检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导刊 2023年第1期25卷 45-50页

作者：刘力华刘娟西安市第三医院急诊科陕西西安710000 北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727000

目的:分析超声心动图参数、热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与老年慢性心力衰竭患者预后的相关性。方法:选取2019年10月至2021年10月于我院治疗的老年慢性心力衰竭患者142例作为研究对象,对其进行1年随访观察,用是否发生心血管事件评估... 详细信息

目的:分析超声心动图参数、热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与老年慢性心力衰竭患者预后的相关性。方法:选取2019年10月至2021年10月于我院治疗的老年慢性心力衰竭患者142例作为研究对象,对其进行1年随访观察,用是否发生心血管事件评估其预后情况,将其分为预后不良组(32例)、预后良好组(110例)。收集患者出院前超声心动图检测参数,采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性内切酶分析检测HSP70-1基因+190G/C、HSP70-2基因+1267A/C、HSP70-hom基因+2437T/C多态性,结合患者临床人口学与病理资料,分析两组患者超声心动图参数及HSP70基因多态性差异。采用二元Logistic回归分析老年慢性心力衰竭预后与超声心动图参数及HSP70基因多态性的相关性,建立ROC曲线评估超声心动图参数及HSP70基因多态性预测预后不良的价值。结果:与预后良好组患者相比,预后不良组患者超声心动图参数左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)均更高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)更低(P<0.05)。与预后良好组患者相比,预后不良组患者HSP70-2基因+1267A/C基因型、等位基因差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、LVEDD、LVEF、HSP70-2基因+1267A/C多态性是预后不良的影响因素(P<0.05)。LVEDD、LVEF、HSP70-2基因+1267A/C多态性单独、联合预测预后不良曲线下面积分别为0.728、0.852、0.624、0.985。结论:LVEDD、LVEF、HSP70-2基因+1267A/C多态性是老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素,LVEDD升高,LVEF降低以及GG基因型均可增加老年慢性心力衰竭预后不良风险,三者联合时预测预后不良效能更高。

关键词：超声心动图热休克蛋白70 慢性心力衰竭老年预后

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舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控HPA轴治疗老年双心病的作用机制

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河北医药 2024年第21期46卷 3217-3221页

作者：王戈庄云山王丹北京中医药大学第三附属医院老年病科北京市100029 北京中医药大学第三附属医院脑病科北京市100029 内蒙古自治区赤峰松山中医蒙医医院心血管内科

目的探讨舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴治疗老年双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)的作用机制,为双心病临床治疗提供有力依据。方法选取2021年4月至2023年1月收治的老年双心病(气滞血瘀证)患者126例,随机... 详细信息

目的探讨舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴治疗老年双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)的作用机制,为双心病临床治疗提供有力依据。方法选取2021年4月至2023年1月收治的老年双心病(气滞血瘀证)患者126例,随机分为舒心汤组、温针灸组、联合组,每组42例。患者均给予基础治疗[冠心病二级预防(抗凝、扩冠、抗血小板、降脂治疗)和一般心理]与盐酸舍曲林片,在此基础上舒心汤组给予舒心汤,温针灸组给予温针灸,联合组给予舒心汤联合温针灸。比较3组心脏疾病主观症状疗效、中医证候积分、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、抑郁[抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、HPA轴激素水平[肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、脂氧素A4(LXA4)、髓过氧化物酶(MPO)]及不良反应情况。结果联合组总有效率为95.24%高于舒心汤组78.57%、温针灸组76.19%(P<0.05);治疗4周、8周后联合组主症、次症积分均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);治疗4周、8周后联合组PSQI、SAS、SDS评分均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);治疗4周、8周后联合组血清ACTH、Cor、CRH水平均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);治疗4周、8周后联合组血清CRP、IL-8、LXA4、MPO水平均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片治疗老年双心病的效果明显,可有效缓解焦虑抑郁、改善失眠,减轻炎性反应,其作用机制可能与HPA轴调控有关,有一定安全性。

关键词：双心病舒心汤温针灸盐酸舍曲林片 HPA轴

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心肾综合征诊断,当明确分型;中西医结合治疗,优势显著

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环球中医药 2024年第4期17卷 600-603页

作者：赵进喜余仁欢刘文军刘宁贾海忠赵勇赵艳北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100029 中国中医科学院西苑医院肾病科中国中医科学院广安门医院肾病科北京中医药大学东直门医院针灸科 100029 北京慈方中医馆北京中医药大学东直门医院心血管内科 100029 北京中医药大学第三临床医学院

心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征,常兼有心力衰竭症状与肾衰竭症状。中心病位在心、肾,但与肺、脾、肝等多脏有关,常表现为本虚标实。临床诊治应分清缓急,明确原... 详细信息

心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征,常兼有心力衰竭症状与肾衰竭症状。中心病位在心、肾,但与肺、脾、肝等多脏有关,常表现为本虚标实。临床诊治应分清缓急,明确原发病,分清临床分型,重视标本同治,其治疗重点是保护心脏与肾脏,减少并发症。中医治疗方面以益气为主,或益气温阳,或益气养阴,兼以活血利水、泄浊解毒、调畅气机等治法。现代医学常用强心利尿、改善贫血、透析等治法。中西医结合治疗,相辅相成,互为补充,疗效突出,优势显著。

关键词：心肾综合征分期论治标本同治中西医结合名医经验

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炎症因子与心律失常的双向孟德尔随机化研究

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预防医学 2024年第11期36卷 965-970页

作者：仝彤张笑霄杨玉涵姚魁武北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院心血管内科北京100053 中国中医科学院北京100700

目的采用两样本双向孟德尔随机化(MR)方法分析炎症因子与心律失常的因果关系,为心律失常防治提供参考。方法91种炎症因子资料来源于全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析,7种心律失常资料来源于易感基因GWAS数据库。采用逆方差加权法,以炎症... 详细信息

目的采用两样本双向孟德尔随机化(MR)方法分析炎症因子与心律失常的因果关系,为心律失常防治提供参考。方法91种炎症因子资料来源于全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析,7种心律失常资料来源于易感基因GWAS数据库。采用逆方差加权法,以炎症因子为暴露,心律失常为结局进行正向MR分析,采用MR Steiger检验评估MR结果中因果关系的正反方向;以心律失常为暴露,炎症因子为结局进行反向MR分析。采用Cochran Q检验、MR-Egger回归法和MR-PRESSO检验进行敏感性分析。结果正向MR分析结果显示,趋化因子C-X3-C基序配体1(OR=1.231)、成纤维细胞生长因子5(OR=1.105)和肿瘤坏死因子(TNF)相关活化诱导细胞因子(OR=0.848)与室性心律失常存在统计学关联;CD40L受体(OR=0.970)、成纤维细胞生长因子5(OR=1.071)、FMS样酪氨酸激酶3配体(OR=0.958)和单核细胞趋化蛋白-2(OR=1.020)与心房颤动存在统计学关联;TNF相关活化诱导细胞因子(OR=1.125)与阵发性心动过速存在统计学关联;白介素-15受体α亚基(OR=1.001)与心动过缓存在统计学关联;C-C基序趋化因子配体28(OR=1.974)和白介素-7(OR=1.738)与右束支传导阻滞存在统计学关联;TNF超家族成员14(OR=0.784)与左束支传导阻滞存在统计学关联;CXC基序趋化因子配体11(OR=1.277)、白介素-12B(OR=1.127)、血清基质金属蛋白酶-1(OR=1.133)、干细胞因子(OR=0.874)和TNF-β(OR=1.152)与房室传导阻滞存在统计学关联(均P<0.05)。敏感性分析未发现异质性和水平多效性(均P>0.05)。反向MR分析结果显示心律失常与炎症因子不存在统计学关联(均P>0.05)。结论91种炎症因子中,有12种炎症因子与心律失常风险增加有关,5种炎症因子与心律失常风险降低有关。

关键词：心律失常炎症因子孟德尔随机化因果关系

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脉为心所主,更与多脏腑相关;活血以通脉,可治内外科诸病

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环球中医药 2023年第2期16卷 234-237页

作者：贾海忠赵进喜徐旭英刘宁赵勇杨文利张玉平魏金艳慈方中医馆北京100012 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学东直门医院针灸科北京中医药大学东直门医院心血管内科中国中医科学院西苑医院眼科北京中医药大学东直门医院

血脉是气血运行的通道,属于奇恒之府,联络脏腑器官。心肝脾多脏腑经络功能失调,可导致血脉病变,而发生心脑血管疾病、周围血管疾病。血脉病变常表现为缺血和出血,其病变包括本虚和标实两个方面,治疗应明辨病因病机。心脑血管疾病常以动... 详细信息

血脉是气血运行的通道,属于奇恒之府,联络脏腑器官。心肝脾多脏腑经络功能失调,可导致血脉病变,而发生心脑血管疾病、周围血管疾病。血脉病变常表现为缺血和出血,其病变包括本虚和标实两个方面,治疗应明辨病因病机。心脑血管疾病常以动脉粥样硬化为基础,其治疗思路,既应强调活血化瘀,又当针对形成血脉瘀滞的病因采取针对性的个体化治疗措施。而周围血管病的治疗,则需要判断疾病的病势及标本缓急,强调活血化瘀法的应用,同时重视局部辨证与整体辨证相结合,必要时手术干预。此外,采用刺络放血技术可治疗多种杂病,尤其在治疗血瘀性疾病疗效确切。活血通脉治法,前景广阔。

关键词：血脉心血管脑血管周围血管活血化瘀刺络

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冠心病合并脑血管狭窄与血浆氧化三甲胺水平的关系

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中国循环杂志 2020年第5期35卷 455-460页

作者：杨升华任素芬刘啸尘熊筱伟李晶津杨承志胡宏宇陈威郭彩霞陈步星首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科北京市100070 北京中医药大学东直门医院心血管内科

目的:探讨冠心病合并脑血管狭窄与血浆氧化三甲胺(TMAO)的关系。方法:回顾性分析了2013年10月至2016年6月于首都医科大学附属北京天坛医院心内科就诊的158例住院患者。患者均在住院期间接受了冠状动脉造影及全脑血管造影,并依据检查结... 详细信息

目的:探讨冠心病合并脑血管狭窄与血浆氧化三甲胺(TMAO)的关系。方法:回顾性分析了2013年10月至2016年6月于首都医科大学附属北京天坛医院心内科就诊的158例住院患者。患者均在住院期间接受了冠状动脉造影及全脑血管造影,并依据检查结果分为:对照组(无冠心病及脑血管狭窄病变,n=20)、冠心病组(n=25)、脑血管狭窄组(n=17)和冠心病合并脑血管狭窄组(n=96)。检测并比较各组空腹血浆TMAO及其前体物质左旋肉碱、胆碱、甜菜碱等水平,分别比较冠心病组、冠心病合并脑血管狭窄组Gensini评分与TMAO的相关性。结果:冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组中位TMAO水平分别为7.15(3.77,16.75)μmol、8.13(4.87,17.38)μmol,均明显高于对照组的3.22(2.19,9.00)μmol,P均<0.001;将各组TAMO水平经自然对数转化为正态分布后比较显示,冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组仍高于对照组(P均<0.01),也高于脑血管狭窄组(P均<0.05),不过冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组差异未见统计学意义(P=0.682);脑血管狭窄组与对照组差异未见统计学意义(P=0.582)。各组间左旋肉碱、胆碱、甜菜碱血浆水平差异未见统计学意义(P>0.05)。在冠心病组,TMAO水平与Gensini评分正相关(r=0.569,P=0.009),左旋肉碱水平与Gensini评分负相关(r=-0.700,P=0.001),胆碱、甜菜碱水平与Gensini评分未见明显相关;在冠心病合并脑血管狭窄组,TMAO、左旋肉碱、胆碱、甜菜碱血浆水平均未见与Gensini评分明显相关。结论:冠心病合并脑血管狭窄与血浆TMAO水平升高无关。

关键词：氧化三甲胺冠心病脑血管狭窄肠道菌群

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诸筋属节,脏腑经络相关;筋病治疗,针药手法并施

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环球中医药 2023年第3期16卷 468-472页

作者：刘宁贾海忠赵进喜曹克刚常静玲张玉平王锡友赵勇孙旗李泽宇北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 慈方中医馆北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院脑病科二区中国中医科学院西苑医院眼科北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京中医药大学东直门医院心血管内科北京中医药大学东直门医院骨伤科四区北京中医药大学第一临床医学院

筋属中医五体之一,其内涵丰富,分布遍及全身。筋在狭义上指具有连接骨节、协助运动功能的肌腱、韧带、筋膜等,广义上又可包括关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨、神经、肌肉等组织。筋虽为肝所主,但与多脏腑在生理和病理上密切相关。除了... 详细信息

筋属中医五体之一,其内涵丰富,分布遍及全身。筋在狭义上指具有连接骨节、协助运动功能的肌腱、韧带、筋膜等,广义上又可包括关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨、神经、肌肉等组织。筋虽为肝所主,但与多脏腑在生理和病理上密切相关。除了外力损伤,多脏腑功能异常可以导致筋病,筋病亦可影响人体气血运行,引起内伤脏腑疾病。筋病治疗可采用中药、推拿、针灸、针刀、内热针、手术等多种疗法,临床可根据病情灵活选用。筋病的外治法注重整体平衡调节,除了医者以手法、器械等施治,引导患者自行运动配合治疗也十分重要;在内服汤药方面,尤其需要注重从肝论治筋病,辨别病之在气在血、寒热虚实,合理运用清肝、柔肝、泻肝、疏肝、镇肝、敛肝、补肝等法,以期提高临床疗效。

关键词：筋经筋筋病脏腑推拿整体观念从肝论治

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中药注射剂治疗不稳定性心绞痛系统评价再评价

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世界中西医结合杂志 2022年第8期17卷 1510-1516页

作者：蒋燕君王鑫淼刘红旭北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院心血管内科北京100010

目的对中药注射剂治疗不稳定性心绞痛的系统评价或Meta分析进行再评价。方法计算机检索建库至2021年5月期间CNKI、VIP、WanFang data、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science等中英文数... 详细信息

目的对中药注射剂治疗不稳定性心绞痛的系统评价或Meta分析进行再评价。方法计算机检索建库至2021年5月期间CNKI、VIP、WanFang data、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science等中英文数据库中药注射剂治疗不稳定性心绞痛的系统评价或Meta分析。由2名研究员独立筛选和提取资料后,应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价。结果最终纳入48篇系统评价或Meta分析,包含160个结局指标,涉及22种中药注射剂。纳入文献的AMSTAR2方法学质量评价整体偏低,得分较差的条目是2、3、7、10、12、13、14、16,提示在前期方案、研究设计选择原因、文献排除理由、资金来源、偏倚风险分析、异质性评价及利益冲突方面存在不足。纳入文献的PRISMA得分在13~24分之间,平均为19.6分,报告质量问题主要表现方案与注册、检索、其他分析、证据强度总结和资金来源方面。采用GRADE进行结局指标证据的评价,提示证据质量均较低,主要降级因素为局限性、发表偏倚、不准确性。结论在常规西药治疗的基础上加用中药注射剂治疗不稳定性心绞痛具有进一步获效的潜在可能;所评价文献存在整体评价方法不规范、报告缺乏、文章结构不统一以及原始文献证据质量低等不足;原始临床研究文献质量不高,信息缺乏和数据质量低是影响系统评价或Meta分析质量的重要原因。

关键词：不稳定性心绞痛中药注射剂系统评价 Meta分析再评价循证医学

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丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗高血压患者的疗效分析

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贵州医药 2023年第11期47卷 1762-1764页

作者：仵文强张彦北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727100 陕西省黄龙县人民医院内科陕西黄龙715700

目的研究丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗高血压患者的疗效。方法选取我院收治的高血压患者80例,随机分成对照组(予厄贝沙坦治疗)和试验组(予厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗)。观察比较患者治疗效果。结果治疗后,试验组患者血压水平、治疗... 详细信息

目的研究丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗高血压患者的疗效。方法选取我院收治的高血压患者80例,随机分成对照组(予厄贝沙坦治疗)和试验组(予厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗)。观察比较患者治疗效果。结果治疗后,试验组患者血压水平、治疗有效率、生活质量方面均优于参照组(P<0.05)。治疗后,试验组的降钙素原、超敏C反应蛋白水平指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论高血压给予丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗,有助于控制血压水平,改善炎症指标,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高,同时还可有效改善患者的生活质量,具有显著治疗效果。

关键词：丹参川芎嗪厄贝沙坦高血压治疗效果安全性

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桑杞清眩液对自发性高血压大鼠血清代谢组学的影响

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中国中西医结合杂志 2021年第4期41卷 479-486页

作者：吴佳芸李玲玲乔佳君孙瑞杨德爽姚睿祺黄力北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院中西医结合心血管内科北京100029

目的探讨桑杞清眩液对原发性高血压病的潜在作用机制。方法采用随机数字表法将12只雄性自发性高血压大鼠(SHR)分为模型组与干预组,每组6只;另随机取6只雄性WKY大鼠作为空白对照组。模型组、空白组给予蒸馏水灌胃,干预组给予1.05 g/mL的... 详细信息

目的探讨桑杞清眩液对原发性高血压病的潜在作用机制。方法采用随机数字表法将12只雄性自发性高血压大鼠(SHR)分为模型组与干预组,每组6只;另随机取6只雄性WKY大鼠作为空白对照组。模型组、空白组给予蒸馏水灌胃,干预组给予1.05 g/mL的桑杞清眩液灌胃,均持续干预90天。记录干预前后各组大鼠体重,采用小动物无创血压分析系统检测各组大鼠收缩压(SBP),采集大鼠血清,通过超高效液相质谱与串联质谱联用(HPLC-MS)的方法筛选出差异性代谢物并进行通路富集分析。结果与空白组比较,模型组SBP明显升高(P<0.01),干预后与模型组比较,干预组大鼠一般情况改善,且SBP降低(P<0.01)。3组大鼠的血清代谢谱呈现明显的分离趋势,模型组稳定性良好。经桑杞清眩液干预后发现,干预组大鼠整体代谢模式、代谢谱与模型组比较,存在明显差异,共鉴定出20个潜在标志性代谢差异物,其中涉及多种氨基酸的生物合成与代谢,主要包括精氨酸的合成与代谢以及甘氨酸、丝氨酸、苯丙氨酸代谢途径;此外也影响丙酸代谢和mTOR信号通路。结论桑杞清眩液可使SHR血清代谢趋向正常,其机制可能与逆转L-Arg/NO途径异常、抑制氧化应激有关。

关键词：高血压桑杞清眩液血清代谢组学高效液相色谱-质谱联用氧化应激

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