检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 206-213页

作者：陈卓万思琦关之玥张心怡刘姝伶王文惠邱瑞瑾商洪才北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 北京中医药大学东方医院北京100078

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的... 详细信息

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的已发表MI相关临床研究中使用COS-MI的情况,结果显示,纳入的35项急性心肌梗死临床研究共报告了91%(10/11)的核心指标,使用COS的临床研究的中位数百分比仅为36%(4/11)。由于COS-MI的发布时间距本次文献检索的时间较近,国内研究者对其了解情况尚不明确,未来尚需进一步研究探索COS-MI的应用情况,为其更新和完善提供参考。

关键词：核心指标集结局指标临床研究方法学

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主动健康视角下糖尿病前期中西医结合治疗和管理的现状与挑战

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中国全科医学 2025年第13期28卷 1573-1582,1606页

作者：彭红叶鲁春丽广东药科大学广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所) 广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学研究生院北京市100029

糖尿病前期作为糖尿病的早期阶段,与糖尿病、心血管疾病乃至死亡的风险增加密切相关,严重危害国民健康,是重大慢性病管理的核心内容。主动健康强调以个体健康为中心,具有预防性、自主性、精准性、个性化等特征,涵盖预防、诊断、治疗、... 详细信息

糖尿病前期作为糖尿病的早期阶段,与糖尿病、心血管疾病乃至死亡的风险增加密切相关,严重危害国民健康,是重大慢性病管理的核心内容。主动健康强调以个体健康为中心,具有预防性、自主性、精准性、个性化等特征,涵盖预防、诊断、治疗、康复等多个方面,是推进健康中国战略的重要策略。本文通过系统梳理国内外糖尿病前期和糖尿病预防的相关指南,发现主动健康理念在糖尿病前期的治疗和管理中应用广泛,涵盖生活方式调整(饮食、运动、体质量管理)、中医治疗(中药复方、中成药、代茶饮、针灸、穴位埋线、推拿按摩等)及西医治疗(二甲双胍、阿卡波糖、胰高血糖素样肽1受体激动剂等)等多个方面。中西医结合治疗糖尿病前期可以实现“整体调节”与“精准治疗”的有机结合;降低西药剂量、减轻毒副作用;降低医疗成本,使患者长期维持健康状态。然而,由于公众认知度和重视度偏低,缺乏可量化、标准化的生活方式临床实践指南和中西医结合治疗策略等,未来需借助社交媒体增强公众意识;开展高质量、大样本的整群随机对照试验,并据此制定切实可行的生活方式指导指南;结合现代科学技术阐释中医药的作用机制,以促进其在糖尿病前期治疗中的应用,实现中西医的有效融合,提升疾病的综合管理效率。

关键词：糖尿病前期主动健康患者管理中西医结合糖尿病预防

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糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

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生活方式医学国内外发展现况及其中国化的挑战

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中国全科医学 2025年第7期28卷 797-806页

作者：彭红叶荆雅楠王莹鲁春丽广东药科大学广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所) 广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学研究生院北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心 100082

生活方式医学(Lifestyle Medicine)起源于20世纪80年代,是一门涉及医学、营养学、运动科学、流行病学、心理学等多个领域的新兴交叉学科,作为促进公共健康和临床治疗的关键纽带,是所有疾病预防、治疗、康复的重要健康策略。本文系统梳... 详细信息

生活方式医学(Lifestyle Medicine)起源于20世纪80年代,是一门涉及医学、营养学、运动科学、流行病学、心理学等多个领域的新兴交叉学科,作为促进公共健康和临床治疗的关键纽带,是所有疾病预防、治疗、康复的重要健康策略。本文系统梳理生活方式医学的定义与内涵、起源与发展、疗效评价工具,发现生活方式医学与中医“治未病”理念高度契合,我国生活方式医学学科发展仍处于起步阶段,尽管在慢性病管理方面已取得一些研究成果,但目前仍缺乏具体化、定量化和规范化的生活方式实施细则、临床指南及评价体系。生活方式医学的中国化仍需结合本土国情,加大国家政策支持力度,建立全国数据监测系统和决策支持系统,注重健康公平性并优化不同地区的卫生资源配置,进一步整合中医药的特色疗法和“简便廉”优势,以推动生活方式医学在慢性病预防与管理领域的应用与推广,提升国民健康水平。

关键词：生活方式医学治未病健康行为健康促进疾病管理综述

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基于数据挖掘探讨中药专利复方治疗肺纤维化用药规律

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中医学报 2025年第1期40卷 50-56页

作者：李尚点李友林张慧婷孙会卓阎玥北京中医药大学北京100029 国家呼吸医学中心/国家中西医结合医学中心/中日友好医院中西医结合肺病科/国家中医药管理局重点研究室(肺病慢性咳喘)/中医药防治过敏性疾病北京市重点实验室(No.BZ0321) 北京100029

目的:分析中药专利复方治疗肺纤维化的用药规律。方法:以“肺纤维化”“肺间质纤维化”为检索词,检索国家知识产权局中国专利公布公告网站中相关中药复方,进行数据筛选、录入、整理及数据统计分析;数据挖掘方法包括网络分析、关联规则... 详细信息

目的:分析中药专利复方治疗肺纤维化的用药规律。方法:以“肺纤维化”“肺间质纤维化”为检索词,检索国家知识产权局中国专利公布公告网站中相关中药复方,进行数据筛选、录入、整理及数据统计分析;数据挖掘方法包括网络分析、关联规则分析等。结果:共纳入治疗肺纤维化中药专利复方136首,应用中药378味,其中应用频次前四味的中药依次为甘草、黄芪、丹参、当归。整体药性以寒性、温性、平性居多;药味多为甘味、苦味、辛味;药物归经多入肺经、肝经、脾经。网络分析结果显示,链接较高的中药组合分别为甘草-黄芪、黄芪-当归、黄芪-丹参、甘草-当归;关联规则分析结果显示,结合支持度与置信度,关联较高的相关药物包括:黄芪-当归、甘草-黄芩、甘草-半夏、黄芪-党参等。结论:治疗肺纤维化中药专利复方核心组方:甘草、黄芪、丹参、当归,以益气活血为主,可依据临床实际配伍健脾、止咳化痰平喘、清热、养阴等药物;结合组方用药规律认为,肺纤维化中医病机主要为本虚标实,本虚以肺脾两虚为主,气虚兼阴虚,标实以瘀血阻滞为主兼痰浊及热毒。

关键词：肺纤维化中药专利复方数据挖掘用药规律

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肿瘤心脏病中医证候分布及临床特征研究

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中国中医基础医学杂志 2025年第4期31卷 608-614页

作者：林宏远卫晓红彭梦琪邓湘琴张晓维孔一帆商洪才湖南中医药大学第二附属医院长沙410005 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 山东第二医科大学山东潍坊261053 湖南省中西医结合医院长沙410006 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208

目的探究肿瘤心脏病患者的临床特征及中医证候分布规律,以期为肿瘤心脏病的防治提供依据。方法本研究以肿瘤心脏病中肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)患者为研究对象,回顾性采集北京中医药大... 详细信息

目的探究肿瘤心脏病患者的临床特征及中医证候分布规律,以期为肿瘤心脏病的防治提供依据。方法本研究以肿瘤心脏病中肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)患者为研究对象,回顾性采集北京中医药大学东直门医院117例CTRCD患者资料,描述性分析人口学特征、临床症状、舌脉特征及证素特征,分析患者临床资料及中医证候分布规律。结果117例患者中有症状CTRCD患者共有51例(43.59%),无症状CTRCD患者共有66例(56.41%),且皆以轻中度为主。相较于无症状CTRCD组,有症状CTRCD组B型利钠肽(BNP)等7个心肌损伤标志物有明显升高(P<0.01)。对CTRCD患者四诊信息进行规范化处理后,共纳入32种症状信息、9种舌象信息、6种脉象信息。将证素整体分为单一证素、双证素及多证素3类,其中双证素有92例(78.63%),占比最高;根据不同证素的组合规律,共得到5个主要中医证候,分别为气阴两虚证、气血亏虚证、气阳两虚证、气虚血瘀证、痰瘀互结证,其中气阴两虚证占比最高(26.5%);与无症状CTRCD组比较,有症状CTRCD组气阴两虚证分布差异无统计学意义,气阳两虚证在有症状CTRCD组分布居多(P<0.05)。结论肿瘤心脏病患者中分级为轻、中度的患者占绝大多数,临床防治可能应将关注点前移。中医证候以气阴两虚证最多见,气阴两虚证贯穿肿瘤心脏病从轻到重的演变过程。

关键词：肿瘤心脏病证候临床特征回顾性研究

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豨加精方调控Nrf2/GPX4防治5-氟尿嘧啶所致小鼠心脏毒性

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中国中医基础医学杂志 2025年第4期31卷 632-638页

作者：王文惠卫晓红许倩倩林宏远彭梦琪张晓维商洪才湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 山东第二医科大学潍坊261053

目的探究豨加精方对5-氟尿嘧啶所致小鼠心脏毒性的作用及其机制。方法C57BL/6J小鼠随机分为5组:对照组、5-氟尿嘧啶组、豨加精方低剂量组、豨加精方中剂量组、豨加精方高剂量组。每组小鼠按10mL/kg容量腹腔注射或灌胃相应药物。腹腔注... 详细信息

目的探究豨加精方对5-氟尿嘧啶所致小鼠心脏毒性的作用及其机制。方法C57BL/6J小鼠随机分为5组:对照组、5-氟尿嘧啶组、豨加精方低剂量组、豨加精方中剂量组、豨加精方高剂量组。每组小鼠按10mL/kg容量腹腔注射或灌胃相应药物。腹腔注射5-氟尿嘧啶,每次5mg/mL,每周1次,注射4周,建立小鼠心脏毒性模型。豨加精方各组在腹腔注射5-氟尿嘧啶的基础上,予以低、中、高剂量豨加精方灌胃给药(0.5525g/mL、1.105g/mL、2.210g/mL),每日1次,连续4周。第4周干预结束后行超声心动图评估小鼠心脏功能;ELISA法检测各组小鼠心肌损伤标志物水平,评价小鼠体内氧化应激状态;HE和Massson染色评估小鼠心肌组织形态结构变化及心肌组织纤维化;蛋白印迹法检测小鼠心肌组织中核因子-E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达。结果与对照组比较,5-氟尿嘧啶组小鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均显著降低(P<0.05),心肌损伤标志物乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量显著升高(P<0.05),心肌纤维排列紊乱、胶原纤维增多;与5-氟尿嘧啶组比较,豨加精方组小鼠LVEF和LVFS提高,LDH和CK-MB含量降低,心肌病理损伤改善,心肌纤维化减轻。进一步研究发现,5-氟尿嘧啶显著增加小鼠体内氧化应激指标丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)含量(P<0.05),降低抗氧化产物还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平(P<0.05),降低小鼠心肌组织中抗氧化蛋白Nrf2和GPX4的水平(P<0.05);而豨加精方组能显著抑制5-氟尿嘧啶导致的氧化应激反应。结论豨加精方可能通过激活Nrf2/GPX4抗氧化系统,促进抗氧化酶表达,抑制5-氟尿嘧啶导致的氧化应激反应,从而减轻心脏毒性。

关键词： 5-氟尿嘧啶豨加精方心脏毒性氧化应激 Nrf2/GPX4

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基于RIPK1/RIPK3/MLKL通路探讨补肾活血方对髓核细胞坏死性凋亡的影响

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中国中医药信息杂志 2025年第3期32卷 69-75页

作者：彭伟朱立国尹逊路杨克新罗杰冯敏山于杰李玲慧展嘉文韩涛梁龙罗明义张典北京中医药大学北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 北京市中西医结合骨伤研究所北京100700 中医正骨技术北京市重点实验室北京100700

目的观察补肾活血方对压力诱导的人髓核细胞坏死性凋亡及RIPK1/RIPK3/MLKL通路表达的影响,探讨其延缓椎间盘退变的可能机制。方法体外培养人髓核细胞,采用持续负载压力法建立髓核细胞退变模型,将造模后的髓核细胞分为模型组、补肾活血... 详细信息

目的观察补肾活血方对压力诱导的人髓核细胞坏死性凋亡及RIPK1/RIPK3/MLKL通路表达的影响,探讨其延缓椎间盘退变的可能机制。方法体外培养人髓核细胞,采用持续负载压力法建立髓核细胞退变模型,将造模后的髓核细胞分为模型组、补肾活血方组和抑制剂组,分别予空白血清、补肾活血方含药血清和坏死性凋亡抑制剂(Nec-1)干预,另设正常组髓核细胞常规培养。AO/EB荧光双染法检测细胞凋亡情况,流式细胞术检测细胞坏死性凋亡率,Western blot检测p-受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、p-RIPK3、p-混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)蛋白表达,RT-qPCR检测RIPK1、RIPK3、MLKL mRNA表达。结果与正常组比较,模型组髓核细胞AO/EB染色下红色荧光较多,呈圆形、固缩状,髓核细胞坏死性凋亡率升高(P<0.05),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),RIPK1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),RIPK3、MLKL mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较,补肾活血方组及抑制剂组髓核细胞红色固缩状染色质较少,补肾活血方组坏死性凋亡率降低(P<0.05),抑制剂组坏死性凋亡率有降低趋势(P>0.05),补肾活血方组及抑制剂组p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),RIPK1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),RIPK3、MLKL mRNA表达降低(P<0.01)。结论补肾活血方可减轻压力诱导的髓核细胞损伤,从而延缓椎间盘退变程度,其机制可能与抑制RIPK1/RIPK3/MLKL通路介导的坏死性凋亡有关。

关键词：补肾活血方髓核细胞坏死性凋亡椎间盘退变 RIPK1/RIPK3/MLKL通路

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桂杜生白方与经典方剂对小鼠免疫调节作用的比较研究

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世界中西医结合杂志 2025年第04期 738-744页

作者：孙会卓李友林马文静李尚点吴东良张慧婷孔艳华北京中医药大学中日友好医院中西医结合肺病科国家中医药管理局重点研究室(肺病慢性咳喘)中医药防治过敏性疾病北京市重点实验室(BZ0321)中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心国家中西医结合医学中心

目的观察比较桂杜生白方与经典方剂(黄连解毒汤、附子理中汤、金匮肾气汤、沙参麦冬汤)对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的影响，明确其免疫调节机制。方法将70只SPF级雌性BALB/c小鼠，按随机数表法分对照组、模型组、黄连解毒... 详细信息

目的观察比较桂杜生白方与经典方剂(黄连解毒汤、附子理中汤、金匮肾气汤、沙参麦冬汤)对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的影响，明确其免疫调节机制。方法将70只SPF级雌性BALB/c小鼠，按随机数表法分对照组、模型组、黄连解毒汤组、附子理中汤组、金匮肾气汤组、沙参麦冬汤组、桂杜生白方组，每组各10只。除对照组外，其余组均予环磷酰胺(80 mg/kg, 2 ml)连续灌胃3 d构建免疫抑制模型。干预组分别灌胃相应方剂(15.17 ml/kg),连续6 d。检测胸腺指数、脾脏指数、外周血常规、T/B细胞增殖能力、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)含量(pg/ml)。结果各中药组胸腺指数与脾脏指数均低于对照组(P<0.05),组间无显著差异；桂杜生白方组、附子理中汤组及金匮肾气汤组的淋巴细胞百分比显著高于模型组(P<0.05);桂杜生白方组的T细胞增殖能力显著高于模型组及黄连解毒汤组(P<0.05);桂杜生白方可显著提升CD3、CD4表达(P<0.05),改善外周血中IL-2的水平。结论桂杜生白方通过“温润辛金培本”法增强免疫抑制小鼠的淋巴细胞功能，其效果与经典温补方剂(附子理中汤、金匮肾气汤)相当，为中医通过调节免疫治疗疾病提供了新的实验依据。

关键词：桂杜生白方经典方剂环磷酰胺免疫抑制免疫调节

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基于RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路探讨补肾活血方对兔椎间盘退变的影响

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中国中医药信息杂志 2025年第2期32卷 71-77页

作者：彭伟朱立国尹逊路罗杰杨克新冯敏山于杰梁龙李玲慧展嘉文韩涛罗明义张典北京中医药大学北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 北京市中西医结合骨伤研究所北京100700 中医正骨技术北京市重点实验室北京100102

目的观察补肾活血方对椎间盘退变模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关通路的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法采用脊柱动静力失衡法建立椎间盘退变兔模型,将40只模型兔随机分为模型组、布洛芬组及补肾活血方低、中、高剂量组,另设... 详细信息

目的观察补肾活血方对椎间盘退变模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关通路的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法采用脊柱动静力失衡法建立椎间盘退变兔模型,将40只模型兔随机分为模型组、布洛芬组及补肾活血方低、中、高剂量组,另设正常对照组和假手术组,每组8只。各给药组分别予相应药物灌胃,连续2周。HE染色观察髓核组织形态,透射电镜观察髓核细胞超微结构,免疫组化染色观察髓核组织蛋白聚糖(Aggrecan)及Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达,Western blot检测髓核组织p-受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、p-RIPK3、p-混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组兔髓核细胞减少、排列紊乱,细胞外基质减少,透射电镜下可见细胞膜连续性中断,细胞器肿胀,核膜破坏,染色质部分缺失,髓核组织Aggrecan、CollagenⅡ阳性表达显著降低(P<0.01),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组兔髓核细胞数量增加、排列整齐,细胞外基质较多,透射电镜下可见髓核细胞胞膜、细胞器、细胞核结构破坏部分恢复正常,补肾活血方中、高剂量组及布洛芬组髓核组织Aggrecan、CollagenⅡ阳性表达显著升高(P<0.05,P<0.01),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论补肾活血方可通过抑制模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关蛋白p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达,促进细胞外基质Aggrecan、CollagenⅡ生成,从而延缓其椎间盘退变。

关键词：腰椎间盘突出症补肾活血方椎间盘退变髓核组织细胞外基质坏死性凋亡兔

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