目的:基于肝郁大鼠模型探讨“知肝传脾,当先实脾”的客观证据及其与血清褪黑素水平变化的关系。方法:慢性束缚法复制中医肝郁模型,通过不同分组给药方式复制“当先实脾”的治疗方案,检测血清肝功能生化指标、进行肝组织病理学观察以评价“肝郁”,检测尿液5 h D-木糖排泄率以评价“脾虚”,在此基础上检测血清褪黑素水平以探索“知肝传脾,当先实脾”与血清褪黑素水平的关系。结果:肝郁大鼠血清肝功能生化指标均显著升高,肝组织存在炎症、水肿等病理损伤,尿液5 h D-木糖排泄率显著降低,“知肝传脾”客观存在;“疏肝”“健脾”“疏肝健脾”“当先治肝”“当先实脾”的干预方式均可不同程度改善肝郁大鼠血清肝功能生化指标、尿液5 h D-木糖排泄率及肝组织病理损伤的异常状态,其中“当先实脾”的干预作用优于其它干预方式,“当先实脾”客观存在;“知肝传脾”--血清褪黑素水平降低,“当先实脾”--血清褪黑素水平升高,血清褪黑素水平变化与“知肝传脾,当先实脾”密切相关。结论:“知肝传脾,当先实脾”客观存在且与血清褪黑素水平密切相关,肝病→褪黑素水平降低→脾病、实脾→褪黑素水平升高→干预肝病,可能为“知肝传脾,当先实脾”的作用机制之一。
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