检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2016年第12期9卷 1479-1481页

作者：郑丰杰李宇航北京中医药大学基础医学院伤寒教研室 100029

宋本《伤寒论·辨脉法》第29条原文,文字古奥,寓意颇深,给初学者阅读带来一定困难,曾有医家提出本条"内容繁杂,颇难索解"。本文对29条认真梳理,发现其难点有三:一是要厘定文中"清邪""浊邪"的概念;二... 详细信息

宋本《伤寒论·辨脉法》第29条原文,文字古奥,寓意颇深,给初学者阅读带来一定困难,曾有医家提出本条"内容繁杂,颇难索解"。本文对29条认真梳理,发现其难点有三:一是要厘定文中"清邪""浊邪"的概念;二是要搞清文中"阴""阳"的含义;三是出现了少见的条文布局结构。梳理后发现本条渐次论述了清邪、浊邪为病之脉证以及邪中上下、表里俱病,引发"上焦怫郁""中焦不治""下焦不盍",遂为"三焦相溷"之病变,并重点指出了"中焦不治"与"邪气内陷"的病机。提出本条不仅强调了中焦脾胃之气对疾病传变与预后的重要意义,也对后世温病学三焦辨证及卫气营血辨证的创立具有深远影响。

关键词：宋本《伤寒论》辨脉法三焦营卫卫气营血

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张志真学术思想与临床经验总结及清化凉血方治疗白塞病湿热毒结证的临床研究

张志真学术思想与临床经验总结及清化凉血方治疗白塞病湿热毒结证...

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作者：张洁北京中医药大学

学位级别：硕士

1.研究目的在三年的师承学习中,张志真老师言传身教,授之丰富的疾病诊治思路和临床治疗经验,受益匪浅。作为第五批全国老中医药专家学术经验继承人,全面总结老师诊治疾病的经验和精华,使之更好的继承和发扬。追溯张志真老师的学术渊源,... 详细信息

1.研究目的在三年的师承学习中,张志真老师言传身教,授之丰富的疾病诊治思路和临床治疗经验,受益匪浅。作为第五批全国老中医药专家学术经验继承人,全面总结老师诊治疾病的经验和精华,使之更好的继承和发扬。追溯张志真老师的学术渊源,挖掘整理凝练老师的学术思想,总结其在白塞病、顽固性失眠、老年痴呆症、帕金森病、多发性硬化病等领域的临床经验和创新思路。尤其是白塞病湿热毒结证的中医治疗,通过疗效对比,观察其中医药治疗白塞病的效果,为其中医辨证和理法方药提供依据。2.研究方法跟随张志真老师临诊学习,阅读大量中医书籍文献,在专向研究方面介绍清化凉血方治疗白塞病湿热毒结证的经验,选取临床60例白塞病患者,分别采用清化凉血方联合沙利度胺与单纯沙利度胺治疗的对照研究,比较临床疗效。全面总结老师学术思想、临床治疗经验、诊治思路和创新精华所在。3.研究结果3.1张志真学术思想渊源张志真老师遵从历代中医经典的学术思想,恪守《伤寒杂病论》的辨证思路,尊从《内经》的理论体系,不断挖掘其中的精髓,融会贯通于临床中,为己所用,并结合实践将之发扬。临床治疗上重视中焦脾胃学说,倡导病证结合的观点。老师善用经方,结合临床辨证,将经方加减或并方使用,广泛应用于各种疾病的治疗中。另外强调气机升降、邪正交争、脏腑调和的病理机制,将此理念指导临床治疗,建立了自己独树一帜的理论学术体系。3.2张志真学术思想及临床经验总结老师学术思想包括:白塞病诊治过程中清热解毒化湿凉血的治疗观;治疗顽固性失眠注重交通心肾;补气温阳法治疗神经系统病变;治病方面注重调畅气机升降。系统总结老师临床经验。对于白塞病的治疗,老师将西医的病理基础与中医理论结合,提出了湿热毒结、阴虚内热、脾虚湿盛,脾肾两虚的病因病机学说。根据疾病发展规律,确立急性发作期、相对稳定期和巩固缓解期的临床分期,根据发展阶段,制定治疗原则和方药。结合病变部位进行临证论治辨证思路。并将清热解毒化湿凉血之法贯穿始末,治疗现代医学白塞病"血管炎性"的根本,病证相合,提供了完整的白塞病的中医诊疗方案。中枢神经系统病变患者,病位在脑、心、肾,病性为本虚标实,治疗以益气温阳为主,配合化痰活血之法。围绕心、肾的生理功能及心肾与脑的联络,强调肾为先天之本、脾胃后天之本的重要性,探寻病症产生的机理,确立补肾填精、健脾生源的治疗方法,以达"还精补脑"之治疗效果。另外重视标邪的致病机制,治法配以活血化瘀、祛痰通络、通窍醒神,以阻遏疾病的恶化。再是对虫类药物的应用,在疾病晚期,老师常用地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣等虫类药品,清除顽痰、顽瘀,逐痰除瘀,直达病所。老师治疗顽固性失眠强调心、肾的生理功能、病理机制,从心肾为切入点,调整阴阳平衡、交通心肾水火互济,治疗失眠。又结合现代社会肝脾两脏在失眠病证的重要致病因素,配合疏肝健脾的治法,提出疏肝、清肝、养肝、肝脾并治的治法。疏肝健脾治为标,交通心肾治为本。老师临床总结交通心肾的方剂和药物,在中医辨证原则的指导下应用在顽固性失眠的治疗中。3.3清化凉血方治疗白塞病湿热毒结证的临床观察在临床研究方面总结老师应用清化凉血方治疗白塞病湿热毒结证的中医理论以及实验研究结果,阐述了中医中药治疗白塞病的发展方向和疗效。并系统归纳了老师治疗白塞病湿热毒结证的病因病机、临床表现、治法方药以及药物临症加减。从门诊选取60例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用中药联合沙利度胺50mg,QN治疗;对照组为单纯西药。疗程28天,比较两组在生物学指标、疗效指标的差异。结果:治疗组的总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。得出清化凉血方在白塞病湿热毒结证的治疗中疗效优于单纯西药治疗方法的结论,为中医药治疗白塞病提供了新的思路和方法。

关键词：白塞病张志真学术思想临床经验湿热毒结证

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金嗓开音制剂治疗急性咽炎/喉炎的临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2023年第14期29卷 96-104页

作者：胡晶吴雪阮岩廖星首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京100191 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 广州中医药大学第一临床医院广州510006

目的:综合评价4种金嗓开音制剂(JSKY)治疗急性咽炎/喉炎的临床应用价值,并和同类中成药进行比较,为其临床合理使用和监管决策提供参考依据。方法:根据中成药临床综合评价技术指南,基于卫生技术评估和多准则决策分析方法对4种JSKY与2个... 详细信息

目的:综合评价4种金嗓开音制剂(JSKY)治疗急性咽炎/喉炎的临床应用价值,并和同类中成药进行比较,为其临床合理使用和监管决策提供参考依据。方法:根据中成药临床综合评价技术指南,基于卫生技术评估和多准则决策分析方法对4种JSKY与2个同类中成药(A和B)开展6个维度的综合评价,通过药物价值量化评分工具进行排序。结果:(1)JSKY可以改善系列疾病症状和体征。网状Meta分析结果显示在总有效率方面JSKY排第1的概率最高。(2)JSKY未显示出急性毒性和长期毒性。不良反应主要表现为皮疹、腹痛、腹泻、恶心呕吐等;与对照药物情况类似。(3)对于急性喉炎(风热证)患者,与A药比较,金嗓开音胶囊疗效及经济性与其相当。对于急性咽炎(风热证)患者,与B药比较,金嗓开音胶囊治疗成本低、效果好。(4)创新性。与对照药物比较,JSKY适应证有其独特人群(急性咽炎/喉炎风热证患者)。已获得专利6项,并获批在菲律宾销售。(5)适宜性。与对照药物相比,被调查医生、药师和患者均认为JSKY药品说明书的文字表达更清楚和易理解、使用和储存条件更方便等。(6)可及性。JSKY入选医保乙类目录,针对医保和自费患者,具有良好的经济性和可负担性。JSKY组方均不包含濒危动植物药材,原料供应情况良好。结论:JSKY的最后的综合价值评分最高,综合各维度证据,专家共识评价结果以A类居多,建议可直接转化为决策使用。

关键词：中成药临床综合评价卫生技术评估金嗓开音制剂急性咽炎急性喉炎

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基于数据挖掘技术的麻黄汤方证研究

基于数据挖掘技术的麻黄汤方证研究

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作者：秦怡文北京中医药大学

学位级别：硕士

目的麻黄汤出自《伤寒论》,为治疗太阳伤寒证的经典方剂,药虽四味,却精当巧妙,诸药相配,开腠畅营,宣降相因,共奏解表宣肺之效,临床应用广泛。本文主要通过文献研究方法和数据挖掘技术,探讨和研究麻黄汤的方证理论,分析并总结历代医家及... 详细信息

目的麻黄汤出自《伤寒论》,为治疗太阳伤寒证的经典方剂,药虽四味,却精当巧妙,诸药相配,开腠畅营,宣降相因,共奏解表宣肺之效,临床应用广泛。本文主要通过文献研究方法和数据挖掘技术,探讨和研究麻黄汤的方证理论,分析并总结历代医家及现代临床对于本方的应用及发挥,以期进一步发掘麻黄汤的方证辨治规律,为现代临床合理并规范使用麻黄汤治疗疾病提供参考。方法全文共分为四个章节:第一章为文献综述,主要是对麻黄汤临床运用的相关文献及现代药理研究的有关报道进行整理、归纳、总结。掌握近年来麻黄汤的研究进展。第二章为麻黄汤方证理论研究,共分为四个部分。第一,对《伤寒论》中所记载的相关条文进行分析阐释;第二,结合原文和历代医家注解,对麻黄汤证的病因病机、主症、方药配伍及煎服方法等进行分析整理研究;第三,通过分析相关条文,对《伤寒杂病论》中麻黄剂进行研究,以明晰仲景制方之思路;第四,对《伤寒论》及《金匮要略》中治喘诸方进行分析,以期明辨各方证在病因病机、主要症状、主治功效等方面的异同点,指导临床合理用药。第三章为麻黄汤现代医案研究,结合现代医案研究麻黄汤的方证特点及其在现代临床中的应用规律。收集CNKI、VIP、WanFang data、CBM中从建库至2018年8月麻黄汤的个案报道,建立数据库,并使用SPSS22.0软件对其进行统计分析。第四章为麻黄汤加味联合西医常规治疗急性喘息型支气管炎随机对照试验的系统综述与Meta分析,检索中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library,检索时间为从建库至2018年7月10日。采用Cochrane系统偏倚风险评估工具和GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行评估,并用RevMan5.3软件对治疗总有效率及喘鸣音、湿啰音、喘憋、咳嗽的消失时间进行Meta分析。结果(1)麻黄汤在现代中医临床中被广泛用于治疗内外妇儿等各科疾病,且疗效显著;药理作用方面,具有解热、发汗、抗病毒、抗炎、止咳平喘、抗过敏及免疫调节等作用;(2)通过方证理论研究,认为麻黄汤证主要病机为寒邪外束、卫阳郁遏、营阴凝滞、肺气不宣;辨证要点为身痛、恶寒发热、无汗而喘;(3)纳入99篇文献,共计152例医案,常见疾病有感冒、咳嗽、遗尿、鼻衄、呃逆;应用指征为无汗、咳喘、恶寒发热、头身痛,舌淡苔薄白、脉浮紧;常用加味药有细辛、防风、生姜、半夏、附子;(4)共纳入15项随机对照试验,1342例患者,试验组均为麻黄汤加味联合西医常规治疗,对照组均为西医常规治疗。其中7项为中等风险偏倚,其余为高风险偏倚。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,麻黄汤加味联合西医治疗能够明显提高治疗总有效率[RR=1.23,95%CI(1.18,1.28)],缩短喘鸣音消失时间[MD=-1.72,95%CI(-1.94,-1.50)]、湿啰音消失时间[MD=-1.61,95%CI(-1.76,-1.45)]、喘憋消失时间[MD=-1.83,95%CI(-2.06,-1.60)]、咳嗽消失时间[MD=-2.53,95%CI(-2.96,-2.11)]。GRADE评价结果显示:总有效率、喘鸣音消失时间、湿啰音消失时间、喘憋消失时间指标为中等质量证据,咳嗽消失时间指标为极低质量证据。结论通过文献综述、方证理论探讨、医案统计以及循证医学四个方面的研究,对麻黄汤的方证理论和辨治规律有了深入的了解。以期在总结归纳前人经验的基础之上,更好地对其进行继承和发展,为麻黄汤的现代临床应用提供指导和参考。

关键词：麻黄汤数据挖掘方证研究医案统计 Meta分析

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乌梅丸加减方对溃疡性结肠炎大鼠致炎因子的作用机制研究

乌梅丸加减方对溃疡性结肠炎大鼠致炎因子的作用机制研究

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作者：尹晓娟北京中医药大学

学位级别：硕士

1.研究目的溃疡性结肠炎(UC)属于炎症性肠病(IBD),是一种累及结肠粘膜的慢性炎症性疾病,其确切的病因至今还未十分确定,认为是免疫、遗传和环境等因素之间复杂的交互作用而引起的,其中与免疫因素的关系最为密切。流行病学调查表明：UC... 详细信息

1.研究目的溃疡性结肠炎(UC)属于炎症性肠病(IBD),是一种累及结肠粘膜的慢性炎症性疾病,其确切的病因至今还未十分确定,认为是免疫、遗传和环境等因素之间复杂的交互作用而引起的,其中与免疫因素的关系最为密切。流行病学调查表明：UC在西方国家比较常见,欧美的发病率显著高于亚洲、非洲人群。近年来,在我国的发病率和患病率均呈上升趋势。临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重。其病程迁延不愈,并可能发生癌变。目前,在药物治疗上多以氨基水杨酸类、类固醇激素类、免疫抑制剂和抗菌药为主,但存在不良反应和容易复发等诸多问题。 UC属于中医学的“肠澼”、“痢疾”、“滞下”、“肠风”、“脏毒”、“泄泻”等范畴。中医药治疗UC的临床研究和报道逐渐增多,治疗方法包括内治、外治和内外结合治疗,其中内治法,主要是根据不同的证型,应用经方、验方等进行治疗。本病的病位在肠,多以脾胃虚弱为本,湿邪为标,病程日久,累及脾肾,则可见脾肾虚弱。古代经典名方-乌梅丸的主治病机与本证相符,临床上多年来用于治疗溃疡性结肠炎,疗效肯定、副作用小、复发率低。本课题复制TNBS/乙醇溃疡性结肠炎大鼠模型,并对其进行评价,根据UC的发病机制及文献和临床研究,在乌梅丸的基础上,组成两个乌梅丸加减方,旨在观察乌梅丸加减方对TNBS型溃疡性结肠炎大鼠的保护作用,并探讨其对UC大鼠致炎因子的作用机制。 2.研究方法本实验采用TNBS/乙醇法复制溃疡性结肠炎大鼠模型,并对该模型进行了评价。选用SD大鼠,随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和两个乌梅丸加减方组。从大鼠的一般情况、疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)以及结肠黏膜镜下病理形态学等方面评价疗效；选取血小板活化因子(PAF)及与其相关的三个关键因子IL-1β、TNF-a和P-选择素作为观察指标,探讨乌梅丸加减方对UC大鼠致炎因子的作用机制。采用ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α的含量,免疫组化法检测大鼠结肠组织中PAF、P-选择素的表达。 3.结果 3.1处方研究通过对UC的临床用药聚类和频数分析,结合临床经验及文献理论研究,认为UC以脾虚湿盛、寒热错杂为主要病机,证型归属于寒热错杂。乌梅丸为《伤寒论》中的经典方,是寒热错杂证的代表方剂,具有温中祛寒、兼清湿热的功效；四君子汤则为脾气虚证的代表方剂,具有健脾益气之功。本实验根据临床用药情况,将两方合用,加强了乌梅丸的补益作用。 3.2乌梅丸加减方对TNBS型溃疡性结肠炎大鼠保护作用本研究复制TNBS/乙醇UC大鼠模型。随机分为五组,即正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(SASP)和两个乌梅丸加减方组。从大鼠一般情况、疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、结肠黏膜镜下病理形态学等方面,对乌梅丸加减方的疗效进行评价。结果表明：模型组一般情况、DAI、CMDI,与正常组比较,有显著性差异；经两乌梅丸加减方治疗后,一般情况、DAI、CMDI与模型组有显著性差异。以上结果显示：本实验的UC模型复制成功,乌梅丸加减方对TNBS／乙醇所致的大鼠UC模型有良好的治疗作用,但两个乌梅丸加减方之间无统计学差异。 3.3乌梅丸加减方对TNBS型溃疡性结肠炎大鼠致炎因子的作用机制研究。实验结果表明：乌梅丸加减方可以有效地下调UC大鼠血清中IL-1β、TNF-α的含量,以及结肠组织中PAF和P-选择素的表达。各指标与模型组比较均有显著性差异。其中,加减方二对血清IL-1β的下调作用优于加减方一。其它三个指标,两加减方之间比较没有统计学意义 4.结论通过本实验,我们认为乌梅丸加减方可以多靶点地调节PAF相关的细胞因子网络,其机理可能是：通过下调前炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的含量,减轻炎症级联反应,从而减少结肠组织中PAF的表达,使白细胞活化降低,整合素表达减少,中性粒细胞、浆细胞等单个核炎性细胞的活化和浸润减少,血小板活化降低,导致结肠组织中P-选择素表达下降,不能介导白细胞的初始黏附,肠黏膜的损伤减轻,从而起到了治疗UC的作用。其中虽然加减方二对血清IL-1β调节作用优于加减方一,但本实验未能证明加减方二的疗效优于加减方一,这还有待于更进一步的研究和探讨。

关键词： IL-1β 溃疡性结肠炎 PAF P-选择素 TNF-α 乌梅丸加减方

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琪格其图导师学术思想、临床经验总结继承及以乌珠木-7治疗高勒音赫依病的临床研究

琪格其图导师学术思想、临床经验总结继承及以乌珠木-7治疗高勒音...

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作者：格日乐北京中医药大学

学位级别：硕士

琪格其图教授系内蒙古自治区及全国名老蒙医专家,著名蒙医学家,从事临床、教学、科研工作50余年,在诊治内、外、妇、儿科疾病等方面积累了独特临证经验。担任副主编撰写《蒙医内科学》,参编《蒙医温病学》、《蒙医儿科学》等二十几部高... 详细信息

琪格其图教授系内蒙古自治区及全国名老蒙医专家,著名蒙医学家,从事临床、教学、科研工作50余年,在诊治内、外、妇、儿科疾病等方面积累了独特临证经验。担任副主编撰写《蒙医内科学》,参编《蒙医温病学》、《蒙医儿科学》等二十几部高等蒙医学教材,被评为全国优秀教师,为蒙医学教育事业做出了重要贡献。独立编著《简易蒙医学》,主编《蒙医各家学说》、《现代蒙医学》,《蒙医内科学》等著作,其中《蒙医各家学说》填补了蒙医学空白而被选入蒙医高等本科教科书。编撰完成汉文版《中国医学百科全书-蒙医学》、《中国民族百科全书-第五卷》、《中国少数民族文化大辞典-东北内蒙古卷》、《汉蒙名字术语分类词典》、《蒙古族大典》、《黄河医话》、《中国蒙古学研究概况》等大型巨著之蒙医学内容,发表学术论文四十余篇,在蒙医学术界和社会学领域引起高度反响,并在蒙古国等国家产生一定影响。为继承琪格其图教授临床经验和学术思想,本人有幸被选为全国第五批名老蒙医学术继承弟子,在老师的言传身教和谆谆教诲下,历经三年的勤学苦读,在全面搜索、整理琪老医案、论著、教案、科研资料、口传言教的基础上,归纳总结出琪格其图教授五大学术思想、五种擅治疾病及应用蒙药乌珠木-7味散治疗主脉赫依病(心脏神经症)的独特临证经验。琪格其图教授五大学术思想为：1.首次总结提出蒙医“基症辨治”的临床诊疗思维方法；2.提出“机体五要素论”的独特学术观点；3.崇尚蒙西医结合临床诊疗思维；4.首创“蒙医各家学说”高等教材；5.“蒙医整体观理论”的独特认识。凝练出琪格其图教授临证经验中富于独特诊疗手法的五种疾病为：1.主脉赫依病(心脏神经症)、不消症(胃炎)、肺寒症(支气管炎、肺炎、慢阻肺)、色布赫(痤疮)、高血压病等的特色疗法。完成琪格其图教授应用蒙药乌珠木-7治疗主脉赫依病(心脏神经症)的临床研究。目的：观察蒙药乌珠木-7治疗高勒音赫依病(心脏神经症)的临床有效性及安全性。方法：选择符合条件的主脉赫依病(心脏神经症)患者共60例,采用开放、对照研究方法,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组给予蒙药乌珠木-7味散,日三次口服。对照组给予谷维素片10mg,日三次口服。观察治疗前后病人蒙医症状、体征等变化。治疗观察时间为3周。结果：1.两组蒙医症状积分比较：治疗组与对照组比均P<0.05,有显著性差异。2.蒙医症状疗效评定,治疗组：治愈2例；显效6例；好转20例；无效2例；总有效率93.3%,对照组：治愈1例；显效3例；好转19例；无效7例；总有效率76.6%,治疗组与对照组比P<0.05,有显著性差异。4.治疗组、对照组均无明显不良反应。结论：应用蒙药乌珠木-7味散治疗主脉赫依病(心脏神经症)具有：1.蒙药乌珠木-7治疗主脉赫依病(心脏神经症)疗效确切、安全可靠、值得推广。该方剂对主脉赫依病(心脏神经症)之烦躁易怒、心悸、失眠、胸闷等临床症状具有很好地改善作用,且优于谷维素。2.蒙药乌珠木-7味散的临床应用范围得以进一步拓宽,其临床适应症有了新的增加。认为蒙药乌珠木-7味散既是治疗肺寒症的传统主要方剂,亦可成为治疗主脉赫依病(心脏神经症)之新的良方。3.蒙药乌珠木-7味散为蒙医药治疗主脉赫依病(心脏神经症)提供了一种新的治疗方法,该方剂的应用鲜活地体现了蒙医学“异病同治”理论的临床实践,成为蒙医学“异病同治”理论临床实践的又一成功典范。

关键词：临床研究琪格其图学术思想主脉赫依病乌珠木-7

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明清两代冲脉与阳明关系的文献研究

明清两代冲脉与阳明关系的文献研究

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作者：闫垍炟北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:“冲脉隶于阳明”理论源自《黄帝内经》,至明代才被明确提出,并在明清两朝不断发展完善,直至趋于成熟。本研究通过收集与梳理历代医家关于冲脉与阳明关系的文献,研究探索明清两代医家及其专著对冲脉与阳明理论关系的认识理解,以期... 详细信息

目的:“冲脉隶于阳明”理论源自《黄帝内经》,至明代才被明确提出,并在明清两朝不断发展完善,直至趋于成熟。本研究通过收集与梳理历代医家关于冲脉与阳明关系的文献,研究探索明清两代医家及其专著对冲脉与阳明理论关系的认识理解,以期系统阐述“冲脉隶于阳明”这一经典理论的学术渊源及内涵。方法:主要运用《中华医典(第五版)》软件进行电子检索,以“冲”、“冲脉”、“血海”、“十二经脉之海”、“冲任”等作为冲脉的关键词,以“胃”、“阳明”、“肠”、“太仓”、“水谷之海”、“六腑”等作为阳明的关键词,两两组成检索式进行搜索,并进行收集、归纳、分析,将信息记录于Exce12016程序中,按照朝代的先后顺序予以整理。另外查阅补充《黄帝内经》相关条文。利用CNKI网站,搜索近20年相关文献。初步筛选有关书籍425本,相关文献9963条。通过阅读,剔除与本研究明显无关以及重复的文献,最终选取相关书籍246本,相关文献1518条,运用学校图书馆书籍对所得文献进行校对。结果:(1)初步筛选相关书籍425本,相关文献9963条,涉及医家271人,其中明以前书籍59部,文献907条;明代书籍86部,文献3060条;清代书籍280部,文献5996条。通过整理,剔除与本研究不相关及重复文献,选取中医学关于冲脉与阳明相互关系的书籍246本,文献1518条。其中明代以前书籍44本,文献246条;明代书籍54本,文献421条;清代书籍148本,文献851条。(2)中医学冲脉与阳明相关的古籍文献,总体呈不断增多趋势,特别是明清以后有大量文献,尤以清代居多,占文献条目总数的一半以上(相关书籍占比为60.2%,相关文献占比为56.1%)。在所获古籍文献中,《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》以及历代医家相关注解占比达47.5%。在1518条文献中,理论研究占57.9%(清代以前理论研究占43.6%,清代理论研究占56.4%)。1518条文献,涉及临床应用有639条,清代居多共355条,占临床应用条目的55.6%,且多以病案为主(临床治法以药物治疗为主,涉及针灸治疗有43条,占6.7%)。在临床应用中,妇科病案253条,占比达39.6%;明清以前多限于妇科,而明清以后应用范围逐渐扩大到内外妇儿各科,但比例有限。(3)《黄帝内经》对冲脉、阳明二者各自的理论,包括概念、生理功能及病理变化等,都有详细阐述;如《素问·上古天真论篇》“阳明脉衰”、《素问·经脉别论篇》“二阳之病”等,说明了阳明病与肾气、冲脉乃至月经病密切相关。明清时期首先是继承相关理论,如冲脉与阳明气血聚盛、二者通行人体上下表里、关乎月经与生殖;在此基础上创新发展,尤其是对于冲脉理论,如补充说明了冲脉升腾气血清阳的作用,明确了冲脉与男精女血均相关,丰富了冲脉及阳明理论体系,使其更为完善。(4)在《黄帝内经》冲脉与阳明相关的学说基础上,明代确立了“冲脉隶于阳明”学术理论,明清医家进一步阐述了冲脉阳明体系的生理功能,详细描述了冲脉阳明体系的病因病机病证,继承发展这一理论并应用于临床诊治疾病。现代医家对冲脉阳明理论的研究,主要集中于探讨冲脉阳明体系与脑、神志及生殖相关的研究,在治疗疑难疾病方面取得了良好效果,丰富了中医药治疗学内涵。结论:(1)冲脉阳明理论源自《黄帝内经》,《黄帝内经》和《难经》作为中医学理论体系的源头,奠定了冲脉阳明理论的基础。明清两代是这一理论体系的重要发展时期,尤其是“冲脉隶于阳明”理论的提出,开启了冲脉阳明理论研究的新阶段,如张仲景《伤寒杂病论》、《金匮要略》提出的“热入血室”学说及其对冲病、阳明经病与腑病的描述,丰富了冲脉阳明理论,为指导临床用药提供了坚实可靠的理论依据。(2)本研究涉及《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》及历代医家注解占比接近50%,既证明了四部重要古籍在冲脉阳明理论中的核心地位,又证明该理论体系是后世创新发展的坚实基础。(3)冲脉阳明是人体产生与转输气血的重要场所,既相互协调,又主次分明。一方面,冲脉阳明参与肾精的转化输布,保证了肾精肾气充盈及天癸胞宫的功能。另一方面,冲脉阳明皆与脑相关,冲脉与任脉督脉皆通于脑,参与心脑功能调节;阳明气血可经由冲脉生津化液,支撑脑髓的营养来源。因此,冲脉阳明除与脏腑经络联系之外,特别与脑和胞宫上下相通,发挥多层面调节肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴的重要作用。故脾胃为之后天本,阳明为气血之本,冲脉为月经之本,肾为先天之本、主生殖,从不同角度完善了妇女生殖生理与病理的学说。

关键词：黄帝内经冲脉阳明明清时代文献研究

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以学科评估促进学科的可持续发展——基于北京中医药大学中西医结合学科参评教育部第三轮学科评估的数据分析

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中国中西医结合杂志 2015年第3期35卷 362-365页

作者：赵慧辉王娟单娇王伟北京中医药大学证侯与方剂基础研究北京市重点实验室北京100029

中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是我国医疗卫生事业的一项工作方针，有着明确发展目标和独特方法论的学术体系。自从1981年我国设立学位制度以来，中西医结合在医学门类中作为一级学科，与基础医学、临床医学、预防医学、药学、... 详细信息

中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是我国医疗卫生事业的一项工作方针，有着明确发展目标和独特方法论的学术体系。自从1981年我国设立学位制度以来，中西医结合在医学门类中作为一级学科，与基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学等并列[1]。2012年，教育部学位与研究生教育发展中心开展了第三轮学科评估工作，评估按照“提高质量、优化结构、鼓励特色、协同创新”的思路，强调质量，淡化规模，建立了新的评估指标和体系。全国中西医结合学科共有27个学位授予单位自愿申请参评。

关键词：中西医结合学科学科评估工作北京中医药大学教育部可持续发展医疗卫生事业学位制度学术体系

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四逆散方证实质研究

四逆散方证实质研究

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作者：罗辉昌北京中医药大学

学位级别：硕士

四逆散为《伤寒论》少阴病篇首载,后世对该方的研究较多。一方面,四逆散临床应用广泛,还产生了大量的演变方,被公认是舒肝理脾行气之祖方;另一方面,由于其方证的论述仅见于《伤寒论》318条,治法与冠首的“少阴病”不符,与后世临床使用... 详细信息

四逆散为《伤寒论》少阴病篇首载,后世对该方的研究较多。一方面,四逆散临床应用广泛,还产生了大量的演变方,被公认是舒肝理脾行气之祖方;另一方面,由于其方证的论述仅见于《伤寒论》318条,治法与冠首的“少阴病”不符,与后世临床使用也有一定的差距,因此在理论研究上产生了种种争议,从而导致《伤寒论》四逆散组方证治理论与临床运用长期得不到统一。本文的理论研究,以《伤寒论》的六经实质、阳郁病机、病证关系、方剂演变、组方用药等作为出发点,通过研究历代医家运用四逆散的经验及他们对四逆散方证的理解,进一步探讨其内在机理,充分挖掘其丰富内涵,以期对《伤寒论》四逆散方证的认识提供一个新的视角,从而对进一步地理论、临床和实验研究工作有所裨益。通过研究分析,得出以下几点认识: 四逆散证的病位主要在少阴经,病机为阳气郁闭,见于少阴病时主症应为四逆,见于其它疾病时可以出现其它主症,其共同点是因郁所致。从四逆散的组方来看,可能是由枳实芍药散和柴胡甘草组合而成,有舒畅郁阳、调达气血之功效。在兼挟脏腑感寒而出现或然症时,仲景的随证加减是值得肯定的。至于后世医家将四逆散用于肝胃不和,气机郁滞的疾病,当属灵活运用,扩大了其应用范围,但若以此臆度仲景四逆散方证之本义,是不合适的。本文的综述分为两个部分。分析四逆散的临床研究情况,我们发现其临床应用范围广泛,对内、外、妇、儿、男科各个系统的疾病,只要辨证准确,均可达到药到病除之效,故堪称良方妙法。该方用药精炼,组方有度,运用广泛,疗效卓著,已为中医界所公认,尤其在心血管、神经、内分泌等疑难病证防治方面,愈来愈显示出其独特的优势,是当今研究的热点。虽然广大学者已从多方面进行了大量的尝试和研究,取得了较好的成绩。但是,同时也可以发现四逆散临床研究中存在着许多不足。第一,临床研究设计缺乏严密性,大多是加减用方,且缺乏阳性对照;对疾病诊断及疗效评价缺乏统一的标准;大样本的研究少,小样本的研究多;许多临床研究未做统计学处理,这些都大大降低了结论的可信度;第二,对四逆散的临床应用研究大多是针对疾病进行的,进而在病的基础上再分证型,进行加减应用,不能真正体现出中医辨证论治的诊疗特点。因此,如何建立一种适合中医,能体现中医特点的临床研究模式,对诊断标准、疗效评价标准进行确立统一,以及借鉴循证医学的方法使临床研究更加完善、客观可信,都是我们急待解决的问题。分析四逆散的实验研究情况,国内的前期研究大多集中在它对消化系统的影响和保护作用方面,一些研究在实验内容和技术方面过于简单,且缺乏机理探讨。近期在四逆

关键词：方证四逆散理论研究综述

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基于中药四性理论的“量化组方”研究

引用

世界中医药 2015年第1期10卷 17-21页

作者：孙燕郑丰杰高誉珊赵朋娜王町囡李宇航北京中医药大学基础医学院北京100029

基于《伤寒论》六经阴阳及中药"四性"理论的"量化组方"研究是作者研究团队的三个研究方向之一,围绕这一主题主要开展了基于生物代谢热成像(TMI)技术、微量量热法、数学建模技术的中药寒热属性的定量分级及经方"... 详细信息

基于《伤寒论》六经阴阳及中药"四性"理论的"量化组方"研究是作者研究团队的三个研究方向之一,围绕这一主题主要开展了基于生物代谢热成像(TMI)技术、微量量热法、数学建模技术的中药寒热属性的定量分级及经方"量化组方"可视化分析研究,通过多种技术方法建立寒热药性的客观评价和量化方法,最终实现方剂寒热属性的量化组方。

关键词：中药四性红外热代谢成像(TMI) 微量量热技术量化可视化

来源：评论

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