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中医药学报 2022年第11期50卷 1-4页

作者：宋博策谢蓓莉别玉龙刘明旺闫宇新张洋芳李浩浩赵福海中国中医科学院西苑医院心血管科北京100091 国家中医心血管病临床医学中心北京100091 北京中医药大学北京10029

冠状动脉微血管疾病(CMVD)作为缺血性心脏病的主要类型,因其发病率较高而广泛受到临床关注。CMVD属中医学“胸痹”“真心痛”范畴,但其发病机制尚不明确,且硝酸酯类、曲美他嗪等传统抗心绞痛药物治疗效果不佳,因此CMVD的相关研究逐渐成... 详细信息

冠状动脉微血管疾病(CMVD)作为缺血性心脏病的主要类型,因其发病率较高而广泛受到临床关注。CMVD属中医学“胸痹”“真心痛”范畴,但其发病机制尚不明确,且硝酸酯类、曲美他嗪等传统抗心绞痛药物治疗效果不佳,因此CMVD的相关研究逐渐成为心血管疾病领域的研究热点。本文通过整理胸痹相关医籍,结合陈可冀院士“三通两补”思想中的芳香温通疗法,从阳虚寒凝、络脉瘀阻的角度对CMVD进行进一步阐述,探索其病因病机和治疗规律,以期为CMVD的临床防治提供理论依据。

关键词：冠状动脉微血管疾病微血管性心绞痛阳虚寒凝络脉瘀阻芳香温通

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益气活血法治疗慢性心力衰竭机制研究进展

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中国中西医结合杂志 2021年第10期41卷 1264-1268页

作者：郭丽君马晓昌陈可冀北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091

心力衰竭是多种心血管疾病的严重和终末阶段,死亡率和再住院率居高不下[1],目前我国存在庞大的心力衰竭高危人群。中国心力衰竭患者注册登记研究(China-HF)对2012—2015年132家医院 13 687例心力衰竭患者的分析结果显示,住院心力衰竭患... 详细信息

心力衰竭是多种心血管疾病的严重和终末阶段,死亡率和再住院率居高不下[1],目前我国存在庞大的心力衰竭高危人群。中国心力衰竭患者注册登记研究(China-HF)对2012—2015年132家医院 13 687例心力衰竭患者的分析结果显示,住院心力衰竭患者病死率为(4.1±0.3)%[2]。心力衰竭治疗方法的改善虽然提高了射血分数降低的心力衰竭患者的生存率,降低了住院率[3],但预后仍不尽如人意。在心力衰竭的防治过程中,中医药因具有多途径、多环节、多靶点的作用特点,在控制症状、降低病死率及再住院率等方面显示出独特优势[4],因此深入研究中医药的作用机制是中医学领域中亟待解决的重要问题。

关键词：益气活血法心力衰竭患者心力衰竭治疗再住院率慢性心力衰竭多靶点中医药注册登记研究

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益气活血利水法应用于慢性心力衰竭利尿剂治疗致不良反应1则分析

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北京中医药 2022年第10期41卷 1193-1194页

作者：陈宏丽林谦北京市朝阳区中医医院社区中心北京100020 北京中医药大学东直门医院心血管病科北京100700

西医治疗慢性心力衰竭(简称“心衰”)常用利尿剂促进患者水电解质代谢、减轻心脏负荷,但可能导致电解质丢失、低血压、肾功能恶化、高尿酸血症、关节痛等[1-2]不良反应,使慢性心衰症状加重,治疗难度增大,死亡风险增加,住院周期延长。西... 详细信息

西医治疗慢性心力衰竭(简称“心衰”)常用利尿剂促进患者水电解质代谢、减轻心脏负荷,但可能导致电解质丢失、低血压、肾功能恶化、高尿酸血症、关节痛等[1-2]不良反应,使慢性心衰症状加重,治疗难度增大,死亡风险增加,住院周期延长。西医对利尿剂不良反应的处理包括:应用高渗盐水改善患者低钠血症及肾功能不全;应用改善肾血流药物;补充蛋白,促进利尿剂发挥生物学效应;避免非甾体类消炎药物的使用,增加肾小管中利尿剂浓度;联合应用不同种类的利尿剂等,但药物之间相互作用又会使利尿效果减弱,所以利尿剂的合理使用是西医治疗慢性心衰的关键。

关键词：慢性心力衰竭利尿剂不良反应益气活血利水法

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最常见的冠状动脉硬化

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家庭医学(下半月) 2021年第5期 10-11页

作者：闫卫红北京中医药大学东直门医院国际部心血管科

冠状动脉是给心脏供血的动脉血管,当冠状动脉硬化使血管腔狭窄达到一定程度,导致心脏供血不足时,称为冠心病。冠心病是严重威胁人类生命健康的三大疾病之一。什么是冠状动脉心脏的血液通过主动脉根部流向主动脉,冠状动脉起始于主动脉根...

冠状动脉是给心脏供血的动脉血管,当冠状动脉硬化使血管腔狭窄达到一定程度,导致心脏供血不足时,称为冠心病。冠心病是严重威胁人类生命健康的三大疾病之一。什么是冠状动脉心脏的血液通过主动脉根部流向主动脉,冠状动脉起始于主动脉根部的主动脉窦内,行走于心脏表面,分为左右两支,其开口分别位于左、右冠状窦内;左冠状动脉又分为左主干(LM)、左前降支(LAD)、

关键词：

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丹参川芎嗪注射液对冠心病合并糖尿病疗效及血脂改善的Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1294-1299页

作者：朱雪萍张丽梅毛信心周妍贾秋蕾胡元会杜宜航段城林中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053 北京中医药大学临床医学院北京100029

目的评价丹参川芎嗪注射液(丹川)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病的疗效及其对血脂水平的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,检索时限均为建库至2021年1月30日。... 详细信息

目的评价丹参川芎嗪注射液(丹川)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病的疗效及其对血脂水平的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,检索时限均为建库至2021年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括1620例患者。Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,丹川治疗冠心病合并糖尿病总疗效(OR=3.53,95%CI:2.51~4.97,P<0.00001)、心电图T波(MD=0.02,95%CI:-0.01~0.06,P=0.15)、ST段(MD=0.03,95%CI:0.02~0.04,P<0.00001)改善情况更好;尿微量白蛋白(MD=-24.08,95%CI:-33.55~-14.61,P<0.00001)、总胆固醇(TC,MD=-1.33,95%CI:-1.69~-0.87,P<0.00001)、甘油三酯(TG,MD=-0.47,95%CI:-0.64~-0.29,P<0.00001)、低密度脂蛋白(LDL,MD=-0.77,95%CI:-0.89~-0.64,P<0.00001)水平更低。高密度脂蛋白(HDL,MD=0.18,95%CI:0.11~0.24,P<0.00001)水平更高;不良反应发生率更低(OR=0.58,95%CI:0.21~1.65,P=0.31)。结论丹川治疗冠心病合并糖尿病疗效明确,可有效改善血脂且不增加不良反应发生率,推荐联合使用。上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实。

关键词：丹参川芎丹参川芎嗪注射液冠心病糖尿病 Meta分析

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郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第14期19卷 2473-2478页

作者：高瑜倩窦晋芳张洪嘉张心爱胡超群彭嘉冉王志淼黑穆荣朱海燕北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学心血管病研究所

从理论研究、临床数据挖掘、医案辨析3个角度入手,分析郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸的临床经验与特色,得出郭教授从气、血、神3个角度同时入手,以党参、红芪之类补脾益肺以养心气,以丹参、红花之类活血化瘀以通心脉,以炒枣仁、远... 详细信息

从理论研究、临床数据挖掘、医案辨析3个角度入手,分析郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸的临床经验与特色,得出郭教授从气、血、神3个角度同时入手,以党参、红芪之类补脾益肺以养心气,以丹参、红花之类活血化瘀以通心脉,以炒枣仁、远志、五味子、磁石之类安定神志以止心悸,注意顾护脾胃,疏肝理气,温补心阳;同时在用药上,寒热并用,心肝同调,辨病与辨证相结合,疗效显著。

关键词：心悸数据挖掘名医经验郭维琴

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冠状动脉易损斑块愈合的新进展

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临床与病理杂志 2024年第6期44卷 883-890页

作者：杨芙蓉蔡雅杰于燕乔范晓迪白瑞娜中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 北京中医药大学研究生院北京100105 中国中医科学院中药药理研究所北京100007

易损斑块愈合是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的重要保护机制。易损斑块破裂或侵蚀引起的血小板聚集、血栓形成是斑块愈合的先决条件,局部血栓溶解、肉芽组织生成、血管再内皮化实现血管再通可形成亚临床状态,截断AC... 详细信息

易损斑块愈合是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的重要保护机制。易损斑块破裂或侵蚀引起的血小板聚集、血栓形成是斑块愈合的先决条件,局部血栓溶解、肉芽组织生成、血管再内皮化实现血管再通可形成亚临床状态,截断ACS的病理进程。大量临床数据提示愈合的斑块可能与患者的亚临床病变稳定化相关,但其具有较高的血管炎症水平及斑块易损性等不稳定特征,提示早期干预治疗是促进斑块愈合的重要手段。氧化三甲胺、脑源性神经营养因子等生物标志物可提示斑块愈合情况,及时给予稳定斑块、促进易损斑块愈合的治疗,可为预防ACS发病及死亡提供新思路。

关键词：斑块愈合易损斑块斑块破裂斑块侵蚀急性冠状动脉综合征

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宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动患者新型冠状病毒感染后的临床疗效观察

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中国中西医结合急救杂志 2024年第4期31卷 401-406页

作者：谢冰昕林谦冯硕李乔吴欣芳王恒中国中医科学院广安门医院南区心血管科北京102600 北京中医药大学东直门医院心血管科北京100007 中国中医科学院广安门医院南区循证医学中心北京102600 中国中医科学院广安门医院南区内分泌科北京102600 中国中医科学院广安门医院南区检验科北京102600

目的评价宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动(房颤)患者新型冠状病毒(新冠病毒)感染后的临床疗效.方法收集2023年2月至8月在中国中医科学院广安门医院南区门诊就诊的120例新冠病毒感染气阴两虚型永久性房颤患者作为研究对象.将患者按... 详细信息

目的评价宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动(房颤)患者新型冠状病毒(新冠病毒)感染后的临床疗效.方法收集2023年2月至8月在中国中医科学院广安门医院南区门诊就诊的120例新冠病毒感染气阴两虚型永久性房颤患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例,最后每组各有1例脱落,余59例.治疗组给予宁心汤(药物组成:桂枝15 g,酒萸肉15 g,生地黄15 g,红景天15 g,人参6g,桑寄生10 g,黄连3g,丹参12 g,川芎10 g,麦冬12 g,醋五味子6g)免煎颗粒水冲服,每日2次;对照组给予辅酶Q1010 mg,每日3次,两组均连续治疗4周.观察两组治疗前后胸痛、头晕、乏力、倦怠懒言、心悸、胸闷气短、失眠、多梦等中医证候的改善情况,以及心率变异性(HRV)和心率减速力指标的变化.结果治疗组在改善胸痛、乏力、心悸、胸闷气短方面均有明显疗效,在倦怠懒言、失眠、多梦方面有所改善,在改善头晕方面无明显疗效.对照组在改善心悸方面有明显疗效,胸痛、胸闷气短方面有所改善,其余方面均无明显疗效.治疗组在改善胸痛、乏力、倦怠懒言、胸闷气短、失眠、多梦方面的有效率均明显高于对照组[胸痛:95.45%(42/44)比78.57%(33/42),乏力:83.67%(41/49)比31.25%(15/48),倦怠懒言:73.91%(34/46)比12.77%(6/47),胸闷气短:88.89%(48/54)比63.64%(35/55),失眠:78.43%(40/51)比12.24%(6/49),多梦:76.09%(35/46)比43.75%(21/48),均P<0.05].两组治疗后RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)均较治疗前明显升高,且治疗组治疗后RMSSD、SDANN、PNN50均明显高于对照组[RMSSD(ms):28.96±3.59比24.34±2.66,SDANN(ms):108.55±11.80比100.44±13.58,PNN50:7%(6%,7%)比5%(5%,6%),均P<0.05],两组治疗前后心率减速力比较差异均无统计学意义.结论宁心汤对改善气阴两虚型永久性房颤患者新冠病毒感染后中医证候及心率变异性均有良好效果.

关键词：宁心汤气阴两虚永久性心房颤动新型冠状病毒感染中医证候心率变异性心率减速力

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急性心肌梗死与非心肌梗死冠心病患者运气禀赋关系研究

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北京中医药 2022年第10期41卷 1119-1122页

作者：王玲玲衷敬柏北京中医药大学临床医学院北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管科北京100091

目的探讨急性心肌梗死与非心肌梗死冠心病患者的运气禀赋特点。方法选择2018年1月—2020年12月在中国中医科学院西苑医院心血管科住院的冠心病患者520例,其中257例为急性心肌梗死为急性心梗组,263例非心肌梗死冠心病为非心梗组。根据干... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死与非心肌梗死冠心病患者的运气禀赋特点。方法选择2018年1月—2020年12月在中国中医科学院西苑医院心血管科住院的冠心病患者520例,其中257例为急性心肌梗死为急性心梗组,263例非心肌梗死冠心病为非心梗组。根据干支纪年规定确定患者出生日期所属的中运、主运、客运、主气、客气及司天/在泉之气。用二元线性回归分层分析2组运气因素对疾病的影响,并对有统计学意义的运气用二元Logistic回归分析其各时段的危险因素。结果与非心梗组相比,急性心梗组男性多于女性(χ^(2)=30.347,P=0.000),年龄偏大(t=10.321,P=0.000)。2组出生年份的天干、客运、客气分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),年运、主运、主气、司天/在泉之气分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在控制性别、年龄因素后,发现年运分布差异无统计学意义(P>0.05)。运气各时段危险因素有主气-少阴君火、主气-太阴湿土、主气-厥阴风木、主气-少阳相火、主运-水运太过。结论冠心病不同临床类型患者的运气禀赋可能存在差异,急性心梗患者主运以土运不及,主气以太阳寒水,司天/在泉以阳明燥金/少阴君火者多见;非心梗患者主运以金运不及,主气以少阳相火,司天/在泉以太阳寒水/太阴湿土者多见。

关键词：运气禀赋急性心肌梗死冠心病年运主运

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基于网络药理学及分子对接技术探讨越鞠丸加味治疗高脂血症、2型糖尿病、抑郁症“异病同治”的分子机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第10期21卷 1750-1763页

作者：许琳洁史大卓张莹北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院、国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨越鞠丸加味对高脂血症(HL)、2型糖尿病(T2DM)、抑郁症(MDD)“异病同治”的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库检索并筛选出越鞠丸加味(香附、川芎、苍术、栀子、... 详细信息

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨越鞠丸加味对高脂血症(HL)、2型糖尿病(T2DM)、抑郁症(MDD)“异病同治”的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库检索并筛选出越鞠丸加味(香附、川芎、苍术、栀子、大黄、黄芪、柴胡)的中药活性成分及作用靶点。利用GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库筛选HL、T2DM、MDD疾病靶点,将药物和疾病靶点取交集后获得的共有靶点导入STRING数据库获得蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)关系,并应用Cytoscape 3.8.2构建PPI网络。采用R语言Cluster Profiler程序包对关键靶点进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用Cytoscape 3.8.2构建关键靶点-功能-通路图及关键靶点中药药理调控网络。采用AutoDock Tools进行分子对接研究。结果:越鞠丸加味筛选得到活性成分87个,作用靶点236个,HL、T2DM、MDD及越鞠丸加味共有靶点有蛋白激酶B1(AKT1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)等127个。KEGG分析得到脂质和动脉粥样硬化、晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)、IL-17信号通路等,涉及对脂多糖反应、膜筏、核受体活性等生物学过程。分子对接显示关键靶点与槲皮素结合活性较好。结论:越鞠丸加味主要通过抑制炎症及调节免疫对HL、T2DM、MDD“异病同治”。本研究初步揭示了越鞠丸加味对3种疾病异病同治的现代生物学机制,为探究中医异病同治治疗原则的内涵提供了一定科学依据。

关键词：高脂血症 2型糖尿病抑郁症越鞠丸异病同治网络药理学分子对接技术

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