(2-7)矢状面轴向距离和T_(1)倾斜角差异无显著意义(P>0.05),脊柱功能单位角和C_(7)倾斜角增高(P<0.05);间盘组比融合组脊柱功能单位角增高(P<0.05)。③患者术后矢状位参数,融合组C_(2-7)Cobb与C_(7)倾斜角呈显著正相关;颈椎斜率与胸廓入口角呈显著正相关;T_(1)倾斜角与C_(7)倾斜角呈显著正相关;C_(7)倾斜角与C_(0-2)Cobb角呈显著负相关。置换组C_(2-7)Cobb与C_(7)倾斜角、脊柱功能单位角和T_(1)倾斜角呈显著正相关,与C_(0-2)Cobb角呈显著负相关;颈椎斜率与胸廓入口角呈显著正相关,与C_(2-7)矢状面轴向距离、T_(1)倾斜角和脊柱功能单位角呈显著负相关;C_(2-7)矢状面轴向距离与C_(7)倾斜角、脊柱功能单位角、T_(1)倾斜角呈显著正相关;T_(1)S与C_(7)倾斜角、脊柱功能单位角呈显著正相关,C_(7)倾斜角与脊柱功能单位角呈显著正相关。④间盘组中,高T_(1)倾斜角型患者术后胸廓入口角、T_(1)倾斜角和C_(0-2)Cobb角较术前明显降低(P<0.05),而脊柱功能单位角较术前明显增高(P<0.05);而融合组未发现显著变化。⑤结论:Mobi-C间盘和ROI-C融合器治疗单节段颈椎病疗效显著,与ROI-C融合器相比,Mobi-C间盘主要通过重建颈椎局部前凸角和上颈椎前凸角来恢复生理曲度,并且在高T_(1)倾斜角患者群体中仍然保持这种能力。

关键词：单节段颈椎病 Mobi-C人工间盘 ROI-C融合器颈椎矢状位参数

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巨大游离椎间盘硬膜外后移位致椎管占位1例

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中国骨伤 2024年第4期37卷 414-418页

作者：覃昌龙李嘉玮冉宇李忠泽张超董若愚陈劲松陈江北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100700

患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未... 详细信息

患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未见明显缓解,疼痛视觉模拟评分为9分。于2022年9月28日入院。查体:腰椎生理曲度可,活动度严重受限。腰骶部压痛明显,未引出放射痛。双下肢皮肤感觉正常,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。双侧直腿抬高试验阴性,左侧股神经牵拉试验强阳性,右侧股神经牵拉试验阳性。双侧膝腱反射正常,双侧跟腱反射未引出,髌阵挛、踝阵挛阴性,巴氏征阴性。

关键词：腰椎间盘突出症硬膜外肿物游离椎间盘

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绝经后骨质疏松症发病机制的表观遗传学研究进展

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中国骨质疏松杂志 2020年第8期26卷 1235-1240页

作者：王维赵学千贾育松李晋玉北京中医药大学东直门医院骨伤一区北京100700 北京中医药大学北京100029

表观遗传学修饰是指在DNA序列未变化情况下发生可遗传的基因表达的变化,主要机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNAs、染色质修饰等。绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)属于原发性骨质疏松症的一种,主要是由于绝... 详细信息

表观遗传学修饰是指在DNA序列未变化情况下发生可遗传的基因表达的变化,主要机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNAs、染色质修饰等。绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)属于原发性骨质疏松症的一种,主要是由于绝经后女性激素水平改变等原因致使骨代谢失衡,骨微结构破坏,骨量减少。近年来,大量研究证实了表观遗传学参与绝经后骨质疏松症的发生发展,本文将从DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNAs这三个方面综述绝经后骨质疏松症在表观遗传学方面的发病机制。

关键词：表观遗传学绝经后骨质疏松症 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNAs

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不同静水压下人椎间盘髓核细胞的形态和活性

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中国组织工程研究 2021年第8期25卷 1172-1176页

作者：刘志超张帆孙旗康晓乐袁巧妹柳根哲陈江中国中医科学院广安门医院南区骨一科北京市102600 北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京市100700 首都医科大学附属北京中医医院骨伤科北京市100010 湖南中医药大学湖南省长沙市410208

背景:压应力能够引起细胞形态及活性的改变,但静水压下髓核细胞的形态和活性是否改变仍需进一步研究。目的:研究体外静水压加载系统内人椎间盘髓核细胞形态和活性的变化。方法:将人椎间盘髓核细胞分离培养并传3代后,在静水压加载系统0.3... 详细信息

背景:压应力能够引起细胞形态及活性的改变,但静水压下髓核细胞的形态和活性是否改变仍需进一步研究。目的:研究体外静水压加载系统内人椎间盘髓核细胞形态和活性的变化。方法:将人椎间盘髓核细胞分离培养并传3代后,在静水压加载系统0.3,1,3 MPa的静水压力环境下加压2,4,6 h后,使用倒置相差显微镜观察人椎间盘髓核细胞加压前后的形态变化及生长状况;采用透射电镜观察各组人椎间盘髓核细胞超微结构的变化及差异;使用CCK-8法检测不同静水压下人椎间盘髓核细胞的增殖活性的变化。结果与结论:①细胞培养及传代:第1,2,3代人椎间盘髓核细胞的生长曲线呈S形,3-7 d时呈直线增殖,此阶段细胞生长最快、活力最高;第5,6代人椎间盘髓核细胞的突起呈长梭形,成长较慢,出现退化;②细胞形态:在0.3,1,3 MPa的静水压下人椎间盘髓核细胞均缩小,0.3,1 MPa下细胞细微变小,形态基本完整;3 MPa静水压下细胞缩小最明显,且细胞形态不完整,说明人椎间盘髓核细胞在0.3,1,3 MPa的静水压下加压2,4,6 h后,细胞形态在3 MPa静水压下改变最明显,而相同静水压下作用不同时间后细胞形态无明显改变;③细胞活性:在0.3 MPa静水压下,人椎间盘髓核细胞的增殖率随着时间的增加先升后降,4 h时细胞增殖率最高;在1,3 MPa静水压下随着时间的增加人椎间盘髓核细胞增殖率逐渐下降,且1 MPa静水压下细胞增殖率明显高于同一作用时间3 MPa静水压下(P<0.05),说明适当的静水压力刺激有助于促进人椎间盘髓核细胞增殖,而长期不当过高的静水压刺激能使人椎间盘髓核细胞增殖率下降,导致椎间盘退变的发生。

关键词：静水压椎间盘髓核细胞形态细胞活性生长动力学

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Oxford单髁与全膝关节置换治疗内侧膝骨关节炎的双中心对照研究

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实用医学杂志 2021年第19期37卷 2487-2491页

作者：刘志超付立新崔彦江杨克强苗巍张书钦李新马子龙贾育松李晋玉郑晨颖张帆刘楚吟袁巧妹邸学士康盛乾陈江中国中医科学院广安门医院南区骨一科北京102600 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100700

目的对比观察Oxford单髁置换术(unicompartment knee replacement,UKR)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗内侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法采用回顾性研究的方式,收集2015年6月至2019年6月在广安门医院南区骨一科和东直门医院骨伤一科行UKR或TKA的100例内侧KOA患者,按照手术方式分为单髁组50例和全膝组50例。比较UKR和TKA手术出血、手术时间和住院时间及术后1周、1个月、3个月、6个月与1年后膝关节屈曲度、VAS评分、HSS评分和并发症发生率。结果UKR手术出血量少于TKA,UKR手术时间以及住院时间短于TKA(P<0.05);UKR术后1周至1年膝关节屈曲度和HSS评分高于TKA,UKR术后VAS评分低于TKA(P<0.05);UKR临床疗效优良率术后1周至6月高于TKA(P<0.05),而术后1年的优良率差异无统计学意义(P>0.05);UKR和TKA术后相关并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于内侧KOA的患者TKA和UKR都是可行的治疗方案,术后一周至一年时间内UKR对于疼痛缓解及膝关节功能恢复效果更佳。

关键词：内侧膝骨关节炎单髁置换全膝关节置换

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补中益气汤加减治疗气血亏虚型腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响研究

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陕西中医 2024年第10期45卷 1340-1344页

作者：李忠泽李嘉玮白春晓覃昌龙张超董若愚陈劲松陈江北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100700

目的:探讨补中益气汤加减治疗气血亏虚型腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及血清人谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)水平的影响。方法:选取80例气血亏虚型腰椎间盘... 详细信息

目的:探讨补中益气汤加减治疗气血亏虚型腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及血清人谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)水平的影响。方法:选取80例气血亏虚型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将患者分为补中益气组和对照组,每组40例,对照组采用常规西药治疗,补中益气组在对照组基础上采用补中益气汤加减治疗,两组均持续治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、疼痛程度、ODI评分和血清GPX4、ACSL4水平变化以及两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:补中益气组治疗总有效率为97.50%,对照组治疗总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,补中益气组的中医证候积分均较对照组低,Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS)均较对照组低,两组GPX4水平较治疗前升高,ACSL4水平较治疗前降低,补中益气组血清GPX4水平较对照组高,ACSL4水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。补中益气组患者不良反应发生率为2.50%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤加减治疗气血亏虚型腰椎间盘突出症具有较好效果,可以显著降低患者疼痛程度、改善腰椎功能障碍,降低患者体内炎症水平,并能在一定程度上延缓椎间盘内铁死亡进程。

关键词：腰椎间盘突出症气血亏虚型补中益气汤疼痛程度血清人谷胱甘肽过氧化酶4 长链脂酰辅酶A合成酶4 铁死亡

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芹菜素在静水压下对人体腰椎间盘蛋白多糖合成的影响

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中国矫形外科杂志 2012年第10期20卷 928-931页

作者：乔卫平柳根哲徐林李春根孙旗陈江朱志强河南中医学院第一附属医院骨伤科一区郑州450000 北京中医药大学东直门医院骨科北京100700

[目的]探讨中药提取物芹菜素在静水压下对体外培养的人体腰椎间盘蛋白多糖合成的影响。[方法]32例后路腰椎间盘切除术的志愿患者中获取新鲜的32个椎间盘样品,每1例样品被切成1～2 mm3大小的碎块,与1ml培养基DMEM一同装入2.5 ml的注射器... 详细信息

[目的]探讨中药提取物芹菜素在静水压下对体外培养的人体腰椎间盘蛋白多糖合成的影响。[方法]32例后路腰椎间盘切除术的志愿患者中获取新鲜的32个椎间盘样品,每1例样品被切成1～2 mm3大小的碎块,与1ml培养基DMEM一同装入2.5 ml的注射器中,放入培养椎间盘组织的压力装置。培养基中分别加入芹菜素(Apige-nin)、一氧化氮合成酶的竞争性抑制剂NG-Monomethyl-L-arginine(简称L-NMMA)及一氧化氮的供体Sodium Nitroprus-side(SNAP),在可调静水压装置中培养2 h后提取上清液,采用考马斯亮蓝蛋白定量检测法测定上清液中蛋白多糖的含量。[结果]芹菜素3atm组和L-NMMA3atm组蛋白多糖合成最高,两组间相比无显著性差异(P>0.05),与空白组相比有显著性差异(P<0.05),SNAP 30 atm组蛋白多糖合成最低,与各组间相比均有显著性差异(P<0.01)。空白组、L-NMMA组、SNAP组和芹菜素组中3 atm下蛋白多糖合成较30 atm下蛋白多糖合成高,与之相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]3 atm的静水压下,培养基中添加芹菜素使蛋白多糖合成明显增加。添加芹菜素也部分降低了30atm的静水压下对蛋白多糖合成的抑制。

关键词：芹菜素静水压椎间盘蛋白多糖

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基于“肾主骨”理论探讨补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后疗效的Meta分析

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新疆医科大学学报 2022年第8期45卷 901-910页

作者：秦炜明李晋玉谭建盛马慧杨浩田贾育松北京中医药大学第一临床学院北京100020 北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100010

目的系统评价补肾活血法对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后患者的疗效。方法检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science文献数据库,收集自建库至2021年8月补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入15项随机对照试验研究,共1 208例患者,试验组608例,对照组600例,Meta分析结果显示:试验组临床疗效总有效率均优于单纯对照组[RR=1.19,95%CI=(1.11,1.28),P<0.000 01];应用补肾活血法时长在3个月以上时间段,试验组VAS评分均优于对照组[MD=-0.86,95%CI(-0.98,-0.75),P<0.000 01];试验组在提高骨质疏松骨折患者术后Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分方面优于对照组[MD=-6.51,95%CI(-7.14,-5.88),P<0.000 01];干预时长为6个月时,试验组在增强骨硬度方面明显优于对照组[MD=-0.16,95%CI(-0.18,-0.14),P<0.000 01],在提升血清骨钙素(BGP)水平明显高于对照组[MD=-3.72,95%CI(-4.67,-2.77),P<0.00001],在降低I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)方面明显优于对照组[MD=-106.87,95%CI(-116.18,-97.56),P<0.000 01],在降低血清NTX-I方面略优于对照组[MD=-0.65,95%CI(-7.22,5.93),P=0.85]。结论补肾活血法在OVCF术后患者的疗效确切,能够更迅速的缓解疼痛,加快骨质疏松性椎体压缩骨折术后康复,改善骨代谢、增加骨矿吸收、增强成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性、增强腰椎部骨密度。但仍需设计更大样本量、多中心的随机对照试验进行论证。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后补肾活血法随机对照试验 Meta分析

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