检索结果-内蒙古大学图书馆

基于因子分析与聚类分析的糖尿病周围神经病变合并血脂异常中医证候学特征研究

中华中医药杂志 2024年第11期39卷 6132-6139页

作者：李家劼申国明刘金星郭锦晨尤良震奚德荣江爱娟赵进东方朝晖安徽中医药大学合肥230012 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 安徽省中医药科学院中医药防治糖尿病研究所合肥230031

目的:探究糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的中医证候特点及证型分布规律。方法:采用真实世界大样本回顾性研究,基于医院信息系统收集1150例糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的临床病历资料并进行统计分析,包括一般资料、中医症... 详细信息

目的:探究糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的中医证候特点及证型分布规律。方法:采用真实世界大样本回顾性研究,基于医院信息系统收集1150例糖尿病周围神经病变合并血脂异常患者的临床病历资料并进行统计分析,包括一般资料、中医症状体征、舌象及脉象。基于因子分析和聚类分析分别提取、归纳患者的中医证候要素(包括病位要素与病性要素)及证型分布规律。结果:筛选确定与糖尿病周围神经病变合并血脂异常密切相关的中医四诊信息87项,排名前10位的症状及体征为口干、视物模糊、肢体麻木、乏力、口渴、多饮、语声低微、头晕、面色晦暗、小便频数。舌象中频数最高的舌质、苔色、苔质分别为舌暗红、苔白、苔薄,脉象中频数最高的是脉细。纳入频率>1%的81项四诊信息进行因子分析得到病位要素包括心、肺、脾、肝、肾、胃,病性要素包括痰浊、血瘀、阳虚、阴虚、内热、精亏、气虚。聚类分析得到疾病的5种辨证分型,分别是阴虚血瘀证[34.00%(391/1150)]、痰瘀阻络证[31.30%(360/1150)]、脾肾阳虚证[15.48%(178/1150)]、肝肾亏虚证[9.74%(112/1150)]、气虚血瘀证[9.48%(109/1150)]。结论:糖尿病周围神经病变合并血脂异常属本虚标实病证,其辨证分型以阴虚血瘀证、痰瘀阻络证最为常见。

关键词：糖尿病周围神经病变血脂异常中医证候辨证分型因子分析聚类分析真实世界

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广泛性焦虑症的中医研究进展

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环球中医药 2024年第8期17卷 1685-1690页

作者：李文慧朱陵群罗玮伯陈燚郭蓉娟北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室、北京市重点实验室 100700 北京中医药大学东方医院脑病二科

广泛性焦虑症中是临床中最常见的焦虑障碍之一,严重威胁患者的身心健康和生活质量。“郁证”是广泛性焦虑症研究较多且较为公认的病名,根据其病因病机、临床表现等,古代文献记载的“心悸”“百合病”“脏躁”等均与之密切相关。本病常... 详细信息

广泛性焦虑症中是临床中最常见的焦虑障碍之一,严重威胁患者的身心健康和生活质量。“郁证”是广泛性焦虑症研究较多且较为公认的病名,根据其病因病机、临床表现等,古代文献记载的“心悸”“百合病”“脏躁”等均与之密切相关。本病常因素体正虚,复为七情所伤所致,病位在脑,涉及肝、心、脾,基本病机为肝气不疏,气机郁滞,郁而化火,耗伤阴血,血不养心,心神不宁。肝郁化火、痰火上扰、心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等是其常见证型,中医治疗注重辨证论治,多采用经典方、经验方等中药治疗,结合针刺、推拿、八段锦等非药物疗法形神并调,能明显改善焦虑情绪,特别是增效减毒,提升患者生活质量。

关键词：广泛性焦虑症中医药研究进展病因病机郁证情志病非药物疗法

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延胡索中2个新的α-羰基酰胺类生物碱

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中国中药杂志 2024年第21期49卷 5898-5908页

作者：贾月霖王玲燕卫晓红夏欢陈丽霞夏桂阳林生北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 沈阳药科大学无涯创新学院辽宁沈阳110016 青海大学生态环境工程学院青海西宁810016 青海民族大学药学院青海西宁810007

延胡索为临床常用理气止痛中药,疗效显著,但其药效物质尚不完全明确,有待进一步研究。该研究采用大孔吸附树脂柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱以及半制备高效液相色谱等技术,从醋制延胡索水提取物中分离鉴定了24个化合物,根据其理化性质... 详细信息

延胡索为临床常用理气止痛中药,疗效显著,但其药效物质尚不完全明确,有待进一步研究。该研究采用大孔吸附树脂柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱以及半制备高效液相色谱等技术,从醋制延胡索水提取物中分离鉴定了24个化合物,根据其理化性质及UV、IR、HR-MS、1D NMR、2D NMR等波谱学方法确定了它们的结构,其中化合物1和2为2个罕见的天然α-羰基酰胺类生物碱,分别命名为延胡索氧酰胺A(yanhuoxamide A,化合物1)和延胡索氧酰胺B(yanhuoxamide B,化合物2),化合物3~24为已知化合物,分别鉴定为竹叶椒碱(3)、豆甾-4-烯-3,6-二酮(4)、去甲白屈菜红碱(5)、阿魏酸乙酯(6)、6-羟甲基-3-羟基吡啶(7)、6-([1,3]二氧代[4,5-g]异喹啉-5-羰基)-2,3-二甲基乙氧基-苯甲酸甲酯(8)、1H-吲哚-3-甲醛(9)、4-羟基-3-甲氧基肉桂酸乙酯(10)、berberal(11)、1,2,3,4-四氢-8-羟基-1-[(4-羟基苯基)甲基]-7-甲氧基-2,2-二甲基异喹啉三氟醋酸盐(12)、贝加尔唐松定碱(13)、环匹酰胺(14)、尼克酰胺(15)、去氢黄堇碱三氟醋酸盐(16)、6-丙酮基二氢白屈菜红碱(17)、6-丙酮基二氢血根碱(18)、去甲血根碱(19)、氧化血根碱(20)、球紫堇碱(21)、紫堇定(22)、(-)-(13aS)-刺罂粟碱(23)、(-)-(9S,13S)-深山黄堇碱(24),其中化合物3~15为首次从紫堇属植物中分离得到,化合物16~24为首次从延胡索中分离得到。此外,对化合物1和2抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的功能进行了评价。

关键词：延胡索化学成分 α-羰基酰胺类生物碱

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基于“浊毒内生,扰及心神”理论分期论治失眠

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环球中医药 2025年第1期18卷 114-117页

作者：万书润朱陵群常静玲陈燚卓于迪罗玮伯施怡北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室100700 北京中医药大学东直门医院治未病中心 100700

“浊毒内生,扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点,可用于进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下,本文将失眠分为以下三个阶段:第一阶段,失眠初期以阳虚... 详细信息

“浊毒内生,扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点,可用于进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下,本文将失眠分为以下三个阶段:第一阶段,失眠初期以阳虚失养、神失御摄为辨证要点,治疗从心阳虚着手,治以温补心阳、养正以御神。第二阶段,失眠进展期,在此时期致病因素较多,相对复杂,一方面阳虚气滞,郁而化火扰神,立足肝阳虚,治以疏肝行气,开郁安神;另一方面阳虚津液不行,聚而成痰,痰蒙清窍扰及心神,脾主一身津液的运行,从脾阳虚出发,治以温补脾阳,化痰开窍;其次阳虚血停,聚而成瘀,瘀阻脑窍神职失司,肾阳者身阳气之根本,从肾阳虚出发治以温肾补阳、活血化瘀。第三阶段,失眠终末期,阳虚已极加之火、痰、瘀等病理产物的生成和积聚,日久阳虚浊毒盛,阳气虚不能抗邪,浊毒盛严重扰及心神,导致严重失眠。此时在治疗上温阳和抗邪并重,调节各脏腑功能。该理论为临床上治疗失眠开辟了崭新的思路,旨在提高临床治疗失眠的有效性。

关键词：失眠阳虚气郁化火痰浊瘀血浊毒毒扰心神

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基于UPLC-LTQ-Orbitrap-MS分析四妙勇安汤的化学成分

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中国中药杂志 2022年第10期47卷 2658-2667页

作者：孙克寒杨会王淑琪王春国杨漫芳高照许心蕊聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029 江西青峰药业有限公司江西赣州341008 北京中医药大学北京中医药研究院北京100029

基于超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap MS)技术分析鉴定四妙勇安汤水煎液的化学成分。采用UPLC BEH C;色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1)。质... 详细信息

基于超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap MS)技术分析鉴定四妙勇安汤水煎液的化学成分。采用UPLC BEH C;色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1)。质谱使用加热电喷雾离子源(HESI),负离子模式采集数据。通过对照品比对总结各类成分裂解规律,结合精确相对分子质量和一二级质谱信息,以及相关文献和MassBank、HMDB等数据库的数据支持,从四妙勇安汤中鉴定出72个化学成分,包括30个环烯醚萜苷类,9个有机酸类,15个黄酮类,10个苯丙素类,7个三萜类和1个糖类成分。该研究建立的四妙勇安汤化学成分的鉴定方法较为全面、快速、准确,总结了四妙勇安汤各类型成分的裂解规律,为其物质基础和药效作用机制的阐明奠定基础。

关键词：四妙勇安汤超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱化学成分环烯醚萜苷裂解规律

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稳心颗粒调控内质网应激途径抑制心梗大鼠心肌凋亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2021年第3期27卷 56-62页

作者：刘珂珂吕梦纪晓迪娄利霞赵一舟吴爱明北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:探讨稳心颗粒对心梗大鼠内质网应激凋亡通路的影响及分子机制。方法:结扎左冠状动脉前降支建立心梗大鼠模型,术后随机分为假手术组,模型组,稳心颗粒低剂量组、高剂量组及倍他乐克组,每组10只,假手术组与模型组给予10 mL·kg^(-... 详细信息

目的:探讨稳心颗粒对心梗大鼠内质网应激凋亡通路的影响及分子机制。方法:结扎左冠状动脉前降支建立心梗大鼠模型,术后随机分为假手术组,模型组,稳心颗粒低剂量组、高剂量组及倍他乐克组,每组10只,假手术组与模型组给予10 mL·kg^(-1)·d^(-1)去离子水灌胃,稳心颗粒低剂量及高剂量组分别给予1.35,2.7 g·kg^(-1)·d^(-1)水溶液灌胃,倍他乐克组给予2.25 mg·kg^(-1)·d^(-1)水溶液灌胃,治疗2周后,采用导管法检测心脏血流动力学,之后处死大鼠取材,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织病理形态的变化,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),蛋白激酶R样内质网激酶(PERK),磷酸化激活的PERK(p-PERK),活化转录因子6(ATF6),细胞核转录因子X盒结合蛋白(XBP1)和凋亡蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达变化,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果:与假手术组比较,模型组的左室内压最大上升速率(+dp/dtmax),下降速率(-dp/dtmax),左室收缩压(LVSP)明显降低(P<0.05),左室终末舒张压(LVEDP)明显上升(P<0.05),内质网应激蛋白GRP78,p-PERK,PERK,ATF6及XBP1表达均明显升高(P<0.05,P<0.01),凋亡蛋白CHOP和Bax表达显著增高(P<0.01),Bcl-2蛋白及Bcl-2/Bax显著降低(P<0.01),凋亡指数显著增加(P<0.01);与模型组比较,稳心颗粒低剂量组-dp/dtmax及Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.05),心肌细胞凋亡指数显著降低(P<0.01);稳心颗粒高剂量组+dp/dtmax与-dp/dtmax明显增加(P<0.05,P<0.01),内质网应激通路蛋白GRP78,p-PERK,PERK,ATF6,XBP1及凋亡相关蛋白CHOP,Bax表达均显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白及Bcl-2/Bax显著增加(P<0.01),凋亡指数显著降低(P<0.01)。结论:稳心颗粒可抑制过度的内质网应激,减少心肌细胞凋亡,进而改善心梗大鼠心脏血流动力学,其分子机制与下调GRP78,PERK,p-PERK,ATF6,XBP1表达,减少CHOP,Bax表达,增加Bcl-2表达有关。

关键词：稳心颗粒心肌梗死内质网应激凋亡

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明清时期齐鲁医家针灸学术思想研究述略

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4394-4398页

作者：官宏张学成贾红玲张永臣山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 山东中医药大学附属医院针灸科济南250014 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 山东中医药大学第二附属医院针灸科济南250001

齐鲁针灸是齐鲁医派的重要组成部分,通过对齐鲁医派针灸类书籍、期刊文献的挖掘和梳理,论述明清时期齐鲁医家的针灸学术思想与学术贡献。本研究发现,明清时期齐鲁地区出现了不少医家,他们勤攻岐黄、医德高尚,留下了诸多著作,推动了齐鲁... 详细信息

齐鲁针灸是齐鲁医派的重要组成部分,通过对齐鲁医派针灸类书籍、期刊文献的挖掘和梳理,论述明清时期齐鲁医家的针灸学术思想与学术贡献。本研究发现,明清时期齐鲁地区出现了不少医家,他们勤攻岐黄、医德高尚,留下了诸多著作,推动了齐鲁地区针灸学术的进步、发展与繁荣。挖掘、整理明清时期齐鲁医家的针灸学术思想及其相关著作,以促进齐鲁针灸流派的传承与发展。

关键词：明清时期齐鲁医派医家针灸学术思想

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依达拉奉超适应症治疗病毒性脑炎的Meta分析及GRADE评价

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药物评价研究 2022年第5期45卷 965-974页

作者：高梦霞阎明源王海若卓于迪陈燚温春丽常静玲高颖朱陵群北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700 北京中医药大学中医脑病研究院北京100700

目的对依达拉奉超适应症用药治疗病毒性脑炎的有效性及安全性进行循证医学评价。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Emb... 详细信息

目的对依达拉奉超适应症用药治疗病毒性脑炎的有效性及安全性进行循证医学评价。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Embase数据库中有关依达拉奉治疗病毒性脑炎的随机对照试验(RCT);检索时间从建库至2021年11月3日。利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析、Cochrane手册5.1.0风险偏倚评估工具进行偏倚风险评估、GRADE系统进行证据质量评估分级。结果共纳入14项RCTs,包含1 128例患者。Meta分析显示:试验组的有效率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.000 01];并且较对照组能显著降低血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平[SMD=-1.73,95%CI(-2.28,-1.18),P<0.000 01]、血清S100B蛋白浓度[MD=-0.11,95%CI(-0.13,-0.10),P<0.000 01]、脂质过氧化物(LPO)浓度[MD=-1.42,95%CI(-1.95,-0.89),P<0.000 01]和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-3.19,95%CI(-7.11,0.73),P=0.11],但血清过氧化氢酶(CAT)浓度[MD=0.98,95%CI(0.66,1.30),P<0.000 01]则显著高于对照组;不良反应或并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义[RD=-0.04,95%CI(-0.15,0.07),P=0.51]。GRADE评估为低或极低质量证据,推荐强度为弱推荐。结论当前证据表明依达拉奉超适应症治疗病毒性脑炎具有一定的有效性和安全性,但因纳入研究证据等级较低,样本量较少,故此结论仍需要更多高质量、高标准的研究证明。

关键词：依达拉奉病毒性脑炎 Meta分析超适应症随机对照试验

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政策工具视角下我国中药注射剂发展政策研究

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中国药房 2022年第8期33卷 917-922页

作者：荣红国董玥于蔚洁商洪才刘建平费宇彤北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学国际循证中医药研究院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的为未来我国中药注射剂相关政策的调整和优化提供参考依据。方法收集1990年1月1日-2021年5月31日我国国家层面发布的中药注射剂相关政策文件;基于政策工具视角,采用内容分析法和定量分析方法,按照“政策序号-章节号-具体条款”方... 详细信息

目的为未来我国中药注射剂相关政策的调整和优化提供参考依据。方法收集1990年1月1日-2021年5月31日我国国家层面发布的中药注射剂相关政策文件;基于政策工具视角,采用内容分析法和定量分析方法,按照“政策序号-章节号-具体条款”方式对政策条款进行归类编码和分析。结果与结论共纳入30份中药注射剂相关政策文件,累计编码政策工具389条。我国中药注射剂发展政策文件中,环境型政策工具应用最多(79.95%),供给型政策工具次之(15.42%),需求型政策工具应用整体占比最少(4.63%)。环境型政策工具中,法规与管理制度工具应用较多(38.05%),政策宣传工具应用较少(2.06%);供给型政策工具中,科技支持工具应用较多(10.80%),资金投入工具应用较少(0.26%);需求型政策工具中,应用较多的是组织协同(3.34%),其次是经验示范(1.29%),尚未涉及国际交流的相关政策。为更好地促进我国中药注射剂健康发展,需适当减轻对环境型政策工具的依赖,增加政策宣传等政策工具的应用,以改善中药注射剂发展的外部环境;应优化供给型政策工具的内部组合,增加资金投入工具的运用,切实发挥政策的助推功能;应重视需求型政策工具的应用,形成中药注射剂健康发展的有效政策拉动力。

关键词：中药注射剂政策工具政策分析发展

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基于数据挖掘探讨刘伟敬教授治疗原发性膜性肾病用药规律

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中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期26卷 239-241,I0002页

作者：白雪慧张轶斐张泽钰曹梓静张术姣张帅星吴玲吴宇琪娄利霞刘伟敬北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

原发性膜性肾病(PMN)是成人肾病综合征常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,但研究发现抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)抗体与之密切相关^([1])。近年PMN发病率呈上升趋势,约占我国原发性肾小球疾病的24.1%... 详细信息

原发性膜性肾病(PMN)是成人肾病综合征常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,但研究发现抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)抗体与之密切相关^([1])。近年PMN发病率呈上升趋势,约占我国原发性肾小球疾病的24.1%^([2]),在部分地区为常见的原发性肾小球疾病^([3])。该病临床表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,或伴有镜下血尿、血栓栓塞及高血压等症状,约40%~60%的患者可能最终进展至终末期肾病^([4])。现代医学对PMN多使用ACEI/ARB类药物、激素或免疫抑制剂进行治疗,但当下的治疗方案存在治疗周期长、复发率高、药物不良反应较多等问题,而中医药以其独到的诊治体系在PMN治疗方面具有一定优势^([5])。刘伟敬教授作为青年岐黄学者、博士生导师、博士后指导老师,从事肾病相关医教研工作20余年,对于PMN疗效颇著。现拟通过数据挖掘的方式对刘教授治疗本病的用药规律进行分析总结,为PMN诊疗提供新思路。

关键词：中医药 PLA2R抗体 THSD7A抗体数据挖掘

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