目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助...
详细信息
目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助全麻手术效果的随机对照研究。对所有文献进行筛选、整理和分析后,采用Cochrane偏倚风险评估对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件分析TEAS对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。结果共检索430篇文献,最终纳入14篇,涉及1057例患者,其中TEAS组528例,对照组529例。Meta分析结果显示,与对照组相比,TAES组拔管期MAP(MD=-8.80,95%CI:-10.43~-7.17,P<0.01,I2=78%)、HR(MD=-8.50,95%CI:-10.18~-6.83,P<0.01,I2=79%)、去甲肾上腺素(MD=-98.23,95%CI:-128.39~-68.07,P<0.01,I2=99%)、血浆肾上腺素(MD=-27.14,95%CI:-32.74~-21.55,P<0.01,I2=99%)、皮质醇浓度(MD=-112.25,95%CI:-137.67~-86.83,P<0.01,I2=99%)及恶心呕吐发生率(MD=0.30,95%CI:0.22~0.42,P<0.01,I2=0%)均降低。结论围手术期TEAS能够有效改善全麻手术患者拔管期应激反应,稳定血流动力学,降低术后不良反应发生率。
目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心(chronic heart failure,CHF)衰后认知功能障碍的干预作用并探讨其相关机制。方法 SD大鼠建立心梗后心衰大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪苈组和缬沙坦组。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,超声心动图和血流动力学检测心功能,HE染色观察心脏结构,尼氏染色观察海马神经元,ELISA法检测血浆和海马血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、海马β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)42浓度。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、海马Aβ42、血浆和海马AngⅡ浓度显著升高(P<0.05),穿台次数、心室射血分数(ejection fraction,EF)、心室缩短分数(fractional shortening,FS)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室内压最大上升速率(the maximal rate of increase of left ventricular pressure,+dp/dt max)和最大下降速率(the maximal rate of decrease of left ventricular pressure,-dp/dt max)显著降低(P<0.05),心肌细胞结构模糊,有明显炎性细胞浸润,海马神经元数量减少且染色较浅。与模型组比较,芪苈组大鼠的海马Aβ42、血浆和海马AngⅡ浓度明显降低(P<0.05),穿台次数、EF、FS、LVSP显著增加(P<0.05),心肌和海马染色结果均有改善。结论芪苈强心胶囊可能通过抑制外周和海马AngⅡ及脑内Aβ42水平,改善慢性心衰大鼠心功能和认知功能障碍。
暂无评论