检索结果-内蒙古大学图书馆

药学学报 2024年第9期59卷 2556-2563页

作者：杨美美刘汉滢彭美中马盼牛艺婷胡腾月籍宇星郝改梅韩静北京中医药大学中医学院证候与方剂基础研究北京市重点实验室证候与方剂基础研究教育部重点实验室北京102488 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 北京中医药大学中医药研究院北京102488

本研究考察黄芪对高糖诱导的秀丽隐杆线虫的作用并探讨其作用机制。采用UPLC-MS法鉴定黄芪的成分。以秀丽隐杆线虫为模式生物,建立高糖模型,测定黄芪对线虫的体长、头尾摆动、咽泵运动能力、活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)的影响;... 详细信息

本研究考察黄芪对高糖诱导的秀丽隐杆线虫的作用并探讨其作用机制。采用UPLC-MS法鉴定黄芪的成分。以秀丽隐杆线虫为模式生物,建立高糖模型,测定黄芪对线虫的体长、头尾摆动、咽泵运动能力、活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)的影响;运用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)检测黄芪对BZIP结构域蛋白1(protein skinhead-1,SKN-1)信号通路相关基因mRNA表达的影响。结果显示,与正常组相比,高糖状态下线虫体长、头尾摆动、咽泵频率表达均显著降低,体内ROS含量显著增加;黄芪给药后体长、头尾摆动、咽泵频率表达均显著增加,ROS含量显著降低(P<0.01)。与正常组相比,高糖状态下秀丽隐杆线虫中SKN-1、超氧化物歧化酶3(superoxidedismutas-3,SOD-3)、抗氧化基因谷胱甘肽S-转移酶4(glutathioneS-transferase4,GST-4)、谷胱甘肽S-转移酶7(glutathioneS-transferase7,GST-7)的表达均显著降低;黄芪给药后SKN-1、SOD-3、GST-4、GST-7表达均显著增加(P<0.01)。本研究表明,在秀丽隐杆线虫内,黄芪通过调控SKN-1信号通路改善高糖引起的氧化应激反应。

关键词：黄芪秀丽隐杆线虫氧化应激反应 BZIP结构域蛋白1 高糖

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张士卿基于“热瘀损络”论治小儿过敏性紫癜经验

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2928-2931页

作者：王正平张弢李玉霞王庆苗丁繁翟双庆张士卿(指导) 甘肃中医药大学敦煌医学与转化教育部重点实验室兰州730000 甘肃中医药大学附属医院兰州730000 北京中医药大学北京100029

小儿过敏性紫癜因机繁杂,迁延难愈,呈现出“脉络受损”的病证特点。张士卿教授结合五十余年临床经验,认为过敏性紫癜病位在脉络,临证时紧扣热、瘀损络的核心病机,确立“清热凉血,化瘀通络”的基本治法,创制出经验方“四草消斑汤”运用... 详细信息

小儿过敏性紫癜因机繁杂,迁延难愈,呈现出“脉络受损”的病证特点。张士卿教授结合五十余年临床经验,认为过敏性紫癜病位在脉络,临证时紧扣热、瘀损络的核心病机,确立“清热凉血,化瘀通络”的基本治法,创制出经验方“四草消斑汤”运用于临床,若化裁得当,疗效颇佳。文章整理了张教授从中医学络病之脉络-血管系统病视角,基于“热瘀损络”论治小儿过敏性紫癜的思路及经验,以期为同道提供临床参考和借鉴。

关键词：小儿过敏性紫癜络病脉络学说名医经验张士卿四草消斑汤

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自然语言处理及其在医学领域的应用

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中国循证医学杂志 2024年第10期24卷 1205-1211页

作者：胡嘉元邱瑞瑾孙杨商洪才首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

自然语言处理(natural language processing,NLP)能够“自觉主动”地获取知识、理解、处理与表达,是计算机智能的集中体现,是促进医学实践与研究信息化的科技密钥。本文梳理NLP的发展沿革及其研究基础,重点介绍了目前NLP、大语言模型在... 详细信息

自然语言处理(natural language processing,NLP)能够“自觉主动”地获取知识、理解、处理与表达,是计算机智能的集中体现,是促进医学实践与研究信息化的科技密钥。本文梳理NLP的发展沿革及其研究基础,重点介绍了目前NLP、大语言模型在生物医学以及中医药领域的应用,包括医学文本、中医古籍的智能化阅读与信息抽取、反馈,医学知识图谱和问答系统的构建等。NLP是发掘中医药宝库的技术支撑,对进一步助力高效、高质量的中医药核心价值发展与中医药服务能力提升具有重要的实践意义。

关键词：自然语言处理医学信息中医药学

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临床研究结局指标报告指南解读及其对中医药领域研究的意义及启示

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 119-124页

作者：邱瑞瑾张心怡刘姝伶关之玥陈卓王文惠商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 英国利物浦大学利物浦L693GL 湖南中医药大学长沙410208

针对临床研究中结局指标报告不完整、不规范的情况,国际上的方法学专家在临床试验方案报告标准(SPIRIT)2013声明和临床试验报告的统一标准(CONSORT)2010声明的基础上,于2022年同步推出了临床试验方案及报告中无论人群和研究类型都应报... 详细信息

针对临床研究中结局指标报告不完整、不规范的情况,国际上的方法学专家在临床试验方案报告标准(SPIRIT)2013声明和临床试验报告的统一标准(CONSORT)2010声明的基础上,于2022年同步推出了临床试验方案及报告中无论人群和研究类型都应报告的结局指标条目,即SPIRIT-结局指标2022扩展版和CONSORT-结局指标2022扩展版。本文对这两个结局指标报告指南进行了介绍和解读,并指出,对于临床研究者而言,使用结局指标报告指南有助于研究者在制定研究方案及报告研究结果时全面考虑结局指标相关的问题,提高研究设计及报告的质量;对于核心指标集研究而言,结局指标核心五要素的提出对核心指标集研究者提供了结局指标提取和分析的思路,有助于核心指标集研究的规范化;结局指标报告指南中对相关医学术语的解释则一定程度上有助于中医药领域方法学的完善。

关键词：结局指标报告指南临床研究中医学

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中医临床疗效评价核心指标遴选的关键问题及解决途径

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 466-471页

作者：邱瑞瑾关之玥张心怡陈卓王文惠商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 英国利物浦大学英国利物浦L693GL 湖南中医药大学长沙410208

中医临床研究中结局指标遴选存在诸多问题,如结局指标的适用性研究不足、辨证论治个体化指标体现不充分、整体/综合评价指标选择方法不完善、结局指标重要性判断缺乏证据支持、结局指标的人文价值体现不明显等。虽然核心指标集可以一定... 详细信息

中医临床研究中结局指标遴选存在诸多问题,如结局指标的适用性研究不足、辨证论治个体化指标体现不充分、整体/综合评价指标选择方法不完善、结局指标重要性判断缺乏证据支持、结局指标的人文价值体现不明显等。虽然核心指标集可以一定程度上帮助临床研究者选择结局指标,但其目前并未被临床研究者广泛应用,且核心指标集中结局指标重要性的判断主要基于参与者的个人经验,缺少方法学的支持,也会导致同一疾病有多个核心指标集,造成浪费。笔者认为,需要不断完善结局指标研究的方法学,特别是在核心指标集研究中,可通过构建证据和人文价值理念指导下的中医临床疗效评价核心指标遴选框架来解决这些问题。

关键词：疗效评价结局指标证据人文价值方法学

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基于网络药理学和体外细胞实验探究“三七-骨碎补”药对活性成分治疗骨质疏松症的作用机制

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中国中药杂志 2023年第4期48卷 1087-1097页

作者：杨雯静黄健王维彭立军李晋玉朱卫丰江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室江西南昌330004 北京中医药大学东直门医院北京100700

该研究通过网络药理学、分子对接技术和体外细胞实验,探究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)和骨碎补总黄酮(osteopractic total flavone,OTF)治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的主要活性成分和潜在作用机制,为临床用药提供... 详细信息

该研究通过网络药理学、分子对接技术和体外细胞实验,探究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)和骨碎补总黄酮(osteopractic total flavone,OTF)治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的主要活性成分和潜在作用机制,为临床用药提供理论依据。首先通过文献检索和在线数据库获取OTF和PNS的入血成分,利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)与SwissTargetPrediction数据库获得药物的潜在靶点;借助OMIM、GeneCards数据库检索OP相关靶点,并利用韦恩在线分析工具将药物靶点和疾病靶点取交集;运用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,依据其节点度值筛选出核心成分;根据筛选出来的药物与疾病交集靶点,利用STRING平台和Cytoscape软件构建交集靶点的蛋白相互作用(PPI)网络,依据节点度值筛选出核心靶点;借助R语言对潜在治疗靶点进行GO功能富集和KEGG通路分析;并采用AutoDock Vina等软件对部分活性成分与潜在靶点进行分子对接验证;最后依据KEGG通路分析结果,选择HIF-1信号通路进行体外细胞实验验证。网络药理学结果得到里查酮A、苦参酮、20(R)-原人参三醇、20(S)-原人参三醇、山柰酚等45个活性成分,IL6、AKT1、TNF、VEGFA、MAPK3等103个治疗靶点,靶点蛋白富集的通路有PI3K-AKT信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路等。分子对接结果显示核心成分与核心靶点均有较好的结合能力。体外细胞实验结果表明,PNS-OTF能上调HIF-1α、VEGFA、Runx2的mRNA表达水平,说明PNS-OTF治疗OP的作用机制可能与激活HIF-1信号通路相关,从而起到促进血管生成与成骨分化的作用。综上,该研究运用网络药理学预测了PNS-OTF治疗OP的核心靶点与通路并进行了体外细胞实验验证,体现了多成分、多靶点、多途径协同作用的特点,同时为今后临床治疗OP提供新思路。

关键词：网络药理学骨质疏松症三七总皂苷骨碎补总黄酮作用机制分子对接体外细胞实验

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糖痹康减轻糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经的氧化应激损伤

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中国组织工程研究 2023年第32期27卷 5162-5167页

作者：蒋昇源张亚奇毕境新张程斐张秋娥穆晓红白惠中左心玮刘铜华秦灵灵北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京市1000293 北京中医药大学生命科学学院北京市100029 北京中医药大学中医学院北京市100029 北京中医药大学科技处北京市100029 教育部高等学校学科创新引智基地北京市100029

背景:中药复方糖痹康具有改善血糖、减轻糖尿病周围神经病变的作用,但其调控作用机制尚未清楚。目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激的影响,探索糖痹康减轻糖尿病周围神经病变的靶向调控机制。方法:30只SD大鼠随机分... 详细信息

背景:中药复方糖痹康具有改善血糖、减轻糖尿病周围神经病变的作用,但其调控作用机制尚未清楚。目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激的影响,探索糖痹康减轻糖尿病周围神经病变的靶向调控机制。方法:30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和糖痹康组,每组10只。后两组构建糖尿病周围神经病变模型,成模后分别灌胃生理盐水或糖痹康2.5 g/(kg·d),持续12周。给药后0,4,8,12周检测大鼠的体质量、空腹血糖水平;通过热板实验及Von Frey实验检测给药12周各组大鼠热痛阈及机械痛阈;给药12周后取材,取材前检测各组大鼠坐骨神经传导速度及坐骨神经血流速度,苏木精-伊红染色和透射电镜检测观察大鼠坐骨神经形态学变化,采用比色法和ELISA试剂盒分别检测坐骨神经中超氧化物歧化酶、丙二醛、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α表达,Western blot检测坐骨神经组织PI3K/AKT/FoxO1通路相关蛋白表达水平。结果与结论:①糖痹康组大鼠造模后4,8,12周血糖水平均显著低于模型组(P<0.05),模型组大鼠第12周体质量明显低于糖痹康组(P<0.05);②造模后12周,糖痹康组机械痛阈及热痛阈相较于模型组有明显改善(P<0.05),糖痹康组坐骨神经传导速度及血流速度均明显高于模型组(P<0.05);③糖痹康组神经纤维排列秩序、致密程度、髓鞘化程度均优于模型组;④ELISA及比色法结果显示,与模型组相比,糖痹康组坐骨神经组织中丙二醛、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α蛋白表达显著降低,超氧化物歧化酶蛋白表达升高(P<0.05);⑤Western blot结果显示,糖痹康组坐骨神经组织中PI3K、p-AKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1蛋白表达量较模型组升高(P<0.05);⑥糖痹康可改善糖尿病大鼠坐骨神经功能、减轻坐骨神经氧化应激损伤,其机制可能与糖痹康调控PI3K/AKT/FoxO1通路相关。

关键词：糖痹康糖尿病周围神经病变线粒体氧化应激 PI3K/AKT/FoxO1信号通路

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五法经典方辨治慢性心力衰竭的药理作用研究进展

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中国中药杂志 2023年第23期48卷 6324-6333页

作者：楚心雨卫晓红吴雪芬陈洁夏欢夏桂阳林生商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能异常,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组临床综合征,是多种心血管疾病的最后转归。研究表明,众多临床常用中药经典方可有效控制氧化应激反应,抑制炎症,... 详细信息

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能异常,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组临床综合征,是多种心血管疾病的最后转归。研究表明,众多临床常用中药经典方可有效控制氧化应激反应,抑制炎症,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌纤维化,延缓心室重构,发挥治疗慢性心力衰竭的作用。该文回顾了近年来临床慢性心力衰竭诊疗中常见的中医证型,在中医辨证思维指导下归纳出补气活血化瘀、益气养阴、温阳利水、化痰除湿、回阳固脱5种主要治法,并在此基础上总结对应经典方现代药理作用的研究进展,以期建立中医辨证理论指导下经典方治疗慢性心力衰竭的独特治疗体系,并为临床慢性心力衰竭诊疗提供策略。

关键词：慢性心力衰竭补气活血化瘀益气养阴温阳利水化痰除湿回阳固脱

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中药干预肿瘤患者化疗后并发心律失常的系统评价和网状Meta分析

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中草药 2023年第24期54卷 8180-8190页

作者：许倩倩韩松洁尤良震卫晓红商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的旨在评价现有文献中中药联合化疗药改善肿瘤患者化疗后心律失常的有效性及安全性,评估文献中是否存在多种偏倚因素,并对结局指标进行量化,为临床应用中药防治肿瘤患者化疗后心律失常提供可靠的证据支撑。方法计算机检索PubMed、Co... 详细信息

目的旨在评价现有文献中中药联合化疗药改善肿瘤患者化疗后心律失常的有效性及安全性,评估文献中是否存在多种偏倚因素,并对结局指标进行量化,为临床应用中药防治肿瘤患者化疗后心律失常提供可靠的证据支撑。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,并辅以手工检索获得相关临床随机对照试验,检索时限均从建库至2023年5月。由2位评价员独立进行文献筛选、数据提取和研究质量评估。使用RevMan 5.4和Stata 17软件进行网状Meta分析。结果共纳入16项临床随机对照试验,1380例肿瘤化疗后并发心律失常患者,11个中药处方(稳心颗粒、复方斑蝥、参麦注射液、参芪扶正注射液、参松养心胶囊、丹红注射液、生脉散、通络宁心汤、通脉四逆汤、心脉隆注射液和益心补气方)。传统Meta分析显示,与常规化疗药物相比,中药联合常规化疗药物可有效降低患者化疗后心律失常的发生率[OR=0.31, 95%CI (0.24, 0.40), P<0.000 01],减少心动过速、室性早搏、房性早搏发以及其他心律失常发生次数[OR=0.40, 95%CI (0.24, 0.68), P=0.000 8;OR=0.37, 95%CI (0.19, 0.71), P=0.003;OR=0.41, 95%CI (0.23, 0.75), P=0.004;OR=0.21, 95%CI (0.14, 0.31), P<0.000 01];可有效改善患者化疗后心功能,提高患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)值,改善患者肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶(creatine kinase-MB,CK-MB)[MD=3.22, 95%CI (0.92,5.52), P=0.000 6;MD=-0.03, 95%CI (-0.06,-0.00), P=0.03;MD=-0.16, 95%CI (-0.26,-0.06), P=0.002;MD=-5.10,95%CI (-8.06,-2.15), P=0.000 7]。中药联合常规化疗药治疗后减少肿瘤患者心律失常发生率的网状Meta分析结果显示,稳心颗粒+常规化疗[累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking area,SUCRA)=2.7%]<通络宁心汤+常规化疗(SUCRA=32.9%)<参芪扶正注射液+常规化疗(SUCRA=40.6%)<生脉散+常规化疗(SUCRA=41.4%)<参麦注射液+常规化疗(SUCRA=45.5%)<丹红注射液+常规化疗(SUCRA=49.7%)<益心补气方+常规化疗(SUCRA=52.2%)<参松养心胶囊+常规化疗(SUCRA=55.6%)<通脉四逆汤+常规化疗(SUCRA=85.5%)。结论中药联合常规化疗可有效减少肿瘤患者化疗后心律失常的发生率,并改善患者心功能。而稳心颗粒联合常规化疗最有可能成为降低肿瘤患者化疗后新发心律失常的最佳干预措施。

关键词：肿瘤化疗心律失常中药网状Meta分析稳心颗粒复方斑蝥参麦注射液参芪扶正注射液参松养心胶囊丹红注射液生脉散通络宁心汤通脉四逆汤心脉隆注射液益心补气方

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新时代中医药临床疗效评价的问题与策略

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科学通报 2022年第9期67卷 814-821页

作者：张晶晶刘岩商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室中医内科学北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室中医内科学北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室中医内科学北京市重点实验室北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208

中医药在防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)中得到了广泛应用.在缺少特效药和疫苗的情况下,中医药第一时间介入了疾病防治的各个阶段,发挥了独特优势[1].自2020年1月始,国家先后发布8版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,... 详细信息

中医药在防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)中得到了广泛应用.在缺少特效药和疫苗的情况下,中医药第一时间介入了疾病防治的各个阶段,发挥了独特优势[1].自2020年1月始,国家先后发布8版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,力荐中医药[2],并筛选出以清肺排毒汤为代表的"三药三方",在临床救治中发挥了重要作用[3].然而,中医药疗效一直受到外界质疑,目前仍未能得到世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的推荐[4],有专家指出主要原因是缺乏循证研究支持的、科学界公认的高质量证据[5,6],也有专家认为现有疗效评价方法与中医辨治特点不符[7～9].新冠肺炎疫情(以下简称疫情)的出现,暴露了中医药领域临床研究的诸多不足,本文以此为出发点,系统梳理疫情期间中医药临床研究与评价中的问题,探讨新时代应对新发突发疾病中医药临床研究的策略,促进循证规范与中医辨治的融合,为中医药临床疗效评价提供新思路.

关键词： COVID-19 clinical research evidence-based medicine Traditional Chinese Medicine

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