检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2025年第4期18卷 760-763页

作者：苏冠旬赵进喜王世东李坤霖杨瑞耕罗文轩陈宇吴保静王东丽北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二科 100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室 100700

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病微血管并发症之一,严重影响患者预后。“孙络—微血管”概念是络病学说的重要组成部分,其理论日益成熟。本文基于络病学说探讨糖尿病心脏自主神经病变的病机与防治。从“孙络—微血管”视角认识糖尿病心... 详细信息

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病微血管并发症之一,严重影响患者预后。“孙络—微血管”概念是络病学说的重要组成部分,其理论日益成熟。本文基于络病学说探讨糖尿病心脏自主神经病变的病机与防治。从“孙络—微血管”视角认识糖尿病心脏自主神经病变,笔者认为心络亏虚为其基本病机,络脉瘀滞是疾病进展的关键因素,治疗上当根据“络以通为用”的特点以补虚活血通络为基本治法,通补结合。探究“孙络—微血管”理论与糖尿病心脏自主神经病变之间的关系,有利于丰富中医药治疗糖尿病心脏自主神经病变的思路,发挥中医药特色。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变孙络—微血管微型癥瘕络病学说

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清热消瘕方延缓糖尿病肾脏病大鼠肾损伤作用机制

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现代中西医结合杂志 2023年第10期32卷 1334-1340页

作者：吴巧茹王耀献王奕萱张佳乐张超周少峰郑慧娟崔赵丽孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

目的探讨“肾络癥瘕”病机指导下的清热消瘕方对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠肾损伤的保护作用及相关潜在机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、清热消瘕方组和缬沙坦组,每组6只。除假手术组外,其余组大鼠以单侧肾切除联合链... 详细信息

目的探讨“肾络癥瘕”病机指导下的清热消瘕方对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠肾损伤的保护作用及相关潜在机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、清热消瘕方组和缬沙坦组,每组6只。除假手术组外,其余组大鼠以单侧肾切除联合链脲佐菌素二联法构建DKD模型。造模成功后,清热消瘕方组给予清热消瘕方颗粒剂10.2 g/(kg·d)灌胃,缬沙坦组给予缬沙坦8 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃16周。比较各组大鼠一般情况、体重、肾重体重比、肾功能相关指标、血糖及血脂水平,HE、PAS、Masson染色观察各组大鼠肾脏病理形态,免疫组化染色观察各组大鼠肾脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(xCT)表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重和肾脏组织中GPX4、xCT阳性表达面积百分比均明显降低(P均<0.05),肾重体重比、24 h尿蛋白总量、血尿素氮、血糖、血清胆固醇和三酰甘油水平均明显升高(P均<0.05);肾脏肾小球体积增大,肾小管上皮细胞广泛空泡变性坏死,肾小球硬化、纤维化改变明显。与模型组比较,清热消瘕方组大鼠肾脏组织中GPX4、xCT阳性表达面积百分比均明显升高(P均<0.05),肾重体重比、24 h尿蛋白总量、血尿素氮、血清胆固醇水平均明显降低(P均<0.05);肾小球系膜基质增生减少,纤维化程度有所缓解。结论清热消瘕方可有效减轻DKD肾损伤和上调肾脏GPX4、xCT表达,该方可能通过调控铁死亡延缓DKD的进展。

关键词：糖尿病肾脏病肾损伤清热消瘕方铁死亡

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迈入高效精准新时代:中医药防治重大疾病循证研究的回顾与展望

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中国科学：生命科学 2022年第6期52卷 823-831页

作者：张晓雨万思琦刘文静韩松洁孙杨张晶晶尤良震武玉卓赵晨商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

自国家“七五”重点科技攻关计划以来,中医药防治重大疾病一直是中医药研究的重点领域.本文分析了中医药防治重大疾病的范畴及循证研究价值,对中医药防治重大疾病的研究证据进行了回顾与经验总结,指出当前该领域仍存在证据多元零散、缺... 详细信息

自国家“七五”重点科技攻关计划以来,中医药防治重大疾病一直是中医药研究的重点领域.本文分析了中医药防治重大疾病的范畴及循证研究价值,对中医药防治重大疾病的研究证据进行了回顾与经验总结,指出当前该领域仍存在证据多元零散、缺乏高效整合以及中医药疗效优势难以“说明白、讲清楚”的实际问题,进而提出了完善一体化的高效研究与组织协作体系,以及实现中医药疗效合理定位与精确评价的解决策略.

关键词：中医药重大疾病循证研究

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真实世界研究:弥合临床实践指南与临床决策之间的距离

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协和医学杂志 2023年第4期14卷 859-867页

作者：施秀青阎思宇黄桥李绪辉王永博马文昊商洪才靳英辉烟台毓璜顶医院肿瘤内科山东烟台264000 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院武汉430071 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南是制订临床决策的重要依据,但仍存在诸多因素导致医生无法遵循指南,其中一个重要因素为指南的外部有效性受限,最终使得指南无法为临床决策的制订提供足够依据,此为指南与临床决策之间的距离。真实世界研究可增强指南的外部... 详细信息

临床实践指南是制订临床决策的重要依据,但仍存在诸多因素导致医生无法遵循指南,其中一个重要因素为指南的外部有效性受限,最终使得指南无法为临床决策的制订提供足够依据,此为指南与临床决策之间的距离。真实世界研究可增强指南的外部有效性,为临床决策的制订提供依据,为指南提供本土化证据、成本效益及其他方面相关证据,同时可监测指南的实施,弥补传统指南的证据不足,有助于弥合指南与临床决策之间的距离。在指南制订过程中,可考虑纳入高质量的真实世界研究和真实世界证据,以促进指南优化,助力指南质量提升。

关键词：真实世界研究真实世界证据临床实践指南外部有效性

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核心指标集在循证中医药学研究中的应用价值及前景分析

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北京中医药 2023年第5期42卷 470-474页

作者：邱瑞瑾万思琦关之玥张心怡商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结... 详细信息

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结果,对其应用场景及引用情况进行分析发现,核心指标集在中医药领域的应用价值并未完全被开发。笔者认为,核心指标集在循证中医药学的原始研究、二次研究及转化研究等多个领域均具有极大的应用价值,核心指标集的应用不仅可以提高相关研究中结局指标报告的一致性,提高研究价值,减少浪费,也能促进相关成果的推广及应用。

关键词：核心指标集循证中医药应用方法学

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中西医真正融合了吗?——一个基于中西医结合临床实践指南的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第10期23卷 1156-1164页

作者：饶映月靳英辉谢颖兰商洪才周仲瑜湖北中医药大学武汉430065 武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430061 湖北省中医研究院武汉430074 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 湖北省中医院针灸科武汉430061

目的系统评价中西医结合临床实践指南中的中西医结合方法,以期对未来的中西医融合有所裨益。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、医脉通指南网、NGC、GIN、NICE等指南数据库,搜集中西医结合临床... 详细信息

目的系统评价中西医结合临床实践指南中的中西医结合方法,以期对未来的中西医融合有所裨益。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、医脉通指南网、NGC、GIN、NICE等指南数据库,搜集中西医结合临床实践指南,检索时限均为建库至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析方法进行描述性分析。结果共纳入54个指南。采用“病证结合”的中西医结合模式的指南有25篇,其中采用“病期证结合”模式的指南有20篇,均随着时间顺序数量呈上升趋势。在26篇提供中西医结合思路的指南中阐明中西医结合运用关系的指南有22篇,其中质量评价结果为A级的指南有5篇,提炼出阐明中西医结合运用关系内容的条目共61条。结论现阶段大部分中西医结合指南的中医和西医推荐意见仍然是相互独立的状态,对如何融合中西医证据产生对实际诊疗有重要指导价值的推荐意见并没有特别的思考和研究,较难真正指导临床。

关键词：中西医结合指南系统评价中西医融合

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糖尿病心肌损伤的中西医研究进展

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中国临床医生杂志 2025年第6期53卷 684-687页

作者：陈宇丁磊北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 山东省淄博市博山区中医院山东淄博255200

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足为主要的发病特征。长期高血糖状态会导致多种并发症,像视网膜病变、肾病、下肢血管闭塞、血管疾病和心血管疾病等,其中糖尿病心肌损伤是最为严重的一种。心肌损伤不仅影... 详细信息

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足为主要的发病特征。长期高血糖状态会导致多种并发症,像视网膜病变、肾病、下肢血管闭塞、血管疾病和心血管疾病等,其中糖尿病心肌损伤是最为严重的一种。心肌损伤不仅影响心脏功能,还可能导致心力衰竭等严重后果。糖尿病及其并发症不仅给患者带来身体上的不适,还会在治疗的过程中加重患者的经济负担。因此,研究糖尿病心肌损伤的机制和治疗方法具有重要意义。随着医疗技术的发展,越来越多的研究发现了糖尿病导致心肌损伤的作用机制,并在中西医方面对其进行了新的治疗方法和防范措施,旨在降低该并发症的发病率和致死率。

关键词：糖尿病心肌损伤发病机制治疗

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从“心脾相关”理论探讨心力衰竭心脏能量代谢障碍

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第3期21卷 562-566页

作者：苏莎王蕾陆梓雯郭自强赵明镜北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东方医院

心力衰竭是中医治疗的优势病种,临床试验和基础研究甚多,但中医理论与现代医学病理的联系方面少有新的进展。本研究拟探索中医“心脾相关”理论与心力衰竭心脏能量代谢病理过程的相关性。

关键词：心力衰竭心脾相关心脾气虚能量代谢障碍

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芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心脏IP3Rs/GRP75/VDAC1基因调控的机制研究

芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心脏IP3Rs/GRP75/VDAC1基因调控的机...

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第十九届国际络病学大会

作者：纪晓迪杨丁崔喜元娄利霞聂波赵久丽赵明镜吴爱明北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca转运相关基因的调控作用。方法采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗四周后,通过心脏大体... 详细信息

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠线粒体Ca转运相关基因的调控作用。方法采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌梗死大鼠模型。术后随机将动物分到模型组、芪苈强心组和卡托普利组;同时设有假手术组作为对照。治疗四周后,通过心脏大体结构观察大鼠心脏梗死范围,HE染色观察大鼠心肌组织病理形态变化;实时荧光（Real-Time）PCR检测大鼠心脏梗死边缘区线粒体Ca转运相关基因三磷酸肌醇受体2（IP3R2）,葡萄糖调节蛋白75（GRP75）,电压依赖性阴离子通道1（VDAC1）,线粒体融合蛋白2（Mfn2）,以及线粒体凋亡相关基因B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax） mRNA表达变化;Westernblot检测心肌组织Bcl-2,Bax蛋白表达变化;TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡率。结果与假手术组相比,模型组大鼠心脏左室前壁呈现大面积梗死区域,心肌组织结构紊乱;线粒体Ca转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2mRNA表达显著升高（P <0.05,P<0.01）;线粒体凋亡相关分子Bcl-2mRNA和蛋白表达均明显下降（P <0.01）,BaxmRNA和蛋白表达均显著升高（P <0.01）,心肌细胞凋亡率显著增加（P <0.01）。与模型组相比,芪苈强心组和卡托普利组心脏大体标本的梗死范围缩小,心肌纤维排列相对规整;线粒体Ca转运相关基因IP3R2,GRP75,VDAC1,Mfn2mRNA表达显著降低（P <0.01）;线粒体凋亡相关分子Bcl-2mRNA和蛋白表达有所提高（P <0.05,P <0.01）,BaxmRNA和蛋白表达显著降低（P <0.05,P <0.01）,心肌细胞凋亡率明显下降（P <0.01）。结论芪苈强心胶囊能够改善心肌梗死大鼠心脏形态结构,其作用机制与调节线粒体Ca转运复合体IP3R2/GRP75/VDAC1基因表达,进而抑制细胞凋亡有关。

关键词：心肌梗死芪苈强心胶囊 Ca2+转运 IP3Rs/GRP75/VDAC1

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糖尿病肾脏病“内热致癥”病机内涵

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中医学报 2023年第5期38卷 927-931页

作者：吴巧茹王耀献杨涵雯张超张佳乐孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路,抑制线粒体自噬,导致受损线粒体未能被及时清除,线粒体功能受损,从而加快DKD的进展。另外,基于“内热致癥”理论,... 详细信息

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路,抑制线粒体自噬,导致受损线粒体未能被及时清除,线粒体功能受损,从而加快DKD的进展。另外,基于“内热致癥”理论,DKD基本病机为伤阴耗气,痰郁热瘀互相胶结于络脉,形成微型癥瘕,“内热”是肾络癥瘕形成的初始病机,并贯穿于病程始终。随着DKD进程内热证表现形式不同,兼夹证候亦不同:早期内热主要表现为燥热、郁热,常并见阴虚证、气虚证;中期主要表现为结热、湿热,常并见气虚证,逐渐形成肾络微型癥瘕;晚期主要为浊热、湿热,阳虚证比例升高,浊毒内生。中医药对延缓DKD的进展有明确效果,清热消癥法可减轻机体蛋白尿、改善自噬受阻状态。探讨清热消癥法能否通过调控能量代谢的关键传感器——AMPK-ULK1通路,激活线粒体自噬,清除损伤的线粒体,改善线粒体功能,减轻肾小球硬化,延缓DKD发展。

关键词：糖尿病肾脏病线粒体自噬 “内热致癥” 清热消癥法清热消癥益气方微型癥瘕内热

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