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实用中医内科杂志 2017年第2期31卷 67-69页

作者：张宏邈谷松辽宁中医药大学基础医学院辽宁中医药大学基础医学院伤寒教研室沈阳110847

张仲景为少阴阳郁而设四逆散,放在《伤寒论》少阴篇,以"少阴病"冠首,病机当为少阴枢机不利,气机壅滞,阳气内遏不能外达四末,阳郁内闭。因论述简洁引发争议,后世医家未从仲景六经出发,从药物组成、脏腑辨证法推测四逆散证病机... 详细信息

张仲景为少阴阳郁而设四逆散,放在《伤寒论》少阴篇,以"少阴病"冠首,病机当为少阴枢机不利,气机壅滞,阳气内遏不能外达四末,阳郁内闭。因论述简洁引发争议,后世医家未从仲景六经出发,从药物组成、脏腑辨证法推测四逆散证病机,分别提出四逆散证属少阴、厥阴、少阳经。病在少阴:系少阴阳虚相对较少,从方剂组成、临床实践角度,都不太被后世认可;少阴邪热内郁:成无己首提邪热内郁,解释四逆产生原因,得到后世医家认同,但观其或然证加减用药多具温热之性,如干姜、桂枝、附子等,用温热药治疗邪热内郁证有欠稳妥。病在厥阴:"此方原系治厥阴热厥主方,后人不识其旨,烟没已久,今表出之","四逆"是"少厥二阴热邪为本",现代医家对此观点多有继承与发展,也有医家认为四逆散证病在少阳。随着四逆散广泛应用及发展,在六版教材《方剂学》《方剂大辞典》《中医大辞典》等,四逆散被作为调和肝脾的基础方,以"肝脾不调"为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的。以四逆散为基础方化裁、创造出了诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为"疏肝祖方"。

关键词：四逆散疏肝祖方张仲景伤寒论六经辨证少阴病病机少阴阳郁少阴枢机不利气机壅滞阳气内遏少阴阳虚少阴邪热内郁厥阴肝脾不调方剂学方剂大辞典中医大辞典

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明代方剂命名形式的多样化

明代方剂命名形式的多样化

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第十二届全国中医药文化学术研讨会

作者：赵艳北京中医药大学基础医学院各家学说教研室

方剂之有方名,虽早见于《黄帝内经》,但以方名反映该方的功用主治、方旨大义以及医药学理论与中国古代文化关系者当以张机《伤寒杂病论》为始。迨至明代,方书充栋,产生了大量的方剂,就其命名角度而言,基本可以归纳为以方剂的组成,功用主... 详细信息

方剂之有方名,虽早见于《黄帝内经》,但以方名反映该方的功用主治、方旨大义以及医药学理论与中国古代文化关系者当以张机《伤寒杂病论》为始。迨至明代,方书充栋,产生了大量的方剂,就其命名角度而言,基本可以归纳为以方剂的组成,功用主治,成分加功用,制法、用法与形态,药物增减等几个方面,并结合了宗教文化、哲学思想、典故传说等。

关键词：命名法《景岳全书》景岳全书

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经典名方当归四逆汤的历史沿革与关键信息考证

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 53-60页

作者：刘思鸿贾思琦佟琳任理张磊杨磊匡艳辉王德勤李兵张华敏中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 河北中医药大学石家庄050200 广州白云山和记黄埔中药有限公司广州510000 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700

当归四逆汤出自汉代张仲景《伤寒论》,由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、木通和大枣7味组成,是治疗血虚寒厥证的经典名方。该研究系统整理历代中医古籍中有关当归四逆汤的文献记载,并结合现代临床应用现状,对其组成、药物基原、炮制、... 详细信息

当归四逆汤出自汉代张仲景《伤寒论》,由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、木通和大枣7味组成,是治疗血虚寒厥证的经典名方。该研究系统整理历代中医古籍中有关当归四逆汤的文献记载,并结合现代临床应用现状,对其组成、药物基原、炮制、剂量、煎服法、主治疾病等关键信息进行考证与分析,以期为经典名方当归四逆汤复方制剂的研发与临床应用提供参考与借鉴。通过系统考证和梳理当归四逆汤的历代文献记载可知,当归四逆汤在组成上存在较多同名异方,但仍以《伤寒论》中所载处方组成对后世影响较大,为历代医家沿用;剂量上虽明清时部分药物剂量减少,但基本沿用原方所载;炮制上,当归、白芍、通草、甘草虽略有变化,亦基本遵循炮制方法;功效主治上,当归四逆汤为治疗血虚寒厥、痢疾而设,至明清代扩展至治疗头痛、痉证、小儿惊风、缩阴证等,现代多用于糖尿病周围神经病变、类风湿性关节炎、痛经、雷诺氏病等疾病中。注意事项上,古代医家认为妊娠之人勿服,且只适用于血虚寒凝之四肢厥冷,其他原因的四肢厥冷不可漫投使用,现代文献则均无严重不良反应报道。当归四逆汤疗效确切,在后续研发中,建议在保证其安全性的基础上,建立质量控制标准,进一步开展其复方制剂的开发与利用。

关键词：经典名方当归四逆汤文献考证关键信息临床运用

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从量效关系探讨《伤寒杂病论》半夏用药规律

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中国中医药信息杂志 2020年第10期27卷 116-120页

作者：韩析霖秦空傅延龄北京中医药大学中医学院北京100029

目的分析《伤寒杂病论》中半夏的量效关系及配伍用药规律,为临床应用提供依据。方法依据《伤寒论》《金匮要略》原文建立数据库,采用SPSS23.0统计软件对半夏用量与相关因素之间的关系进行分析。结果纳入含半夏方剂36首。半夏每服量与药... 详细信息

目的分析《伤寒杂病论》中半夏的量效关系及配伍用药规律,为临床应用提供依据。方法依据《伤寒论》《金匮要略》原文建立数据库,采用SPSS23.0统计软件对半夏用量与相关因素之间的关系进行分析。结果纳入含半夏方剂36首。半夏每服量与药味数有相关性(P<0.001,r=-0.700),与处方加水量、煎煮后水量、每服水量、服用次数、每服整方量无明显相关性(P>0.05)。半夏作为君药时,其每服量大(P=0.019)、药味数少(P<0.001)、煎煮后水量小(P=0.012)。半夏配伍大枣、黄芩、甘草时,配伍药物间用量存在相关关系(P<0.001,P<0.001,P=0.029),而与生姜、人参、炙甘草配伍时未发现相关关系(P>0.05),半夏配伍黄芩时其每服量小(P=0.011)。结论半夏在《伤寒杂病论》中的应用具有鲜明的量效关系,其用量规律可为临床应用及量效关系研究提供依据。

关键词：伤寒杂病论半夏量效关系单因素逻辑回归分析相关分析

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郭志强教授运用一贯煎从肝血论治妇科疾病验案四则

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云南中医药大学学报 2023年第3期46卷 42-46页

作者：杜贞苹刘艳霞王阳万宇林青于妍妍苏通北京中医药大学东方医院妇科北京100078 北京中医药大学第二临床医学院北京100029

女子以血为本,以肝为先天,肝、血失调是妇科疾病的常见病机。郭志强教授认为女性肝郁致病,与男子肝气横逆之实证不同,多因阴血不足、血不柔肝而致肝失疏泄,故提出治疗时“柔肝胜于疏肝”。郭志强教授独辟蹊径地以养血柔肝的代表方剂一... 详细信息

女子以血为本,以肝为先天,肝、血失调是妇科疾病的常见病机。郭志强教授认为女性肝郁致病,与男子肝气横逆之实证不同,多因阴血不足、血不柔肝而致肝失疏泄,故提出治疗时“柔肝胜于疏肝”。郭志强教授独辟蹊径地以养血柔肝的代表方剂一贯煎为基础方进行随证加减,对于肝、血失调引起的妇科疾病疗效颇著,也充分体现了“异病同治”的中医辨证论治特色。本文所载郭志强教授运用一贯煎从肝、血论治妇科疾病验案四则:(1)滋阴养血柔肝,佐以补肾健脾,治疗肾虚肝郁型下丘脑性闭经;(2)滋阴养血、引火归元治疗虚阳上浮所致经行口糜;(3)滋阴养血,佐以引热下行,治疗经行衄血之虚热证;(4)滋阴养血,柔筋通络治疗阴血亏虚、筋脉失养所致产后身痛。并深入分析郭教授“妇人柔肝胜于疏肝”的学术思想在妇科疾病中的临床应用,以供借鉴。

关键词：中医妇科郭志强名医经验一贯煎下丘脑性闭经经行口糜经行衄血产后身痛

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刘大新教授从脾胃论治慢喉痹的用药规律分析

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世界中西医结合杂志 2020年第8期15卷 1404-1406页

作者：贾志姣刘大新丁雷北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院耳鼻喉科北京100078

目的探讨刘大新教授治疗脾胃失调型慢喉痹的用药规律及临证经验。方法收集整理刘大新教授诊治的150例脾胃失调型慢喉痹患者资料及其门诊处方,构建数据库,统计分析药物应用频次、辨证分型及其常用药物。结果慢喉痹患者辨证分型有脾虚肝... 详细信息

目的探讨刘大新教授治疗脾胃失调型慢喉痹的用药规律及临证经验。方法收集整理刘大新教授诊治的150例脾胃失调型慢喉痹患者资料及其门诊处方,构建数据库,统计分析药物应用频次、辨证分型及其常用药物。结果慢喉痹患者辨证分型有脾虚肝郁证、脾虚湿热证、脾气不足证、脾胃阳虚证、脾胃不调证、胃阴不足证;应用频次较高的药物包括茯苓(78%)、半夏(72%)、桔梗(70%)、陈皮(62%)、甘草(60%)、白术(60%)等。结论刘大新教授从脾胃入手,采用健脾调胃、理气生津利咽之法治疗慢喉痹,以固本治标;方剂以逍遥散、参苓白术散、香砂六君子汤、补中益气汤、理中汤、沙参麦冬汤等为基础方并随症加减。

关键词：慢喉痹脾胃失调辨证施治组方用药规律

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排兵布阵,需知己知彼;遣方用药,当标本兼顾

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环球中医药 2020年第12期13卷 2058-2061页

作者：赵进喜王三虎刘宁张洪钧宋佳周婧雅北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院体质医学 100700 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 100700 柳州市中医院肿瘤科北京中医药大学中医学院

《孙子兵法》由春秋战国时期的军事家孙武所撰,旨在强调“兵者,国之大事,死生之地,存亡之道,不可不察”,并为后世军事理论的发展奠定了基础。中医临床辨证论治、选方用药与调兵遣将相类,其中自有深意。徐大椿《医学源流论》所论“用药... 详细信息

《孙子兵法》由春秋战国时期的军事家孙武所撰,旨在强调“兵者,国之大事,死生之地,存亡之道,不可不察”,并为后世军事理论的发展奠定了基础。中医临床辨证论治、选方用药与调兵遣将相类,其中自有深意。徐大椿《医学源流论》所论“用药如用兵”,其意即在凸显“兵法”对中医临床诊治疾病、用药组方的重要指导价值。

关键词：孙子兵法用药如用兵辨证论治方剂学诊疗思路临床经验标本兼顾

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抗病毒口服液治疗流感临床应用专家共识

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中国中药杂志 2021年第9期46卷 2304-2308页

作者：卢幼然刘清泉赵国桢陈奕杉何丽云王玉光温泽淮孙增涛李芹张惠勇首都医科大学附属北京中医医院北京100010 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室北京100010 北京市中医研究所北京100010 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 广东省中医院广东广州510120 天津中医药大学天津300193 福州市传染病医院福建福州350025 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

抗病毒口服液以张仲景《伤寒论》"白虎汤"和清代名方"清瘟败毒饮"为基础加减而成,具有清热祛湿,凉血解毒功效,临床广泛用于治疗感冒、流感、上呼吸道感染、腮腺炎、病毒性结膜炎、手足口病等病毒引起的疾患,具有良... 详细信息

抗病毒口服液以张仲景《伤寒论》"白虎汤"和清代名方"清瘟败毒饮"为基础加减而成,具有清热祛湿,凉血解毒功效,临床广泛用于治疗感冒、流感、上呼吸道感染、腮腺炎、病毒性结膜炎、手足口病等病毒引起的疾患,具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和抗病毒口服液研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床实践指南研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,特邀请国内30余位呼吸疾病、传染病领域的中西医临床与方法学等多学科专家共同研制该共识,旨在进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药。该共识遵循中华中医药学会发布的《中成药临床应用专家共识的制订流程》,在充分调研明晰临床问题的前提下,依据PICO化的临床问题检索文献,采用GRADE系统开展证据分级及评价,并充分结合临床专家经验,采用名义组法形成推荐意见或共识建议。该共识对抗病毒口服液用于治疗流感的适应症、用法用量、疗程、用药时机进行了推荐或建议,并完善说明了安全性和注意事项,可为临床的合理用药提供参考。

关键词：抗病毒口服液流感专家共识临床应用 GRADE

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关于仲景脉学的几点问题商榷

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环球中医药 2017年第1期10卷 103-105页

作者：王超魏云张林傅延龄北京中医药大学基础医学院硕士研究生100029 首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京中医药大学基础医学院方剂教研室 100029

本文结合《黄帝内经》《脉经》等经典著作还原《伤寒杂病论》中相关脉学内容的本来面目,从思维方法和临证实践两个方面,对仲景脉学容易曲解的某些问题进行分析论证。主要得出以下结论:(1)仲景诊脉方式:寸口诊法为主,遍身诊法为辅;(2)仲... 详细信息

本文结合《黄帝内经》《脉经》等经典著作还原《伤寒杂病论》中相关脉学内容的本来面目,从思维方法和临证实践两个方面,对仲景脉学容易曲解的某些问题进行分析论证。主要得出以下结论:(1)仲景诊脉方式:寸口诊法为主,遍身诊法为辅;(2)仲景寸口三部脉与人体对应关系:寸口三部脉与人体三焦部位对应,即仲景把寸口脉分为"寸口、关上、尺中",寸关尺三部分别相应人体上中下三焦;(3)仲景阳脉、阴脉的含义包括以下两个方面:一是脉象阴阳:阳脉多提示脉位趋于表浅、脉力强、脉势滑利、脉率快的脉象;阴脉多指示脉位趋于深下、脉力弱、脉势涩滞、脉率慢的脉象。另一方面是部位阴阳:寸关为阳,尺脉为阴。本文系统地总结了仲景的脉学思想,对于进一步深化对仲景脉学理论的认识,从而指导临床应用有着积极的意义。

关键词：仲景脉学《伤寒论》阳脉阴脉

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杜怀棠应用柴胡陷胸汤临证经验撷萃

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辽宁中医杂志 2022年第5期49卷 23-25页

作者：陈一凡李雁曾燕鹏邹乔孔煜荣陈瑜北京中医药大学北京100029

杜怀棠师承秦伯未先生、董建华院士,在诊治外感热病方面倡导寒温统一思想,内伤杂病方面则宗孟河学派和缓醇正之用药特点,临证善用经方化裁治疗外感内伤诸病。柴胡陷胸汤为其临床常用方剂,此方系将《伤寒论》之小柴胡汤与小陷胸汤合方加... 详细信息

杜怀棠师承秦伯未先生、董建华院士,在诊治外感热病方面倡导寒温统一思想,内伤杂病方面则宗孟河学派和缓醇正之用药特点,临证善用经方化裁治疗外感内伤诸病。柴胡陷胸汤为其临床常用方剂,此方系将《伤寒论》之小柴胡汤与小陷胸汤合方加减而成之和解通降方,兼取小柴胡汤和解表里之长及小陷胸汤清热涤痰之功,又佐以枳实、桔梗调理气机。现代医家多用此方治疗心系、脾胃系及气血津液系病证,杜老则常将其作为基础方辨证加减应用于发热、咳嗽、眩晕等属少阳病而见痰气交结蕴热之证者,可发挥和解少阳平寒热、理气化痰定眩晕、升降相因止咳嗽等作用,体现了中医学“异病同治”的特色,并常在此方取效基础上配伍滋阴养血之品,以防清热化痰理气之品过用伤及津血,体现“时时顾护津血”之意,临床收效良好,为现代中医临床重扩大此方的适用范围、指明此方的应用特点等提供一定的参考与启发。

关键词：杜怀棠柴胡陷胸汤发热眩晕咳嗽

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