检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾病研究电子杂志 2018年第3期7卷 116-121页

作者：张雯孙鲁英张笑笑张立晶郑启艳王娅辉赵庆北京中医药大学东直门医院肾病科北京100700 北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的调查中医院冠心病重症监护室(CCU)患者急性肾损伤(AKI)的发生情况及中医证候特点。方法回顾性研究北京中医药大学东直门医院2015年1月1日到2015年12月31日入住CCU的患者,采用KDIGO指南推荐的AKI诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,... 详细信息

目的调查中医院冠心病重症监护室(CCU)患者急性肾损伤(AKI)的发生情况及中医证候特点。方法回顾性研究北京中医药大学东直门医院2015年1月1日到2015年12月31日入住CCU的患者,采用KDIGO指南推荐的AKI诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组的人口学资料及临床特征、治疗、转归、中医证候特点,并用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果共纳入186例患者,发生AKI 65例(35.0%),漏诊率为89.2%。(1)人口学资料及临床基本特征:年龄、发生多脏器功能衰竭、尿素氮、血肌酐(Scr)在AKI组明显高于非AKI组(P<0.001);N末端脑钠肽(NT-BNP)升高、双下肢水肿、合并高血压、高尿酸血症在AKI组高于非AKI组(P<0.05);(2)治疗:利尿剂在AKI组的使用明显高于非AKI组(χ~2=17.729,P<0.001);(3)多因素Logistic回归分析显示使用利尿剂(OR=6.980,CI 2.287~21.306)、eGFR<90 ml/(min·1.73 m^2)(OR=2.201,CI 1.076~4.504)、发生非肾多脏器功能衰竭(OR=3.733,CI 1.602~8.702)是AKI发生的独立危险因素;(4)转归:院内死亡在AKI组明显高于非AKI组(χ~2=16.510,P<0.001)、出院Scr在AKI组明显高于非AKI组(Z=-7.683,P<0.001);(5)中医证候:水停证在AKI组高于非AKI组(χ~2=0.024,P<0.05);在虚证中,气虚出现频率最高、其次为阴虚;在实证中,血瘀出现频率最高、其次为痰证;AKI患者虚实夹杂所占比例最高(50.8%)。结论中医院CCU患者AKI的发生存在着高发病率、高漏诊率的特点。临床治疗中应谨慎使用大剂量利尿剂、注重肾脏及其它重要脏器的保护。中医治疗应注重"心肾同治"及"标本兼顾",以益气养阴,活血化瘀为主,兼用利水化痰。

关键词：急性肾损伤冠心病重症监护室中医证候

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补阳还五汤对舒张性心力衰竭模型大鼠心脏舒张功能的影响

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国际中医中药杂志 2018年第11期40卷 1055-1058页

作者：董昕王臻李洁白沈晓旭北京中医药大学东直门医院心血管内科 100007

目的观察补阳还五汤对舒张性心力衰竭模型大鼠心脏舒张功能的影响。方法将30 只SD大鼠随机抽样分为正常组10只、中药组6只、西药组6只及模型组6只。除正常组外，其余各组大鼠采用狭窄腹主动脉法制备舒张性心力衰竭模型。中药组灌胃补... 详细信息

目的观察补阳还五汤对舒张性心力衰竭模型大鼠心脏舒张功能的影响。方法将30 只SD大鼠随机抽样分为正常组10只、中药组6只、西药组6只及模型组6只。除正常组外，其余各组大鼠采用狭窄腹主动脉法制备舒张性心力衰竭模型。中药组灌胃补阳还五汤12.72 g/（kg？d），西药组灌胃酒石酸美托洛尔0.004 5 g/（kg？d），正常组、模型组灌胃等体积去离子水。1次/d，干预8周。采用超声心动图测量舒张性心力衰竭模型大鼠射血分数、二尖瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值（E/A）比值及二尖瓣环舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度（e/a）比值；利用Langendorff心脏灌注装置记录舒张性心力衰竭模型大鼠离体心脏心率、左心室舒张最低压、左室舒张末压、左室内压最大下降速率及心室肌张力。结果与模型组比较，中药组e/a值[（1.11±0.28）比（0.67±0.20）]升高（P＜0.05），心室肌张力[（0.86±0.64）g比（1.01±0.33）g]降低（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善舒张性心力衰竭大鼠心脏的舒张功能，其机制可能与降低心室肌张力、改善心肌弛缓功能有关。

关键词：补阳还五汤心力衰竭离体心脏制备心室肌张力大鼠

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微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

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安徽卫生职业技术学院学报 2018年第2期17卷 21-23页

作者：白云浩王显张立晶李晓明张玲霞王云潇王相宝北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700 北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727031

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型。它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致。然而在临床工作中,10%~30%的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20%),在排除... 详细信息

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型。它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致。然而在临床工作中,10%~30%的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20%),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA)。目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系。虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展。该文就MVA中西医治疗进展进行阐述。

关键词：微血管性心绞痛西医治疗中医辨证论治

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论促、结、代脉与心律失常的关系

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北京中医药大学学报 2018年第6期41卷 455-458页

作者：沈无瑕王天芳霍艳明陈欣然北京中医药大学中医学院中医诊断系北京100029 中国中医科学院望京医院心血管内科

促、结、代脉为临床常见的节律失常的歇止脉象,与西医学的心律失常密切相关,但临床应用中存在将三者笼统地称为"脉结代"而不细分的现象。本文通过对有关促、结、代脉及其与心律失常关系的古今文献的归纳分析,认为促脉为脉率... 详细信息

促、结、代脉为临床常见的节律失常的歇止脉象,与西医学的心律失常密切相关,但临床应用中存在将三者笼统地称为"脉结代"而不细分的现象。本文通过对有关促、结、代脉及其与心律失常关系的古今文献的归纳分析,认为促脉为脉率较快的不规则歇止脉,临床可见于快速房颤、不规则的期前收缩、心动过速及心房扑动;结脉为脉率较缓的不规则歇止脉,临床可见于窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、不规则的期前收缩及逸博;代脉为歇止有规律的脉象,脉率可正常或数或迟,临床可见于规律的期前收缩、窦房传导阻滞及房室传导阻滞。

关键词：促脉结脉代脉心律失常

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太极拳对冠心病患者血压的影响:系统综述与Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2018年第4期10卷 396-401页

作者：杨莹骊王亚红王硕仁石濮菘王璨北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的系统评价太极拳对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血压的影响。方法计算机检索以下数据库:Pub Med、EMbase、Cochrane、CNKI、万方、维普、CBM,纳入采用太极拳作为冠心病患者的治疗措施,且疗程超过1个月的临床研究,对检索到... 详细信息

目的系统评价太极拳对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血压的影响。方法计算机检索以下数据库:Pub Med、EMbase、Cochrane、CNKI、万方、维普、CBM,纳入采用太极拳作为冠心病患者的治疗措施,且疗程超过1个月的临床研究,对检索到已发表的太极拳干预冠心病的系统综述的相关参考文献进行补充手工检索。文献筛选、评价,数据提取过程均由两位研究成员独立进行。采用Rev Man5.3软件使用完整病例数据进行分析数据。采用GRADEpro在线软件对纳入研究进行证据评价。结果共纳入6个研究,包括4个随机对照试验,2个非随机对照试验,共280例患者。未出现严重心血管事件及并发症的报道。太极拳能够降低冠心病患者运动后即刻血压,但与有氧运动相比,其降压作用未显示出有统计学意义的优势[收缩压(SBP):MD=-1,95%CI:-3.89~1.89,P=0.50;舒张压(DBP):MD=1,95%CI:-0.62~2.62,P=0.23)]。与对照组相比,经太极拳锻炼后,冠心病患者的静息SBP血压似有下降的趋势,但差异无统计学意义(SBP:MD=-3.59,95%CI:-8.70~1.52,P=0.17);与不运动相比,太极拳锻炼能够显著降低冠心病患者静息DBP,差异有统计学意义(MD=-5.50,95%CI:-10.57^-0.43,P=0.03)。太极拳锻炼后冠心病患者的峰值血压较对照组略高,但差异无统计学意义(SBP:MD=0.68,95%CI:-11.10~12.45,P=0.91;DBP:MD=3,95%CI:-3.28~9.28,P=0.35)。GRADEprp证据评级显示证据等级为低与极低。结论太极拳应用于冠心病患者相对安全,可能降低患者血压,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

关键词：太极拳冠心病血压系统评价 Meta分析

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人心肌细胞缺血再灌注损伤后ERK、Akt的表达以及黄芪多糖的干预作用

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环球中医药 2018年第2期11卷 207-210页

作者：范宗静谢连娣崔杰吴旸蔡玲玲北京中医药大学东方医院心血管内科 100078 北京中医药大学东方医院皮肤科 100078

目的观察人心肌细胞在缺血再灌注损伤过程中蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)又称Akt,与细胞外信号调节激酶1/2(extracellar signal-regulated kiase,ERK1/2)的表达规律及其与细胞凋亡的关系,以探索黄芪多糖产生心肌保护作用的机制。方... 详细信息

目的观察人心肌细胞在缺血再灌注损伤过程中蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)又称Akt,与细胞外信号调节激酶1/2(extracellar signal-regulated kiase,ERK1/2)的表达规律及其与细胞凋亡的关系,以探索黄芪多糖产生心肌保护作用的机制。方法培养原代人心脏微血管内皮细胞(human cardiac microvascular endothelial cells,HCMEC),通过缺氧再复氧刺激细胞损伤,模拟缺血再灌注损伤的实验技术平台,建立缺血再灌注损伤模型,继而采用黄芪多糖进行干预,随机分为:HCMEC正常对照组(对照组)、HCMEC损伤组(损伤组)、HCMEC损伤组+低浓度的药物(低药物组)、HCMEC损伤组+中浓度的药物(中药物组)、HCMEC损伤组+高浓度的药物(高药物组),进而采用Western Blot方法检测ERK、p-ERK、Akt蛋白表达情况,采用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡情况。结果从流式细胞仪结果显示:对照组为5.43%;损伤组细胞凋亡程度增高最明显,为92.88%;高药物组次之,为29.78%;低药物组及中药物组细胞凋亡程度较轻,生存状态较佳,分别为12.15%和6.08%。Western Blot结果显示:与对照相比较,p-ERK、ERK及Akt磷酸化水平在各组中表达均显著下降(P<0.05);与损伤组相比,低药物组、中药物组和高药物组三组p-ERK、ERK及Akt磷酸化水平升高(P<0.05);与低药物组相比,中药物组中p-ERK、ERK及Akt磷酸化水平升高(P<0.05)。结论黄芪多糖可提高人心肌细胞缺血再灌注损伤后ERK、Akt的活性,减少细胞凋亡。

关键词：黄芪多糖缺血再灌注损伤细胞凋亡 ERK Akt

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益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者心衰症状及hs-CRP、TNF-α的影响

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中国中医基础医学杂志 2018年第4期24卷 500-502页

作者：常佩芬唐蓓蕾赵红霞肖珉姚书明王曰林冯攀庄锐郭宁朱海燕北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700 北京中医药大学心血管病研究所北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 青岛国风药业股份有限公司山东青岛266000

目的:观察益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者的心衰症状、hs-CRP、TNF-α的影响。方法:按随机数字表法将60例慢性心力衰竭合并贫血患者分为2组,对照组给予规范的西医心衰治疗方案及叶酸、铁剂治疗,治疗组加服益气泻肺养血方。治疗8... 详细信息

目的:观察益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者的心衰症状、hs-CRP、TNF-α的影响。方法:按随机数字表法将60例慢性心力衰竭合并贫血患者分为2组,对照组给予规范的西医心衰治疗方案及叶酸、铁剂治疗,治疗组加服益气泻肺养血方。治疗8周后,观察2组患者心电图、hs-CRP、TNF-α变化,评估心衰症状积分。结果:治疗组患者心衰症状积分明显改善,心率、hsCRP、TNF-α等炎症因子水平明显降低。结论:益气泻肺养血方能改善心力衰竭合并贫血患者心衰症状,降低心率及炎症因子(hsCRP、TNF-α)水平。

关键词：益气泻肺养血方心力衰竭贫血炎症因子

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杂气致病,理论创新;透达膜原,切合实用

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环球中医药 2018年第1期11卷 68-70页

作者：肖永华刘宁赵进喜贾海忠张立山戴雁彦余秋平王宣权北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 慈方中医馆北京中医药大学东直门医院呼吸科 100700 北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700 北京炎黄中医医院

吴又可是温病学派的一位代表性人物,具有崇高的学术成就和地位,名著《温疫论》在温病学术发展中,具有承前启后的作用,其理论创新精神非常值得学习。邪伏膜原理论及达原饮对临床具有指导作用,深刻领会《温疫论》学术思想有利于临床疗效... 详细信息

吴又可是温病学派的一位代表性人物,具有崇高的学术成就和地位,名著《温疫论》在温病学术发展中,具有承前启后的作用,其理论创新精神非常值得学习。邪伏膜原理论及达原饮对临床具有指导作用,深刻领会《温疫论》学术思想有利于临床疗效提高。

关键词：吴又可温疫论伏邪达原饮邪伏膜原

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辛伐他汀对病毒性心肌炎小鼠NADPH氧化酶的作用

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今日药学 2018年第12期28卷 804-807页

作者：娄序笙李秀珍邱明峰鲁卫星北京中医药大学第三附属医院心血管内科北京100029

目的研究辛伐他汀对柯萨奇B3病毒(CVB3)导致的病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠心肌的保护作用。方法将60只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组、辛伐他汀治疗组。各组于CVB3感染后第4、8、21天分批处死6只,取心脏作组... 详细信息

目的研究辛伐他汀对柯萨奇B3病毒(CVB3)导致的病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠心肌的保护作用。方法将60只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组、辛伐他汀治疗组。各组于CVB3感染后第4、8、21天分批处死6只,取心脏作组织病理学检查,同时用Western blot法检测心肌组织中NADPH氧化酶亚基p22phox蛋白的表达。结果CVB3感染后第4、8、21天,辛伐他汀治疗组病理改变较病毒对照组明显减轻; NADPH氧化酶亚基p22phox蛋白的表达较病毒对照组明显减轻(P<0.05)。结论辛伐他汀能减轻CVB3感染小鼠氧自由基损伤,对VMC小鼠心肌具有保护作用。

关键词：辛伐他汀心肌炎柯萨奇病毒感染氧自由基

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黄芪党参对心肌梗死后心衰小鼠心肌复极时间的干预研究

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中国中西医结合杂志 2018年第2期38卷 232-236页

作者：李思耐林谦高群武乾崔海峰刘静石晓路北京中医药大学东方医院心血管内科北京100078 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医研究所北京100010 中国中医科学院医学实验中心北京100700

目的研究益气药黄芪、党参对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心衰小鼠心肌细胞复极时间的干预作用。方法通过冠脉结扎术复制MI后心衰小鼠模型,采用随机数字表分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、益气组[黄芪1.2g/(kg·... 详细信息

目的研究益气药黄芪、党参对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心衰小鼠心肌细胞复极时间的干预作用。方法通过冠脉结扎术复制MI后心衰小鼠模型,采用随机数字表分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、益气组[黄芪1.2g/(kg·d)+党参0.9g/(kg·d)配方颗粒溶液]、西药组[美托洛尔溶液8mg/(kg·d)]。术后灌胃干预4周。检测小鼠超声心动及心电图,分离心肌细胞,使用全细胞膜片钳技术记录分析心肌细胞动作电位。结果黄芪、党参可改善MI后心衰小鼠左室射血分数(P<0.05),缩短MI后心衰小鼠QT间期(P<0.01)及校正QT间期(P<0.05),减少室性心律失常发生率,缩短MI后心衰小鼠心肌细胞复极时间(P<0.05),并且缩短心肌细胞复极时间效果优于美托洛尔(P<0.05)。结论益气药黄芪、党参可提高MI后心衰模型心肌复极速度,减少室性心律失常发生率,改善心功能和远期预后。

关键词：心律失常心力衰竭心肌梗死黄芪党参

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