检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物警戒 2022年第5期19卷 469-474,492页

作者：张晓朦吕锦涛张冰林志健刘荣雪北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的探索蟾酥类注射液治疗肝癌的风险评价与预警模式,为临床提供示范研究。方法检索中国知网、万方数据、Sino Med、Pub Med等期刊文献数据库,检索时间为建库至2022年1月31日,收集蟾酥类注射液(华蟾素注射液、得力生注射液、蟾酥注射液)... 详细信息

目的探索蟾酥类注射液治疗肝癌的风险评价与预警模式,为临床提供示范研究。方法检索中国知网、万方数据、Sino Med、Pub Med等期刊文献数据库,检索时间为建库至2022年1月31日,收集蟾酥类注射液(华蟾素注射液、得力生注射液、蟾酥注射液),治疗肝癌的随机对照试验,采用多准则决策模型评价其在不同应用条件下的效益-风险(BRA),基于评价结果采用熵权可拓物元模型预测该类药物应用的风险响应等级。结果共纳入64项蟾酥类注射液治疗肝癌的随机对照试验,评价结果显示,未联用经动脉化疗栓塞术治疗手段的组别BRA值81.55%高于联用者;应用华蟾素注射液的组别BRA值100%高于蟾酥注射液、得力生注射液;常规剂量组优于超说明书用量组;28 d内短疗程组BRA值优于长疗程19[95%CI(9.42,28.88)]。疗程因素需作为一级预警响应,临床给予特别关注。结论多准则决策联合熵权可拓物元模型可作为中药风险评价与预警的研究基础,为临床开展中药药物警戒提供依据。

关键词：华蟾素注射液得力生注射液蟾酥注射液肝癌风险评价风险预警药物警戒

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中药复方防治乳腺癌化疗药心脏毒性的系统评价

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中国药物警戒 2024年第11期21卷 1209-1215页

作者：刘淑佳张晓朦陈思颖蔡海丽张冰北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的以乳腺癌患者化疗为切入,系统评价中药复方防治化疗药心脏毒性的处方应用与疗效,以期为中药防治心脏毒性提供参考。方法在国内外期刊文献数据库中,收集自建库至2024年4月1日已公开发表中药复方对抗乳腺癌患者化疗心脏毒性的临床随... 详细信息

目的以乳腺癌患者化疗为切入,系统评价中药复方防治化疗药心脏毒性的处方应用与疗效,以期为中药防治心脏毒性提供参考。方法在国内外期刊文献数据库中,收集自建库至2024年4月1日已公开发表中药复方对抗乳腺癌患者化疗心脏毒性的临床随机对照试验(RCTs),采用Excel表分析用药情形。采用RevMan 5.4软件对符合纳入标准的RCTs进行Meta分析。结果纳入42项RCTs,共计受试者2847例。试验组均在常规化疗用药基础上联用中药复方以对抗化疗药心脏毒性。与仅用化疗药的对照组对比,试验组显著降低心电图异常的发生率OR=0.23[95%CI(0.19,0.28),P<0.00001],并且可提升左室射血分数MD=9.02[95%CI(6.45,11.60),P=0.0001],还可降低肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I的表达量。结论具有益气养阴、活血通脉效用的中药复方在防治化疗药心脏毒性方面有着较好的优势,为化疗药心脏毒性的中药药物警戒奠定了基础。

关键词：中药复方心脏毒性 Meta分析乳腺癌临床随机对照试验化学疗法药物警戒

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菊苣提取物抗阿霉素心脏毒性作用挖掘及验证

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中国药物警戒 2023年第8期20卷 858-865页

作者：殷玉玲胡楚涓张晓朦王雨张冰林志健北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的挖掘并验证菊苣提取物抗阿霉素心脏毒性的潜在作用。方法进行文献研究,整合菊苣抗心肌损伤的研究进展;基于网络药理学探讨菊苣抗心肌损伤机制,分析其与阿霉素心脏毒性机制的重合性;采用15 mg·kg-1阿霉素单次腹腔注射建立心脏... 详细信息

目的挖掘并验证菊苣提取物抗阿霉素心脏毒性的潜在作用。方法进行文献研究,整合菊苣抗心肌损伤的研究进展;基于网络药理学探讨菊苣抗心肌损伤机制,分析其与阿霉素心脏毒性机制的重合性;采用15 mg·kg-1阿霉素单次腹腔注射建立心脏毒性小鼠模型,给予低、中、高剂量菊苣水提物(3.8、19、38 g·kg-1)干预8 d,验证菊苣抗阿霉素心脏毒性的潜在作用。结果在菊苣抗心肌损伤领域共有13篇文章,均为基础研究,包括菊苣醇提物、菊苣酸以及菊苣多糖等药物,包括纳米铅、脓毒症致心肌损伤等动物模型;菊苣心脏保护作用机制主要为抗炎抗氧化应激,涉及ErbB、MAPK、PI3K-Akt等信号通路及TP53、Src、STAT3、AKT1等核心靶点,与阿霉素心脏毒性发病机制有较大重合性;菊苣水提物可显著升高模型小鼠心脏系数及终末体重,降低模型小鼠心脏组织匀浆及血清NT-ProBNP、CKMB、LDH、AST水平,改善模型小鼠心脏组织纤维排列紊乱,核固缩等情况。结论菊苣具有抗阿霉素心脏毒性的潜在作用,值得进一步挖掘与研究,以指导阿霉素及菊苣的临床合理应用。

关键词：菊苣阿霉素心脏毒性网络药理学药效挖掘药效验证小鼠

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降尿酸药物的心血管风险信号挖掘及机制研究

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中国药物警戒 2023年第8期20卷 866-871页

作者：黄锦坚张晓朦张冰丁雪丽杨莹林志健北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的利用美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS),挖掘降尿酸常用药物的心血管风险信号及风险因素,初步探讨其潜在机制,为临床合理用药提供参考。方法提取FAERS数据库中2004年第1季度至2021年第3季度以非布司他、别嘌醇、苯溴... 详细信息

目的利用美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS),挖掘降尿酸常用药物的心血管风险信号及风险因素,初步探讨其潜在机制,为临床合理用药提供参考。方法提取FAERS数据库中2004年第1季度至2021年第3季度以非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、拉布立酶、普瑞凯希为“首要怀疑药物”的心血管药品不良事件(ADE),采用报告比值比法及信息成分法进行风险信号挖掘,采用单因素logistic回归分析用药风险因素,并应用生物信息技术预测心血管风险的潜在机制。结果非布司他具有明显的心血管风险信号,主要表现为心力衰竭、缺血性心脏病及心律失常;患者年龄、体重、给药剂量、用药周期、联合用药情况,均与非布司他心血管风险有关;非布司他心血管风险可能与神经活性配体-受体的相互作用有关,且ITGAM表达量与非布司他呈剂量依赖性变化,可能为非布司他心血管风险的潜在作用靶点。结论降尿酸药物中非布司他具有明显心血管风险,在使用过程中应控制用药风险因素以确保用药安全,其心血管风险机制可能与扰乱单核细胞神经活性配体-受体的相互作用通路及ITGAM的表达有关。

关键词：降尿酸药物非布司他美国食品药品监督管理局不良反应报告系统心血管风险

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产后及哺乳期妇女应用中药安全问题分析与用药警戒思考

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中华中医药杂志 2018年第7期33卷 2852-2855页

作者：汪文杰林志健张冰李凡张晓朦北京中医药大学中药学院中药药物警戒与合理用药研究中心北京100029

目的:通过对产后及哺乳期妇女应用中药导致安全问题的事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出药物警戒与合理用药建议。方法:系统检索国内外文献报道,收集和整理该时期妇女应用中药的ADR/ADE报道文献,... 详细信息

目的:通过对产后及哺乳期妇女应用中药导致安全问题的事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出药物警戒与合理用药建议。方法:系统检索国内外文献报道,收集和整理该时期妇女应用中药的ADR/ADE报道文献,采用回顾性研究和统计学方法对该时期妇女应用中药的不良反应情况进行分析。结果:检索在产后及哺乳期妇女使用中药发生不良反应的报道,最终纳入到ADR/ADE文献报道14篇,病例14例,涉及ADR/ADE的中药饮片11味,中成药为3种,损害人体多个器官及系统。分析可知,导致发生ADR/ADE的主要原因有个体差异、误用滥用、毒性药物使用不当等。结论:在产后及哺乳期使用中药导致安全事件的原因多样,文章提出在此类特殊人群中使用中药的警戒措施,为临床的安全合理应用提供参考和指导。

关键词：哺乳期产后中药不良反应用药警戒

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平肝息风类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

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中华中医药杂志 2016年第11期31卷 4643-4648页

作者：王雨张冰林志健张晓朦北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京100029

目的:通过对平肝息风类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出平肝息风类中药饮片的警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理17味平肝息风类中药饮片的ADR/ADE文献,采... 详细信息

目的:通过对平肝息风类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出平肝息风类中药饮片的警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理17味平肝息风类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析。结果:纳入平肝息风类中药饮片ADR/ADE文献报道70篇,案例81例。涉及ADR/ADE的中药饮片10味,占平肝息风类饮片数的58.82%。分析可见,平肝息风类饮片ADR/ADE的临床表现主要为B型不良反应,涉及神经、循环及消化系统损害。平肝息风类饮片发生ADR/ADE的主要原因有机体因素、过量使用等。结论:平肝息风类饮片发生安全问题多见于动物类药材,加强平肝息风类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义。

关键词：平肝息风类中药饮片不良反应安全问题合理用药用药警戒

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基于文献分析的老年人中成药合理用药与药学服务思考

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中国药物警戒 2022年第6期19卷 595-599页

作者：马冰冰张晓朦张冰林志健吕锦涛北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的挖掘老年人应用中成药导致药品不良反应/事件(adverse drug reaction/event,ADR/ADE)的因素,提出针对性的合理用药依据与药学服务建议。方法以《国家基本药品目录》(2018版)中收载的268个品种中成药为检索对象,系统检索中国知网、... 详细信息

目的挖掘老年人应用中成药导致药品不良反应/事件(adverse drug reaction/event,ADR/ADE)的因素,提出针对性的合理用药依据与药学服务建议。方法以《国家基本药品目录》(2018版)中收载的268个品种中成药为检索对象,系统检索中国知网、万方数据、维普网中文文献数据库等发表的中成药致老年人ADR/ADE个案报道。时间截至2021年1月1日相关文献。经因果关系判断,采用类神经网络方法挖掘老年人用药发生ADR/ADE的影响因素。挖掘传统古籍有关老年人合理用药的相关表述,形成合理用药与药学服务思考。结果共收集老年人应用中成药的ADR/ADE个案373例,涉及中成药88种,累及全身性损害、皮肤及附件系统损害等。ADR/ADE严重程度与用药疗程、给药方式、联合用药情况等存在较强的关联关系。梳理古籍中有关老年人警戒信息20459条,涉及用药禁忌、治疗原则、用药剂量、服药方法等方面。结论临床需关注老年人自行用药、联合用药、超剂量超疗程等情况,加强药学服务,提升合理用药水平。

关键词：中成药老年人药品不良反应药物警戒药学服务合理用药

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辛热类有毒示例药致肾损伤风险分级与警戒思考

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中国药物警戒 2022年第5期19卷 481-485页

作者：吴焕章张晓朦张冰林志健章之琪张永强北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的以肾脏靶器官为切入点,以辛热类有毒中药为示例建立致肾损伤风险分级模型,并开展相应的药物警戒。方法通过收集建库至2021年12月31日中国知网、万方数据、维普网中辛热类有毒示例药不良反应个案报道共纳入17例,从药物、患者和临床... 详细信息

目的以肾脏靶器官为切入点,以辛热类有毒中药为示例建立致肾损伤风险分级模型,并开展相应的药物警戒。方法通过收集建库至2021年12月31日中国知网、万方数据、维普网中辛热类有毒示例药不良反应个案报道共纳入17例,从药物、患者和临床用药三维角度,采用空间距离模型建立半定性定量的致肾损伤三维矩阵风险分级模型。结果初步建立中药致肾损伤的风险分级模型。基于本文纳入的辛热类有毒示例中药草乌、斑蝥、雄黄、蜈蚣和苍耳子的相关个案报道,从药物自身毒性、患者原患肾脏相关疾病和患者临床用药过程中的炮制方式、用药剂量、用药依从性、药物联用情况和给药途径三维角度评价,对不同的案例赋予风险等级评判,根据风险评价等级可分别采用忌用和禁用的警戒措施。结论有毒中药致肾损伤的风险分级体系实现了风险的评估和级别化,为临床用药评判提供参考,实现有针对性的药物警戒措施。

关键词：肾损伤风险分级辛热类毒性中药药物警戒草乌斑蝥雄黄蜈蚣苍耳子

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活血化瘀类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

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中华中医药杂志 2016年第11期31卷 4637-4643页

作者：周伟龙张晓朦张冰北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京100029

目的:旨在通过对活血化瘀类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出活血化瘀类中药饮片的警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理52味活血化瘀类中药饮片的ADR/ADE... 详细信息

目的:旨在通过对活血化瘀类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出活血化瘀类中药饮片的警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理52味活血化瘀类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应情况进行分析。结果:收集活血化瘀类中药饮片ADR/ADE文献报道371篇,最终纳入290篇,案例836例。涉及ADR/ADE的中药饮片为28味,占活血化瘀类饮片数的53.85%。分析可见,活血化瘀类饮片损害人体多个器官及系统,其ADR/ADE的临床表现主要为A型及B型不良反应,偶见C型、D型。引起ADR/ADE的主要因素有过量使用、患者自行用药及机体因素等。结论:活血化瘀类中药饮片发生安全事件多见于马钱子和斑蝥。加强活血化瘀类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义。

关键词：活血化瘀类中药饮片不良反应安全问题合理用药用药警戒

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基于儿科古文献的中药药物警戒思想与药学服务思考

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中国药物警戒 2022年第6期19卷 591-594,609页

作者：王晓芳张晓朦张冰林志健韦昌策北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的挖掘儿科古文献中儿童安全用药认识,为儿童特殊人群的用药警戒与药学服务提供依据。方法通过文献学方法,从《颅囟经》《小儿药证直决》《幼幼新书》《活幼心书》《幼科发挥》《幼幼集成》《幼科释谜》7部代表性儿科古文献中提取“识... 详细信息

目的挖掘儿科古文献中儿童安全用药认识,为儿童特殊人群的用药警戒与药学服务提供依据。方法通过文献学方法,从《颅囟经》《小儿药证直决》《幼幼新书》《活幼心书》《幼科发挥》《幼幼集成》《幼科释谜》7部代表性儿科古文献中提取“识毒-用毒-防毒-解毒”相关警戒内容和表述。结果儿科古籍重视小儿用药安全,药物警戒认识较为系统、全面,用药以平和为旨,多从脾胃论治,从剂型、剂量、疗程、炮制、配伍等方面提升疗效,防范不良反应。结论面对临床不合理用药现象,儿科传统古籍为现代儿科开展用药警戒提供依据,指导临床安全合理用药,为药学服务开展提供方向。

关键词：儿童古文献药物警戒特殊人群药学服务

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