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北京中医药大学学报 2023年第11期46卷 1561-1573页

作者：原梦飞沈晓旭翁洁琼张晶芳沈星辰翁雅逸北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的鉴定速效救心丸干预稳定型心绞痛气滞血瘀证患者的差异代谢物、代谢通路,探讨速效救心丸相关治疗作用机制。方法选择2019年9月—2021年9月在东直门医院等接受义诊的患者和健康人,试验组纳入30例稳定型心绞痛气滞血瘀证患者,对照组纳... 详细信息

目的鉴定速效救心丸干预稳定型心绞痛气滞血瘀证患者的差异代谢物、代谢通路,探讨速效救心丸相关治疗作用机制。方法选择2019年9月—2021年9月在东直门医院等接受义诊的患者和健康人,试验组纳入30例稳定型心绞痛气滞血瘀证患者,对照组纳入30名健康人。利用液相色谱-质谱技术对两组受试者进行血清代谢组学分析,采用多变量偏最小二乘回归分析模型的前2个主成分的VIP值,结合单变量分析差异倍数和P值筛选差异代谢物,基于京都基因与基因组百科全书数据库对差异代谢物进行代谢通路富集分析。结果共鉴定出试验组与对照组的差异代谢物18种,其中,4-羟基肉桂酰亚胺、胆绿素-Ⅸ-β、2-亚甲基谷氨酸等代谢物含量低于健康人,左旋肉碱、维生素BT、胍丁胺、柠康酸、鸟嘌呤、薄荷脑等代谢物含量高于健康人。对比试验组患者服用速效救心丸治疗前后的21种差异代谢物,治疗后细菌叶绿素a、植物鞘氨醇、4-氧视黄醇、神经酰胺、1-甲基鸟嘌呤等代谢物含量较治疗前下降,6-酮前列腺素E1、树脂毒素、前列腺素G2含量较治疗前升高。差异代谢物质的异常变化提示稳定型心绞痛患者体内可能存在氨基酸、脂质、视黄醇、嘌呤、卟啉和叶绿素、瞬时受体电位通道的炎症介质调节、血清素能突触等多种代谢途径的紊乱。结论稳定型心绞痛气滞血瘀证患者与健康人体内代谢物存在明显差异,速效救心丸具有双向调节体内血清代谢物的作用,从而发挥调节肠道菌群、维持肠道屏障、改善血脂水平、增加血管内皮功能的稳定、减轻组织细胞炎症反应、抗氧化等作用。

关键词：速效救心丸稳定型心绞痛气滞血瘀代谢组学液相色谱-质谱

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直背综合征一例并文献复习

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 355-358页

作者：高超杨金果朴婧羽汤献文北京中医药大学深圳医院(龙岗)心血管内科深圳518172

1病例资料患者男性,23岁,因“间断心悸1年余”于2022年11月27日入院。患者于1年前无明显诱因出现心悸,无胸痛、头晕等其他不适,自述经过休息约10 min后症状逐渐缓解,但1年余以来上述症状多次出现。既往无心律失常、心肌炎、先天性心脏... 详细信息

1病例资料患者男性,23岁,因“间断心悸1年余”于2022年11月27日入院。患者于1年前无明显诱因出现心悸,无胸痛、头晕等其他不适,自述经过休息约10 min后症状逐渐缓解,但1年余以来上述症状多次出现。既往无心律失常、心肌炎、先天性心脏病等病史。

关键词：心脏杂音胸痛直背综合征扁平胸心悸

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心可宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2561-2565页

作者：仵文强杨晓宁王兰北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727100

目的观察心可宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2020年9月—2023年9月北京中医药大学孙思邈医院收治的100例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2... 详细信息

目的观察心可宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2020年9月—2023年9月北京中医药大学孙思邈医院收治的100例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可宁胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作的持续时间、次数,在花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导下血小板聚集率,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮缩血管肽-1(ET-1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是94.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作的持续时间、次数均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组心绞痛持续时间、次数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AA、ADP诱导下的血小板聚集率均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、Hcy、ET-1水平均较治疗前降低,而VEGF水平升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子指标改善优于对照组(P<0.05)。结论心可宁胶囊联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛的治疗效果较好,能够缓解临床症状,抑制血小板聚集,降低炎性因子水平,改善血管内皮功能,且安全性较好。

关键词：心可宁胶囊硫酸氢氯吡格雷片不稳定型心绞痛血小板聚集率超敏C反应蛋白白细胞介素-6 同型半胱氨酸血管内皮生长因子内皮缩血管肽-1

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基于“土郁夺之”理论探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的辨治

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环球中医药 2024年

作者：王凯扬路爱梅黄凯琳王鑫微白沛彦吴焕林北京中医药大学东直门医院心血管内科

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称“冠心病”）合并焦虑抑郁属于中医心脉之“郁”和心神之“郁”的结合。本文通过阐释《黄帝内经》“土郁夺之”理论内涵及心脾相关、痰瘀相关的思想，认为“土郁”易引发人体水液代谢及气血运行失常... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称“冠心病”）合并焦虑抑郁属于中医心脉之“郁”和心神之“郁”的结合。本文通过阐释《黄帝内经》“土郁夺之”理论内涵及心脾相关、痰瘀相关的思想，认为“土郁”易引发人体水液代谢及气血运行失常，为冠心病合并焦虑抑郁的核心病机。土郁所生之痰在这一过程中尤为关键：痰浊由脾虚始生，易使气结，与血相抟次生瘀血，故当培运脾土以化痰，痰祛则瘀消。痰浊可因气机留滞而生，故可顺气而祛；可因阳气匮乏而凝结，故可得温而散。基于此，临床解土郁之痰常予参苓白术散健脾利湿，以利夺之；予邓氏温胆汤益气除痰，以祛夺之；予丹栀逍遥散疏木达土，以疏夺之；予人参汤扶阳散邪，以温夺之。治疗之法总体当从脾、从痰论治，将培运脾土的思想贯穿始终。治痰为主，治瘀为辅，攻补并施，再随症加减，使土郁得解、脏腑通达。本文旨在总结“土郁夺之”在临床中应用于冠心病合并焦虑抑郁诊疗时的思路和感悟，期为从脾、从痰论治双心疾病提供一定的思路与参考。

关键词：从脾论治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁土郁夺之双心疾病

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从“心主神明”探讨郭维琴治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

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中华中医药杂志 2022年第2期37卷 831-834页

作者：侯艾琳戴雁彦张秀文杨昊昕辛玉王锴北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

郭维琴教授是著名的中医治疗心血管疾病的专家,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)有独到见解,文章从心主神明角度就郭维琴教授治疗冠心病的经验作简要介绍。郭教授认为冠心病的病因病机为气虚血瘀,老年患者居多,且病程迁延,忧... 详细信息

郭维琴教授是著名的中医治疗心血管疾病的专家,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)有独到见解,文章从心主神明角度就郭维琴教授治疗冠心病的经验作简要介绍。郭教授认为冠心病的病因病机为气虚血瘀,老年患者居多,且病程迁延,忧思无度易致心神失养,或患病日久,肝气郁结,气机闭塞而不行,易形成郁病,故郭教授在临证中善于从心血管和心理两方面进行治疗,通过调达血脉、调畅气机和调养心神进行药物治疗,并结合运动和心理疏导的方式辅助治疗,构建“五位一体,形神同治”系统诊疗方案,临床效果显著,值得推广。

关键词：郭维琴名医经验心主神明冠状动脉粥样硬化性心脏病

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基于CiteSpace分析冠状动脉微血管疾病的研究热点

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中国循证心血管医学杂志 2024年第8期16卷 918-923页

作者：沈星辰沈晓旭张晶芳翁雅逸赵艺婷北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的基于CiteSpace分析近20年冠状动脉微血管疾病的研究热点。方法检索Web of Science数据库2004年1月1日至2023年6月8日期间关于冠状动脉微血管疾病的相关文献,将其导入CiteSpace6.2.R2软件,对发文量、作者、被引期刊、国家、机构、关... 详细信息

目的基于CiteSpace分析近20年冠状动脉微血管疾病的研究热点。方法检索Web of Science数据库2004年1月1日至2023年6月8日期间关于冠状动脉微血管疾病的相关文献,将其导入CiteSpace6.2.R2软件,对发文量、作者、被引期刊、国家、机构、关键词进行可视化分析。结果共纳入917篇相关文献。2004至2017年的年发文量整体呈上升趋势,2017年后的年发文量持续性大幅度增长。CreaFilippo团队发文量最多;被引频次最高的期刊为Circulation;发文量最多的研究机构为圣心天主教大学;国家分布显示美国、意大利、中国、英国的发文量最多,其中,我国的中心性较低,表明我国应加强与国际间的合作。关键词分析显示“冠状动脉微血管功能障碍”、“冠状动脉血流储备”、“心脏疾病”等为高频关键词;关键词大致聚集为三类,即冠状动脉微血管结构研究、冠状动脉微血管功能研究及其相关疾病研究。关键词突现分析显示,冠状动脉微血管疾病的发病机制及其相关疾病的研究为该领域的主要研究方向。结论冠状动脉微血管疾病的发病机制及其相关疾病的研究为该领域的研究热点。

关键词：冠状动脉微血管疾病 Web of Science CiteSpace 可视化分析

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先标后本、标本兼顾为治则针药联合治疗快速性心律失常经验

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环球中医药 2024年第11期17卷 2308-2312页

作者：孙娇娇蒲瑞胡晓蒙黄凯琳吴焕林北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700

快速性心律失常为形神共病,多属于本虚标实证,辨“心之形神”“脏腑虚实”标本有助于医者更好地把握病机特点,明确治疗主次。通过探究起病之因以明形神标本,久病虚劳者因形病导致神伤,以心之气血阴阳亏损为本,以心主神明功能失常为标,... 详细信息

快速性心律失常为形神共病,多属于本虚标实证,辨“心之形神”“脏腑虚实”标本有助于医者更好地把握病机特点,明确治疗主次。通过探究起病之因以明形神标本,久病虚劳者因形病导致神伤,以心之气血阴阳亏损为本,以心主神明功能失常为标,情志损伤者神乱而致形坏,标本反之;从脏腑虚实角度来看,快速性心律失常多以心脾两虚为本虚之候,郁热、痰瘀为标实之象。治疗应遵循治病求本、标本兼顾的原则,以重镇、养心、化痰安神之法恢复心主神明功能,行健脾、滋阴、补肾以益心气、养心阴,神安形全而心悸自止。然心病非独治心,还需从整体出发调节脏腑虚实,以疏肝解郁、化痰散瘀、调和心脾等法补虚泻实,恢复脏腑生理功能。方药以四君子汤、生脉散、安神定志丸、丹栀逍遥散、黄连温胆汤、归脾汤为基础方随症加减。腹针治疗可以通过先天经络输布调和周身气血,引气归元,补脾益肾,兼疏肝和胃。针药联合能有效祛除病因,缓解不适症状,减少复发,具有良好临床疗效。

关键词：快速性心律失常标本理论腹针治疗临证经验针药联合

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郭维琴从“形气神智一体观”辨治冠心病支架术后再狭窄经验

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环球中医药 2024年第5期17卷 844-848页

作者：吴婵吉星陈杨杨戴雁彦北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700

本文主要从“形气神智一体观”的中医辨证角度,对于冠心病支架术后再狭窄的发病机制进行剖析,分析探讨人体形、气、神、智四者对冠心病支架术后再狭窄发病的影响。在“形”的角度而言,主要表现在冠状动脉甚至多动脉的形态结构的改变,如... 详细信息

本文主要从“形气神智一体观”的中医辨证角度,对于冠心病支架术后再狭窄的发病机制进行剖析,分析探讨人体形、气、神、智四者对冠心病支架术后再狭窄发病的影响。在“形”的角度而言,主要表现在冠状动脉甚至多动脉的形态结构的改变,如促炎脂肪因子、血小板异常活化、粘附等因素而易致动脉粥样硬化;在“气”方面则体现出心气不足,心阳不振,加之金刃所伤,导致射血分数下降,甚至B型钠尿肽水平升高;对于“神”则表现在心脑调节功能紊乱,心神被扰诱发体内激素水平紊乱,导致精神心理活动异常;“智”则体现在自主神经功能障碍诱发认知及辨别功能的损害。神智两者的失常既可为本病常见的伴随症状,又可诱发并加速病情反复。由此可见,形、气、神、智为一整体,相互依存,失一位则四者伤矣。在临床上治疗应以形气同治为君,神智同调为臣,形、气、神、智四个维度并治的整体观为诊疗思路。

关键词：冠心病支架术后再狭窄冠状动脉形气神智发病机制郭维琴名医经验

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从气血理论论治林谦教授治疗高血压的经验

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中国卫生标准管理 2025年第2期16卷 155-158页

作者：崔晓云李颖妃张飘董巧稚万洁任雪玉林晖林谦北京中医药大学东方医院心血管内科北京100078 北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征。多数患者起病隐匿,缺少典型的症状;有些患者表现为头晕头痛、耳鸣及记忆力下降等;还可出现心、脑、肾等重要靶器官损伤。高血压病分为原发性和继发性高血压,近年来,采用... 详细信息

高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征。多数患者起病隐匿,缺少典型的症状;有些患者表现为头晕头痛、耳鸣及记忆力下降等;还可出现心、脑、肾等重要靶器官损伤。高血压病分为原发性和继发性高血压,近年来,采用西药治疗原发性高血压效果明显,但也存在作用单一、不良反应多等问题。中医治疗具有改善患者症状、提高生活质量的优势,可在一定程度上弥补西医治疗的不足。林谦教授师从首都国医名师廖家桢教授,一直从事从气血角度探讨原发性高血压及并发症的临证与防治,对高血压病的病因病机有独到的经验和见解。现将林谦教授治疗原发性高血压经验总结如下,旨在为原发性高血压的临床治疗提供参考。

关键词：原发性高血压中医治疗气血理论病因病机益气活血

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中医外治法干预胸痹合并便秘患者的临床观察

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中国民族民间医药 2024年第3期33卷 114-118页

作者：康静璠马洪霞竺春子叶娅婷张媛北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的:观察中医外治法干预胸痹合并便秘的临床疗效。方法:连续入选胸痹合并便秘的患者共156例,其中符合纳排标准共140例,采用随机数字表法,将其分为治疗组和对照组各70例。对照组采用常规护理,治疗组在此基础上加用腹部按摩和穴位贴敷,... 详细信息

目的:观察中医外治法干预胸痹合并便秘的临床疗效。方法:连续入选胸痹合并便秘的患者共156例,其中符合纳排标准共140例,采用随机数字表法,将其分为治疗组和对照组各70例。对照组采用常规护理,治疗组在此基础上加用腹部按摩和穴位贴敷,观察中医外治法对胸痹合并便秘的临床疗效。结果:经中医外治法干预后,治疗组的有效率为85.0%,显著高于对照组的51.7%(P<0.01)。两组患者的CSS评分(P<0.01)、PHQ-9评分(P<0.04)均较治疗前明显降低,且组间差异均有统计学意义。结论:中医外治法可显著改善胸痹患者的便秘情况及抑郁状态。

关键词：中医外治胸痹便秘

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