检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中西医结合杂志 2019年第4期14卷 493-495页

作者：赵永烈王济王琦北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心北京100029

失眠的主要病机为阴阳失调、阴阳不交,因而治疗失眠的总的原则为交会阴阳。少阳位于阳之末,阴之始,中医认为少阳为阴阳之枢,邪气的出入进退,或由表入里,或由阳入阴,皆与少阳有关。临床上通过调整少阳,使机体枢转正常,阴阳和调。通过调... 详细信息

失眠的主要病机为阴阳失调、阴阳不交,因而治疗失眠的总的原则为交会阴阳。少阳位于阳之末,阴之始,中医认为少阳为阴阳之枢,邪气的出入进退,或由表入里,或由阳入阴,皆与少阳有关。临床上通过调整少阳,使机体枢转正常,阴阳和调。通过调整少阳之枢来治疗失眠是治病的关键。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是由小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤综合加减而成,旨在和解少阳、通阳泄热,而兼宁心安神,其病机关键是少阳枢机不利。该方对上、中、下三焦之余邪积热,肝郁、气滞、痰结等所引起的惊悸、怔忡、不寐等病证均可以加减治之。王琦教授熟谙经典,临证理法谨严,善用经方,治验甚多,根据失眠的病因病机,常用该方治疗失眠,疗效显著。

关键词：失眠柴胡加龙骨牡蛎汤王琦

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王琦教授应用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式治疗偏头痛经验

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世界中西医结合杂志 2019年第6期14卷 798-801页

作者：赵永烈王济王琦北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心北京100029

在临床诊治疾病过程中,由于疾病的复杂性,单一诊疗模式的局限性,王琦教授将辨体、辨病、辨证相结合,建立了“辨体-辨病-辨证诊疗模式”(即“三辨模式”),辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思想,对于诊治疑难病、反复发作性疾病,疗效能明显提... 详细信息

在临床诊治疾病过程中,由于疾病的复杂性,单一诊疗模式的局限性,王琦教授将辨体、辨病、辨证相结合,建立了“辨体-辨病-辨证诊疗模式”(即“三辨模式”),辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思想,对于诊治疑难病、反复发作性疾病,疗效能明显提高。偏头痛为反复发作的一种难治性疾病,体质不同可影响偏头痛的发病、病程及预后,偏头痛患者与中医体质存在一定的关系。偏头痛患者的体质类型分布具有一定的聚集性,且偏头痛患者的中医体质也具有一定的偏颇体质易感性。王琦教授根据诊疗偏头痛的经验,将偏头痛体质进行分类,并进一步辨证,从总体上把握患者疾病的整体状态,有利于对疾病本质的揭示,疗效明显得到提高,此法对临床诊治疾病具有重要的意义,应该进一步推广应用。

关键词：辨体-辨病-辨证诊疗模式偏头痛

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我国儿童医疗服务行业市场发展现状与前景

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中国卫生标准管理 2019年第2期10卷 21-25页

作者：胡艳王济李玲孺张妍孙鹏程王琦北京中医药大学中医学院中医体质与生殖医学研究中心北京100029

当前,由于儿童人口数量增多、家长医疗保健意识增强、儿童患病率增高等多种原因,我国儿童医疗需求量逐渐增大;但我国儿童医疗资源却增加较为缓慢,导致医疗机构、儿科医务人员和儿科病床数量等医疗服务资源出现不足。所以,我国儿童医疗... 详细信息

当前,由于儿童人口数量增多、家长医疗保健意识增强、儿童患病率增高等多种原因,我国儿童医疗需求量逐渐增大;但我国儿童医疗资源却增加较为缓慢,导致医疗机构、儿科医务人员和儿科病床数量等医疗服务资源出现不足。所以,我国儿童医疗服务的供给和需求之间存在不平衡,亟待推动改革以谋求发展。现主要从儿童医疗需求和供给情况来分析我国儿童服务行业市场发展现状,结合现行推动儿童医疗改革和发展政策的实施,对儿童医疗服务行业市场发展前景进行分析和预测,预计我国儿童医疗服务行业的发展将挑战与机遇并存,未来应抓住巨大儿童医疗服务缺口带来的发展动力,积极解决发展困境,推动儿童医疗快速稳健发展。

关键词：医疗服务行业儿童发展现状前景供给需求

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气虚质与疾病的相关性:基于332项临床研究的文献计量分析

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天津中医药 2019年第7期36卷 625-630页

作者：罗辉李玲孺王琦北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心北京100029 中国藏学研究中心藏医药研究所北京100101

[目的]基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法]全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文... 详细信息

[目的]基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法]全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果]共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%~47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论]气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。

关键词：气虚质中医体质与疾病相关性研究证据文献研究

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Th17细胞分化的自稳调节及其在中医体质研究中的应用

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中华中医药学刊 2018年第3期36卷 603-605页

作者：孙淑娴倪诚王济毛鹏鸣闵佳钰包蕾孙学达秦静马嘉轶原文琳王琦北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心

Th17细胞是Th细胞亚群的新成员,其分化受到多种因子调节并存在多处自稳调节机制。中医体质学是在传统中医学的理论的指导下形成的,其阴阳生克、五行制化等基本理论与＂自稳＂调节机制异曲同工,现代研究也初步揭露了Th17与中医体质分类... 详细信息

Th17细胞是Th细胞亚群的新成员,其分化受到多种因子调节并存在多处自稳调节机制。中医体质学是在传统中医学的理论的指导下形成的,其阴阳生克、五行制化等基本理论与＂自稳＂调节机制异曲同工,现代研究也初步揭露了Th17与中医体质分类和调理的相关性。对Th17细胞分化自稳调节机制进行综述,并对其与中医体质相关性进行分析,以期对体质形成和调理的微观机制研究有所指导。

关键词：辅助性T细胞自稳中医体质学

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均匀设计结合多元回归分析用于淫羊藿对大鼠肝毒性的影响

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中国实验方剂学杂志 2018年第6期24卷 189-197页

作者：张林张晶璇范琼尹苏泽琦陈聪彭莉王停北京中医药大学北京中医药研究院北京100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心北京100029

目的：通过研究淫羊藿对大鼠肝脏毒性的影响,探索淫羊藿潜在肝毒性,并对造成其毒性的原因进行初步分析。方法：以基原、工艺、剂量、疗程为考察因素,采用均匀设计方法设计各实验分组,将220只SD大鼠随机分为正常组与各给药组,每组20只,... 详细信息

目的：通过研究淫羊藿对大鼠肝脏毒性的影响,探索淫羊藿潜在肝毒性,并对造成其毒性的原因进行初步分析。方法：以基原、工艺、剂量、疗程为考察因素,采用均匀设计方法设计各实验分组,将220只SD大鼠随机分为正常组与各给药组,每组20只,雌雄各半,连续灌服对应淫羊藿提取物,灌胃过程中观察大鼠一般情况,每周定期测定体质量和摄食量2次,在各疗程给药结束后,腹主动脉取血,测定与肝功能相关的血液生化指标,大鼠处死后取肝脏称质量,计算脏脑比和脏体比,再制作肝脏石蜡切片,经苏木素-伊红（HE）染色后进行病理评分,比较各给药组与对应正常组间各指标统计学差异,并将肝脏病理评分结果作为＂金指标＂,结合其他检测指标作为参考,进行回归分析,评价各因素对肝毒性的影响。结果：与正常组相比,实验6组与实验8组大鼠直接胆红素（DBIL）,γ-谷氨酰转移酶（GGT）,总胆红素（TBIL）,肝脏质量,脏脑比值出现明显差异（P〈0.05）,肝脏病理评分较高,表现出较明显的肝损伤情况,经回归分析并综合各指标检测结果推断,朝鲜淫羊藿和巫山淫羊藿潜在肝毒性较强,工艺与肝脏毒性强度呈负相关,剂量和疗程与肝脏毒性强度呈正相关,雌性动物受肝损害较雄性动物明显;结论：朝鲜淫羊藿及巫山淫羊藿存在潜在肝毒性,并与提取工艺、给药剂量和用药疗程存在密切关系,应当在临床应用及新药研发中引起重视。

关键词：淫羊藿中药潜在毒性肝毒性均匀设计回归分析

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糖尿病前期与痰湿体质相关性探析

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中医学报 2019年第3期34卷 460-463页

作者：孟翔鹤李玲孺李英帅胡世平王琦王济北京中医药大学中医学院中医体质与生殖医学研究中心北京100029 北京中医药大学深圳医院/深圳市龙岗区中医院广东深圳518000

糖尿病前期与痰湿体质有着饮食不节制、作息不规律、缺乏运动等相同的致病因素;同时又均有血糖血脂的代谢紊乱、脂联素的降低和不同程度的胰岛素抵抗。痰湿体质是糖尿病前期的主要偏颇体质人群。此类人群多有肥胖丰满、腹部肥满松软、... 详细信息

糖尿病前期与痰湿体质有着饮食不节制、作息不规律、缺乏运动等相同的致病因素;同时又均有血糖血脂的代谢紊乱、脂联素的降低和不同程度的胰岛素抵抗。痰湿体质是糖尿病前期的主要偏颇体质人群。此类人群多有肥胖丰满、腹部肥满松软、眼睑浮肿、面部油腻等特征,这也正是糖尿病前期等代谢性疾病的主要外在表现,有助于相关人群及其家属及早发现身体的异常状况。从痰湿体质切入不仅可以及早调理未发生糖调节受损的痰湿体质,改善机体代谢紊乱,预防糖调节受损的发生,而且还能为糖调节受损患者提供较为综合的中医与生活干预方案来改善糖尿病前期的身体状况,防止糖调节受损进展为2型糖尿病,实现"未病先防,既病防变"。

关键词：糖尿病前期痰湿体质糖调节受损空腹血糖受损糖耐量受损

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国医大师王琦教授从体-病-证三维角度辨治过敏性哮喘经验

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中华中医药杂志 2018年第1期33卷 130-132页

作者：崔红生姚海强王济王琦北京中医药大学第三附属医院呼吸科北京100029 北京中医药大学基础医学院体质与生殖医学研究中心北京100029

王琦教授创立的体质分类和辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已广泛应用于我国医疗健康服务体系。王琦教授在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰,用药匠心独运,主张"主病主方"的学术思想,由其创制的"脱敏调体方"... 详细信息

王琦教授创立的体质分类和辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已广泛应用于我国医疗健康服务体系。王琦教授在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰,用药匠心独运,主张"主病主方"的学术思想,由其创制的"脱敏调体方"以调节特禀质之体,以张仲景麻杏石甘汤作为哮喘发作期主方,标本兼治,体-病-证并调,三维合一,故取效迅捷。

关键词：过敏性哮喘特禀质辨体-辨病-辨证王琦

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《英文版中医体质量表》性能评价研究

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中国中医基础医学杂志 2018年第1期24卷 42-45页

作者：井慧如王济王琦北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心北京100029

目的:评价《英文版中医体质量表》信度与效度。方法:采用横断面调查法,方便取样404位美加籍高加索调查对象相关资料,以量表完成率、重测信度、内部一致性信度、标准关联效度及结构效度测试量表之性能。结果:量表完成率99%,完成时间平均(... 详细信息

目的:评价《英文版中医体质量表》信度与效度。方法:采用横断面调查法,方便取样404位美加籍高加索调查对象相关资料,以量表完成率、重测信度、内部一致性信度、标准关联效度及结构效度测试量表之性能。结果:量表完成率99%,完成时间平均(17.46±11.27)min,重测信度再现相关系数0.875,内部一致性信度Cronbach’sα值0.864,9个亚量表Cronbach’sα值介于0.81~0.50,与SF-36量表之标准关联效度Pearson相关系数绝对值在0.58~0.23间,结构效度KMO=0.772,Bartlett球形检验χ~2=10510.61,19个公因子对整体贡献率68.35%。结论:量表在信度及效度的量表完成率、重测信度、内部一致性、效标效度、结构效度均有较好表现,可作为外籍人士大范围体质调查的重要工具,并可为健康照护人员提供外籍人士中医体质调理指导的实证方向。

关键词：中医体质量表英文版信度效度

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痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与ONOO^-浓度间的相关性研究

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环球中医药 2019年第9期12卷 1323-1328页

作者：陈婧杨惠民叶超谭昕李品慧史永梅刘培燕杨正薛晓琳北京中医药大学第三附属医院治未病中心 100029 北京中医药大学东直门医院脑三科北京中医药大学东直门医院骨二科北京中医药大学东直门医院TCD室辽宁中医药大学第一临床医学院心内科海南省中医院心内科北京中医药大学中医学院中医体质与生殖医学研究中心北京中医药大学中医学院中医诊断系

目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、... 详细信息

目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、脾肾阳虚证23例。采用经颅多普勒超声(trancranial doppler,TCD)测定43例血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学指标,包含血流速度[收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(mean flow velocity,MFV)]以及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)等相关指标;采用酶联免疫吸附的方法检测ONOO-的浓度。结果椎动脉流速及基底动脉流速(PSV、EDV和MFV)脾肾阳虚证患者均快于痰浊阻遏证患者,其中左侧椎动脉的PSV、右侧椎动脉的MFV、PSV、EDV条目中有统计学意义(P<0.05)。脾肾阳虚证患者左侧椎动脉的MFV、PFV及EDV与ONOO-浓度成正相关(P<0.05);痰浊阻遏证患者双侧椎动脉、基底动脉结果、脾肾阳虚证患者基底动脉结果与ONOO-浓度的相关性不强。结论(1)从TCD指标上看,血脂异常患者不同证候间,椎动脉、基底动脉血流动力学指标部分指标可以反映证候的不同;(2)脾肾阳虚证血脂异常患者随着椎动脉流速的增快,可能出现由于ONOO-浓度随之升高所致的血管内皮损伤,可以通过TCD检查量化血流动力学指标,间接推测血管损伤的程度,为进一步治疗提供参考;(3)上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富中医辨证的内涵,为标准化、客观化辨证提供依据。

关键词：血脂异常证候经颅多普勒过氧亚硝基阴离子

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