检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2025年第3期60卷 301-304页

作者：潘书娟刘国春何洪靳悦王鑫田恩冰北京中医药大学东直门医院检验科北京101121

目的比较需氧瓶和厌氧瓶在兼性厌氧菌引起的血流感染诊断中的阳性率、漏诊率和及时性。方法选取2021年1月至2023年12月在北京中医药大学东直门医院进行血培养检出兼性厌氧菌的564例成人血流感染患者为研究对象,均使用需氧瓶和厌氧瓶双... 详细信息

目的比较需氧瓶和厌氧瓶在兼性厌氧菌引起的血流感染诊断中的阳性率、漏诊率和及时性。方法选取2021年1月至2023年12月在北京中医药大学东直门医院进行血培养检出兼性厌氧菌的564例成人血流感染患者为研究对象,均使用需氧瓶和厌氧瓶双瓶培养,记录检测阳性率、漏诊率及阳性报警时间(TTP)。结果使用需氧瓶和厌氧瓶双瓶培养共检出葡萄球菌147例、肠球菌65例、链球菌34例、肺炎克雷伯菌167例、大肠埃希菌151例。需氧瓶培养的葡萄球菌报阳瓶数显著高于厌氧瓶(P<0.05),而需氧瓶和厌氧瓶培养的肠球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌报阳瓶数差异无统计学意义(P>0.05)。需氧瓶和厌氧瓶的漏诊率,葡萄球菌分别为13.6%(20/147)、51.0%(75/147),肠球菌分别为12.3%(8/65)、30.8%(20/65),链球菌分别为17.6%(6/34)、17.6%(6/34),肺炎克雷伯菌分别为16.2%(27/167)、28.7%(48/167),大肠埃希菌分别为11.9%(18/151)、21.2%(32/151)。需氧瓶和厌氧瓶培养葡萄球菌、肠球菌及链球菌的TTP差异均无统计学意义(P>0.05),肺炎克雷伯菌的TTP分别为12.6(9.1,21.0)h和10.0(7.6,13.0)h,差异有统计学意义(P<0.05),大肠埃希菌的TTP分别为11.0(8.5,14.9)h和9.2(7.4,11.2)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论需氧瓶和厌氧瓶培养不同兼性厌氧菌的阳性率和漏诊率均有差异,厌氧瓶培养肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的TTP小于需氧瓶,双瓶培养可提高兼性厌氧菌血培养的阳性率和及时性,降低漏诊率。

关键词：兼性厌氧菌血流感染阳性率漏诊率及时性

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基于“脾浊络损”理论探讨糖尿病前期的发病机制与治疗

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北京中医药 2025年第4期44卷 512-515页

作者：张天宇刘尚建覃锦北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700

糖尿病前期是指血糖水平处于正常范围与糖尿病之间的血糖异常状态,2型糖尿病归属于中医学“消渴病”范畴,糖尿病前期即消渴病脾瘅期。“伤食致虚,脾气郁遏”为起始,“脾浊蓄积,奉行失常”为发展,“浊阻气络,郁损化热”为终点,脾浊蓄积... 详细信息

糖尿病前期是指血糖水平处于正常范围与糖尿病之间的血糖异常状态,2型糖尿病归属于中医学“消渴病”范畴,糖尿病前期即消渴病脾瘅期。“伤食致虚,脾气郁遏”为起始,“脾浊蓄积,奉行失常”为发展,“浊阻气络,郁损化热”为终点,脾浊蓄积引起的中满合并气络郁损导致的内热,共同形成消渴病“中满内热”的病机。脾之代谢物的“生成-清除”的动态平衡被彻底破坏,气络调节血糖的功能失常,最终发为脾瘅。基于“脾浊络损”病机,糖尿病前期治疗应健脾化浊、清热补虚,以改善患者的糖代谢状态,预防糖尿病及其并发症的发生。

关键词：糖尿病前期脾浊络损脾瘅消渴病

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复方浙贝颗粒基于MDM2/p53信号通路调节MHC-Ⅱ逆转白血病多药耐药机制研究

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北京中医药 2025年第3期44卷 325-330页

作者：杨茜茹田劭丹薛程元李光达张雅月张宇李冬云齐宇镈侯丽北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700

目的探讨复方浙贝颗粒(CZBG)基于双微体同源基因2(MDM2)/p53信号通路调节主要组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)逆转白血病多药耐药的作用机制。方法选取人急性髓系白血病细胞(KG-1a、MOLM-13细胞),将KG-1a、MOLM-13细胞分别分为CZBG组、... 详细信息

目的探讨复方浙贝颗粒(CZBG)基于双微体同源基因2(MDM2)/p53信号通路调节主要组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)逆转白血病多药耐药的作用机制。方法选取人急性髓系白血病细胞(KG-1a、MOLM-13细胞),将KG-1a、MOLM-13细胞分别分为CZBG组、空白对照组。空白对照组予完全培养基培养,CZBG组予含不同浓度的CZBG完全培养基培养。CCK-8法检测细胞增殖,Western blotting法检测MDM2、p53蛋白表达,流式细胞术检测MHC-Ⅱ表达。结果干预24、48、72 h,CZBG对KG-1a、MOLM-13细胞增殖均具有抑制作用。其中CZBG在24、48、72 h时对KG-1a细胞的半数抑制浓度(IC50)为(2.276±0.218)、(1.254±0.104)、(1.040±0.108)mg/mL,对MOLM-13细胞的IC50为(2.809±0.121)、(1.585±0.103)、(1.194±0.105)mg/mL。应用2.2 mg/mL CZBG干预KG-1a细胞24 h时,与空白对照组比较,CZBG组MDM2蛋白相对表达量低(P<0.05),p53蛋白相对表达量高(P<0.05)。用2.8 mg/mL CZBG干预MOLM-13细胞24 h时,与空白对照组比较,CZBG组MDM2蛋白表达低(P<0.05),p53蛋白相对表达量高(P<0.05)。KG-1a、MOLM-13细胞分别经CZBG处理24 h,CZBG组细胞表面的MHC-Ⅱ表达高(P<0.05)。结论 CZBG逆转白血病多药耐药的作用机制可能与通过MDM2/p53通路调节白血病细胞表面MHC-Ⅱ表达,干预免疫逃逸有关。

关键词：复方浙贝颗粒双微体同源基因2(MDM2)/p53信号通路主要组织相容性复合体Ⅱ类白血病多药耐药作用机制

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王沛运用藤梨根从痰毒瘀治疗颅内肿瘤的经验

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北京中医药 2025年第1期44卷 80-83页

作者：武艺超宋连英姚尧尧卢冬冬张耀圣北京中医药大学东直门医院泌尿外科北京100700 北京中医药大学东直门医院影像科北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700 北京市中西医肿瘤微创医学中心北京101100

颅内肿瘤是神经系统常见疾病,其死亡率较高。王沛教授认为颅内肿瘤的病机为痰湿结聚、癌毒炽盛、瘀血阻络;临床治疗颅内肿瘤从“痰”“毒”“瘀”三方面治疗,常以藤梨根为基础用药,清热解毒、利湿化痰、活血消肿,根据病情轻重,灵活调整... 详细信息

颅内肿瘤是神经系统常见疾病,其死亡率较高。王沛教授认为颅内肿瘤的病机为痰湿结聚、癌毒炽盛、瘀血阻络;临床治疗颅内肿瘤从“痰”“毒”“瘀”三方面治疗,常以藤梨根为基础用药,清热解毒、利湿化痰、活血消肿,根据病情轻重,灵活调整藤梨根的用量,配合化痰、攻毒、散瘀药物,并注重脾肾在提升肿瘤患者正气中的作用,取得较好的临床效果。

关键词：颅内肿瘤藤梨根痰毒瘀

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基于真实世界的桥本甲状腺炎患者TPOAb滴度下降的影响因素分析

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北京中医药 2025年第4期44卷 466-471页

作者：杨泽佩胡凯文李靖华陈晓珩彰金商建伟李哲李会龙李璐户蕊祁烁张涛静丁治国北京中医药大学东方医院内分泌病科北京100078 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078 北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700 北京中医药大学东直门医院核医学科北京100700 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院临床转化与交叉创新实验室铜川727100

目的基于真实世界研究分析桥本甲状腺炎(HT)患者TPOAb滴度下降的影响因素。方法纳入2018年6月―2021年9月于北京中医药大学东直门医院甲状腺病科就诊的1269例TPOAb阳性的HT患者为研究对象。收集研究对象的病历资料,采用单因素Logistics... 详细信息

目的基于真实世界研究分析桥本甲状腺炎(HT)患者TPOAb滴度下降的影响因素。方法纳入2018年6月―2021年9月于北京中医药大学东直门医院甲状腺病科就诊的1269例TPOAb阳性的HT患者为研究对象。收集研究对象的病历资料,采用单因素Logistics、多因素Logistics、LASSO回归分析,探讨HT患者TPOAb滴度明显下降优势人群与年龄、性别、甲状腺功能状态、中药服用时间等14项自变量之间的相关性。结果Logistics回归结果显示,抗体滴度明显下降优势人群的影响因素:与女性[OR=2.430,95%CI(1.403,4.463),P<0.05]、TRAb阳性[OR=1.676,95%CI(1.056,2.643),P<0.05]、中药中暴露[OR=1.795,95%CI(1.205,2.726),P<0.05]、中药高暴露[OR=3.839,95%CI(2.534,5.926),P<0.05]均呈正相关;与30~50岁[OR=0.648,95%CI(0.470,0.896),P<0.05]、>50岁[OR=0.343,95%CI(0.224,0.520),P<0.05]均呈负相关。同时LASSO结果显示,甲状腺功能状态可能是抗体滴度明显下降优势人群的影响因素(β=0.031)。结论HT患者TPOAb滴度明显下降优势人群的影响因素为性别、年龄、TRAb、甲状腺功能状态和中药服用时间。

关键词：甲状腺过氧化物酶抗体桥本甲状腺炎清肝健脾法影响因素真实世界

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基于“虚气留滞”理论治疗偏头痛验案举隅

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中国医药导报 2025年第9期22卷 145-148页

作者：常青刘金民北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 北京中医药大学东直门医院脑病一科北京100700

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧、搏动性头痛,伴随恶心、呕吐、对光和声音敏感等症状。其发作频率和严重程度因人而异,可能持续数小时到数天。偏头痛常见于女性,尤其是在青春期和更年期阶段。然而其病程长,极易反复发作... 详细信息

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧、搏动性头痛,伴随恶心、呕吐、对光和声音敏感等症状。其发作频率和严重程度因人而异,可能持续数小时到数天。偏头痛常见于女性,尤其是在青春期和更年期阶段。然而其病程长,极易反复发作,用药多,西药临床治疗效果常不尽如人意。中药具有多靶点、多途径的特点,临床效果明确且副作用小的优势在治疗偏头痛中占有重要地位。刘金民教授根据其30余年的临床经验发现,目前偏头痛发病率较高,且有明显的家族遗传倾向,融合传统中医与现代临床理念,以“虚气留滞”理念对偏头痛形成一套独有的诊疗体系,认为偏头痛核心病机为元气内虚,邪气留滞,本虚标实,治疗应经络循行引经用药,充分运用虫类药,并强调针药并用,循经祛邪。

关键词：偏头痛 “虚气留滞” 引经药虫类药针药并用

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经皮小脑延髓池穿刺重复抽取大鼠脑脊液的方法研究

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神经损伤与功能重建 2025年第3期20卷 125-129页

作者：姚路路李傅尧倪敬年魏明清李婷时晶田金洲北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学中医药研究院北京100029 北京中医药大学东直门医院脑病三科北京100700

目的:提出一种操作简便、重复性高的方法,可用于重复采集大鼠脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本。方法:25只SD大鼠随机分为对照组和实验组。实验组大鼠麻醉后,调整其头部相对于身体呈45°~90°,以枕骨隆突和第一颈椎之间的... 详细信息

目的:提出一种操作简便、重复性高的方法,可用于重复采集大鼠脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本。方法:25只SD大鼠随机分为对照组和实验组。实验组大鼠麻醉后,调整其头部相对于身体呈45°~90°,以枕骨隆突和第一颈椎之间的中心位置为进针点,针尖向头侧,平行于大鼠头部弯曲方向缓慢刺入,进针深度约为5 mm。缓慢抽吸CSF并记录采样量。通过观察大鼠体重变化和Bederson评分,伊文思蓝和HE染色,检测CSF白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)进行综合评估。结果:实验组大鼠首次采样成功14只(70.0%),采样量为(93.30±13.33)μL。连续二次采样成功10只(50.0%),第二次采样量为(93.00±19.86)μL。连续三次采样成功8只(40.0%),第三次采样量为(89.75±7.72)μL。连续三次采样成功组的大鼠体重增加(47.6±1.51)g,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组大鼠Bederson评分均为0分,提示未造成明显神经功能缺损。未观察到明显的伊文思蓝染色和脑组织形态学改变。三次采集的CSF样本中IL-6含量分别为(28.98±4.70)pg/mL、(29.37±6.06)pg/mL和(30.06±5.47)pg/mL,三次对比差异无统计学意义(P>0.05)。第一次采样失败后再次采样成功的CSF样本IL-6含量升高(P<0.05)。结论:经皮小脑延髓池穿刺抽取CSF的方法所需器材简单,操作时间短,可单人操作,且对动物创伤小。

关键词：经皮穿刺小脑延髓池脑脊液方法研究

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以人为本,中正平和——国医大师李辅仁

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环球中医药 2025年第2期18卷 240-245页

作者：张剑陈雪楠王小岗李怡赵进喜贾海忠刘宁王宇同北京医院中医科 100005 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院针灸科慈方中医馆北京中医药大学第一临床医学院

李辅仁教授是中国老年医疗保健领域的中医药学家,从事老年保健和老年病中医防治工作近70年。长期扎根临床,疗效卓著,在老年保健和老年病防治方面,逐步形成了独特的学术思想和鲜明的临证思辨特色,为中医老年医学建设做出了突出的贡献。... 详细信息

李辅仁教授是中国老年医疗保健领域的中医药学家,从事老年保健和老年病中医防治工作近70年。长期扎根临床,疗效卓著,在老年保健和老年病防治方面,逐步形成了独特的学术思想和鲜明的临证思辨特色,为中医老年医学建设做出了突出的贡献。李老一生行医,潜心临床,强调“人之痛,己之痛”“如履薄冰,如临深渊”的人文精神,秉持“实事求是,辨证论治”的科学态度,活人无数,屡起沉疴,为一代中医巨匠。学习李辅仁教授的学术思想及人文精神,对传承发展中医事业具有重要指导意义。

关键词：李辅仁老年病学术思想名医经验中医传承

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基于金课背景探讨中医内科学教学改革中的多种教学模式

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继续医学教育 2025年第1期39卷 25-28页

作者：张艳霞王峥峥蔡倩焦扬韦婉张勇北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 北京中医药大学东方医院中医内科学教研室北京100078 北京中医药大学东方医院肾病科北京100078 北京中医药大学东直门医院康复科北京100700

根据“金课”背景下的两性一度标准,中医内科学教学存在若干不足。教学方式单一、缺乏互动,难以有效培养学生临床思维;信息化教育薄弱,教学资源匮乏,使学生难以深入理解中医理论。此外,考核方式偏重理论,忽视实践,难以全面评估学生临床... 详细信息

根据“金课”背景下的两性一度标准,中医内科学教学存在若干不足。教学方式单一、缺乏互动,难以有效培养学生临床思维;信息化教育薄弱,教学资源匮乏,使学生难以深入理解中医理论。此外,考核方式偏重理论,忽视实践,难以全面评估学生临床能力。文章通过分析既往中医内科学教学及考核过程中的不足,继而初步探讨对分课堂、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)等多种教学模式与传统教学模式的不同及自身特点,展示多种教学模式在中医内科学教学中的实践效果,为后续教学改革提供参考。

关键词：金课中医内科学教学模式教学改革对分课堂案例教学法

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基于王旭高《西溪书屋夜话录》谈重症肌无力从肝论治

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环球中医药 2025年第2期18卷 313-316页

作者：刘雨欣马斌吴蕙宏北京中医药大学第一临床医学院 100700 北京中医药大学东直门医院脑病科

重症肌无力病程漫长且易于复发,在临床上属于难治性疾病。中医医家多从脾胃、气虚治疗重症肌无力。但在临床实践中还存在其他未被深入研究的病机证型,或者运用大剂量补气药物效果不佳者,因此开拓新的中医治疗思路和法则十分必要。有鉴于... 详细信息

重症肌无力病程漫长且易于复发,在临床上属于难治性疾病。中医医家多从脾胃、气虚治疗重症肌无力。但在临床实践中还存在其他未被深入研究的病机证型,或者运用大剂量补气药物效果不佳者,因此开拓新的中医治疗思路和法则十分必要。有鉴于此,本文提出基于王旭高《西溪书屋夜话录》中的治肝思想论治该病,以“肝”为辨治纲领,从肝气、肝风、肝火三个角度辨证论治。重症肌无力属肝气病者,主以培土泻木、缓肝之急法;属肝风病者,主以培土宁风、熄风和阳法;属肝火病者,主以化肝、泻肝之法。本文分析并总结临床上从肝论治重症肌无力的有效法则,开拓重症肌无力的临床用药思路,以期不断提高本病的中医疗效。

关键词：重症肌无力痿证肝西溪书屋夜话录中医治疗王旭高

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