检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第4期11卷 453-458页

作者：陈耀龙荀杨芹李博王小琴刘恩梅徐东李艳商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医研究所北京100010 麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理研究所加拿大汉密尔顿L8S 4L8 国家临床医学研究中心(儿童健康与疾病) 重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 中山大学全球卫生研究中心广州510275 中山大学国家治理研究院&中山大学公共卫生学院广州510275 天津中医药大学护理学院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 详细信息

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。

关键词：循证医学指南制订患者指南

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芩楼清利丸对变态反应性接触性皮炎大鼠血清及皮损炎性因子的影响

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中华中医药杂志 2018年第12期33卷 5592-5595页

作者：梅沉成何文凤李瑞婷孙超逸范欢任映王蓬文屈双擎张云璧北京中医药大学北京100029 北京市房山区中医院皮肤科北京102488 郑州市中医院皮肤科郑州450000 北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

目的:探讨芩楼清利丸治疗变态反应性接触性皮炎(ACD)的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组和阳性对照组,各10只。除空白组外,其余3组采用0.1%二硝基氯苯溶液(DNCB)分别致敏2次建立ACD模型。治疗组将芩... 详细信息

目的:探讨芩楼清利丸治疗变态反应性接触性皮炎(ACD)的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组和阳性对照组,各10只。除空白组外,其余3组采用0.1%二硝基氯苯溶液(DNCB)分别致敏2次建立ACD模型。治疗组将芩楼清利丸溶于纯净水中灌胃给药,阳性对照组将盐酸西替利嗪片溶于纯净水中灌胃给药,模型组采用纯净水灌胃,每天2次,共2周。实验2周后取材前评估皮损疗效;取材后,通过HE染色观察各组大鼠皮肤的病理变化;采用ELISA检测各大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及皮损组织中白细胞三稀B4(LTB4)水平;采用实时荧光定量PCR检测皮损中白细胞三烯受体1(BLT1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14(Caspase-14)表达情况。结果:治疗组、阳性对照组与模型组相比,皮损红斑、水肿、丘疹、表皮剥脱等均显著减轻(P<0.05)。病理结果提示,两组大鼠背部皮肤的角质层变薄,表皮层、真皮层内炎症细胞浸润较模型组显著减少。模型组LTB4、TNF-α、Caspase-14 mRNA的表达水平较空白组显著上升(P<0.01,P<0.05),治疗组和阳性对照组LTB4较模型组显著下降(P<0.05,P<0.01),TNF-α、Caspase-14 mRNA的表达水平较模型组也显著下降(P<0.01,P<0.05)。模型组大鼠皮肤BLT1 mRNA的表达水平较空白组显著降低(P<0.01),阳性对照组和治疗组的表达水平较模型组上升,但差异无统计学意义。各组大鼠血清中IL-4水平无明显差异。结论:芩楼清利丸治疗ACD的作用机制可能与调节血清及皮损中的相关炎性因子及促进表皮屏障恢复有关。

关键词：芩楼清利丸变态反应性接触性皮炎白细胞三稀B4 肿瘤坏死因子-α 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14 炎性因子

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冠心病稳定性心绞痛中医辨治方案的循证优化设计与思考

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世界科学技术-中医药现代化 2018年第12期20卷 2109-2113页

作者：李涵商洪才孙杨张晓雨张明雪北京中医药大学北京100029 沈阳市健康教育中心沈阳110031 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 辽宁中医药大学沈阳110847

目的:通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法:在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采... 详细信息

目的:通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法:在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采用多中心实用性随机对照试验方法,采取优效性设计,在受试者选择、干预措施制定、指标体系构建、样本量估算、安全性观察、质量控制等方面,细化临床试验的设计要点。结果:以国家重点研发计划项目课题一"稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治方案循证优化研究"为例,完善循证医学与中医辨治结合的临床研究设计。结论:实用性RCT设计可更充分体现中医辨治特色,中医药循证设计可为提升证据质量提供方法学支持。

关键词：稳定性心绞痛痰瘀互结辨证论治实用性随机对照试验象思维

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桂皮醛对糖尿病小鼠血糖水平的影响及机制

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中国实验方剂学杂志 2018年第10期24卷 95-100页

作者：黄链莎刘铜华孙文许光远郭璇李迎真陈淑惠周鹏深圳市宝安区中医院深圳518133 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京100029 首都医科大学附属复兴医院北京100045

目的：观察桂皮醛（cinnamaldehyde,CA）降血糖作用,并探讨其作用机制。方法：6~8周龄雄性db/db小鼠24只,按血糖随机分为模型组,二甲双胍组（0.2 g·kg^-1）,桂皮醛低剂量组（0.025 g·kg^-1）和桂皮醛高剂量组（0.05 g·kg... 详细信息

目的：观察桂皮醛（cinnamaldehyde,CA）降血糖作用,并探讨其作用机制。方法：6~8周龄雄性db/db小鼠24只,按血糖随机分为模型组,二甲双胍组（0.2 g·kg^-1）,桂皮醛低剂量组（0.025 g·kg^-1）和桂皮醛高剂量组（0.05 g·kg^-1）,每组6只,另设同周龄C57BL/6J小鼠6只为正常组。治疗4周后,检测各组小鼠空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）,总胆固醇（total cholesterd,TC）,甘油三酯（total triglyceride,TG）,游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）,天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）,血清胰岛素（fasting insulin,Fins）水平,计算胰岛素抵抗指数（homa insulin-resistance,HOMA-IR）;取肝脏组织检测肝糖原含量以及高碘酸-希夫（periodic acid-Schiff stain,PAS）染色;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏相关mRNA和蛋白表达。结果：治疗4周后,与模型组比较,CA组小鼠体质量,FBG,Fins,HOMA-IR,血脂明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,肝脏糖原含量显著升高;小鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphate,G-6-P）,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK）mRNA表达显著降低（P〈0.01）,p-蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）,p-糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）蛋白表达显著升高（P〈0.01）。结论：CA具有降低血糖作用,相关机制可能是通过上调肝脏胰岛素信号通路Akt,GSK-3β磷酸化水平,抑制G-6-P,PEPCK mRNA表达实现。

关键词：桂皮醛 2型糖尿病葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)/磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK) 蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)

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扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族表达的影响

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环球中医药 2019年第6期12卷 839-844页

作者：祁轶斐朱珂任学娇娄利霞吴爱明国倩倩吴丹丹成文堃张冬梅中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的通过观察扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族(mi-croRNA-29,miR-29)的表达影响,探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠急性心肌梗死模型,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡... 详细信息

目的通过观察扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族(mi-croRNA-29,miR-29)的表达影响,探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠急性心肌梗死模型,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎,每组6只,连续8周灌胃给予相应药物或去离子水。采用HE染色、心脏指数评分、Masson染色的方法评价心脏整体形态结构、重构程度及纤维化程度,并运用实时荧光定量PCR法检测miR-29家族表达水平。结果(1)与假手术组相比,模型组大鼠心脏指数比值、胶原容积分数升高(P<0.01);与模型组相比,扶正化瘀组、卡托普利组大鼠心脏指数比值、胶原容积分数均降低(P<0.01)。(2)与假手术组相比,模型组大鼠心肌梗死边缘区组织中miR-29a-3p、miR-29b-3p、miR-29c-3p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达显著下调(P<0.05)。与模型组比较,扶正化瘀组miR-29b-3p、miR-29a-5p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达上调(P<0.05);卡托普利组miR-29a-5p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达水平显著升高(P<0.01),miR-29a-3p、miR-29b-3p、miR-29c-3p表达水平进一步下调(P<0.01)。结论扶正化瘀胶囊可改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化,其作用机制可能与上调部分miR-29家族成员的表达有关。

关键词：心肌纤维化心肌梗死扶正化瘀胶囊微小RNA-29 异病同治

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指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 320-324页

作者：陈耀龙张静怡张天嵩孙凤倪小佳杨楠王琪王健健马艳芳商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 北京大学循证医学中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 麦克马斯特大学卫生论坛加拿大汉密尔顿L8S 4L8 麦克马斯特大学健康科学学院卫生研究方法、证据和影响系加拿大哈密尔顿L8S4L8 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某... 详细信息

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。

关键词：临床实践指南系统评价

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先行性与可行性研究在医学研究领域中的价值与应用简介

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 617-620页

作者：黎国威吴大嵘张颖张静怡李子一商洪才广东省第二人民医院临床流行病与方法学中心广州510317 广东省中医院广东省中医药科学院广州中医药大学第二附属医院广州510120 北京中医药大学中医学院临床流行病与医学统计学教研室北京100029 兰州大学公共卫生学院兰州730000 北京中医药大学中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

在医学研究领域,先行性与可行性研究是为降低正式试验的不确定性、提高正式试验的总体质量及成功率而实施的先行性探索性试验;先行性与可行性研究是为了回答"未来的正式试验能否实行、是否应该实行(如果应该实行,如何实行)"... 详细信息

在医学研究领域,先行性与可行性研究是为降低正式试验的不确定性、提高正式试验的总体质量及成功率而实施的先行性探索性试验;先行性与可行性研究是为了回答"未来的正式试验能否实行、是否应该实行(如果应该实行,如何实行)"这样的问题。Ⅲ期临床试验耗时耗力、需大量的资源投入,所以在实施正式试验前往往需要开展先行性探索性的小规模试验、以确保正式试验的可行性与顺利开展。目前先行性与可行性研究越来越受到关注,然而在国内此类研究才刚引起重视。本文就先行性与可行性研究的相关概念、对正式试验的价值、实例分析与研究现状作简单介绍。

关键词：先行性与可行性研究随机对照试验 Ⅲ期临床试验

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LCMS-IT-TOF法分析黄芪赤风汤提取物的化学成分

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中华中医药学刊 2018年第3期36卷 630-637页

作者：谷雨龙刘斌姜艳艳中央民族大学民族医药教育部重点实验室北京100081 北京中医药大学中药学院北京100102

目的：分析鉴别黄芪赤风汤提取物化学成分。方法：采用高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱法（LCMS-IT-TOF）对黄芪赤风汤提取物化学成分进行分析,采用Venusil MP-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,乙腈（A）-水（B）为流动相进行... 详细信息

目的：分析鉴别黄芪赤风汤提取物化学成分。方法：采用高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱法（LCMS-IT-TOF）对黄芪赤风汤提取物化学成分进行分析,采用Venusil MP-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,乙腈（A）-水（B）为流动相进行梯度洗脱,电喷雾离子源为质谱离子源,正、负离子检测模式,获得不同化合物的多级质谱数据。结果：根据高分辨质谱数据信息,结合对照品质谱信息及相关文献,共鉴定推断出41个化合物。结论：LCMS-IT-TOF可全面、快速分析黄芪赤风汤提取物中的化学成分,为其质量控制提供参考。

关键词：黄芪赤风汤提取物黄芪赤芍防风高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱法

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血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读

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中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 811-814页

作者：白春学姚晨商洪才于学忠于凯江姚咏明复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 北京大学第一医院统计教研室 100000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 100700 北京协和医院急诊科 100032 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 解放军总医院野战外科研究所北京100853

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 详细信息

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴.

关键词：血必净注射液重症社区获得性肺炎随机对照临床试验

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TFEB调控--肾脏疾病治疗的新思路

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中国病理生理杂志 2018年第4期34卷 754-759页

作者：李婷婷王淑君杨陈吴洪銮李志航刘华锋刘伟敬湛江市慢性肾脏病防控重点实验室广东医科大学附属医院肾病研究所广东湛江524001 中医内科学教育部重点实验室及北京市重点实验室北京中医药大学肾病研究所北京中医药大学东直门医院北京100700

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症... 详细信息

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症性治疗。在如此严峻的形势下,迫切需要明确肾脏病的发病机制,进行病因性治疗才能有效地遏制肾脏病向终末期肾脏病的进展。转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)具有众多细胞生物学功能,随着研究的不断深入,发现TFEB也参与一些肾脏病的发生发展。本文就TFEB在肾脏病中的研究进展进行综述,希望可以为肾脏病的治疗带来新思路。

关键词：转录因子EB 肾细胞癌糖尿病肾病胱氨酸肾病

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