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中国心血管病研究 2024年第8期22卷 707-712页

作者：韩文兵胡元会贾秋蕾北京中医药大学东直门医院通州院区急诊科二区北京市110112 北京中医药大学东直门医院通州院区心血管科四区北京市110112 中国中医科学院广安门医院心内科

目的探讨不同心房颤动(房颤)类型患者合并缺血性卒中的危险因素。方法连续入选2016年1月至2021年4月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的非瓣膜性房颤患者751例,分为阵发性房颤(367例)和持续性房颤(384例),将不同房颤类型患者分为... 详细信息

目的探讨不同心房颤动(房颤)类型患者合并缺血性卒中的危险因素。方法连续入选2016年1月至2021年4月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的非瓣膜性房颤患者751例,分为阵发性房颤(367例)和持续性房颤(384例),将不同房颤类型患者分为缺血性卒中组和非缺血性卒中组,分析不同类型房颤合并缺血性卒中的危险因素。结果在房颤合并卒中患者中,持续性房颤患者比例大于阵发性房颤(P<0.05),在阵发性房颤患者中,卒中组合并高血压、冠心病、心力衰竭(心衰)、糖尿病比例高于无卒中组,CHA2DS2-VASc评分高于无卒中组[(5.92±1.41)分比(3.97±1.26)分,P<0.05]。多因素logistics回归分析显示,冠心病(OR=3.795,95%CI 1.011~14.241,P<0.05)、糖尿病(OR=2.121,95%CI 1.272~3.536,P<0.05)是阵发性房颤合并缺血性卒中的独立危险因素。持续性房颤患者中,卒中组女性(P<0.05)、合并高血压(P=0.012)比例高于无卒中组,年龄[(79.34±6.62)岁比(74.5±9.70)岁]、左心房内径(LAD)[(49.28±4.29)mm比(42.13±3.96)mm]、CHA2DS2-VASc评分[(3.97±1.38)分比(3.61±1.37)分]高于无卒中组(P<0.05),接受抗凝治疗患者比例低于无卒中组(P<0.05),多因素logistics回归分析显示,年龄(OR=1.062,95%CI 1.025~1.100,P<0.05)、女性(OR=2.917,95%CI 1.681~5.060,P<0.05)、LAD(OR=1.165,95%CI 1.105~1.230,P<0.05)是持续性房颤合并缺血性卒中的独立危险因素,接受抗凝治疗(OR=0.332,95%CI 0.194~0.566,P<0.05)是保护因素。结论冠心病、糖尿病是阵发性房颤患者合并缺血性卒中的独立危险因素,持续性房颤患者的年龄、女性、LAD、抗凝情况与缺血性卒中密切相关,抗凝治疗。因此,对于阵发性房颤制定相应的预防策略,或积极进行节律控制、抗凝治疗,以降低缺血性卒中风险。

关键词：心房颤动卒中冠心病糖尿病年龄女性左心房内径危险因素

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阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第7期16卷 834-836,849页

作者：贾秋蕾杨亦含胡元会陈婷段成林杜宜航袁果真北京中医药大学东直门医院心血管科四区北京101121 中国中医科学院广安门医院心内科北京100053 西安市中医医院心血管科西安710000

目的探讨阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的危险因素。方法连续选择2016年1月至2021年10月期间于广安门医院心内科病房收治的确诊为非瓣膜性心房颤动患者782例,分为持续性心房颤动组(n=399)和阵发性心房颤动组(n=383),使用Logistic... 详细信息

目的探讨阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的危险因素。方法连续选择2016年1月至2021年10月期间于广安门医院心内科病房收治的确诊为非瓣膜性心房颤动患者782例,分为持续性心房颤动组(n=399)和阵发性心房颤动组(n=383),使用Logistic回归评估持续性心房颤动的危险因素。结果持续性心房颤动组年龄(P<0.001)、左心房内径(LA,P<0.001)大于阵发性心房颤动患者,合并冠心病(P<0.001)、心力衰竭(P<0.05)、缺血性卒中(P<0.01)、糖尿病(P<0.05)、高尿酸血症(P<0.001)、慢性肾功能不全(P<0.001)等疾病的比例较阵发性心房颤动患者高。Logistic回归分析提示LA≥40 mm(OR=6.40,95%CI:4.35~9.40,P<0.001)、合并冠心病(OR=1.56,95%CI:1.09~2.22,P<0.05)是持续性心房颤动的独立危险因素。结论冠心病和左房内径增大是阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的独立危险因素。

关键词：阵发性心房颤动持续性心房颤动冠心病左房内径危险因素

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中成药治疗心脏神经官能症的网状Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第15期22卷 2696-2707页

作者：秦泽琳李若琪谭超段文慧北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学东方医院中国中医科学院西苑医院国家中医临床心血管病医学研究中心北京100091

目的:运用网状Meta分析评价中成药治疗心脏神经官能症的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普,从建库至2023年4月1日中成药治疗心脏神经官能症的随机对照试验。运用RoB2进行偏... 详细信息

目的:运用网状Meta分析评价中成药治疗心脏神经官能症的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普,从建库至2023年4月1日中成药治疗心脏神经官能症的随机对照试验。运用RoB2进行偏倚风险评价、Stata 17SE进行网状Meta分析。结果:共纳入48篇文献,涉及稳心颗粒、舒肝解郁胶囊、参松养心胶囊、心可舒片、养心氏片、逍遥丸、益心舒胶囊、乌灵胶囊和柏子养心丸共9种中成药。网状Meta分析结果显示:总有效率方面最佳为舒肝解郁胶囊;改善躯体化症状方面稳心颗粒最佳;改善焦虑方面心可舒片最佳;改善抑郁方面益心舒胶囊最佳。结论:现有证据表明,中成药联合西医常规治疗心脏神经官能症的疗效优于单用西医常规治疗。

关键词：心脏神经官能症中成药网状Meta分析

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心悦胶囊对介入术后稳定性冠心病患者中医症状评分和hs-CRP、血脂水平影响的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第6期42卷 680-684页

作者：潘登郭明王培利杨巧宁白瑞娜史大卓北京中医药大学研究生院北京100105 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091

目的观察心悦胶囊对经皮冠状动脉介入术(PCI)后稳定性冠心病患者的中医症状、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用。方法将1068例PCI术后稳定性冠心病患者随机分为药物组(534例)和安慰剂组(534例),药物组在西医常规治疗基础上加服心悦胶... 详细信息

目的观察心悦胶囊对经皮冠状动脉介入术(PCI)后稳定性冠心病患者的中医症状、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用。方法将1068例PCI术后稳定性冠心病患者随机分为药物组(534例)和安慰剂组(534例),药物组在西医常规治疗基础上加服心悦胶囊(2粒/次,1日3次),安慰剂组在西医常规治疗基础上加服同剂量安慰剂,治疗24周。评估治疗前、后中医症状评分(胸痛、胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、自汗),检测治疗前、后hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果与本组治疗前比较,治疗24周两组胸痛、胸闷、气短评分及LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P<0.05,P<0.01),药物组疲倦乏力评分及hs-CRP水平降低(P<0.01)。与安慰剂组同期比较,药物组治疗24周胸闷、气短、疲倦乏力评分及hs-CRP水平降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.05)。结论心悦胶囊可改善PCI术后稳定性冠心病患者的胸闷、气短和疲倦乏力症状,降低hs-CRP水平,提高HDL-C水平。(研究注册编号:***-14005475)

关键词：心悦胶囊稳定性冠心病经皮冠状动脉介入术随机对照试验

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诸筋属节,脏腑经络相关;筋病治疗,针药手法并施

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环球中医药 2023年第3期16卷 468-472页

作者：刘宁贾海忠赵进喜曹克刚常静玲张玉平王锡友赵勇孙旗李泽宇北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 慈方中医馆北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院脑病科二区中国中医科学院西苑医院眼科北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京中医药大学东直门医院心血管内科北京中医药大学东直门医院骨伤科四区北京中医药大学第一临床医学院

筋属中医五体之一,其内涵丰富,分布遍及全身。筋在狭义上指具有连接骨节、协助运动功能的肌腱、韧带、筋膜等,广义上又可包括关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨、神经、肌肉等组织。筋虽为肝所主,但与多脏腑在生理和病理上密切相关。除了... 详细信息

筋属中医五体之一,其内涵丰富,分布遍及全身。筋在狭义上指具有连接骨节、协助运动功能的肌腱、韧带、筋膜等,广义上又可包括关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨、神经、肌肉等组织。筋虽为肝所主,但与多脏腑在生理和病理上密切相关。除了外力损伤,多脏腑功能异常可以导致筋病,筋病亦可影响人体气血运行,引起内伤脏腑疾病。筋病治疗可采用中药、推拿、针灸、针刀、内热针、手术等多种疗法,临床可根据病情灵活选用。筋病的外治法注重整体平衡调节,除了医者以手法、器械等施治,引导患者自行运动配合治疗也十分重要;在内服汤药方面,尤其需要注重从肝论治筋病,辨别病之在气在血、寒热虚实,合理运用清肝、柔肝、泻肝、疏肝、镇肝、敛肝、补肝等法,以期提高临床疗效。

关键词：筋经筋筋病脏腑推拿整体观念从肝论治

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基于“下利”探析温经汤之临证应用

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天津中医药大学学报 2025年

作者：李雯赵子剑林姗姗毕颖斐钟相根张静张永波田亚南天津中医药大学第一附属医院心血管科国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学北京中医药大学基础医学院

《金匮要略》温经汤作为妇科调经之常用方，具有温经散寒、养血化瘀之功，张仲景对该方主治的描述为“病下利数十日不止”，其中“下利”的含义后世医家有不同的见解，大致可分为“前阴下血”“后阴下利”“下阴产物总称”3类。文章将... 详细信息

《金匮要略》温经汤作为妇科调经之常用方，具有温经散寒、养血化瘀之功，张仲景对该方主治的描述为“病下利数十日不止”，其中“下利”的含义后世医家有不同的见解，大致可分为“前阴下血”“后阴下利”“下阴产物总称”3类。文章将结合“下利”称谓的流变过程及后世医家对其病机、方证之论述，结合温经汤的现代临床应用及机制研究，明晰原文所指，并拓展该方在围绝经期综合征及内科杂病方面的应用，为传统中医药的临床实践提供参考。

关键词：金匮要略下利温经汤原意考证应用拓展

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络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的临床研究

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世界中医药 2023年第8期18卷 1126-1130页

作者：杨雪卿王显北京中医医院顺义医院心血管内科北京101300 北京中医药大学东直门医院北京100007

目的:观察络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的心功能及尿液水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月北京中医医院顺义医院收治的慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对... 详细信息

目的:观察络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的心功能及尿液水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月北京中医医院顺义医院收治的慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。将24 h尿量、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿液水通道蛋白2(AQP2)水平以及心力衰竭患者的疗效评价标准作为评价指标,分别于治疗前、治疗2周后进行评估。结果:治疗前2组患者24 h尿量、血浆NT-proBNP、尿液AQP2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,与治疗前比较,2组患者24 h尿量、血浆NT-proBNP、尿液AQP2水平均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后观察组24 h尿量明显高于对照组(P<0.05),NT-proBNP水平、尿液AQP2水平均较对照组下降(P<0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但体现出观察组较优的趋势。结论:络风宁2号方能够增加慢性心力衰竭患者的尿量、减轻水钠潴留状态、改善利尿剂抵抗情况,改善心功能;同时本研究也表明联合监测血浆NT-proBNP及尿液AQP2水平,可作为慢性心力衰竭患者水液失衡的新靶点。

关键词：络风宁2号方慢性心力衰竭利尿剂抵抗 24 h尿量氨基末端脑钠肽前体水通道蛋白2 疗效评价心功能

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基于CiteSpace和VOSviewer的冠状动脉疾病多组学研究

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现代医学 2024年第8期52卷 1169-1178页

作者：刘敏李敏赵小晗魏康康骆金文马晓娟北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管科/国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的:基于CiteSpace和VOSviewer探讨冠状动脉疾病(CAD)多组学研究的热点与趋势。方法:通过检索Web of Science核心合集数据库和中国知网、万方、维普数据库,获取各数据库建库至2023年9月26日有关CAD多组学研究的相关文献,利用CiteSpace6... 详细信息

目的:基于CiteSpace和VOSviewer探讨冠状动脉疾病(CAD)多组学研究的热点与趋势。方法:通过检索Web of Science核心合集数据库和中国知网、万方、维普数据库,获取各数据库建库至2023年9月26日有关CAD多组学研究的相关文献,利用CiteSpace6.2.R2、VOSviewer1.6.19绘制中英文文献时间线图、国家合作强度、国家引文爆发图、机构、作者、期刊双图叠加、共引文献及关键词图谱。结果:共纳入英文文献4918条,中文文献538条。美国、中国、英格兰是发文量位居前三的国家,哈佛大学及哈佛医学院是该领域领先的研究机构,SCHUNKERT,HERIBERT发表论文最多。全基因组关联、单核苷酸多态性、位点、孟德尔随机化是最常见的关键词。结论:由靶向分子介导的CAD机制探讨是目前研究的主要热点,未来的研究将致力于促进多组学研究在CAD个体化风险预测、早期诊断及精准医疗的临床应用。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病多组学基因组蛋白组转录组

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基于“络风内动”理论探讨PCI术后胸痛的诊治

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现代中西医结合杂志 2024年第20期33卷 2835-2838页

作者：吴洋李天力王显李柏辰北京中医药大学东直门医院北京100700 中日友好医院/国家心血管病中西医结合中心北京100029

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在冠心病的治疗中发挥着重要作用,然而PCI术后仍有很多患者出现胸痛,目前亟需寻找有效手段改善PCI术后胸痛。PCI术后胸痛根据其发生的机制,大体可分为冠脉微循环功能障碍、支架内再狭窄以及精神心理因素这三... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在冠心病的治疗中发挥着重要作用,然而PCI术后仍有很多患者出现胸痛,目前亟需寻找有效手段改善PCI术后胸痛。PCI术后胸痛根据其发生的机制,大体可分为冠脉微循环功能障碍、支架内再狭窄以及精神心理因素这三类。三类PCI术后胸痛分别与内皮功能失调、脂质代谢紊乱、心理因素关系密切。本团队创新性地基于“络风内动”病机学说对PCI术后胸痛进行论治,认为其基本病机为气血失和、痰瘀互结、热毒内蕴,进而久病入络,而发胸痹心痛,并通过以风药为主要成分的络风宁系列方调和气血,祛风通络,从而达到治病求本,未病先防,预防胸痛复发之效。

关键词：络风内动 PCI术后胸痛络风宁风药

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基于“心体阴用阳”理论的心房颤动上游治疗

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北京中医药 2024年第9期43卷 1040-1044页

作者：贾博超赵璐魏艺成涛杜宜航胡元会北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一。2010年欧洲房颤管理指南提出“上游治疗”的概念,其针对房颤的病因及发病机制提前干预,以阻止房颤的发生发展。目前,现代医学房颤上游治疗的药物存在引发全血细胞减少、电解质紊乱、肝肾功... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一。2010年欧洲房颤管理指南提出“上游治疗”的概念,其针对房颤的病因及发病机制提前干预,以阻止房颤的发生发展。目前,现代医学房颤上游治疗的药物存在引发全血细胞减少、电解质紊乱、肝肾功能损伤等诸多不良反应,临床应用时具有一定局限性。从中医“心体阴用阳”角度出发,“心阳不足、心血不生”“由虚致实、心脉瘀阻”“心体改变、形神失合”是房颤发生发展的核心病机演变规律;分期采用“体用兼治、阴阳平调”“补体畅用、活血化瘀”“温用补体、软坚散结”的治疗方法,复体畅用,恢复心房内环境之稳态。

关键词：心体阴用阳心房颤动中医上游治疗

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