检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘艳红北京中医药大学

学位级别：硕士

辨证论治是中医理论的核心,是中医临床医学的灵魂,而证候和方剂则是贯穿于辨证论治过程中两个互相呼应的核心组成部分。证候是辨证的结果和论治的前提,是中医诊疗疾病的基础；方剂是辨证的目的和论治的结果,是中医诊疗疾病的手段,两者... 详细信息

辨证论治是中医理论的核心,是中医临床医学的灵魂,而证候和方剂则是贯穿于辨证论治过程中两个互相呼应的核心组成部分。证候是辨证的结果和论治的前提,是中医诊疗疾病的基础；方剂是辨证的目的和论治的结果,是中医诊疗疾病的手段,两者充分体现了中医学理论的优势和特色。因此证候和方剂的研究一直是中医学的热点与重点,亦被认为是中医现代化研究的关键点。可喜的是近10年来,在中医证候的研究方面取得了明显的进展,特别是“证候要素”的提出,对中医辨证论治、理法方药的应用等均产生了深刻的影响。基于证候要素(证素)理论,我们课题组提出方剂要素(方素)的概念,并在“方证对应”的辨证论治原则基础上,将证候要素理论与方剂要素理论结合,提出“方一证要素对应”新的方剂组成原则。基于上述研究进展,本研究拟将方证要素理论引入到《伤寒论》方剂的研究中。《伤寒论》是一部将辨证论治融入理法方药之中的经典著作,书中载方112首,组合有法,配伍严谨,用药精简,变化灵活,效如桴鼓,久用不衰,被后世医家视为处方的典范,称为“经方之祖”。研究《伤寒论》方剂所蕴含的“方-证要素对应”关系以及加减化裁规律,能够启迪临床用方组方思路,提高临床辨证论治能力。本论文主要分为四部分,研究内容及结论如下：第一部分为综述部分,主要概述了证候要素以及方剂要素的研究现状,为本文的研究溯流探源。证候要素理论的综述主要将从证候要素理论的形成、证候要素的提取与挖掘方法、临床疾病证候要素研究三个方面展开。得出证候要素概念的提出是基于证候标准化、规范化研究的需求；证候要素研究方法的创新与更替,反映证候要素的研究正处于探索和发展中；证候要素理论应用于临床疾病的辩证论治中,降低了辨证的复杂性,提高了辨证的准确性、灵活性以及可操作性,使得论治更有针对性、方向性。因此将证候要素理论引入到辨证论治体系中,有助于我们更好地认识疾病的本质,把握证候内涵,进而提高辨证论治水平。方剂要素理论的概述主要从其来源、概念展开,并将其与方元、方根、组方要素、药群等多个基于不同理论的药物组合概念进行了比较,得出在证候要素理论基础上提出来的方剂要素,对于临证组方而言,更具有方向性和针对性。总之,基于证候要素理论,提出方剂要素的概念,进而产生“方-证要素对应”组方原则,是对中医方剂组方理论的思考与发展,值得进一步研究。第二部分主要分析了“证候要素”、“方剂要素”、“方-证要素对应”的基本内涵。认为证候要素是证候的病机单元以及诊断要素,将复杂的证候分解成相对简单清晰的证候要素,能够降低证候的维度,便于分析探讨证候的病机,有利于针对病机处方用药；而方剂要素则是针对证候要素提出的方剂单元,两者之间具有对应关系,因此方剂要素具有很强的靶向性,其出现形式可以是一味药,也可以是两味药或者几味药的药物组合,甚至可以以小方的形式出现,强调的是针对病机单元的治则、治法,是临床拆方、合方以及加减化裁的基本方剂单位；根据方剂要素与证候要素的对应关系来处方用药,即“方-证要素对应”组方原则,这一组方原则强调了方剂特定药物组成部分与其主治证候特定病机之间的相互作用,体现了“理法方药”之间的逻辑关系,使得组方用药更有针对性,能够启迪临床用方组方思路。第三部分基于“方-证要素对应”理论,分析了《伤寒论》112方的“方-证要素对应”关系。从《伤寒论》112方的方证要素解析中,发现《伤寒论》112方包含大量的重复出现的方剂要素,这些重复出现的方剂要素,强调的是针对同一病机单元的治则、治法,是《伤寒论》方剂的优良“组件”或者称“配件”,是《伤寒论》方剂灵活化裁的药物基础。第四部分基于“方-证要素对应”理论,以《伤寒论》白虎汤类方、承气汤类方、柴胡汤类方、四逆汤类方为例,探讨《伤寒论》类方衍化规律,得出其类方衍化规律为：针对基本病机设立基本方,进而随着病机之间的演变,衍化出以基本方为基础的类方,使方剂的治疗与具体病机相适应,形成以一方加减多变,变方顺应证候,加减遵循法因证设,方因法立,以法统方,证变法亦变的方药化裁规律。这不仅体现了仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的辨证论治原则,也体现了“方-证要素对应”组方原则。在上述研究的基础上,总结出临床用方组方思路：临证时,如能找到跟所治疾病主要病机完全相合的经方或者时方,即完整地使用该方；如找不到跟所治疾病主要病机完全相合的经方或者时方,但能找到基本相合的,则对该方剂进行加减化裁而使用,使得化裁后的方剂更具有针对性；如所治疾病主要病机为两个或者多个病机相合,单方难以胜任,则可以选择相应的两个或者数个方剂进行合方应用或者合方加减应用。此三种即用方思路,遵循的是方证对应选方原则,即“有是证,用是方”。如找不到跟所治疾病主要病机相合的方剂,此时医者可将复杂的病机进行降维,·简化成数量相对局限、内容相对清晰的“证候要素”,提取经方或者时方相应的

关键词：证候要素方剂要素方-证要素对应《伤寒论》类方研究

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经方方证要素解析

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世界中医药 2015年第1期10卷 1-6,12页

作者：郑丰杰孙燕李宇航北京中医药大学基础医学院北京100029

据证立法、依法选方或遣药组方是中医辨证论治过程的具体体现。"方-证要素"对应强调了方剂中主要药物组成(即方剂要素)与其所主治的病机单元(即证候要素)的相互对应关系。解析《伤寒论》六经辨证代表方证"方剂要素"... 详细信息

据证立法、依法选方或遣药组方是中医辨证论治过程的具体体现。"方-证要素"对应强调了方剂中主要药物组成(即方剂要素)与其所主治的病机单元(即证候要素)的相互对应关系。解析《伤寒论》六经辨证代表方证"方剂要素"与"证候要素"的对应关系、理解经方配伍规律,对指导临床选用经方或合理组方,具有积极意义。

关键词：六经辨证方剂要素证候要素方-证要素对应

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单向在体肠灌流在中药研究中的应用

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中国实验方剂学杂志 2016年第1期22卷 211-218页

作者：许永崧韩晓凤龚慕辛翟永松李朝霞李静贺蕊首都医科大学中医药学院中医络病研究北京市重点实验室北京100069

化合物的溶解性和渗透性在评价候选药物的口服吸收及生物药剂学分类系统占有重要地位,基于中药多成分特点,所提出的中药生物药剂学分类系统更适用于中药成分的研究。谱效相关技术的普及为寻找中药药效物质成分提供了新方法,而以肠吸收... 详细信息

化合物的溶解性和渗透性在评价候选药物的口服吸收及生物药剂学分类系统占有重要地位,基于中药多成分特点,所提出的中药生物药剂学分类系统更适用于中药成分的研究。谱效相关技术的普及为寻找中药药效物质成分提供了新方法,而以肠吸收谱为切入点,避免了血清谱复杂的体内分布、代谢过程带来的难题,且不易遗漏不吸收的有效组分,更加简便,更适用于复方药效物质基础的研究。单向在体肠灌流模型是公认的研究药物在体吸收的模型,在一定程度上准确模拟了口服药物的在体吸收,联用运用肠系膜取血等技术,可较为真实反映成分吸收入血情况,更加适用于中药生物药剂学分类系统及谱效相关的研究,值得注意的是,单向在体肠灌流实际上反映的是各组分表观吸收,欲进一步了解其吸收机制,还需结合单个药物、成分的单向肠灌流研究及在体吸收研究。在单一成分研究的基础上,再对其多成分环境下的特征和规律进行研究,回归到以中药或复方为整体的研究中去。近年来,单向在体肠灌流在中药研究中应用越来越多。查阅近20年文献,对筛选出用于中药研究的200多篇文献进行分析,结合课题组经验,总结其在中药有效成分、单味药、药对、复方研究中的应用及使用时的注意事项,为其在中药研究中的进一步应用提供参考。

关键词：单向在体肠灌流模型肠吸收中药多成分

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白虎汤及其类方治疗皮肤病之文献研究与运用

白虎汤及其类方治疗皮肤病之文献研究与运用

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作者：郑易书北京中医药大学

学位级别：硕士

1研究目的《伤寒论》是一部理、法、方、药具备的医学经典著作,仲景创立中医学辨证论治的理论基础和治疗法则,具备了理论与实际的相互联系,至今仍有效指导着中医的临床实践。而白虎汤及其类方作为清阳明气分之主要方剂,重要性毋庸置疑... 详细信息

1研究目的《伤寒论》是一部理、法、方、药具备的医学经典著作,仲景创立中医学辨证论治的理论基础和治疗法则,具备了理论与实际的相互联系,至今仍有效指导着中医的临床实践。而白虎汤及其类方作为清阳明气分之主要方剂,重要性毋庸置疑。本次研究通过探讨白虎汤及其类方的方义、病因病机试图找出其规律,使之更好的应用于皮肤病的治疗。2研究方法本次研究的方法主要分四部分：2.1收集文献资料：通过大量查阅关于白虎汤及其类方的临床文献资料,为本次研究提供充足的材料。首先,查阅白虎汤的文献资料,用以分析白虎汤的临床运用现况。其次,查阅白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤治疗皮肤相关疾病的文献,对文献中的遣方用药进行分析探讨。2.2讨论病因病机：分别对白虎汤类方之方药及《伤寒论》中条文进行探讨,归纳白虎汤类方之病因病机,从整体恒动观的高度进行综合研究,深刻揭示白虎汤类方证的本质属性。2.3界定方证范围：研究白虎汤及其类方的本方证和类方证,分析文献中病因病机、脉象、治疗之普遍规律。分析白虎汤及其类方具体特征及其隐含于条文背后的机理。透过本次研究,有助于深刻揭示白虎汤本方证和类方证之间的规律性联系。此外,还要分析白虎汤及其类方的禁忌症,通过禁忌症的比较,有助于掌握临床处方用药的正确时机。2.4探讨白虎汤及其类方在皮肤病的运用：通过文献分析,研究各种常见皮肤病运用白虎汤类方的时机,统计分析白虎汤类方治疗皮肤病的用药规律,并结合方证的研究,使白虎汤及其类方能准确应用于皮肤病。3结论通过以上的研究方法,我们可以得出以下结论：白虎汤及其类方可以治疗阳明热证,当皮肤病的病机符合阳明热证时,可以依据患者症状的不同,适时选用白虎汤及其类方做为治疗的基本方案,我们应该在白虎汤及其类方对皮肤病的治疗上,进行深入的探讨,使其在临床上广泛的运用在皮肤病的治疗。

关键词：《伤寒论》白虎汤及其类方方证研究皮肤病

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基于文献整理的外感病因之“燥邪”探讨

基于文献整理的外感病因之“燥邪”探讨

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作者：高黎北京中医药大学

学位级别：硕士

燥,有关于病因病机、证候表现、诊治方药、五运六气等诸多方面,是中医理论的重要概念之一。本文总结了近现代医家对“燥”争论的主要内容,包括燥的阴阳属性之争、燥的内外之论、燥的季节性之辨以及治燥剂之析,并对这些理论进行了讨论。... 详细信息

燥,有关于病因病机、证候表现、诊治方药、五运六气等诸多方面,是中医理论的重要概念之一。本文总结了近现代医家对“燥”争论的主要内容,包括燥的阴阳属性之争、燥的内外之论、燥的季节性之辨以及治燥剂之析,并对这些理论进行了讨论。通过整理分析历代与“燥”有关的代表性的书籍、医家观点,主要从燥的特性、病因病机、症状和治法四个方面进行论述,系统探讨了“燥”的本质。中医学“燥”的提出,首见于《黄帝内经》。《黄帝内经》论述了“燥”的产生、特性、致病特点、临床症状、治则治法等,建立了“燥”的病因理论,为后世“外燥”理论奠定了基础。《黄帝内经》之后,《伤寒杂病论》对“燥”的理论有较多论述,但张仲景论述燥之证候,非外感燥邪所致,而是由多种病因导致了一系列津液损伤的表现。在此观点的基础上,“内燥”理论得以发展。金元时代,刘河间是继《黄帝内经》之后,专篇论燥的第一人,也是第一个专立“燥门”的医家。他在其所写的著述《素问玄机原病式》中有“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,该论述补充了《黄帝内经》病机十九条之不足。他的证治一体思想,为后人在研究燥病上开辟了新道路。清代医家喻嘉言在《医门法律·秋燥论》中,论“秋燥”,立新方,首次对外感燥气进行了论述,创立了外感秋燥理论。自此以后,清代各家论述外燥证,均据“秋主燥”以阐发,“秋燥”遂逐渐成为外燥之代名。《温病条辨》作为温病学的代表书籍论述了“秋燥”理论,从上、中、下三焦分别论述了“秋燥”的诊断和治疗,并引用沈目南的《燥病论》进行阐明。近现代学者更多地将秋季感受燥邪称为“秋燥”,并将其作为一种表证,即“秋燥表证”。又根据感受温燥之邪和凉燥之邪的不同,将“秋燥”分为“温燥”与“凉燥”。本文在系统分析大量与“燥”有关的文献基础上,探讨了中医学“燥”之源流,归纳总结了“燥”的含义,并分别从“燥气”、“燥邪”、“燥证”等不同角度加以解释分析。论述了与“燥”有关的三个典型方剂——杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤,详细介绍了三个方剂的组成、主治、治法等,就学术界对这三首方剂的争论进行整理,分析三者是否是治燥剂,提出治燥剂的重新归属问题。同时,详细总结了这三首方剂的现代临床应用。对于将燥的属性归为属阴或属阳是否有临床意义,内燥与外燥的实际含义是什么,燥邪是否只在秋天才存在,能否将“秋燥”分为温燥与凉燥等问题,着重进行了分析与讨论。在此基础上总结出“秋燥表证”之本质,并重新定义了外感燥邪初期的辨治规范。

关键词：秋燥表证燥邪治燥剂

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以学科评估促进学科的可持续发展——基于北京中医药大学中西医结合学科参评教育部第三轮学科评估的数据分析

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中国中西医结合杂志 2015年第3期35卷 362-365页

作者：赵慧辉王娟单娇王伟北京中医药大学证侯与方剂基础研究北京市重点实验室北京100029

中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是我国医疗卫生事业的一项工作方针，有着明确发展目标和独特方法论的学术体系。自从1981年我国设立学位制度以来，中西医结合在医学门类中作为一级学科，与基础医学、临床医学、预防医学、药学、... 详细信息

中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是我国医疗卫生事业的一项工作方针，有着明确发展目标和独特方法论的学术体系。自从1981年我国设立学位制度以来，中西医结合在医学门类中作为一级学科，与基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学等并列[1]。2012年，教育部学位与研究生教育发展中心开展了第三轮学科评估工作，评估按照“提高质量、优化结构、鼓励特色、协同创新”的思路，强调质量，淡化规模，建立了新的评估指标和体系。全国中西医结合学科共有27个学位授予单位自愿申请参评。

关键词：中西医结合学科学科评估工作北京中医药大学教育部可持续发展医疗卫生事业学位制度学术体系

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基于中药四性理论的“量化组方”研究

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世界中医药 2015年第1期10卷 17-21页

作者：孙燕郑丰杰高誉珊赵朋娜王町囡李宇航北京中医药大学基础医学院北京100029

基于《伤寒论》六经阴阳及中药"四性"理论的"量化组方"研究是作者研究团队的三个研究方向之一,围绕这一主题主要开展了基于生物代谢热成像(TMI)技术、微量量热法、数学建模技术的中药寒热属性的定量分级及经方"... 详细信息

基于《伤寒论》六经阴阳及中药"四性"理论的"量化组方"研究是作者研究团队的三个研究方向之一,围绕这一主题主要开展了基于生物代谢热成像(TMI)技术、微量量热法、数学建模技术的中药寒热属性的定量分级及经方"量化组方"可视化分析研究,通过多种技术方法建立寒热药性的客观评价和量化方法,最终实现方剂寒热属性的量化组方。

关键词：中药四性红外热代谢成像(TMI) 微量量热技术量化可视化

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《伤寒论》与顾护脾胃

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实用中医内科杂志 2016年第5期30卷 5-6,62页

作者：黄瑞罗伟生广西中医药大学研究生学院南宁530000 广西中医药大学办公室南宁530000

仲景在《伤寒论》辨证论治时尤强调顾护脾胃,归脾经药物共使用678次,为五脏中频次最高,归胃经药物使用494次,为六腑中频次最高;112首方剂,应用炙甘草者71方,应用大枣者40方,生姜、大枣同用37方,生姜、大枣、甘草同用31方,生姜、大枣、... 详细信息

仲景在《伤寒论》辨证论治时尤强调顾护脾胃,归脾经药物共使用678次,为五脏中频次最高,归胃经药物使用494次,为六腑中频次最高;112首方剂,应用炙甘草者71方,应用大枣者40方,生姜、大枣同用37方,生姜、大枣、甘草同用31方,生姜、大枣、甘草、人参共用7方;用"胃和则愈""微和胃气"来明言治疗的目的;明确"胃和"与否不仅与脾胃本身功能有关,而且与服用汤药及煎煮方法相关联;主张中病即止,周祥入微,奠定了脾胃学说的基础,从药物配伍、煎煮,饮食调护及禁忌等多方面强调了顾护胃气在诊疗中的重要性,体现了"有胃气则生,无胃气则死"的根本大法,为后世留下了宝贵财富,值得深入研究。

关键词：顾护脾胃伤寒论张仲景药物配伍饮食调护中病即止

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汗法探微

汗法探微

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2016健康中国中医药传承发展峰会

作者：杨学孔祥亮第二军医大学附属长海医院中医系经典著作教研室上海市杨浦区翔殷路800号第二军医大学中医2211200433 上海中医药大学基础医学院伤寒论教研室上海201203

为探讨汗法的机理与临床应用,通过梳理《伤寒论》与温病名著发汗与得汗诸方证,梳理了解表主治,发汗相关脏腑,提出"开腠理,通经脉,畅气机,益正气"为汗法四要,是发汗与得汗的机制.并总结了发汗之度、汗出之量、汗法中病之征、... 详细信息

为探讨汗法的机理与临床应用,通过梳理《伤寒论》与温病名著发汗与得汗诸方证,梳理了解表主治,发汗相关脏腑,提出"开腠理,通经脉,畅气机,益正气"为汗法四要,是发汗与得汗的机制.并总结了发汗之度、汗出之量、汗法中病之征、药物煎服、汗后调护以及汗法禁忌与误汗救治等,为汗法的临床应用提供了基础.

关键词：中医汗法用药规律脏腑理论临床疗效

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从“损其心者,调其营卫”思考高血压性心脏病

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环球中医药 2016年第3期9卷 345-347页

作者：王椿野王嘉麟邢佳中国中医科学院博士后科研流动站北京101110 中国中医科学院广安门医院心身医学科北京中医药大学东方医院脑病二科

高血压性心脏病是心功能不全的主要病因之一。现代医学治疗以降压为主,但抗心肌肥厚、抗心衰的作用疗效远不理想。笔者认为对高血压性心脏病的治疗,不仅要强调降压,更要重视心脏功能、心脏损伤的康复。中医学对疾病的认识以哲学观为基础... 详细信息

高血压性心脏病是心功能不全的主要病因之一。现代医学治疗以降压为主,但抗心肌肥厚、抗心衰的作用疗效远不理想。笔者认为对高血压性心脏病的治疗,不仅要强调降压,更要重视心脏功能、心脏损伤的康复。中医学对疾病的认识以哲学观为基础,笔者认为"损其心者,调其营卫"是高血压性心脏病的基本病机,体现了整体观、气血论等观点,在临床应用上其较阴阳观点更为具体、实用,也可统筹痰浊血瘀的观点,避免了强调活血的片面。营卫与"心主血脉、心主神明"功能密切相关。"调其营卫"即补其不足,调其运行。调其营卫法不仅可康复心脏,又兼顾控制血压。而且,由此病机治则结合现代医学,不仅重视中药辨证论治,更重视饮食、运动等心身要素的管理。目前,也有部分医家学者运用调和营卫之方剂取得了一定的临床疗效,生物学基础研究间接证实了"调营卫"对"损其心者"心脏的恢复作用。笔者受其启发运用电磁穴位刺激和药食同源精微,佐以蜜、酒,调补营卫,在高血压性心脏病的治疗中收到较好疗效。故本文试探讨"损其心者,调其营卫"在高血压性心脏病防治中的作用和意义。

关键词：高血压性心脏病病机营卫

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