检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨在心血管病中医证候诊断中引入多重危险因素,分析这种结合对中医病因病机概念和临床诊断的贡献。方法对202例高血压病(EH)合并多重危险因素病人进行发生心脑血管事件和未发生心脑血管事件的临床流行学的对比横断面研究。疾病和证候诊断采用中华医学会心血管病学分会关于心血管病多重危险因素防治、高血压、血脂异常、血糖水平分类等标准和中华人民共和国中医药行业标准及中国中西医结合学会虚证和血瘀证辨证标准。对多重危险因素及有关检测指标采用二分类非条件logistic回归分析。结果 ***危险因素的分布表现出危险分层越高,其聚集程度越明显,尤以糖代谢异常、血脂异常和高敏C反应蛋白增高,2.在传统危险因素回归分析中,对发生心脑血管事件有显著影响的变量是糖代谢异常、高TG血症、低HDL-C血症、运动量减低、Hs-CRP分层和早发家族史6个危险因素,3.对发生心脑血管事件与否的中医证候Logistic回归分析结果中,反映对发生心脑事件的贡献度指标Wald的最高值是痰证的25.033,次高值是风阳上扰证7.615。4.脂质代谢与糖代谢、炎性反应和血小板聚集对发生心脑血管事件存在着交互效应,低HDL-C与TC、LDL-C、TG、GLU相关,其中与GLU呈负相关。5.以传统危险因素(血脂异常、糖尿病)和潜在危险因素(慢性炎症、氧化应激)对气虚证和气虚血瘀证诊断的回归分析,共同具有HDL↓和GLU↑对气虚证诊断的显著相关影响。结论 1.在心血管病领域内,中医"毒"的内涵是:多重并且聚集在一起的心血管病危险因素,2.心血管病人的气虚证既有心和血脉之气虚,也有脾胃气化、代谢之气虚。3.将心血管每一易损成分(斑块、血液、心肌)与多重危险因素定量评估、与中医风证、痰证、血瘀证诊断相结合有助于对心血管病的近期事件和个体临床事件的预示诊断。4.中医虚证的辨证标准亟待进行与时具进的有发展的修订。

关键词：心血管病多重危险因素中医证候诊断

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郭维琴教授对扩张性心肌病的认识及治疗经验

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中国中医急症 2013年第1期22卷 57-58页

作者：姜玉梅陈会娟邓乃哲姬荣倩陈世龙王亚红郭维琴河北省深泽县中医院河北深泽052560 河北省保定市第一中医院河北保定071000 河北省大城县中医院河北大城065900 河北省东光县中医院河北东光061600 河北省承德县中医院河北承德067400 北京中医药大学东直门医院心血管科中医内科学教育部重点实验室(北京中医药大学)北京市普通高校重点实验室(中医内科学)北京100700

郭维琴教授为第4批全国名老中医专家．北京中医药大学东直门医院首席教授，从事中医临床、科研、教学40余年，具有丰富的临床经验，笔者有幸从师侍诊，郭师诊治心血管疾病，遣方用药颇具匠心，疗效显著，获益颇多。现将郭师治疗扩张性... 详细信息

郭维琴教授为第4批全国名老中医专家．北京中医药大学东直门医院首席教授，从事中医临床、科研、教学40余年，具有丰富的临床经验，笔者有幸从师侍诊，郭师诊治心血管疾病，遣方用药颇具匠心，疗效显著，获益颇多。现将郭师治疗扩张性心肌病的经验总结如下，与同道共享。

关键词：郭维琴扩张性心肌病病因病机治疗

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乘飞机:预防肺栓塞的“小动作”

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大众健康 2013年第9期 71-71页

作者：曹建春北京中医药大学东方医院胸心血管外科

二十年前,大家对肺栓塞还比较陌生,现在,这个病却越来越多地被人们关注.肺栓塞是指血栓、气体、脂肪颗粒等进入肺动脉或其分支,堵塞肺动脉导致的急性呼吸循环障碍.在临床死亡原因中,肺栓塞占第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死.

关键词：飞机预防肺栓塞肺动脉脂肪颗粒循环障碍心肌梗死死亡原因肿瘤血栓气体临床呼吸堵塞

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对两组心血管病人的多重危险因素与中因临床诊断结合的研究

对两组心血管病人的多重危险因素与中因临床诊断结合的研究

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2013中国医师协会中西医结合医师大会

作者：王硕仁金秋硕董玢王亚红索红亮林荣杰吴爱明高永红张冬梅吕唏滢孙逸坤北京中医药大学东直门医院心血管病研究所国家中医药管理局心脉病证益气活血重点研究室中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的探讨在心血管病中医证候诊断中引入多重危险因素,分析这种结合对中医病因病机概念和临床诊断的贡献.方法对202例高血压病(EH)合并多重危险因素病人进行发生心脑血管事件和未发生心脑血管事件的临床流行学的对比横断面研究.疾病和... 详细信息

目的探讨在心血管病中医证候诊断中引入多重危险因素,分析这种结合对中医病因病机概念和临床诊断的贡献.方法对202例高血压病(EH)合并多重危险因素病人进行发生心脑血管事件和未发生心脑血管事件的临床流行学的对比横断面研究.疾病和证候诊断采用中华医学会心血管病学分会关于心血管病多重危险因素防治、高血压、血脂异常、血糖水平分类等标准和中华人民共和国中医药行业标准及中国中西医结合学会虚证和血瘀证辨证标准.对多重危险因素及有关检测指标采用二分类非条件logistic回归分析.结果 ***危险因素的分布表现出危险分层越高,其聚集程度越明显,尤以糖代谢异常、血脂异常和高敏C反应蛋白增高,2.在传统危险因素回归分析中,对发生心脑血管事件有显著影响的变量是糖代谢异常、高TG血症、低HDL-C血症、运动量减低、Hs-CRP分层和早发家族史6个危险因素,3.对发生心脑血管事件与否的中医证候Logistic回归分析结果中,反映对发生心脑事件的贡献度指标Wald的最高值是痰证的25.033,次高值是风阳上扰证7.615.4.脂质代谢与糖代谢、炎性反应和血小板聚集对发生心脑血管事件存在着交互效应,低HDL-C与TC、 LDL-C、 TG、 GLU相关,其中与GLU呈负相关.5.以传统危险因素(血脂异常、糖尿病)和潜在危险因素(慢性炎症、氧化应激)对气虚证和气虚血瘀证诊断的回归分析,共同具有HDL↓和GLUt对气虚证诊断的显著相关影响.结论 1.中医所谓毒是多重并且聚集在一起的心血管病危险因素,2.心血管病人的气虚证既有心和血脉之气虚,也有脾胃气化、代谢之气虚.3将心血管每一易损成分(斑块、血液、心肌)与多重危险因素定量评估、与中医风证、痰证、血瘀证诊断相结合有助于对心血管病的近期事件和个体临床事件的预示诊断.

关键词：心血管病多重危险因素中医证候诊断

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复窦合剂治疗缓慢性心律失常

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中国现代医学杂志 2012年第20期22卷 106-108页

作者：赵勇周笑允王亚红郭维琴北京中医药大学东直门医院心血管科北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京市普通高校重点实验室(中医内科学) 北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700

缓慢性心律失常是临床常见的心血管疾病,相当于中医学的"心悸""、眩晕""、怔忡"、"迟脉证"、"厥证"、"脱证"等范畴。其病机以心肾阳虚、血脉瘀阻为基础。郭维琴教授采用... 详细信息

缓慢性心律失常是临床常见的心血管疾病,相当于中医学的"心悸""、眩晕""、怔忡"、"迟脉证"、"厥证"、"脱证"等范畴。其病机以心肾阳虚、血脉瘀阻为基础。郭维琴教授采用益气温阳活血法来治疗,在半夏麻黄丸基础上自拟复窦合剂,主要组成为:党参、炙麻黄、仙灵脾、半夏、川芎等,随症加减;气阴两虚者在复窦合剂基本方基础上加以麦冬、玄参、五味子以养阴助阳;痰瘀痹阻者,在原方基础上加用瓜蒌、薤白、丹参、三七,疗效显著。

关键词：复窦合剂缓慢性心律失常

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活血、利水中药对脑出血大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α、核转录因子-κB及水通道蛋白-4表达的影响

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中国中西医结合杂志 2012年第2期32卷 203-208页

作者：崔向宁李玉波李妍潘琳温见燕卫生部中日友好医院全国中西医结合心血管病中心北京100029 中国中医科学院广安门医院北京中医药大学基础医学院山东中医药大学

目的探讨活血、利水中药对脑出血急性期大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-al-pha,TNF-α)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)及水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响及其治疗脑水肿的可能机制。方... 详细信息

目的探讨活血、利水中药对脑出血急性期大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-al-pha,TNF-α)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)及水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响及其治疗脑水肿的可能机制。方法自体股动脉血注入脑尾状核建立大鼠脑出血模型,SD雄性大鼠随机分为假手术组(42只)、模型组(42只)、活血组(42只)和利水组(42只),其中活血组予活血中药复方(每毫升含生药量分别为:大黄0.2g、水蛭0.02g、三七0.3g)10mL/kg灌胃,1次/日;利水组予利水中药复方(每毫升含生药量分别为:茯苓0.2g、泽泻0.2g、石菖蒲0.2g)10mL/kg灌胃,1次/日。模型组和假手术组予生理盐水4.0mL/kg灌胃,1次/日。1、3、5d取材,免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR法检测大鼠脑组织TNF-α、NF-κB p65和AQP-4mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠各时间点脑组织TNF-α、NF-κBp65和AQP-4蛋白及mRNA表达明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点AQP-4和TNF-α表达显著降低(P<0.05);活血组NF-κB p65表达亦明显低于模型组(P<0.05),利水组NF-κB p65表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点脑组织含水量均有不同程度的降低,活血组与利水组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论活血、利水中药均可抑制炎性因子TNF-α的释放,下调AQP-4的表达,减轻大鼠血肿周围脑水肿,但作用强度和作用环节有差异。

关键词：脑出血后脑水肿水通道蛋白-4 炎症反应活血利水

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中国26家三级甲等中医医院急性心肌梗死住院患者临床特征及治疗状况调查

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中国中西医结合杂志 2012年第3期32卷 329-332页

作者：田静峰李俊德雷燕王硕仁尚菊菊刘红旭中国中医科学院望京医院医务科北京100102 中华中医药学会北京100029 中国中医科学院科研处北京100700 北京中医药大学东直门医院中心实验室北京100700 首都医科大学附属北京中医医院心血管科北京100010

目的研究国内部分中医三级甲等医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者临床治疗状况。方法设计并采用病例报告表(case report form,CRF),收集2006年1—12月国内26家三级甲等中医医院住院AMI患者1094例,观察AMI患者发病... 详细信息

目的研究国内部分中医三级甲等医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者临床治疗状况。方法设计并采用病例报告表(case report form,CRF),收集2006年1—12月国内26家三级甲等中医医院住院AMI患者1094例,观察AMI患者发病情况、心功能、并发症、既往史及中医证型,观察AMI患者西药治疗情况,以及中药静脉制剂、中药汤剂、中成药使用情况。结果中医证型实证以血瘀、痰阻为主,分别为854例(78.06%)、470例(42.96%);虚证以气虚、心阴虚为主,分别为683例(62.43%)、231例(21.12%)。接受再灌注治疗患者355例(32.45%),其中急诊经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)224例(20.48%)。西药使用率前5位依次为:阿司匹林[1001例(91.50%)]、低分子肝素[917例(83.82%)]、调脂药[833例(76.14%)]、ACEI及ARB[822例(75.14%)]、硝酸酯类[773例(70.66%)]。使用中药静脉制剂患者946例(86.47%),其中使用频率>5%的中药静脉制剂依次为生脉注射液[520次(54.97%)]、丹参类注射制剂[305次(32.24%)]、三七类注射液[185次(19.56%)]、参附注射液[68次(7.19%)]、灯盏花素注射液[64次(6.77%)]及刺五加参附注射液[29次(3.07%)]。使用中药汤剂患者575例(52.56%),治法主要为:活血法(477例)、益气法(332例)、化痰法(303例),常用方剂为:生脉散、桃红四物汤、栝蒌薤白白酒汤、二陈汤和四君子汤。使用中成药患者394例(36.01%)。结论中医医院AMI患者显示中医证型以气虚血瘀为主,中医医院在AMI再灌注及规范化治疗方面不断取得进步,中医药得到广泛应用,应进一步加强AMI中医药治疗临床研究。

关键词：中医医院急性心肌梗死治疗状况

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钙离子拮抗剂防治心脑血管疾病可以做得更好

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中华医学信息导报 2012年第6期27卷 18-18,20页

作者：王显北京中医药大学东直门医院心血管病中心

合理运用降压药物是目前控制高血压的主要手段，在已有的6大类抗高血压药物中，不同的抗高血压药物在靶器官保护方面不尽相同。

关键词：心脑血管疾病钙离子拮抗剂抗高血压药物防治靶器官保护降压药物

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大蒜素通过部分阻抑TGF-β_1介导的Smads信号改善压力超负荷大鼠心肌反应性纤维化

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中国中西医结合杂志 2012年第5期32卷 666-670页

作者：张海啸史载祥贾海忠李格王硕仁赵明镜李春岩北京市垂杨柳医院中医科北京100022 卫生部中日友好医院全国中西医结合心血管病中心北京100029 北京中医药大学东直门医院教育部重点实验室北京100700

目的研究大蒜素是否通过TGFβ-Smads信号通路改善压力超负荷大鼠心肌纤维化。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、大蒜素组和川芎嗪组,每组10只。以腹主动脉缩窄方法制备压力超负荷心肌肥厚大鼠模型。造模后3天,大蒜素组和... 详细信息

目的研究大蒜素是否通过TGFβ-Smads信号通路改善压力超负荷大鼠心肌纤维化。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、大蒜素组和川芎嗪组,每组10只。以腹主动脉缩窄方法制备压力超负荷心肌肥厚大鼠模型。造模后3天,大蒜素组和川芎嗪组分别给予大蒜素注射液5.0mg/kg、盐酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,假手术组和模型组给予生理盐水腹腔注射。给药4周后,天狼猩红染色观察心肌胶原变化,计算心肌胶原容积分数(myocardial collagen volume fraction,CVF)和血管周围胶原面积(perivascular collagen area,PVCA);ELISA法检测血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;免疫组化法观察心肌组织TGF-β1蛋白表达;实时荧光定量PCR检测心肌Smad2和Smad7 mRNA表达量的变化;荧光素酶报告基因检测进一步验证大蒜素对TGF-β信号传导系统的影响。结果与假手术组比较,模型组大鼠心肌CVF、PVCA、血清TGF-β1水平及心肌组织TGF-β1蛋白表达均明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,大蒜素组和川芎嗪组PVCA、血清TGF-β1水平及心肌组织TGF-β1蛋白表达均明显减少(P<0.05,P<0.01)。模型组Smad2 mRNA表达上调而Smad7mRNA表达下调,大蒜素组和川芎嗪组Smad2 mRNA表达明显下调(P<0.05),川芎嗪组Smad7 mRNA表达明显上调(P>0.05)。在2ng/mLTGF-β1干预下,1～2μg/mL大蒜素可以明显抑制相应TGF-β1的荧光素酶活性(P<0.05)。结论大蒜素通过部分阻抑TGFβ1介导的Smad信号减轻压力超负荷大鼠的心肌反应性纤维化。

关键词：大蒜素压力超负荷心肌纤维化 TGFβ-Smads信号通路

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