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丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病血瘀证炎症反应增强患者的干预作用研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 194-194页

作者：李思铭徐浩陈可冀北京市北京中医药大学100029 北京市中国中医科学院西苑医院心血管病中心中国中医科学院心血管病研究所100091

目的：探讨在他汀治疗基础上，加用丹参酮ⅡA磺酸钠对炎症反应增强的冠心病不稳定性心绞痛（UA）/急性非ST抬高型心肌梗死（USTEMI）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症因子的干预作用。

关键词：丹参酮Ⅱ 磺酸钠冠心病血瘀证炎症反应增强患者冠心病不稳定性心绞痛治疗基础炎症因子血清高敏心肌梗死干预作用反应蛋白急性非高型

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线粒体膜通透性转换孔与心肌缺血/再灌注损伤

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中国分子心脏病学杂志 2014年第4期14卷 1030-1034页

作者：李冬刘秀华史大卓北京中医药大学北京100029 北京市中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 北京市中国人民解放军总医院病理生理学研究室北京100853

线粒体是细胞能量代谢的重要场所,并介导缺血(氧)诱导的细胞凋亡。存在于线粒体内膜上的线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)是调节细胞钙稳态和细胞损伤/修复的重要结构,其不可逆开放引起线粒体结... 详细信息

线粒体是细胞能量代谢的重要场所,并介导缺血(氧)诱导的细胞凋亡。存在于线粒体内膜上的线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)是调节细胞钙稳态和细胞损伤/修复的重要结构,其不可逆开放引起线粒体结构破坏、膜电位丢失、多种促凋亡蛋白释放,导致心肌坏死和凋亡,在心肌缺血/再灌注损伤中起着非常重要的作用。本文综述mPTP的构成、作用机制及抑制mPTP开放药物的研究进展。

关键词：心肌细胞缺血再灌注损伤线粒体膜通透性转换孔

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高脂血症中医药治疗进展

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中国医药 2014年第12期9卷 1870-1872页

作者：单体亮张学新马淑然朱立春吴颂徐江红刘艳军北京中医药大学基础医学院 100029 河北省秦皇岛市中医医院心血管科河北省秦皇岛市中医医院儿科河北省秦皇岛市中医医院治未病中心河北省秦皇岛市中医医院内分泌二科

高脂血症的定义为血脂紊乱或血脂异常,是指人体内血清脂质的水平超出了正常范围.血清总胆固醇水平的升高、血清三酰甘油水平的升高、血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常减低都可以诊断为高脂血症.高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素之一... 详细信息

高脂血症的定义为血脂紊乱或血脂异常,是指人体内血清脂质的水平超出了正常范围.血清总胆固醇水平的升高、血清三酰甘油水平的升高、血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常减低都可以诊断为高脂血症.高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素之一,是动脉粥样硬化的首要发病原因.因此,研究中医药降脂方药及其中医药治疗方法具有重要的临床意义.近年来中医药领域对高脂血症治疗方面的研究颇多,并取得了一定成果,现综述如下.

关键词：高脂血症中医药化痰祛瘀补脾益肾

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中医对高脂血症的认识及辨证研究进展

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中国医药 2014年第1期9卷 141-144页

作者：单体亮张学新马淑然朱立春吴颂徐江红刘艳军北京中医药大学基础医学院中医基础系 100029 河北省秦皇岛市中医医院心血管科河北省秦皇岛市中医医院儿科河北省秦皇岛市中医医院质控办河北省秦皇岛市中医医院内分泌二科

高脂血症是临床常见病，是指血浆中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇中任意一种或多种高于正常值，伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇低于正常值。随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及心理压力的加重，高脂血症的发病率更呈逐... 详细信息

高脂血症是临床常见病，是指血浆中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇中任意一种或多种高于正常值，伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇低于正常值。随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及心理压力的加重，高脂血症的发病率更呈逐年上升的趋势，在中医学文献中类似的症状和体征记载分散在“肥人”“痰浊““中风”“眩晕”“胸痹”等病证中。《素问·通评虚实论》：“凡治消瘅，仆击，偏枯，

关键词：中医基础高脂血症病因病机辨证分型

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西洋参茎叶总皂苷对缺血/再灌注大鼠心肌线粒体膜电位及细胞凋亡的影响

西洋参茎叶总皂苷对缺血/再灌注大鼠心肌线粒体膜电位及细胞凋亡...

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中国生理学会第24届全国会员代表大会暨生理学学术大会

作者：李冬刘蜜陶天琪宋丹丹刘秀华史大卓北京中医药大学中国人民解放军总医院病理生理学研究室中国中医科学院西苑医院心血管病中心

目的:研究西洋参茎叶总皂苷(Panax quinquefolium saponin,PQS)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤后心肌细胞凋亡的影响,并从线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,ΔΨ(m))及线粒体凋亡通路探讨其可能机制。方法:健康雄性SD大鼠90只,随机分为假手术组(sham)、模型组(I/R)、PQS(200mg·kg-1·d-1,灌胃6周)+模型组(PQS+I/R)、环孢霉素A组(Cs A)、环孢霉素A(10mg·kg-1,再灌前10 min腹腔注射)+模型组(Cs A+I/R)、PQS+环孢霉素A+模型组(PQS+Cs A+I/R),各组n=15。除Sham组和Cs A组大鼠开胸后穿线不结扎外,其余各组大鼠常规麻醉后,结扎LAD 30min,再灌注120min复制I/R模型。比色法测血清乳酸脱氢酶(LDH)含量,TTC和伊文思蓝双染法测心梗面积,原位缺口末端标记法(TUNEL)测心肌细胞凋亡,Western blotting测凋亡相关蛋白表达。用JC-1染色后在激光共聚焦显微镜和荧光酶标仪下测ΔΨ(m)水平。结果:与sham组比较,I/R组血清LDH含量和细胞凋亡率分别高1.04倍和6.04倍(P<0.05),心梗面积增加40.2%(P<0.05);与I/R组相比,PQS+I/R组、Cs A+I/R组、PQS+Cs A+I/R组血清LDH低38.2%、31.9%、39.3%,心梗面积缩小50.3%、38.7%、38.4%,心肌细胞凋亡率低40.7%、46.4%、39.1%(均P<0.05)。Western blotting结果示,与sham组比较,I/R组心肌Bcl-2蛋白表达量低64.1%,Bax高3.1倍,胞浆Cytochrome c及cleaved-caspase-3蛋白表达高1.74倍和2.6倍(均P<0.05);与I/R组比较PQS+I/R组、Cs A+I/R组、PQS+Cs A+I/R组心肌Bcl-2高1.9、1.8、2.0倍,Bax低46.3%、44.6%、48.7%(P<0.05),胞浆Cytochromec、心肌cleaved-caspase-3分别低29.7%、32.5%、28.9%和53.3%、47.3%、45.1%(P<0.05)。激光共聚焦显微镜观察示,I/R组线粒体红色荧光强度减弱,荧光酶标仪测其相对荧光单位(RFU)较sham组降低61.3%(P<0.05);PQS+I/R组、Cs A+I/R组和PQS+Cs A+I/R组RUF分别较I/R组高64.2%、88.3%和79.4%(P<0.05)。结论:PQS能显著降低大鼠I/R后的血清心肌酶水平及梗面积,减少细胞凋亡,其机制与维持再灌注期ΔΨ(m)稳定、抑制线粒体凋亡通路的激活有关。

关键词：西洋参茎叶总皂苷缺血/再灌注线粒体膜电位细胞凋亡

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探讨“络风内动”理论及从“络风”论治冠心病

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北京中医药大学学报 2013年第8期36卷 509-511页

作者：李玉峰北京中医药大学东直门医院心内科心血管病研究所北京100700

中医"风证"和"络病"与现代心血管疾病具有紧密联系,本文对"络风内动"学说从病因、病机进行深入探讨,"络风"有虚实之分、"络风"多夹痰夹瘀致病,"络风内动"是心血管事件发... 详细信息

中医"风证"和"络病"与现代心血管疾病具有紧密联系,本文对"络风内动"学说从病因、病机进行深入探讨,"络风"有虚实之分、"络风"多夹痰夹瘀致病,"络风内动"是心血管事件发作的关键病理环节,"络风"内扰心脉,使气机逆乱于心胸,心之脉络失去正常的生理功能,从而引发心血管事件。从"络风内动"理论出发,应用祛风活血药物治疗冠心病临床实践取得良好效果。

关键词：络病络风内动冠心病心血管疾病

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西洋参茎叶总皂苷对大鼠心肌缺血/再灌注损伤中线粒体膜通透性转换孔的影响

西洋参茎叶总皂苷对大鼠心肌缺血/再灌注损伤中线粒体膜通透性转...

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中国生理学会第24届全国会员代表大会暨生理学学术大会

作者：李冬刘蜜陶天琪宋丹丹刘秀华史大卓北京中医药大学中国人民解放军总医院病理生理学研究室中国中医科学院西苑医院心血管病中心

目的:研究西洋参茎叶总皂苷(Panax quinquefolium saponin,PQS)通过抑制线粒体超微结构损伤和膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,m PTP)开放而减轻大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤。方法:健康雄性SD大鼠90只,随机分为假手术组(sham)、模型组(I/R)、PQS(200 mg·kg-1·d-1,灌胃6周)+模型组(PQS+I/R)、环孢霉素A组(Cs A)、环孢霉素A(10mg·kg-1·d-1,再灌前10min腹腔注射)+模型组(Cs A+I/R)、PQS+环孢霉素A+模型组(PQS+Cs A+I/R),各组n=15。常规麻醉后,结扎大鼠LAD 30 min,再灌注120 min复制I/R模型,sham组和Cs A组大鼠开胸后LAD下穿线不结扎行假手术操作。颈动脉插管测血流动力学指标,生化分析仪测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,H-E染色观察心肌病理改变,透射电镜观察线粒体超微结构;各组另取5只大鼠,复灌10 min时取左室前壁心肌组织,差速离心法提取线粒体,紫外分光光度计测定吸光度值以观察m PTP开放程度。结果:与sham组比较,I/R组大鼠平均动脉压(MAP)降低25.23%,左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)绝对值分别降低21.32%、37.65%、43.89%,左室舒张末压(LVEDP)升高1.03倍,血清CK-MB含量升高1.16倍(均P<0.05);与I/R组比较,PQS+I/R组和PQS+Cs A+I/R组大鼠MAP分别升高13.71%和11.80%,LVSP分别升高20.07%和17.14%,±dp/dtmax绝对值分别升高56.01%、41.64%和64.15%、53.12%,LVEDP分别降低50.18%和45.83%,血清CK-MB含量分别降低45.27%、42.51%(均P<0.05);Cs A+I/R组大鼠血清CK-MB较I/R组低28.04%(P<0.05)。H-E染色显示,各组心肌病理损伤程度均较I/R组减轻。再灌注10 min时,各组大鼠m PTP吸光度比值△A540均较I/R组升高(P<0.05),PQS+I/R、Cs A+I/R、PQS+Cs A+I/R三组间△A540无显著性差异(P>0.05);透射电镜观察显示,各组线粒体超微结构均明显优于I/R组,PQS+I/R、Cs A+I/R、PQS+Cs A+I/R三组间无明显差异。结论:PQS可明显改善I/R引起的大鼠心功能下降、血清心肌酶水平升高,并减轻心肌组织病理变化程度,具有显著的抗I/R心肌损伤作用,其机制与保护线粒体结构、抑制再灌注早期m PTP开放有关。

关键词：西洋参茎叶总皂苷心肌缺血/再灌注损伤线粒体膜通透性转换孔线粒体超微结构

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中西医结合治疗二尖瓣狭窄伴巨大双房心力衰竭1例

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河北中医 2014年第10期36卷 1510-1510页

作者：常佩芬马倩王显北京中医药大学东直门医院心血管研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科

1病例摘要万某，男，85岁。因反复喘憋5年，加重伴双下肢水肿6个月于2013-11-22入院。患者5年前因喘憋、双下肢水肿，于中日友好医院诊为“高血压性心脏病，心功能Ⅲ级，心脏瓣膜退行性变”，经降压、抗心力衰竭治疗后好转出院，此后间... 详细信息

1病例摘要万某，男，85岁。因反复喘憋5年，加重伴双下肢水肿6个月于2013-11-22入院。患者5年前因喘憋、双下肢水肿，于中日友好医院诊为“高血压性心脏病，心功能Ⅲ级，心脏瓣膜退行性变”，经降压、抗心力衰竭治疗后好转出院，此后间断服用福辛普利、托拉塞米、地高辛等药物治疗。6个月前无明显诱因喘憋加重，活动后明显，伴双下肢水肿，遂来我院。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏扩大并发症心力衰竭

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慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施效果研究

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中国中西医结合杂志 2013年第6期33卷 741-746页

作者：邹旭潘光明盛小刚姚耿圳朱明军吴旸陈晓虎王永霞崔杰陈建东广东省中医院心血管科广州510120 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450000 北京中医药大学东方医院心内科北京100078 江苏省中医院心血管内科南京210029

目的评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患者住院天数、住院费用、临床疗效、患者满意度、生活质量的影... 详细信息

目的评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患者住院天数、住院费用、临床疗效、患者满意度、生活质量的影响。结果非同期历史对照研究结果表明:路径组较回顾组住院天数明显缩短(12.59天vs18.44天),住院总费用明显降低(9051.90元vs11978.40元),差异有统计学意义(P<0.05);路径组与回顾组心功能疗效比较,路径组显效率和总有效率均高于回顾组(45.60%vs21.90%,96.80%vs86.10%),差异有统计学意义(P<0.01)。同期对照研究表明路径组与常规组的住院天数(11.19天vs13.21天)比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组平均住院总费用低于常规组(8656.80元vs11609.70元),差异有统计学意义(P<0.01);两组中医证候疗效比较,路径组总有效率高于回顾组(97.10%vs93.62%),差异有统计学意义(P<0.05);路径组与常规组心功能疗效比较路径组显效率高于常规组(49.30%vs38.30%),差异有统计学意义(P<0.05);路径组整体满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者出院后3个月内的病死率、因心衰发作再次入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该临床路径能够缩短住院时间,降低住院费用,提高临床疗效,提高患者生活质量,提高患者满意度,可供全国推广应用。关键词慢性心力衰竭;

关键词：慢性心力衰竭临床路径

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冠心病血瘀证的基因及蛋白质组学研究进展

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中华中医药杂志 2013年第10期28卷 2994-2996页

作者：吴彩凤张颖刘欣殷惠军中国中医科学院西苑医院心血管中心北京100091 北京中医药大学北京100029

冠心病是多因素、多基因相关的疾病,而血瘀证是冠心病的重要中医证候。冠心病血瘀证的基因组及蛋白质组学研究,采用先进的基因芯片技术、双向电泳、液相色谱和生物质谱技术,从核酸及蛋白水平揭示了证候的实质,找到冠心病血瘀证特异性的... 详细信息

冠心病是多因素、多基因相关的疾病,而血瘀证是冠心病的重要中医证候。冠心病血瘀证的基因组及蛋白质组学研究,采用先进的基因芯片技术、双向电泳、液相色谱和生物质谱技术,从核酸及蛋白水平揭示了证候的实质,找到冠心病血瘀证特异性的差异基因和差异蛋白,并进一步对差异基因和蛋白进行功能研究,揭示其在冠心病血瘀证的证候演变中的作用,并有望成为活血化瘀中药的作用靶点。

关键词：冠心病血瘀证基因组学蛋白质组学

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